Oorzaken van arteriële hypotensie

Het niveau van arteriële druk in een persoon wordt bepaald door een combinatie van verschillende factoren die deel uitmaken van het functionele systeem (volgens de definitie van Academicus PK Anokhin), dat zijn standvastigheid handhaaft door het principe van zelfregulering.

Op dit moment wordt primaire arteriële hypotensie beschouwd als een polyethologische ziekte, waarbij exogene en endogene factoren deelnemen, ook erfelijke aanleg is belangrijk.

Erfelijke aanleg

Tot nu toe zijn de genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van arteriële hypotensie onbekend. Tegelijkertijd is de ziekte ernstiger bij personen met een erfelijke aanleg voor arteriële hypotensie. Erfelijke aanleg voor primaire arteriële hypotensie kan worden gevonden in families van zieke kinderen in 15-70% van de gevallen. Vaker wordt predispositie voor arteriële hypotensie overgedragen op de moeder (in 36-54% van de gevallen), minder vaak - op vaderlijke (20-23%) of beide (13%) lijnen.

Constitutionele kenmerken

De rol van de constitutie bij arteriële hypotensie werd verder benadrukt door de grondlegger van de theorie van hypotonic staten A. Ferranini (1903), die het concept van "constitutionele hypotensie" introduceerde. Tegelijkertijd werd rekening gehouden met de verbinding van arteriële hypotensie met de asthenische constitutie. Andere onderzoekers hebben dit patroon echter niet bevestigd.

Arteriële hypotensie bij zwangere vrouwen en perinatale pathologie

Bij vrouwen met arteriële hypotensie verslechtert de algemene toestand tijdens de zwangerschap vaak. In dergelijke gevallen wordt lage bloeddruk een risicofactor voor de geboorte van een kind met perinatale CZS-pathologie. Verlaging van de bloeddruk bij zwangere vrouwen is minder dan 115/70 mm Hg. Moet worden beschouwd als een risicofactor voor een verminderde ontwikkeling van de foetus. Een lage bloeddruk tijdens de zwangerschap veroorzaakt een afname van de ademhalingsfunctie van de utero-placentale en fetoplacentale barrière. Bij vrouwen met arteriële hypotensie is er in 1/3 van de gevallen een dreiging van zwangerschapsafbreking, bij 15% - miskramen, vroegtijdige ontslag van vruchtwater, vroeggeboorte. De foetus ervaart intra-uteriene hypoxie, ontwikkelt vaak foetale hypotrofie en onrijpheid, hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel treedt op. Bij de analyse van pathologie genera afhankelijk van de ernst van de klinische manifestaties van arteriële hypotensie vond dat bij ernstige ziekte tijdens de bevalling treden vaak complicaties (verlengde bevalling, frequente operationele voordelen), asfyxie en / of foetale hypoxie.

Zo is ongunstig voor pre- en perinatale periode, met name de verlaging van de bloeddruk bij de moeder tijdens de zwangerschap, hebben een pathogeen effect op het zich ontwikkelende organisme en bijdragen tot de vorming van autonome disfunctie van een kind met een neiging om de bloeddruk te verlagen.

Leeftijd

De periode van de puberteit kan een triggerfactor zijn die bijdraagt tot het optreden van arteriële hypotensie. Veel onderzoekers vestigden de aandacht op het feit dat tijdens deze periode de frequentie van arteriële hypotensie aanzienlijk toeneemt. Dit is waarschijnlijk te wijten aan een schending van de vegetatief-endocriene regulatie van de arteriële druk in de puberteit. De relatie tussen over-versnelde fysieke ontwikkeling (versnelling), evenals een vertraging in fysieke ontwikkeling en de opkomst van arteriële hypotensie.

Karakteristieke kenmerken van persoonlijkheid

Ze spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van arteriële hypotensie. Patiënten die lijden aan arteriële hypotensie vertonen een groot aantal subjectieve klachten die wijzen op sensorische stoornissen. Typische klachten omvatten cephalgia van het type "wrap", "aanscherping bandage" cardialgia met een gevoel van gebrek aan lucht, het gevoel van een brok in de keel, tintelingen in de ledematen, spierpijn, slaapstoornissen. Onder persoonlijke kenmerken valt een verhoogde kwetsbaarheid, een overmatig plichtsbesef, 'intense zwakte', een overschat gevoel van eigenwaarde, dat vaak leidt tot intrapersoonlijke conflicten. In de afgelopen jaren is gesuggereerd dat gemaskeerde depressie en arteriële hypotensie manifestaties zijn van dezelfde ziekte.

Onder de exogene factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van arteriële hypotensie, is groot belang gehecht aan chronische psycho-emotionele stress. In families van kinderen met arteriële hypotensie zijn er vaak psychotraumatische gebeurtenissen (alcoholisme van ouders, onvolledige gezinnen, slechte huisvesting en sociale omstandigheden, overlijden van naaste familieleden en ernstige ziektes van familieleden). De toestand van chronische psycho-emotionele stress wordt bevorderd door de eigenaardigheden van de opvoeding en opvoeding van schoolkinderen. Een grote trainingsbelasting leidt vaak tot mentale vermoeidheid en hypodynamie. De frequentie van arteriële hypotensie is aanzienlijk hoger bij kinderen die gespecialiseerde scholen bezoeken dan bij algemene scholen.

Chronische ontstekingsziekten

Foci van chronische infectie en een hoge infectieuze index dragen ook bij aan de ontwikkeling van arteriële hypotensie. Door de reactiviteit van het lichaam te veranderen, schenden ze de gevoeligheid van het centrale zenuwstelsel en zijn vasomotorische centrum voor verschillende soorten invloeden.

Zo hypotensie optreedt tegen een achtergrond van genetische gevoeligheid onder de invloed van verschillende endogene (perinatale pathologie, chronische infectie, de leeftijd van de puberteit) en exogene (psychogene, ongunstige sociaal-economische omstandigheden, schending van het regime van de dag, mentale vermoeidheid, gebrek aan lichaamsbeweging) factoren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]