Variaties en afwijkingen van de slagaders

Varianten en anomalieën van slagaders kunnen in de meeste gevallen worden verdeeld in vier groepen:

1. afwezigheid van een slagader en vervanging door zijn takken van de volgende slagaders;
2. verandering in de locatie van de slagaders;
3. ongebruikelijke topografie van de slagaders;
4. aanwezigheid van een extra slagader.

De aderlijke slagaders van het hart kunnen vaak afwijken van de aorta direct boven de halvemaanvormige kleppen (12% van de gevallen). Soms beginnen kransslagaders vanaf de linker subclavia-ader. Vaak zijn er een of twee extra kransslagaders.

De aortawortel kan soms worden ingekort, buigt zelden naar rechts en nestelt zich over de rechterhoofdbronchus. Zeer zelden wordt de aortaboog verdubbeld, beide aortas overspannen vanaf beide zijden van de slokdarm en luchtpijp. In 7-12% van de gevallen zijn er varianten van takken die afwijken van de aortawortel. Het aantal vertakkingen van 1 tot 7. Soms laten beide gangbare halsslagaders een enkele stam achter. Vaak is de rechter gemeenschappelijke halsslagader en rechter subclavia-ader gescheiden van de aortawortel. Vanuit de aorta kunnen een of twee wervelslagaders vertrekken.

De gemeenschappelijke halsslagader op de plaats van oorsprong in 77% van de gevallen heeft een extensie (bulb). In 33% van de gevallen bevindt de vergroting zich op de plaats van het begin van de interne halsslagader, 45% ter hoogte van het middengedeelte ervan, 33% aan het begin van de externe halsslagader.

De bovenste schildklier-slagader is soms verdubbeld, zelden afwezig, enerzijds vervangen door de takken van dezelfde slagader van de andere kant. Er is de laagste schildklierslagader, die direct vanuit de aortawijk begint.

De linguale slagader is veranderbaar in relatie tot de plaats van herkomst. In 55% van de gevallen begint het bij de externe halsslagader ter hoogte van het tongbeen. Zeer zelden ontbreekt een linguale slagader. In 14-20% van de gevallen begint het met een gemeenschappelijke stam in combinatie met de slagader.

Het achterhoofd, het achterste oor en de oplopende keeladers kunnen op een ander niveau beginnen dan de externe halsslagader en hebben een andere diameter. Elk van deze slagaders kan soms afwezig zijn.

De maxillaire ader is variabel met betrekking tot de plaats van oorsprong, kaliber. Heeft vaak extra takken (de bovenste faryngale slagader, enz.).

De oppervlakkige temporale slagader verdubbelt soms, is zelden afwezig, geeft vaak extra takken die zich in verschillende richtingen uitstrekken.

De interne halsslagader is soms aan één kant afwezig. Zeldzame takken van de interne halsslagader omvatten de faryngale slagader, occipitale, linguale slagader, transversale slagader van het gezicht, palatin en andere slagaders. Vanuit de interne halsslagader kunnen de onderste schildklierslagader, de onderste onderste schildklierader, de bronchiale ader, de laterale slagader van de borstklier vertrekken.

De subclavia-slagader loopt soms in de dikte van de voortrap. Van de subclavia slagaderen additionele takken afwijken van de belangrijkste bronchiën, de onderste schildklier slagader (10% van de gevallen), de dwarssnijmessen slagader, oplopende cervicale slagader, bovenste intercostale slagader, diepe cervicale slagader (5% van de gevallen), het additief vertebrale slagader, interne schildklier, de onderste extra schildklier, de laterale slagader van de borst, vaak - de dorsale slagader van de schouderblad.

De wervelslagader verlaat zelden de subclavia-slagader met twee stammen, die vervolgens samenvloeien. Soms vertrekt één stam van de wervelslagader van de subclaviale slagader en de andere - van de aortawortel. Zeer zelden is er een extra (derde) wervelslagader die zich uitstrekt van de onderste schildklierslagader. Soms komt de wervelslagader het kanaal van de transversale processen binnen op het niveau van V, IV of zelfs II-III cervicale wervels. Vanuit de wervelslagader, de onderste schildklier, de bovenste intercostal, vertrekt de diepe cervicale ader af en toe. De onderste posterior cerebellar ader is vaak afwezig.

