Varianten en afwijkingen van het spijsverteringsstelsel

Lips. Een volledige of gedeeltelijke splitsing van de bovenlip is mogelijk, vaker zijdelings ten opzichte van de mediale voor ("hazenlip"). Soms gaat een barst van de bovenlip naar de vleugel van de neus. Zelden bereikt de spleet van de bovenlip het olfactorische gedeelte van de neus of, omzeilt de vleugel van de neus zijdelings, bereikt de baan en verdeelt het onderste ooglid. Splits de onderlip. De afwezigheid van een of beide lippen is uiterst zeldzaam. Misschien is de asymmetrische verbreding van de mondopening aan één of beide zijden (macrostoom). Er is een afname van de mondspleet (microstoma).

De lucht. Er is een kloof van het harde gehemelte - niet-retina van de palatineprocessen van de bovenkaakbotten ("wolfsmond"). Deze anomalie kan worden gecombineerd met de splitsing van het zachte gehemelte. Er zijn verschillende combinaties van "wolfmond" en "hazenlip". Soms wordt het alveolaire proces van de bovenkaak gescheiden van de overblijvende delen van het bovenbeen door een diepe spleet aan een of beide zijden. Misschien de splitsing van het zachte gehemelte. De tong wordt soms verplaatst en versterkt met een basis aan de achterkant van de opener. De grootte en vorm van de tong varieert ook. De spieren van het zachte gehemelte variëren in verband met de verschillende mate van mogelijke niet-affiniteit van beide helften van de hemel. Soms is er een vleugel - een tubulaire spier, beginnend op de mediale pterygoidspier. De vleugel van de buisspier is met elkaar verweven in de dikte van het slijmvlies van de gehoorbuis. Vaak is aponeurose in de dikte van de palatine een kleine spier die het zachte gehemelte optilt, beginnend op de haak van het pterygoïde proces.

Tanden. Het aantal tanden en hun tussenplaatsing zijn onderhevig aan aanzienlijke fluctuaties. Tussen de kruin en de wortel van de mediale snijtanden bevindt zich een ringvormige of convexe verdikking van het glazuur als gevolg van de druk van de antagonistentand. Op het binnenoppervlak van de bovenste laterale snijtanden, dichtbij het achterste deel van hun wortel, bevindt zich soms een tuberkel. Hoektanden (vooral de lagere) worden vaak op hun as gedraaid en naar buiten gebogen. In zeldzame gevallen barsten de hoektanden niet uit. Soms ontwikkelen hoektanden zich later dan aangrenzende tanden, dus vanwege het gebrek aan ruimte in het gebit, groeien ze naar de zijkant. Premolaren kunnen geheel of gedeeltelijk afwezig zijn. Het aantal molaire wortels kan variëren. Vaak komen de wortels samen of divergeren ze in verschillende richtingen. De wortels van aangrenzende kiezen overlappen elkaar soms. Vaak hebben de bovenste kiezen (vooral de tweede) extra kauwknobbels. De derde kies (verstandskies) mag na 30 jaar niet meer uitbarsten of verschijnen. Vaak zijn er extra tanden aan de zijkant van het tandvlees. Er zijn verschillende opties voor bijten.

Taal. Zelden afwezig (agglossia). Blind gat is afwezig in 7% van de gevallen. Mogelijke splitsing van de tong aan het einde met de vorming van twee of drie bladen. Er kunnen extra spieren zijn, waaronder een spiersymmetrische spier die zich verplaatst in de dikte van de tong van het tarkraakbeen van het strottenhoofd. Het is mogelijk de aanwezigheid van spierstralen in de vorm van de mediane longitudinale spier van de tong, een extra roto-linguale spier, een oor-linguale spier.

Wangen. De hevigheid van het vette lichaam van de wang varieert sterk. De configuratie van de wang, de dikte van de mondspier, het gebied van oorsprong is variabel.

Grote speekselklieren. Aan de anterieure rand van de kauwspier is er een extra parotis speekselklier van verschillende groottes en vormen. Het uitlaatkanaal kan onafhankelijk worden geopend. Meestal is het verbonden met de uitscheidingskanaal van de speekselklier parotis. In de buurt van de submandibulaire klier komen extra klieren samen in de laterale marge van de kin-hyoid spier. Extra sublinguale klieren zijn mogelijk. Het aantal kleine sublinguale kokers varieert van 18 tot 30.

Keel. Zeer zelden is er een farynx, vernauwing in een of ander deel ervan. Er kunnen meldingen zijn van keelholte met de huid (branhyogene fistels), wat overeenkomt met niet-geïnfecteerde kieuwspleten. Fistels openen aan de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier, boven het sternoclaviculaire gewricht, nabij het mastoïde proces van het slaapbeen. Spieren van farynx zijn variabel.

