Symptomen van candidiasis bij kinderen

De meest voorkomende vorm van candida-infectie is spruw. Meestal wordt het waargenomen bij pasgeborenen en jonge kinderen, vooral in verzwakte of andere ziektes, met langdurige antibioticabehandeling. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is gestremd wit op het slijmvlies van de wangen, het tandvlees, het zachte en harde gehemelte. Eerst worden de overlays gestippeld en vervolgens samengevoegd. Overlays kunnen eenvoudig worden verwijderd. In gevorderde gevallen worden de overlays dicht, krijgen een grijsachtig vuile kleur, worden moeilijk verwijderd en na het verwijderen kan het slijmvlies bloeden. Bij kinderen van de eerste dagen van het leven, die niet door enige ziekte worden belast, wanneer de spruw voorkomt, is de algemene toestand niet significant verstoord. Bij verzwakte kinderen kan spruw een langdurig chronisch beloop krijgen, met witte overlays die zich langs de rand van het tandvlees verspreiden, op het zachte en harde gehemelte, de slijmvliezen van de wangen en de tong.

Wanneer het slijmvlies van de tong wordt aangetast, zijn naast de schimmeloverlays de gebieden waar papillen ontbreken zichtbaar. De tong is oedemateus, met focale hyperemie en striatie van longitudinale en transversale groeven.

• Candidiasis als een geïsoleerde laesie is zeldzaam, het gebeurt meestal tegen een achtergrond van candidiasis van het mondslijmvlies. In dit geval, op het oppervlak van de amandelen, soms op de boeien, losse losse witachtige eiland of solide overlays, gemakkelijk verwijderbare spatel. Het weefsel van de amandelen is weinig veranderd. Er is geen hyperemie van de slijmvliezen van de keel en de reactie van regionale lymfeklieren. De algemene toestand van kinderen is niet significant verstoord. De lichaamstemperatuur blijft binnen normale grenzen.
• Candidiasis van de mondhoeken (zaida): in de hoek van de mond zijn er scheuren en erosie met perifocale infiltratie. De laesie is meestal bilateraal. Om te differentiëren volgt een streptokokkengal, waarbij de ontstekingsreactie meer tot uitdrukking komt.
• Halit: rode liprand is hyperemisch, oedemateus, gestreept door radiale striae. Patiënten klagen over brandende en droge lippen. Het verloop van de ziekte is lang. Onderscheid met de cheilitis van een andere etiologie.
• Candidiasis vulvovaginitis wordt gekenmerkt door secreties van witte kleur. Op het licht hyperemische slijmvlies van de geslachtsorganen, witachtig of grijs, worden losse gestremde overlays gevonden, minder vaak - oppervlakkige erosies. Overlays kunnen zich op het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals bevinden. Patiënten klagen over ernstige jeuk en brandend gevoel in het gebied van de externe genitaliën.
• Intertriginoznye candidiasis in het gebied van grote huidplooien wordt vaker waargenomen bij baby's. U kunt maceratie van het stratum corneum op de achtergrond van de hyperemische of erosieve huid waarnemen. De plooien in het gebied van de anus, de geslachtsorganen, in de lies- en dijbeenzones, achter de oren, op de nek, het gezicht, de oogleden, rond de mond worden beïnvloed.
• Erosie Candida smetten verschillen banale donkerrode kleur en glans lak, nat (maar geen huilen) oppervlak duidelijk nerasplyvchatymi grenzen met geschulpte randen, smalle perifere kaomkoy fijn wit gemacereerde stratum corneum. Van de plooien kan het proces zich uitbreiden naar een gladde huid, en in ernstige gevallen en de hele huid. Dergelijke vormen van schimmelinfecties worden gedifferentieerd streptokokken of streptostafilokokkovoy smetten, desquamative erythrodermie bij zuigelingen (erytrodermie Leiner) en exfoliatieve dermatitis pasgeborenen (ziekte van Ritter's).
• Candidiasis van een gladde huid bij zuigelingen is meestal het gevolg van de verspreiding van intertrigineuze candidiasis van de huidplooien, evenals het verlies van de huidzolen.
• Candidiasis van de huid van de hoofdhuid, evenals candidiasis van spijkerruggen en nagels, bij kinderen kan voorkomen in het geval van chronische gegeneraliseerde granulomateuze candidiasis.
• Chronische gegeneraliseerde granulomateuze candidiasis treedt op bij personen met verminderde voeding, die lijden aan gastro-intestinale klachten of bronchitis. De ziekte begint in de kindertijd met aanhoudende spruw van de mondholte. In de toekomst verspreidt het proces zich: er zijn cheilitis, glossitis, epileptische aanvallen, slecht vatbaar voor therapie. Veel mensen hebben de diagnose diep tandbederf.