De optische stam geeft vaak de transversale ader van de nek. In zeldzame gevallen verdwijnen de wervelslagader, de mediale slagader van de borstklier (in 5% van de gevallen), de diepe slagader van de nek, de bovenste intercostale slagader, de innerlijke schildklierader ervan. De opgaande cervicale slagader is vaak erg dun, begint met een korte gemeenschappelijke romp samen met de oppervlakkige cervicale slagader. De cervicale stam met ribben is vaak afwezig.

De transversale slagader van de nek is vaak afwezig, verlaat vaak direct van de arteria subclavia. De takken van de transversale ader van de nek kunnen de mediale schildklier en diepe cervicale aderen zijn.

Het aantal takken van de okselader, hun topografie is variabel. De posterior slagader die de opperarm begrenst, vertrekt vaak samen met de diepe slagaders van de schouder. De voorste en achterste slagaders rondom de humerus bewegen vaak samen weg van de okselader. Laterale thoracale en borstholte-aderen kunnen 3-4 trunks elk verlaten, soms is één van deze slagaders afwezig. De volgende bijkomende takken van de okselader zijn bekend: de transversale slagader van de schouderblad, de superieure collaterale ulnaire slagader, de diepe slagader van de schouder, de radiale slagader.

De arteria brachialis splitst zelden in de radiale en ulnaire slagaders zeer laag (op de onderarm), in 8% van de gevallen - ongebruikelijk hoog. In 6% van de gevallen worden de radiale en ulnaire slagaders niet gedeeld door de arm, maar door de okselarterie; met een brachiale slagader afwezig. Soms is er een extra tak van de arteria brachialis - de oppervlakkige middenslagader van de onderarm. Bovenste en onderste collaterale ulnaire slagaders kunnen afwezig zijn, elk van hen is variabel in mate van ernst, topografie. Vanuit de slagader zelden vertrekken subscapular slagader, voorste en achterste slagader enveloppen opperarmbeen (individueel of beide), de toegevoegde radiale collaterale ader, slagader extra diep.

De radiale ader is zelden afwezig of is oppervlakkig dan normaal. Soms bereikt de radiale slagader slechts het midden van de onderarm, vaker overschrijdt hij de elleboogslagader in diameter. Vanuit de radiale slagader strekt zich soms de rechterachterslagader van de wijsvinger uit.

De aderslagader bevindt zich soms subcutaan direct op de fascia van de onderarm. Vanaf het ellepijpslagader als extra takken extra terugkerende ellepijpslagader, de interosseus terugkerende slagader, de gemiddelde ellepijpslagader, de extra interosseus slagader, de mediaan slagader, de eerste en tweede gemeenschappelijke palmar digitale slagaders uit elkaar liepen. Bij hoge deling van de arteria brachialis is de interossale anterieure slagader (tak van de gemeenschappelijke interosseusarterie) soms afwezig.

Verschillende slagaders van de hand zijn talrijk. Ze manifesteren zich in de vorm van verschillende combinaties van slagaders die deel uitmaken van de oppervlakkige en diepe arteriële boog. De meest voorkomende varianten van de slagaders van de hand zijn de volgende:

1. de oppervlakkige palmaire boog is afwezig. Gemeenschappelijke palmaire slagaders naar de hoogte van de duim en de wijsvinger (soms de middelvinger) strekken zich rechtstreeks uit van de palmaire tak van de radiale slagader. De takken naar de andere vingers bewegen weg van de boogvormige elleboogarterie. De diepe palmaire boog is meestal slecht uitgedrukt;
2. de oppervlakkige palmaire boog is erg dun, de diepe palmaire boog is goed uitgedrukt. De takken van de oppervlakkige palmaire boog leveren bloed van de derde en vierde vingers, de rest van de bloedtoevoer uit de diepe palmaire boog;
3. de oppervlakkige palmaire boog is goed uitgedrukt, het einde van de radiale slagader en de diepe palmaire boog zijn erg dun. Gemeenschappelijke palmaire slagaders bewegen weg van de oppervlakkige boog naar alle vingers;
4. de oppervlakkige palmaire boog is verdubbeld. Vanuit de palmaire oppervlaktetak van de radiale slagader strekken de gewone palmaire vingerarteriën zich uit naar de II-IV vingers, naar de overblijvende vingers - van de diepe palmaire boog.

