Oorzaken van koorts

De meest voorkomende oorzaak van de verhoging van de lichaamstemperatuur - infectieproces verschillende etiologie, maar het is ook mogelijk infectieuze ontstekingsproces (b.v. Myocardiaal infarct of gebruik de zogenaamde auto-ontsteking). Dit leidt tot ontstekingen pyrogenen handeling op geactiveerde leukocyten, die synthetiseren interleukine-1 (a en interleukine-6, tumornecrosefactor (TNF) en andere biologisch actieve stoffen), die de productie van prostaglandine E2 stimuleert, onder invloed waarvan verhoogt het niveau van "docking point" temperatuurregelingssystemen center (en, dienovereenkomstig, lichaamstemperatuur). Soms veroorzaakt koorts gedurende een lange tijd kan blijven onduidelijk ( "een syndroom van koorts van onbekende oorsprong").

Lichaamstemperatuurstijging gepaard met vele kwaadaardige tumoren, zoals bronchogeen kanker of tumor nierparenchym, maar is vooral gebruikelijk chlamydia, waarbij vaak waargenomen maanden durende hoge koorts. Koorts met kwaadaardige tumoren is opgenomen in het concept van "paraneoplastisch syndroom".

De toename van de lichaamstemperatuur kan worden veroorzaakt door de inname van verschillende medicijnen, bijvoorbeeld sommige antibiotica, pijnstillers.

Invloed op de warmteproductie heeft het endocriene systeem. Het meest sprekende voorbeeld - de versterking van de schildklierfunctie gaat vaak gepaard met subfebriele lichaamstemperatuur.

Een toename van de lichaamstemperatuur is mogelijk met laesies van de intermediaire hersenen van verschillende etiologieën (encefalitis, cerebrale bloeding, enz.).

Een verhoging van de lichaamstemperatuur kan ook optreden bij zogenaamde thermische ziekten veroorzaakt door een schending van het evenwicht tussen de processen van warmteproductie en warmteoverdracht terwijl een normaal niveau van het "fixeerpunt" van het thermoregulatorisch centrum van de hypothalamus wordt gehandhaafd. In sommige gevallen overtreft warmteopwekking of exogene warmte-invoer aanzienlijk de mogelijkheden van de warmteoverdrachtsmechanismen (bij hun maximale spanning), in andere gevallen gaan warmteoverdrachtsprocessen verloren tijdens normale warmteproductie. Een combinatie van beide oorzaken is mogelijk. De lichaamstemperatuur stijgt ondanks de inspanningen van het thermoregulerende centrum om het binnen normale grenzen te houden.

In alle gevallen is verduidelijking van de oorzaak van verhoging van de lichaamstemperatuur erg belangrijk. Nogmaals moet worden benadrukt dat niet altijd koorts besmettelijk is en daarom de benoeming van een antimicrobiële behandeling vereist.

Temperatuur curve

Temperatuurcurve - een grafiek van veranderingen in lichaamstemperatuur in de tijd. Om de temperatuurcurve vast te leggen, gebruikt u een speciaal temperatuurblad, waarbij de x-as de temperatuur van het lichaam (in graden Celsius) en de ordinaat - de dagen met details over 'ochtend' en 'avond' weergeeft. In de grafiek is de lichaamstemperatuur gemarkeerd met stippen, waarmee een temperatuurcurve wordt verkregen. De volgende soorten temperatuurcurves worden onderscheiden.

• Constante koorts (febris continua ). Fluctuaties in lichaamstemperatuur gedurende de dag niet meer dan 1 ° C, meestal binnen 38-39 ° C. Dit type koorts is typisch voor acute infectieziekten (ontsteking van de longen, acute respiratoire-virale infecties (ARVI).
• Ontspannende of afgekeurde koorts (febris remittens). Lichaamstemperatuur stijgt en verschillende waarden met dagelijkse schommelingen van 1-2 ° C; is kenmerkend voor etterende ziekten.
• Intermitterend of intermitterend, is koorts (febris intermittens). De lichaamstemperatuur stijgt plotseling tot 39-40 ° C en na een tijdje (uren) neemt deze snel af tot normale en zelfs subnormale waarden. Na 1-3 dagen wordt een dergelijke temperatuurstijging herhaald, enz. Dit type koorts is kenmerkend voor malaria.
• Terugkerende koorts (terugkerende febris). In tegenstelling tot intermitterende koorts stijgt de lichaamstemperatuur onmiddellijk naar hoge waarden en blijft deze gedurende een aantal dagen op een verhoogd niveau, waarna deze tijdelijk weer normaal wordt, gevolgd door een nieuwe periode van toename (van 2 tot 5 aanvallen). Terugkerende koorts is typisch voor sommige spirochaitosis (terugkerende tyfus).

• Hectische of slopende koorts (febris hectica). De schommeling van de lichaamstemperatuur gedurende de dag is 3-5 ° C. Een soortgelijk type temperatuurcurve is vooral kenmerkend voor sepsis.
• Golvende koorts (febris undulatts). De temperatuur van het lichaam neemt van dag tot dag toe en bereikt hogere en hogere waarden, en dan wordt het geleidelijk aan, met elke dag die voorbijgaat, lager en lager. Na subfebrile of normale kennis bereikt te hebben, geeft het opnieuw een redelijk correcte golf van stijging, etc. Een onderscheidend kenmerk van golfachtige koorts in vergelijking met terugkerende koorts is de geleidelijke toename van de lichaamstemperatuur en de geleidelijke achteruitgang ervan. Een dergelijke koorts wordt waargenomen in de meest typische vorm met brucella.
• Verkeerde koorts (febris irregularis). Het wordt gekenmerkt door onregelmatige verhogingen van de lichaamstemperatuur tot verschillende waarden. Meest vaak waargenomen met reuma, griep, dysenterie.
• Perverse koorts (febris inversa). De ochtendtemperatuur van het lichaam is hoger dan de avondtemperatuur. Dit type temperatuurcurve wordt soms waargenomen bij tuberculose, langdurige sepsis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],