Oorzaken en pathogenese van pneumokokkeninfectie

Oorzaken van pneumokokkeninfectie

Volgens de moderne classificatie van pneumokokken wordt verwezen naar de familie Streptococcaceae, het geslacht Streptococcus. Dit zijn Gram-positieve kokken met een ovale of bolvormige vorm van 0,5-1,25 μm groot, gerangschikt in paren, soms in de vorm van korte ketens. Pneumokokken hebben een goedgeorganiseerde capsule. Door zijn polysaccharidesamenstelling zijn meer dan 85 serotypen (serovars) van pneumokokken geïsoleerd. Ziekteverwekkers voor mensen zijn alleen gladde kapselachtige stammen, die, met de hulp van speciale serums, behoren tot een van de eerste 8 soorten, de resterende serovars voor mensen zijn zwak pathogeen.

Wanneer de pneumococcus wordt vernietigd, komt endotoxine vrij.

Pathogenese van pneumokokkeninfectie

Pneumokokken kan afbreuk orgaansysteem, maar drievoudige orgaan moet de longen en luchtwegen worden beschouwd. Redenen het bepalen van het tropisme van pneumokokken aan de bronchopulmonaire systeem, zeker van dat het niet is geïnstalleerd. Waarschijnlijker het pneumokokken capsulaire antigenen een affiniteit met de weefsels van de longen en luchtwegen epitheel. Introductie van de ziekteverwekker in het longweefsel bijdragen Orz, het elimineren van de beschermende functie van de luchtweg epitheel en vermindering van de totale immunoreactiviteit. Materie en diverse aangeboren afwijkingen en verworven systeem waardoor bacteriële antigenen :. Defect oppervlakteactieve longsysteem, slechte fagocytose door neutrofielen en alveolaire macrofagen, een verminderde bronchiale obstructie, verminderde hoestreflex, etc. De bijzondere plaats in de pathogenese van longkanker pneumococcen infectie ingetrokken aandoeningen functioneren mucociliaire bronchiën, evenals veranderingen in de chemische samenstelling en rheologische eigenschappen van bronchiale secreties.

De interactie van micro- organisme en bronchopulmonale systeem gevormd in het midden van ontsteking met karakteristieke morfologische substraat of ander kenmerk van de klinische vormen van de ziekte (bronchitis, longontsteking, pleuritis, etc.).

Vanaf de primaire laesie beginnen pneumokokken zich te verspreiden met een stroom van lymfe en bloed, waardoor een langdurige bacteremie ontstaat. Klinisch gezien kan dit zich manifesteren als een infectieus-toxisch syndroom, maar asymptomatische bacteriëmie is ook mogelijk.

Bij verzwakte kinderen kunnen pneumokokken de bloed-hersenbarrière overwinnen en purulente meningitis of meningoencephalitis veroorzaken.

De verspreiding van de infectie door bronchogenic bron kan leiden tot purulente pleuritis, sinusitis, otitis media, mastoïditis, pericarditis, epiduraal abces, empyeem. Pneumokokken-bacteriëmie kan leiden tot de ontwikkeling van osteomyelitis, etterende artritis en hersenabces.

Zware vormen van pneumokokkeninfectie worden bijna uitsluitend gevormd bij jonge kinderen, terwijl de ernst van klinische vormen niet alleen wordt bepaald door de reactiviteit van het macroorganisme, maar ook door de virulentie van het pathogeen. Vooral ernstige infectie treedt op met massieve bacteriëmie en een hoge concentratie capsulair antigeen in het bloed.

In ernstige gevallen van pneumococcen infectie geassocieerd met de ontwikkeling van de reologische en hemodynamische stoornissen bij het plaatsvinden van diffuse intravasale bloedstolling, acute adrenale insufficiëntie, oedeem en zwelling van de hersenen stof.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],