Functionele dyspepsie

Functionele dyspepsie (FD) is een symptoomcomplex dat bestaat uit pijn of ongemak in de epigastrische regio, een zwaar en vol gevoel in de epigastrium na het eten, een snel verzadigingsgevoel, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, boeren en andere symptomen, waarbij het, ondanks grondig onderzoek, niet mogelijk is om een organische ziekte bij de patiënt vast te stellen.

Epidemiologie van functionele dyspepsie

In West-Europese landen komt functionele dyspepsie voor bij 30-40% van de bevolking en is het de reden voor 4-5% van alle doktersbezoeken. In de VS en Groot-Brittannië hebben respectievelijk 26% en 41% van de bevolking last van dyspeptische klachten (symptomen). In Rusland komt functionele dyspepsie voor bij 30-40% van de bevolking. Functionele dyspepsie komt vaker voor bij jongeren (17-35 jaar) en bij vrouwen 1,5-2 keer vaker dan bij mannen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Classificatie van functionele dyspepsie

Afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte worden er drie soorten functionele dyspepsie onderscheiden:

• zweer-achtig;
• dyskinetisch;
• niet-specifiek.

Bij de zweerachtige variant wordt een constante of periodieke pijn van wisselende intensiteit in de bovenbuik of een gevoel van ongemak waargenomen, vaak optredend op een lege maag, 's nachts, en afnemend na het eten of het innemen van antisecretoire middelen.

Symptomen van functionele dyspepsie

De diagnose functionele dyspepsie dient te worden gesteld bij aanwezigheid van overeenkomstige klachten en uitsluiting van organische pathologie met vergelijkbare symptomen: gastro-oesofageale refluxziekte, maagzweer of duodenumzweer, maagkanker, chronische pancreatitis, galstenen. Daarnaast worden symptomen die kenmerkend zijn voor FD waargenomen bij sclerodermie, systemische lupus erythematodes, diabetische gastroparese, hyperparathyreoïdie, hyper- en hypothyreoïdie, ischemische hartziekte, osteochondrose van de thoracale wervelkolom en zwangerschap.

Diagnostiek van functionele dyspepsie

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Screening op functionele dyspepsie

Er worden geen screeningsmaatregelen uitgevoerd om functionele dyspepsie op te sporen.

Indicaties voor ziekenhuisopname

Ziekenhuisopname is geïndiceerd wanneer een complex onderzoek noodzakelijk is en er moeilijkheden zijn met de differentiële diagnose.

De behandeling van patiënten met het functionele dyspepsiesyndroom moet alomvattend zijn en maatregelen omvatten om de levensstijl, het dieet en de voeding te normaliseren, medicamenteuze behandeling en, indien nodig, psychotherapeutische methoden.

Behandeling van functionele dyspepsie

Doelen van de behandeling van functionele dyspepsie

Vermindering van klinische symptomen. Preventie van terugval.

Preventie van functionele dyspepsie

Er zijn geen maatregelen ontwikkeld om de ontwikkeling van functionele dyspepsie te voorkomen.