Verlichting van het pulmonaire veld of zijn deel

Meer transparantie pulmonale gebied of een deel daarvan kan zijn veroorzaakt door de aanwezigheid van lucht in de pleura-holte (pneumothorax) of verminderen van de hoeveelheid zacht weefsel en daarmee de hoeveelheid lucht in de longen of gedeelte daarvan te vergroten. Deze aandoening kan het gevolg zijn van een opgeblazen longweefsel (emfyseem) of een verminderde instroom in de long (bloedarmoede van de longen), die voornamelijk wordt waargenomen bij bepaalde aangeboren hartafwijkingen.

Het is niet moeilijk om deze staten te onderscheiden. In het geval van pneumothorax op de achtergrond van verlichting is er geen longpatroon en is de rand van de slapende long zichtbaar. Bij bloedarmoede is het longpatroon uitgeput, alleen dunne vaatvertakkingen zijn merkbaar. Emfyseem wordt gekenmerkt door een intensivering van het pulmonaire patroon door de uitzetting van de takken van de longslagader.

Tweezijdige diffuse toename van de transparantie van pulmonaire velden wordt waargenomen met longemfyseem. In het geval van ernstige emfyseem is er een kenmerkend patroon. De pulmonale velden zijn vergroot, het diafragma is afgeplat en laag gelegen. De beweging van het diafragma is verminderd. De transparantie van de pulmonaire velden met inademing en uitademing varieert weinig. Grote takken van de longslagader (lobaire, segmentale slagaders) worden verbreed, maar dan neemt hun kaliber plotseling af (een "sprong in kaliber"), waardoor de wortels van de longen lijken te worden afgesneden. Het sternum strekt zich naar voren uit en de supraorbitale ruimte is vergroot. Het hart is klein van formaat, wat gepaard gaat met een afname van de bloedstroom daarin. Door pulmonale hypertensie worden de contracties van de rechterkamer versterkt.

Computertomogrammen weerspiegelen verarming en fragmentatie van het pulmonaire patroon bij emfyseem. Röntgendichtheid van longweefsel bij inspiratie is ongebruikelijk klein (minder dan -850 HU). Het verschil in dichtheid tussen uitademing en inspiratie is minder dan 100 HU.

Een kenmerkend beeld van een toename in de transparantie van een deel van het pulmonaire veld wordt waargenomen met pneumothorax.

Een speciaal onderzoek verdient een geperforeerde (spontane) pneumothorax. Het treedt op als gevolg van een schending van de integriteit van de viscerale pleurale bijsluiter, wanneer lucht uit de longen plotseling de pleuraholte begint binnen te dringen. De oorzaak van pleurale perforatie kan een breuk zijn van de spouwmuur, een abces, een cyste, een emfyseemblaas, enz. Volgens de röntgenfoto's is het noodzakelijk om de toestand van de long te evalueren en de lokalisatie van de pathologische focus vast te stellen. Als de analyse van conventionele afbeeldingen niet mogelijk is, voert u een tomografie of computertomografie uit.

[1], [2], [3], [4],