X-ray tekenen van schade en ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen

Op de survey en waarneming van röntgenfoto's is het eenvoudig om de breuken van de wanden en randen van de baan te bepalen. Een fractuur van de onderwand gaat gepaard met een verdonkering van de maxillaire sinus als gevolg van een bloeding erin. Als een barst in de baan in de paranasale sinus doordringt, kunnen luchtbellen in de baan (emfyseem van de baan) worden gedetecteerd. In alle onduidelijke gevallen, bijvoorbeeld met smalle scheuren in de wanden van de baan, helpt CT.

Trauma kan gepaard gaan met het binnendringen van vreemde voorwerpen in de oogkas en de oogbol. Metalen lichamen groter dan 0,5 mm worden gemakkelijk herkend op röntgenfoto's. Zeer kleine en lage contrastvreemde lichamen worden gedetecteerd met behulp van speciale apparatuur - de zogenaamde disselkeletbeelden van het oog. Ze zijn gemaakt op kleine films ingevoegd na anesthesie in de conjunctivale zak onder de oogbal. In de afbeelding wordt het beeld van het voorste deel van het oog verkregen zonder een schaduw van de botelementen toe te passen. Om het vreemde lichaam nauwkeurig in het oog te lokaliseren, wordt een Comberga-Baltina-prothese aangebracht op het oppervlak van de oogbal. Foto's met de prothese wordt uitgevoerd in de voorwaartse en zijdelingse uitsteeksels met een afstand van 60 cm. De beelden werden geanalyseerd met behulp van speciale schakelingen aangebracht op een transparante celluloid film en het bepalen oog meridiaan waarop is aangebracht een vreemd lichaam en de afstand tot het vlak van het been in millimeters.

Aanzienlijk vergemakkelijkt de zoektocht naar en precieze lokalisatie van vreemde lichamen in de oogkas en oogbol, zhophtalmoskopiya en computertomografie. Echografie diagnose van intraoculaire fragmenten is gebaseerd op de detectie van de zogenaamde fragment-echo - een korte puls op een eendimensionaal echogram. Op de plaats van deze piek worden isolaties beoordeeld op de locatie van het vreemde lichaam - in de voorste oogkamer, in de lens, in het glaslichaam of op de fundus. Een belangrijk teken van het echosignaal, dat de fragiele aard ervan aangeeft, is het verdwijnen van de piek bij de kleinste verandering in de richting van de biolocatie-as. Moderne ultrasone apparaten, onder gunstige omstandigheden, kunnen fragmenten met een diameter van 0,2-0,3 mm detecteren.

Voor het plannen van de extractie van een vreemd lichaam, is het belangrijk om de magnetische eigenschappen te kennen. Tijdens de echografie is een elektromagneet inbegrepen. Als de vorm en grootte van de "fragmentatie" -echo's niet veranderen, wordt de magnetisatie van het fragment of de aanwezigheid van uitgesproken littekens eromheen verondersteld, die de verplaatsing ervan voorkomen.

De meeste ziekten met oogbolschade worden gediagnosticeerd met directe oftalmoscopie en echografie. Computer- of magnetische resonantiebeeldvorming wordt hoofdzakelijk gebruikt om laesies van de achterste baan te herkennen en om hun intracraniale verspreiding te detecteren. Zeer bruikbare tomogrammen voor het vaststellen van het volume van de oogmuis en oogzenuwverdikking bij neuritis.

Ultrageluid en MRI worden veel gebruikt in opaciteiten van de optische media van het oog in gevallen waar directe oftalmoscopie niet effectief is. Met corneale leukemie stelt de echografie u bijvoorbeeld in staat om de dikte te bepalen, evenals de positie en dikte van de lens, wat noodzakelijk is bij het kiezen van chirurgische technieken voor keratoplastiek en keratotherapie. Met een filmachtig cataract, d.w.z. Gedeeltelijke of volledige vertroebeling van de substantie of capsule van de lens, een enkele "lens" echo wordt gedetecteerd, wat de aanwezigheid van een filmachtige structuur tussen het glaslichaam en het hoornvlies aangeeft. Onrijpe cataracten gaan gepaard met het verschijnen op het eendimensionale echogram van extra kleine echo's tussen twee lenssignalen.

Wanneer het glasachtige lichaam troebel wordt, kan men de mate van zijn akoestische inhomogeniteit vaststellen. Een typisch beeld is focale endoftalmitis, een ernstige oogaandoening die gepaard gaat met een verlies van glasvochttransparantie.

Wanneer de tumoren ogen ultrageluid maakt het mogelijk de exacte locatie en omgeving van schade, kiemen in aangrenzende houders en retrobulbaire ruimte, de aanwezigheid in de nieuwe vorming van kleine foci van necrose, bloeding, verkalking. Dit alles maakt het in een aantal gevallen mogelijk om de aard van de tumor te verduidelijken.

Stralingsstudies zijn nodig in de pathologische ontwikkeling van de oogbal vanuit de baan - exophthalmos. Bij het analyseren van de röntgenfoto's van de schedel, worden de zogenaamde valse exophthalmos - de houding van de oogbol bij de aangeboren asymmetrie van de botten van de gezichtsschedel - onmiddellijk uitgesloten. De aard van de echte exophthalmus wordt vastgesteld door echografie, CT of MRI. Deze werkwijzen kunnen een hematoom detecteren tijdens trauma of cysten in de tumorweefsels van de oogkas of uitlopen van aangrenzende gebied, encefalocele baan in de holte of verspreiding van ontsteking in de laatste ethmoidal labyrint cellen.

Bij individuele patiënten worden pulserende exophthalmus waargenomen. Het kan een manifestatie zijn van een aneurysma van de orbitale slagader, arterieel hemangioom, laesies van carotide-veneuze anastomose. Als het niet mogelijk is om CT- of MR-angiografie uit te voeren, wordt carotide-angiografie uitgevoerd (radiopaak onderzoek van de halsslagader en zijn vertakkingen). Variant is intermitterende exophthalmus, die optreedt wanneer de spataderen van de baan worden verbreed. En in dit geval zijn angiografische technieken - CT, MR-angiografie of oculaire venografie - van cruciaal belang voor de diagnose.

Exophthalmus ontwikkelt zich soms als gevolg van endocriene stoornissen, in het bijzonder met thyreotoxicose. In deze gevallen gaat het gepaard met een toename van ectopische spieren (met name de mediale rectusspier), die duidelijk wordt vastgelegd op computer- en magnetische resonantietomogrammen. Ze maken het ook mogelijk exophthalmos te detecteren die worden veroorzaakt door de opeenhoping van vet in de holte van de baan. Het diagram toont een voorbeeld van een enquêtetactiek uitgevoerd om de oorzaken van de ectophthalmus te achterhalen. Voor het onderzoek van traankanalen zijn twee straaltechnieken ontwikkeld: röntgenstralen en radionucliden-dacryocystografie. In beide gevallen wordt na een verdoving van de conjunctiva 0,25% oplossing van dicaïne met een spuit van 1-2 gram een oplossing van contrastmiddel door de dunne botte naald in het bovenste of onderste traanpunt geïnjecteerd. Met röntgen-dacryocystografie wordt een röntgencontrastpreparaat gegoten (recentelijk is digitale radiografie de voorkeurskeuze, die het mogelijk maakt om een beeld van traanpassages te verkrijgen zonder het opleggen van botelementen.