Candidiasis (candidiasis, spruw) bij kinderen

Candidiasis bij kinderen (candidiasis, candidamycose, spruw) is een ziekte veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Schimmels van het geslacht Candida kunnen alle slijmvliezen aantasten, huid, nagelknobbels, spijkers, kunnen zich op hematogene wijze verspreiden, waardoor schade wordt veroorzaakt aan verschillende organen en systemen (candidacepsis).

ICD-10 code

• 837.0 Lijsters van lijsters (lijsters).
• 837.1 Long candidiasis.
• 837.2 Candidiasis van huid en nagels.
• Candidiasis van de vulva en vagina.
• 837.4 Candidiasis van andere urogenitale lokalisaties.
• 837.5 Candidiale meningitis.
• 837.6 Candidiasis-endocarditis.
• Candidiasis van bloedvergiftiging.
• 837.8 Candidiasis van andere lokalisaties (enteritis, cheilitis).
• 837.9 Niet-gespecificeerde candidiasis.

Epidemiologie van candidiasis bij kinderen

Candidiasis is wijdverspreid, zowel bij mensen als bij dieren. Vooral vaak komt de ziekte voor bij pasgeborenen en jonge kinderen, maar ook bij verzwakte en ondervoede kinderen.

Infectie wordt vaker door contact overgedragen, minder vaak - door in de lucht en door geïnfecteerde zorgartikelen. Infectie van pasgeboren schimmels van het geslacht Candida komt in de meeste gevallen tijdens de bevalling voor. Het kind kan ook worden geïnfecteerd door de moeder op een candidiasis nippel (spleten), de huid van de borst, en anderen. De overdracht van spruw pasgeboren door de handen van een zorg medisch personeel en verzorging items. Er zijn epidemische uitbraken van huid candidiasis in kraamklinieken, evenals bij jonge kinderen in weeshuizen en gezinnen.

[1], [2], [3], [4]

Oorzaken van Candidiasis bij kinderen

Het geslacht Candida omvat 30 soorten met 6 varianten. Gistachtige schimmels groeien onder aerobe omstandigheden, verwijzen naar opportunistische micro-organismen. Overdracht meerdere bevriezing, houdbaarheid in gedroogde staat voor meerdere jaren behouden. Bij het koken sterft bijna direct. Veel voorkomende desinfecterende oplossingen doden ze binnen een paar minuten.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenese van candidiasis bij kinderen

Infectie kan zowel exogeen als endogeen voorkomen.

Candidiasis van het slijmvlies van de mondholte en de huid wordt vaker gedetecteerd bij pasgeborenen, en vooral bij premature baby's, wat wordt verklaard door de zwakte van algemene en lokale verdedigingsmechanismen. Het proces verspreidt zich gemakkelijk naar naburige weefsels en organen, er is een gegeneraliseerde candidiasisinfectie met inwendige organen. Kunstmatige voeding van pasgeborenen draagt ook bij tot het ontstaan en ernstiger verloop van candidiasis.

Oorzaken en pathogenese van candidiasis (spruw)

Symptomen van candidiasis bij kinderen

De meest voorkomende vorm van candida-infectie is spruw. Meestal wordt het waargenomen bij pasgeborenen en jonge kinderen, vooral in verzwakte of andere ziektes, met langdurige antibioticabehandeling. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is gestremd wit op het slijmvlies van de wangen, het tandvlees, het zachte en harde gehemelte. Eerst worden de overlays gestippeld en vervolgens samengevoegd. Overlays kunnen eenvoudig worden verwijderd. In gevorderde gevallen worden de overlays dicht, krijgen een grijsachtig vuile kleur, worden moeilijk verwijderd en na het verwijderen kan het slijmvlies bloeden. Bij kinderen van de eerste dagen van het leven, niet belast door welke ziekte dan ook, wanneer de gist optreedt, is de algemene toestand niet merkbaar verstoord. Bij verzwakte kinderen kan spruw een langdurig chronisch beloop krijgen, met witte overlays die zich langs de rand van het tandvlees verspreiden, op het zachte en harde gehemelte, de slijmvliezen van de wangen en de tong.