Nagels en nagels worden bijna constant aangetast. Er kunnen grote onderhuidse knopen verschijnen, die geleidelijk verzacht worden en lange niet-genezende fistels vormen. Het verschijnen van dergelijke knopen en uitbarstingen van tuberkel op verschillende plaatsen duidt op een hematogene verdeling van de schimmel van het geslacht Candida.

• Candidiasis van de longen is momenteel een van de meest voorkomende manifestaties van viscerale candidiasis als gevolg van langdurige niet-rationele antibioticatherapie.

De cursus kan acuut, verlengd of chronisch zijn, met recidieven, exacerbaties. Abscessed en caverneuze vormen van candidiasis pneumonie, pleuritis, die klinisch en radiologisch moeilijk te onderscheiden zijn van tuberculose, worden beschreven. Vooral ongunstig is het verloop van candidiasis-pneumonie en andere candidiasis bij kinderen die allergisch zijn. In deze gevallen kan candidiasis van de longen verlopen volgens het type bronchiale astma. Voor diagnose dient Candida pneumonie rekening houden met het optreden van pneumonie antibiotische behandeling van een ziekte, voorkomen van spruw waarbij Bridou, intertrigineuze dermatitis, verslechtering, ondanks antibioticatherapie. Let op de hectische lichaamstemperatuur, lymfopenie, normaal of verhoogd aantal leukocyten, verhoogde ESR.

Laboratoriumonderzoeksmethoden (herkenning van schimmels in sputum en positieve serologische reacties), samen met het klinische beeld, vormen de basis voor de diagnose candida-pneumonie. Verbetering van de toestand van de patiënt na de afschaffing van antibiotische therapie is ook belangrijk om te overwegen bij het diagnosticeren van deze ziekte.

• Candidiasis van het spijsverteringskanaal. Overvloedige, solide schimmeloverlays kunnen het gehele slijmvlies van de slokdarm bedekken. Klinisch worden progressieve dysfagie en het onvermogen om voedsel te slikken genoteerd.
• Candidiasis van de maag wordt alleen gediagnosticeerd met histologisch onderzoek. Op het aangetaste deel van de maag is er hyperemie van het slijmvlies en kleine erosies; typische lijsters overlays worden zelden waargenomen.
• Candidiasis van de darm manifesteert zich door symptomen van enterocolitis of colitis; opgeblazen gevoel, intestinale koliek, waterige ontlasting, soms met een bijmenging van bloed. De cursus is meestal lang, relapsing. Morfologisch onderzoek van de overledene van gegeneraliseerde vormen van candidiasis in de darm onthult meerdere ulcera, soms met perforatie en ontwikkeling van peritonitis.
• Urineweginfectie - urethritis, cystitis, pyelitis, nefritis - kan het gevolg zijn van een oplopende candida-infectie of kan een hematogene route zijn (met sepsis).
• Gegeneraliseerde candidiasis. Patiënten kunnen candida-endocarditis krijgen met een hartklepaandoening of candida-meningitis en meningo-encefalitis (voornamelijk bij jonge kinderen). Candidiasis meningitis gaat gepaard met milde meningeale symptomen, een lichte toename van de lichaamstemperatuur, een trage torpide stroming met een zeer langzame sanatie van hersenvocht. Terugvallen zijn frequent. Isolatie van gistachtige schimmels van het geslacht Candida uit cerebrospinale vloeistof bevestigt de diagnose.
• Candida-sepsis is de meest ernstige manifestatie van candida-infectie. Meestal wordt candida-sepsis voorafgegaan door een andere ernstige ziekte of microbiële sepsis, die gecompliceerd wordt door de superinfectie van de Candida- schimmel .

Candidiasis kan zich direct over het slijmvlies van de mond verspreiden naar de slokdarm, darmen of strottenhoofd, bronchiën en longen en resulteren in sepsis. Het is ook mogelijk om de schimmel Candida uit het slijmvlies van de mond met een hematogene route uit te spreiden . In elk geval is de initiële klinische vorm van candidiasis, leidend tot candida-sepsis bij pasgeborenen, spruw van de mond, slokdarm of longen.

[1], [2], [3], [4]