Het thoracale deel van de aorta geeft vaak onstabiele vertakkingen: de bovenste intercostale, rechter nier- en rechter onderste bronchiale arterie. Zeer zelden vertrekt de rechter subclaviale slagader van het thoraxgedeelte van de aorta. De esophageale en mediastinale takken van het thoracale deel van de aorta zijn variabel in aantal en positie, de achterste intercostale slagaders naar aantal. Soms levert een intercostale slagader twee of drie aangrenzende intercostale ruimten. De onderste twee intercostale slagaders kunnen beginnen met een gemeenschappelijke stam. Soms vertrekt de bronchiale arterie van de derde posterior intercostale slagader.

Het abdominale gedeelte van de aorta kan een extra linker gastrische ader geven (een frequente variant), een extra lever, een extra milt, en een extra arteria met lager diafragma. Vanuit het ventrale deel van de aorta kunnen de bovenste slagader van de pancreas, de bijnieren van de lagere bijnier en extra slagaders van de teelbal (eierstok) vertrekken. Variabele hoeveelheid lumbale slagaders (van 2 tot 8). Soms is er een extra middelste sacrale ader. Vanuit het gebied van de aortabifurcatie strekken soms de extra nierslagaders uit, de onderste epigastrische slagader, de rechter externe iliacale slagader.

De coeliakiepijp kan afwezig zijn, de takken vertrekken onafhankelijk van de aorta. Soms is de coeliakiepijp verdeeld in een gewone lever- en miltarterie. Bijkomende vertakkingen van de coeliakie-stam kunnen de superieure mesenterische, extra milt-slagaders zijn, de superieure slagader van de pancreas. Vanuit de linker maagslagader verlaat soms de onderste diafragmatische slagader, een tak naar de linker kwab van de lever, een extra slagader naar de milt. De gewone leverslagader is zelden afwezig, hij kan heel dun zijn, soms begint hij met de superieure mesenteriale slagader. Totale leverslagader kan marginale vertakking aan de caudatus kwab van de lever, maag aftakkingen naar de gatekeeper, een bodem phrenica slagader, linker maag slagader, ader toegevoegd galblaas toegevoegd milt slagader. De gastroduodenale slagader geeft soms de linker leverstak of de rechter maagslagader op. De juiste levertak van de leverslagader bevindt zich in 10% van de gevallen aan de voorkant en niet achter het hepatische kanaal. De milt slagader is soms verdubbeld, linker gastrische, midden en lever slagaders kunnen ervan afwijken.

Instabiele takken van de mesenterica superior zijn eigen leverslagader (zeldzaam), de linker tak slagaders 1-2 galblaas, milt, maag-milt of rechter (linker zelden) gastro slagader, ader direct maag. Soms strekt de secundaire middenader zich uit van de voorste halve omtrek van de superieure mesenteriale arterie.

De onderste mesenteriale arterie is variabel in zijn oorsprongsniveau, soms afwezig. Hieruit kan een aanvullende secundaire medullaire, extra hepatische, extra rectale, vaginale aderen zijn. De verbinding van de inferieure mesenteriale en middle colonic slagader (rhyolane arch) is vaak afwezig.

De middelste bijnierader vertrekt van de eierstokader (vaak aan de rechterkant). De slagaders van de rechter en linker eierstok (eierstokken) kunnen zich met een gemeenschappelijke stam van de aorta verwijderen. Zelden worden de eierstokken (ovarium) van een of beide zijden verdubbeld. Soms vertrekken ze van de renale of middenbijnader.

De nierslagaders gaan vaak boven of onder hun normale positie, hun aantal kan oplopen tot 3-5. Aanvullende nierslagaders strekken zich uit van de inferieure mesenteriale of gemeenschappelijke iliacale slagader. Van de nierslagader lager middenrif, hepatische eigen breiden, tosche- en iliacale slagader intestinale, midden suprarenal, testieular (ovarium) slagader takken de pancreas, bijnier bijkomende lagere slagader, extra takken aan de crus van het diafragma.

Bekkenslagaders geven soms verdere aanvullende mesenterium, nierslagaders, de lumbale 2-4, midden sacrale aanvullende nier, ilio-lumbale sacrale bovenste zijdelingse, de navelstreng slagader en de obturator.

De externe iliacale slagader wordt uitzonderlijk zelden verdubbeld. De lengte van 0,5 tot 14 cm. Inferior epigastrische slagader afwezig zijn, soms verdubbeld zijn lengte varieert 0,5-9 cm. Diepe slagader circumflex iliacale bot vaak verdubbeld. Additionele takken van de externe iliacale slagaders obturator slagader (bij 1,7% van de gevallen), iliopsoas, oppervlakte overbuikheid slagader en diepe dijbeenslagader, externe genitale slagader.