De onderste constrictor van de keelholte kan extra bundels hebben die uit de luchtpijp komen. In 4% van de gevallen wordt de ligamenteuze faryngale spier gevonden. Het begint op het oppervlak van de laterale voering van de onderste voering en interings in de middelste of onderste constrictors van de keelholte. In 60% van de gevallen is er een perforatriale spier. Soms gaan de spieren naar de rechter- of linkerzijde van de schildklier (een spier die de schildklier optilt). Van de middelste constrictor van de keelholte naar de tussenliggende pees van de spier van de digastric, vertrekken vaak spierbundels.

De faryngeale fascia wordt soms vervangen door een gedeeltelijk of geheel ongepaarde keelspier die de farynx met de schedel verbindt. De Shilohlotochnaya-spier is soms in verschillende lengten verdubbeld. Het is vaak verweven met extra bundels, afkomstig van het mastoïde proces van het temporale bot (mastoïd-faryngeale spier) of op het oppervlak van het achterhoofdsbeen (occipitale / keelholte spier). In het gebied van de keelholte zijn een of meer holten in het slijmvlies met afmetingen van 1,5 cm lang en 0,5 cm breed (faryngale zak) mogelijk. De keelholte zak kan worden verbonden met het farynx-craniale kanaal.

De slokdarm. Mogelijk (zeldzaam) gebrek aan slokdarm, zijn infectie op verschillende lengtes (atresie), de aanwezigheid van aangeboren divertikels. Extreem verdubbeling van de slokdarm, de aanwezigheid van fistels - verbindingen met de luchtpijp. Soms zijn er fistels die de slokdarm communiceren met de huid van het onderste deel van de nek, aan de anterieure rand van de sternocleidomastoïde spier. Varieert de expressie van het spiermembraan van de slokdarm. De gestreepte musculatuur van het spiermembraan wordt vervangen door een gladde in verschillende delen van de slokdarm. De expressie van de bronchi-oesofageale en pleuroprofiele spieren varieert, ze zijn afwezig in de schaal. In 30% van de gevallen bevindt zich in het onderste deel van het achterste mediastinum, achter en rechts van de slokdarm, een blind gesloten, sereuze, caverneuze slokdarmzak van 1,5-4 cm lang (Saks-zak). In 10% van de gevallen passeren de aorta en de slokdarm door het diafragma door één aorta-opening. De richting en bochten van de slokdarm, het aantal, de omvang en de grootte van de vernauwing ervan variëren aanzienlijk.

Maag. Zeer zelden afwezig of verdubbelt. Volledige of gedeeltelijke dwarse vernauwingen van het lumen van de maag van verschillende vormen en verschillende groottes zijn mogelijk. Ze bevinden zich vaker bij de poortwachter. Varieert de dikte van het spiermembraan van de maag, het aantal en vooral het oppervlak van de locatie (mate) van de maagklieren.

Dunne darm. Variabele vorm en relatie met de naburige organen van de twaalfvingerige darm. Naast de typische hoefijzervorm wordt vaak een onvolledige of volledige ringvormige twaalfvingerige darm waargenomen. Soms is het horizontale deel van de darm afwezig en passeert het dalende deel direct het bovenste deel. Er kan geen aflopend deel van de twaalfvingerige darm zijn. Vervolgens gaat het bovenste deel van de twaalfvingerige darm direct naar het horizontale deel.

Zelden is er afwezigheid van dunne darm, vaker - een van zijn afdelingen - twaalfvingerige darm, jejunum of ileum. De diameter en lengte van de dunne darm variëren vaak. Wellicht langer (dolichoholia) of verkort (brachycholia) van de darmen. Gevallen van darm atresie verschillende secties worden soms gevonden, de aanwezigheid van dwarse vernauwingen, uitstulpingen. Optreden mekkeleva divertikel (2 % van de gevallen), hetgeen een residu vitelline foetale intestinale kanaal. Onderscheid vrije, open en gesloten vormen van Meckelse divertikels. Met de meest voorkomende vrije vorm wordt de ileale prominentie bepaald aan de kant tegenover de mesenteriale marge. Divertikel zich op een afstand van 60-70 cm (zelden meer) het niveau van de iliacale-caecum junctie. Divertikel lengte varieert van enkele millimeters tot 5,8 cm. Beschreven diverticulum lengte 26 cm. In de open vorm mekkeleva divertikel is een buis die de maag met de darm met een opening in de navel en darm (congenitale intestinale fistel). In sommige gevallen, Meckel's diverticulum - gesloten aan de uiteinden van het kanaal verbonden met één zijde van de navel, de andere - van de darm (incomplete geperforeerd vitellointestinal kanaal). We beschrijven een zeldzaam geval is de plaats van de zak residu vitellointestinal stroom, niet direct gerelateerd aan de darm in de navel of in de buurt. Soms is er een aangeboren omphalocele verschijnen als gevolg van het niet de buikholte fysiologische uitsteeksels embryonale darm naar buiten terug via de navelstreng ring.