Symptomen van candidiasis (spruw)

Classificatie van candida-infectie

Het klinische beeld onderscheidt:

1. Slijmvliescandidiasis (mondholte, tandvlees, tong, tonsillen, farynx, larynx, trachea, mondhoeken - perleche, vermiljoen rand - cheilitis, teeth - candidosis cariës, vulva en de vagina).
2. Candidiasis van de huid en de aanhangsels ervan.
   • Candidiasis intertrigineus (candidiasis van grote en kleine huidplooien, eikelpen en prepucezak - balanoposthitis).
   • Candidiasis van een gladde huid (buitenplooien).
   • Candidiasis van de huid van de hoofdhuid.
   • Candidiasis van spijkerruggen en nagels.
3. Candidiasis visceraal, systemisch:
   • Candidiasis chronische gegeneraliseerde granulomateuze.
   • Candidiasis van de bronchiën, longen, pleura, maagdarmkanaal, urinewegen, oog, oor, candida-sepsis.
4. Allergische verschijnselen bij candidiasis.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnose van candidiasis bij kinderen

De diagnose van candidiasis vastgesteld op basis van de witte cheesy overlays (mucosale candidiasis) of typische donkerrode brandpunten met duidelijke grenzen met geërodeerde of geweekt hoornlaag (candidiasis van de huid). Bij viscerale candidiasis is klinische diagnose erg moeilijk en wordt vaak pas mogelijk na het verkrijgen van de resultaten van een laboratoriumonderzoek. Het bepalen van de schimmel van het geslacht Candida door de PCR-methode is cruciaal . Naast andere methoden van laboratoriumonderzoek pathologische waarde opgeslagen materiaal (vlokken, schil van de huid, pus, sputum, bloed, urine, faeces, braaksel, gal, stukjes weefsel biopsies, cadaveric beeldmateriaal) direct onder de microscoop en cultuur studies. Pathologisch materiaal bestemd voor het zaaien, voorbehandeld met verschillende antibiotica en geënt op het medium en Sabouraud al. Gebruikt RA, TPHA, RIF, en enzym-immunoassay voor serologisch onderzoek.

Bij histologisch onderzoek van kadavermateriaal of een biopsiespecimen wordt een PAS-kleur gebruikt om schimmels te detecteren.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandeling van candidiasis bij kinderen

Wanneer de lokale lesies van de slijmvliezen en de huid kan worden beperkt tot het gebruik van antischimmelmiddelen zoals zalven, lotions of oplossingen. De laesies worden behandeld met 1-2% waterige oplossing van briljant groen. Fukortsinom (vloeibaar Castellani) mikoseptin, ekzoderilom en schimmelbestrijdende zalven (triderm, akriderm, terbinafine). Het effect van 5% cycloferon smeersel wordt getoond. Voor orale irrigatie via 5-10% boraxoplossing in glycerine. (INN: natriumtetraboraat) 1% oplossing lipiodol, 5-10% tannine-oplossing door oplossen clotrimazol, enz. Van bijzonder belang bij de behandeling van candidiasis van het mondslijmvlies is het gebruik van drugs, met een vaccinachtige werking - imudon in tabletten voor resorptie, bevattende in zijn samenstelling, inclusief lysaat van schimmels van het geslacht Candida.

Behandeling van candidiasis (spruw)

Profylaxe van candidiasis bij kinderen

In het systeem van preventieve maatregelen is het rationeel gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, met name antibiotica, van groot belang. Bij langdurig gebruik van antibiotica ter preventie van candida-infectie moeten antischimmelmiddelen worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om contact van pasgeborenen en jonge kinderen met mensen met tekenen van candida-infectie te vermijden. Essentieel belang is het juiste dieet, vitaminetoevoer, hygiënische huidverzorging, slijmvliezen, versterking van de gezondheid van kinderen en volwassenen.

Specifieke profylaxe van candida-infectie is niet ontwikkeld.

Vooruitzicht

In de meeste gevallen gunstig. Lijsters en andere oppervlakkige vormen van candida-infectie worden snel genezen. In gegeneraliseerde vormen is de prognose ernstig, afhankelijk van het verloop van de onderliggende ziekte, waartegen de candidiasis-infectie zich ontwikkelde.

[22]