De interne iliac slagader wordt zelden verdubbeld, het kan een verwrongen loop hebben.

De ilio-lumbale slagader is soms verdubbeld, zelden afwezig. Beide laterale sacrale arteriën kunnen vertakken met een gemeenschappelijke stam.

Obturator slagader stuurt extra takken: ilio-lumbale arterie, de extra hepatische, lagere blaas, vesico-prostaat, uterus, vagina, dorsale ader van de penis, de slagader lamp penis enz afsluiter ader zich uitstrekken vanaf de bodem epigastrische slagader 10% van de gevallen. Het wordt gevormd door de fusie van twee takken die zich uitstrekken vanaf de bodem epigastrische slagader en diepe circumflex iliacale bot (dvuhkornevaya obturator slagader).

De bovenste gluteale ader begint soms met een gezamenlijke stam met een verstopte ader of met de onderste rectale ader, baarmoeder of interne geslachtsarterie. De navelstrengslagader is aan één zijde zelden afwezig. De inconsistente takken van de navelstrengslagader zijn de middelste rectumslagader, de vaginale, de onderste onderste rectale ader. Bijkomende vertakkingen van de onderste vesicovirusader kunnen een additionele interne slagaders aan seks en prostaat zijn. Vanuit de baarmoeder slagader kan de gemiddelde rectale en ongepaarde slagader van de vagina vertrekken.

De interne geslachtsslagader begint vaak in combinatie met de onderste gluteale arterie, soms met de occlusale, navelstreng of lagere urinaire slagader. De niet-permanente vertakkingen van de interne seksuele slagader kunnen zijn: onderste arteria urineblaas, midden rectale ader, baarmoeder slagader, prostaat slagader, nervus sciatic nervus.

De interne thoracale slagader is soms verdubbeld. Van de dijbeenslagader iliopsoas slagader, zelden kan zich - dorsale ader van de penis, inferieure epigastrische (8% van de gevallen) (obturator in 2% van de gevallen), bijkomende oppervlakte overbuikheid slagader, perforeren slagader, percutane femorale slagader, en voorzijde ( in 11% van de gevallen) en de posterior (in 22% van de gevallen) slagaders die het femur omhullen. Uitwendige genitaliën zijn soms afwezig, vervangen door de takken van de diepe dijbeenslagader.

De diepe dij slagader begint soms ongebruikelijk hoog, direct onder het inguinale ligament, of onder de gebruikelijke. Zelden komt de diepe dij slagader voort uit de externe iliacale slagader. Vanuit de diepe dijbeenslagader kunnen de onderste epigastrische slagader (in 0,5% van de gevallen), de occlusieslagader, de achterste slagader van de penis, de oppervlakkige epigastrische en andere slagaders vertrekken. De mediale slagader die het femur beschrijft, begint soms met een gemeenschappelijke stam met een verstopte ader.

De popliteale slagader wordt zeer zelden in een korte ruimte verdubbeld. De bijkomende vertakkingen zijn: peroneale slagader, extra laterale tibia, recidiverende posterieure bulio-iliacale slagader, kleine subcutane slagader. In 6% van de gevallen vertrekt de middelste slagader van de knie van de bovenste laterale en mediale slagader van de knie.

De voorste tibiale slagader is soms erg dun en eindigt boven het laterale enkelgewricht met de tak van de peroneale slagader. Extra takken van de voorste stenotische slagader kunnen de middelste slagader van de knie zijn, de gemeenschappelijke peroneale slagader, extra laterale slagaders van de tarsus, de mediale slagader van de tarsus.

De achterste tibiale slagader is zelden afwezig. In 5% van de gevallen is het erg dun en bereikt alleen het middelste derde deel van het scheenbeen. Extra takken van de achterste tibiale slagader kunnen een extra fibulaire slagader zijn, een grote subcutane slagader (die het epitheel begeleidt met dezelfde ader). De fibulaire ader is in 1,5% van de gevallen afwezig.

Uitvoeringsvormen van de slagaders van de voet zeldzamer dan slagaders kant, de meeste van hen zijn te wijten aan veranderingen in de positie, aanwezigheid of afwezigheid van additionele hoofdtakken voorste en achterste tibiale slagader, ader peroneale hun takken.