Chronische colitis zonder ulcera: behandeling

In de periode van exacerbatie van chronische colitis is ziekenhuisopname aangewezen. De behandeling moet worden gericht op eliminatie van de etiologische factoren, het normaliseren darmwerking en staat reactiviteit correctie van schendingen van waterbalans-elektrolyt (diarree) en intestinaal spectrum, vermindering van ontsteking in de darmen.

Tijdens exacerbatie mechanisch en chemisch zacht dieet voorgeschreven (№ 46, met frequente dunne ontlasting - № 4 voor meerdere dagen) wordt vaak gesplitst maaltijden (5-6 keer per dag). Het dieet moet volledig zijn en bevat 100-120 g eiwit, 100 g vet, behalve vuurvaste, 300-450 gram koolhydraten, 8-10 g zout. Uitgeschakeld volle melk en "Winkel" melkproducten in hun slechte verdraagbaarheid, ruwe plantaardige vezels (kool, radijs, enz.), Gas-vormende voedingsmiddelen (roggebrood, bonen en anderen.), Koude gerechten. Het dieet is geïntroduceerde producten en voedingsmiddelen die darmperistaltiek te verminderen: het slijmvlies soepen, gepureerde havermout, gelei, bosbessen, kersen, peer, kweepeer, sterke thee. Groenten en fruit bieden gekookt, gepureerd of gehomogeniseerd vorm.

Door geneesmiddelen bij acute kortdurende behandeling met antibiotica (sulgin, ftalazol, chlooramfenicol of andere breedspectrumantibiotica, intetriks, nevigramon bij detectie van Proteus enz. P.) voorgeschreven, gevolgd door overdracht Colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 doses per dag voor normalisatie van de darmmicroflora. Een goed en stabieler effect wordt waargenomen bij een geleidelijke stopzetting van deze geneesmiddelen.

Met diarree, adstringentia, omhullende en adsorberende stoffen (tanalbine, calciumcarbonaat, kaolien, bismut, dermatol) worden aanbevolen. De afkooksels van planten die tannine bevatten (vruchten van bosbessen, vogelkers, aplicata van els, wortelstokken van serpentine, lapchatka, korhoen, enz.) Hebben ook een vergelijkbaar effect. Bij winderigheid wordt carboleen getoond, een afkooksel van kamillebloemen, pepermuntbladeren, dille. Met uitgesproken dyskinesie van de darm zijn anticholinergica en antispasmodica effectief. Bij secundaire colitis geassocieerd met secretoire deficiëntie van de maag en pancreas, is het gebruik van enzympreparaten gerechtvaardigd; met hypovitaminosis - vitamines, met een neiging tot obstipatie - naturoolax.

Een duidelijke plaats in de behandeling van chronische colitis zal de zogenaamde plaatselijke behandeling (kaarsen, microclysters), die blijkt niet alleen in de "linkszijdige colitis", maar in sommige gevallen op Pancole. In sphincter dient met de toepassing van zetpillen (kamille, balsem Shostakovskiy, solkoserilom) en de smering oplossing sluitspier solkoserilom oestron of een gelei of zalf. Na eliminatie van de laesie in het gebied van de interne sfincter van het rectum, is het mogelijk om indien nodig microclysters voor te schrijven die het best kunnen worden gebruikt zonder voorafgaande reinigingsklysma's. Dit zal extra irritatie van de dikke darm voorkomen, en het belangrijkste is dat dit niet nodig is, omdat het onderste deel van de darm, waar bepaalde stoffen worden ingebracht door middel van microclysters, meestal vrij is van ontlasting. Microclysters worden 's avonds in de knie-elleboogpositie of -positie aan de rechterkant geplaatst; bewaar ze tot het verschijnen van een oproep voor een stoel. Het volume microclysters mag bij 40 ° C niet groter zijn dan 50 ml. De aard van de toegediende geneesmiddelen hangt af van het stadium en de kenmerken van het verloop van chronische colitis. Bijvoorbeeld, met diarree, adstringentia, adsorptieve, ontstekingsremmende middelen worden getoond; met winderigheid en

Pijn in de buik - windafdrijvend en spasmolytisch, met obstipatie en onvoldoende lediging van de darm - olie.

Fysiotherapie gedurende de exacerbatie gepaard met buikpijn, wordt warm kompres aanbevolen (water, poluspirtovye, olie) en in remissie - modder, minerale was, paraffine, diathermie, thermen. Veel gebruikte elektroforese van novocaïne, platifilline, calciumchloride, evenals UHF, echografie. Sanatoriumbehandeling in gespecialiseerde sanatoria (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, etc.) wordt alleen tijdens remissie getoond. Door het doel van mineraalwater, intestinale irrigatie, moet subaqueous baden worden benaderd met grote voorzichtigheid, vooral als u diarree en perivistserite, omdat ze ernstige verergering kunnen veroorzaken. Sanatoriumbehandeling van chronische colitis met erosieve ulceratieve processen of bloedende aambeien is gecontra-indiceerd.

Preventie is het voorkomen van acute darminfecties, tijdige etiologische behandeling van acute colitis, eliminatie van infectieuze brandpunten in het lichaam, goede voeding, persoonlijke hygiëne en voedselhygiëne, klinisch onderzoek van patiënten met acute colitis patiënten vaak verergeren chronische colitis.

Prognose. Met tijdige en actieve behandeling van chronische colitis is de naleving van het aanbevolen regime gunstig - patiënten behouden in de regel een remissie op de lange termijn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],