Functionele dyspepsie: behandeling

Doelstellingen van de behandeling van functionele dyspepsie

Vermindering van klinische symptomen. Preventie van de epidemieën.

Indicaties voor hospitalisatie

Ziekenhuisopname is geïndiceerd wanneer het noodzakelijk is om een complex onderzoek en moeilijkheden bij de differentiële diagnose uit te voeren.

Behandeling van patiënten met functioneel dyspepsiesyndroom moet uitgebreid zijn en maatregelen omvatten om de levensstijl, het regime en de aard van voeding, medische therapie, indien nodig, psychotherapeutische methoden te normaliseren.

Niet-medicamenteuze behandeling van functionele dyspepsie

regime

Het veranderen van de manier van leven omvat het elimineren van fysieke en emotionele overbelastingen, die de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal, de uitsluiting van roken en alcohol negatief kunnen beïnvloeden.

dieet

Vermijd langdurige pauzes in voedselinname, consumptie van vet en gekruid voedsel, conserveermiddelen, marinades, gerookte producten, koffie, koolzuurhoudende dranken.

Voedsel moet in kleine porties worden ingenomen, grondig worden gekauwd en gelijkmatig worden doorgeslikt.

Medicamenteuze therapie van functionele dyspepsie

Toewijzen afhankelijk van de variant van de ziekte. Bij toediening yazvennopodobnom uitvoeringsvorm antacida (aluminiumhydroxide, magnesiumhydroxide + 1 dosis van 1,5-2 uur na de maaltijd en voor het slapengaan) en antisecretorische middelen (protonpompremmers voorkeur blokkers histamine H2-receptoren) in een gebruikelijke dosering.

Bij toediening dyskinetische uitvoeringsvorm prokinetische normaliseren darmmotiliteit: domperidon (10 mg 3-4 keer per dag 15-20 minuten voor de maaltijd). Domperidon niet de bloed-hersenbarrière, zodat het minder bijwerkingen in vergelijking met metoclopramide. Als specifieke uitvoeringsvorm, functionele dyspepsie prokinetische toegediend in combinatie met maagzuurremmende middelen. Functionele dyspepsie geassocieerd met H. Pylori, toegewezen Maastricht consensus III (2005) tot een groep van ziekten waarbij het opportuun is eradicatie omdat sommige patiënten (ongeveer 25%), het draagt bij aan een blijvende verbetering van de gezondheid en voorkomt dat de ontwikkeling van atrofische gastritis of een maagzweer .

Verdere behandeling van de patiënt

De ineffectiviteit van bepaalde medicijnen bij patiënten met functionele dyspepsie zonder "storende" signalen uitgevoerd proefbehandeling met een andere groep (prokinetische antagonisten, H ₂ receptorantagonisten histamine, protonpompremmers).

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van bloeden, gewichtsverlies en dysfagie. Als deze symptomen optreden, wordt de diagnose functionele dyspepsie uitgesloten en wordt de patiënt doorverwezen voor consultatie bij de gastro-enteroloog.

Bij patiënten die een eradicatietherapie hebben ontvangen, moet een onderzoek naar H. Pylori worden uitgevoerd om het resultaat van de eradicatietherapie te bevestigen.

Patiëntonderwijs

Leg aan de patiënt worden uitgevoerd diagnostische en therapeutische interventies: dyspepsie op jonge leeftijd zonder "storende" borden worden zelden geassocieerd met ernstige gastro-intestinale ziekten, zoals kanker van de maag, gecompliceerd door maagzweer en gastro-oesofageale reflux ziekte; dyspepsie kan worden behandeld met kortdurende geneesmiddelenkuren.

Prognose van functionele dyspepsie

In verband met het ontbreken van een organische oorzaak van functionele dyspepsie, kan de prognose als gunstig worden beschouwd, hoewel de ziekte de kwaliteit van leven van patiënten verslechtert. Voor functionele dyspepsie wordt gekenmerkt door een herhaling van symptomen, zodat de waarschijnlijkheid van hervatting van de ziekte na de loop van de behandeling behouden blijft.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]