De oorzaken van het stijgen en dalen van ferritine in het bloed

De resultaten van de ferritinetest kunnen vals-positief of vals-negatief zijn bij ontsteking (ferritine verwijst naar acute-fase-eiwitten), tumoren, leverpathologie, wanneer het ferritinegehalte kan worden verhoogd. In een aantal gevallen hebben patiënten die hemodialyse ondergaan, een paradoxaal verhoogd niveau van ferritine in de ophoping van ijzer in de cellen van het reticulo-endotheliale systeem. Zo kan er in het beenmerg een gelijktijdig tekort aan ijzer zijn. Daarom moeten bij de evaluatie van het ijzermetabolisme complexe onderzoeken worden uitgevoerd.

Negatieve ijzerbalans leidt lange tijd tot de ontwikkeling van ijzertekort. Er zijn drie stadia van mislukking, leidend tot de meest ernstige vorm - ijzergebreksanemie. Symptomen en symptomen van de ziekte bij de patiënt vorderen ook, afhankelijk van de aanwezigheid en de mate van bloedarmoede.

• Gereduceerde ijzervoorraden (stadium 1): ijzeropslag in het beenmerg en leverafname. De patiënten hebben geen symptomen, de hemoglobineconcentratie ligt binnen het normale bereik. De concentratie van ferritine in het serum en de hoeveelheid ijzer in het rode beenmerg worden verminderd. De belangrijkste tekenen van ijzerverarming zijn een toename van de absorptie, wat wijst op een verhoogde kwetsbaarheid of de mogelijkheid om ijzertekort te ontwikkelen.
• Ijzertekort erytropoëse (stadium 2): de activiteit van erytropoëse wordt verminderd door het gebrek aan ijzer dat nodig is voor opname in het hemoglobine hemoglobine. De concentratie van hemoglobine in het bloed begint te dalen, het gehalte aan vrij protoporfyrine in erytrocyten stijgt. Deze fase wordt ook gekenmerkt door de afwezigheid of afname van de hoeveelheid ijzeropslag, lage serumijzerconcentratie, verhoogde OLCF en lage verzadiging van transferrine. De parameters van hematocriet verschillen praktisch niet van normale.
• Ijzergebreksanemie (stadium 3) is het opengevouwen stadium van de ziekte. Het serum-ferritinegehalte en de verzadiging van transferrine zijn erg laag. Andere laboratoriumkenmerken van deze fase zijn: een afname van de hoeveelheid ijzeropslag, een lage serumijzerconcentratie, een toename van OLC's en een lage concentratie hemoglobine.

Verhoogde serum-ferritine is te vinden in de volgende ziekten: de hoog gehalte aan ijzer [bijvoorbeeld hemochromatose (ferritine concentratie boven 500 mg / l), bepaalde leverziekten), ontstekingsprocessen (longontsteking, osteomyelitis, artritis, systemische lupus erythematosus , brandwonden), aantal acute en chronische ziekten van de lever cellen met laesies (alcoholische leverziekte, hepatitis), borstkanker, acute myeloide en lymfoblastische leukemie, ziekte van Hodgkin. Bij het evalueren resultaten verhoogde ferritineconcentratie herinnerd dat het betrekking heeft op eiwitten van de acute fase, derhalve moeten worden gehouden, kan de verhoging van het lichaam om het ontstekingsproces geven. In dergelijke gevallen moet het vermoeden van hemochromatose gelijktijdig de concentratie van serumijzer en TIBC bepalen. Indien de verhouding tussen serum ijzer TIBC overschrijdt 50-55%, is het waarschijnlijk de patiënt hemochromatose, hemosiderose plaats.

De bepaling van ferritine is het belangrijkst bij de diagnose van ijzermetabolismestoornissen. Vermindering van ferritine wordt gedetecteerd bij ijzergebrek en hemolytische anemie met intravasculaire hemolyse. Bij patiënten met een chronische nieraandoening kan onvoldoende accumulatie van ijzer in het lichaam worden vastgesteld wanneer het serumgehalte van ferritine lager is dan 100 μg / l.

Via de definitie van ferritine bij kanker en monitoring gebaseerd op het feit dat in bepaalde organen en weefsels in aanwezigheid van neoplasma (acute myeloblastische en lymfoblastische leukemie, lymfoom, levertumoren) is een verstoring van ijzerafzetting, en dit leidt tot een toename ferritine in het serum en verbeterde ook de afgifte ervan uit de cellen na hun dood.