Behandeling van cholera

De behandeling van cholera is voornamelijk gericht op het compenseren van lichaamsgewichtgebrek, correctie van het aanhoudende verlies van water en elektrolyten met ontlasting, braken en uitgeademde lucht. Rehydratietherapie is gebaseerd op dezelfde principes als bij de behandeling van andere darminfecties met uitdroging.

Voor gebruik als orale rehydratatie glucose-zoutoplossingen (rehydron, "kinderen doctor", glyukosolan), en voor parenterale - kvartasol en Trisol, isotone oplossing van 1,5% reamberin oplossing. Oplossingen voor oraal gebruik worden vóór gebruik bereid en intraveneuze preparaten worden tot 37-38 ° C verwarmd. Het volume vloeistof voor orale rehydratie (in het geval van I-II graad exsicose) wordt berekend volgens de conventionele methode. Het is erg belangrijk om een nauwkeurige registratie te organiseren van alle verliezen aan water en elektrolyten, die wordt bereikt door ontlasting en braaksel op te vangen en door het kind elke 4 uur te wegen.

Wanneer ineffectiviteit of onmogelijkheid orale rehydratie therapie (ernstige vormen dehydratatie met tekenen van hypovolemische shock, langdurige oligurie en anurie met oncontroleerbare braken, verminderde glucose absorptie in het maagdarmkanaal) getoond infuus vloeibare (oplossingen of kvartasol Trisol).

• Voor kinderen van jonge leeftijd in het eerste uur van rehydratie is het noodzakelijk om ten minste 40-50% van de initiële tekortkoming van de vloeistof op te maken, wat minder is dan 1-1,5 liter bij het uitsnijden van de derde graad. Verdere rehydratie wordt langzamer uitgevoerd, met een snelheid van 10-20 ml / kg gedurende 7-8 uur.
• Rehydratie bij kinderen van 3-4 jaar kan intensiever worden uitgevoerd, de infusiesnelheid in het eerste uur kan oplopen tot 80 ml / kg. Aan het einde van de eerste fase van rehydratie wordt het kind opnieuw gewogen en, als rehydratie correct wordt uitgevoerd, bereikt het lichaamsgewicht het origineel, maar mag het niet meer dan 10% overschrijden.

Het totale dagelijkse volume vocht voor rehydratietherapie (waaronder intraveneus) wordt berekend (zoals bij andere acute darminfecties) volgens tabellen of formules. Bij kinderen van jonge leeftijd kan de relatieve dichtheid van plasma niet worden gebruikt om de vereiste hoeveelheid vloeistof te berekenen vanwege het grote extracellulaire volume van de vloeistof.

Vooruitzicht

Met tijdige diagnose en vroeg gestarte adequate rehydratatietherapie is de prognose met cholera in de meeste gevallen gunstig - de toestand verbetert en het herstel is erg snel. Bij ernstige vormen van cholera en gedecompenseerde dehydratie, met name bij jonge kinderen en pasgeborenen, kan de dood, ondanks tijdige en adequate therapie, al plaatsvinden in de beginperiode van de ziekte. De doodsoorzaak kan een gelaagdheid zijn van secundaire bacteriële infectie (meestal pneumonie).