De oorzaken van een toename en afname van ijzer in het bloed

Bij sommige pathologische aandoeningen en ziekten verandert het behoud van ijzer in het bloedserum.

De belangrijkste ziekten, syndromen, tekenen van tekortkoming en overtollig ijzer in het menselijk lichaam

Ziekten, syndromen en tekenen van ijzertekort

Ziekten, syndromen en tekenen van overtollig ijzer

Hypochrome bloedarmoede Myoglobine-deficiënte myocardiopathie Atrofische rhinitis Atrofische glossitis Dysgeusie en anorexia Gingivitis en cheilitis Erfelijke en aangeboren sideropenische atrofie van het neusslijmvlies, stinkende loopneus (ozena) IJzertekort (bij 5-20% dysfagie) Het Plummer-Vinson-syndroom (in 4-16% van de gevallen, prekanker- en slokdarmkanker) Atrofische gastritis Myoglobine-deficiënte atonie van skeletspieren Coylonikhia en andere trofische veranderingen van nagels

Erfelijke hemochromatose Myocardiopathie met endocardiale hyperelastosis (hart-siderose) Hepatose met pigmentcirrose Siderosis en fibrose van de alvleesklier Bronze Diabetes Splenomegalie Gipogenitalizm Secundaire siderose bij thalassemie en andere ziekten Professionele siderose van de longen en siderosis van het oog Iatrogene transfusie siderosis Allergische Purpura Lokale lipomiodystrofie op de plaats van intramusculaire injecties van ijzervoorbereidingen

IJzergebrek (hypoxidose, bloedarmoede door ijzertekort) is een van de meest voorkomende ziekten bij de mens. De vormen van hun klinische manifestaties zijn divers en variëren van latente aandoeningen tot ernstige progressieve ziekten die kunnen leiden tot typische orgaan- en weefselschade en zelfs tot de dood. Momenteel wordt algemeen aanvaard dat de diagnose van ijzertekorttoestanden moet worden gesteld vóór de ontwikkeling van het volledige beeld van de ziekte, dat wil zeggen vóór het begin van hypochrome anemie. Wanneer de tekort aan ijzer invloed heeft op het hele lichaam, en hypochrome bloedarmoede - laat stadium van de ziekte.

Moderne methoden voor de vroege diagnose van hyposiderose omvatten de bepaling van serumijzerconcentratie, totale ijzerbindende capaciteit van serum (OCS), transferrine en ferritine in serum.

Metabolisme van ijzer in verschillende soorten bloedarmoede

Metabolische parameters van ijzer	Referentiewaarde	Ijzer -deficiëntie bloedarmoede	Infectieuze tumorbloedarmoede	Verstoring van synthese van heem globine
Serumbloed, μg / dl
mensen	65-175	<50	<50	> 180
vrouwen	50-170	<40	<40	> 170
OLC, μg / dL	250-425	> 400	180	200
Verzadigingscoëfficiënt,%	15-54	<15	<15	> 60
Ferritine, μg / l	20-250	<10-12	> 150	160-1000

Het overtollige ijzergehalte in het lichaam wordt "siderosis" of "hypersiderosis", "hemosiderosis" genoemd. Het kan een lokaal en gegeneraliseerd karakter hebben. Er zijn exogene en endogene siderose. Exogene siderose wordt vaak waargenomen bij mijnwerkers die betrokken zijn bij de ontwikkeling van rood ijzererts, bij elektrische lassers. Siderose mijnwerkers kunnen worden uitgedrukt in massale afzettingen van ijzer in het longweefsel. Lokale siderose ontwikkelt zich wanneer ijzerfragmenten het weefsel binnenkomen. In het bijzonder, geïsoleerde siderosis van de oogbol met de afzetting van ijzeroxidehydraat in het ciliaire lichaam, het epitheel van de voorste kamer, de lens, de retina en de oogzenuw.

Endogene siderose heeft meestal een hemoglobine-oorsprong en is het resultaat van een verhoogde vernietiging van dit pigment van bloed in het lichaam.

Hemosiderine is een aggregaat van ijzerhydroxide, gecombineerd met eiwitten, glycosaminoglycanen en lipiden. Hemosiderin wordt gevormd in cellen van mesenchymale en epitheliale aard. Focal deposition van hemosiderin, in de regel, wordt waargenomen op de plaats van bloeding. Hemosiderosis worden onderscheiden van weefsel "ferrugination", dat optreedt wanneer geïmpregneerd met een aantal structuren (bijvoorbeeld elastische vezels) en cellen (bijvoorbeeld neuronen in de hersenen) colloïdale ijzer (de ziekte van Pick, wat hyperkinesie, lichtbruin induratie). Een speciale vorm van erfelijke afzettingen van hemosiderine, afkomstig van ferritine als gevolg van de verstoring van het cellulaire metabolisme, is hemochromatose. Bij deze ziekte, met name grote afzettingen van ijzer in de lever, pancreas, nier cellen in het mononucleaire fagocytsysteem, slijmklieren, luchtpijp, schildklier, tong epitheel en spieren. De meeste bekende primaire of idiopathische hemochromatose - een erfelijke ziekte gekarakteriseerd door stofwisselingsstoornis van ijzerhoudende pigmenten, verhoogde ijzeropname in de darm en de accumulatie ervan in weefsels en organen in de ontwikkeling van deze veranderingen uitgedrukt.

Met een overmaat aan ijzer in het lichaam kan een tekort aan koper en zink ontstaan.

Bepaling van serumijzer geeft een idee van de hoeveelheid getransporteerd ijzer in bloedplasma geassocieerd met transferrine. Grote variaties in ijzergehalte in het bloedserum, de mogelijkheid van de toename ervan met necrotische processen in weefsels en een afname van ontstekingsprocessen beperken de diagnostische betekenis van deze studie. Door alleen het ijzergehalte in het bloedserum te definiëren, is het niet mogelijk om informatie te verkrijgen over de oorzaken van een verminderd ijzermetabolisme. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de concentratie in het bloed van transferrine en ferritine te bepalen.