Soms zijn er in het darmstelsel van de dunne darm spierstralen afkomstig van het vooroppervlak van de wervelkolom. Af en toe is er een veel voorkomende plassen van het darmbeen en blindedarm.

De dikke darm. Zeer zelden is de darm afwezig of gedeeltelijk verdubbeld. Vaak is er sprake van vernauwing van het lumen van de dikke darm (in verschillende delen ervan, op verschillende lengtes). Vaak zijn er verschillende anomalieën van de wending van de darm tijdens de ontwikkeling. Vrij vaak gevallen van rectale atresie (afwezigheid van anus), gecombineerd met fistels in aangrenzende organen (of zonder fistels). Er zijn varianten van congenitale vergroting en verdubbeling van een deel of het geheel van de dikke darm, waaronder zich een versmalde zone bevindt (aganglionic megacolon of de ziekte van Hirschsprung). Frequente varianten van de verschillende onderlinge relaties tussen de afdelingen van de dikke darm en het peritoneum komen vaak voor. In gevallen van totaal dolichomegalon (11%) heeft de gehele dikke darm een mesenterium- en een intraperitoneale positie. De darm neemt in lengte en breedte toe. 2.25% van de gevallen is er een algemene ptosis (hangende) van de colon (kolonoptoz), waarbij de darm, die gedurende het mesenterium, daalt bijna op het niveau van het bekken. Gedeeltelijke verlenging en / of ptosis van verschillende delen van de dikke darm is mogelijk.

Voor het rectum wordt de aanwezigheid van een derde (bovenste) sfincter, gelegen ter hoogte van de dwarse vouw van het rectum, beschreven. Als er een breuk is in de doorbraak van het voorste membraan, is het mogelijk om de anale opening (atresie) te sluiten, die zich in verschillende gradaties manifesteert.

De lever. Varieer de grootte en vorm van de linker- en rechterlobben (vooral links). Vaak worden secties van leverweefsel in de vorm van een brug door de onderste holle ader of het ronde ligament van de lever gegooid. Soms zijn er extra lobben van de lever (tot 5-6). Nabij het viscerale oppervlak van de lever, aan de achter- of de voorrand, is het mogelijk om een onafhankelijke extra lever van kleine afmetingen te hebben. In het ligament van de inferieure vena cava zijn blindelings terminerende galkanalen niet ongewoon.

De galblaas. Soms is de blaas volledig bedekt met een peritoneum, heeft een kort mesenterium. Zeer zelden is de galblaas afwezig of kan deze worden verdubbeld. Het blaaskanaal stroomt soms in het linker of rechter hepatische kanaal. De relatie tussen het gemeenschappelijke galkanaal en het kanaal van de pancreas, vooral de distale delen daarvan, is uiterst variabel - voordat het de twaalfvingerige darm binnenkomt (meer dan 15 verschillende varianten).

De alvleesklier. Het onderste deel van het hoofd van de pancreas is af en toe langwerpig en bedekt annulair de superieure mesenteriale ader. Zeer zelden is er een extra alvleesklier (ongeveer 3 cm in diameter) in de wand van de maag, soms in de wand van de twaalfvingerige darm of in de muur van het jejunum, in het darmkanaal van de dunne darm. Soms zijn er verschillende extra alvleesklier. Hun lengte reikt enkele centimeters. De positie van het hoofdkanaal van de pancreas is extreem variabel. Een extra pancreaskanaal kan anastomose met het hoofdkanaal, kan afwezig zijn of geïnfecteerd zijn voordat het samenvloeit op de kleine papilla van de twaalfvingerige darm. Zelden is er een ringvormige alvleesklier die de twaalfvingerige darm als een ring omvat. Gevallen van verkorting en vertakking van de staart van de pancreas worden beschreven.

Zelden is er een volledige of gedeeltelijke inverse van de normale interne rangschikking van de interne organen (situs viscerus inversus). De lever is links, het hart is meer naar rechts, de milt is rechts, enz. De volledige omgekeerde opstelling van de darmen vindt plaats in 1 geval voor 10 miljoen geboorten.