Symptomen van anthrax bij volwassenen

Symptomen van miltvuur verschijnen na de incubatietijd, die afhangt van het pad van infectie en de infectieuze dosis van het pathogeen. Isoleer huid (extern, gelokaliseerd) en gegeneraliseerde (interne, viscerale, septische) vormen van anthrax. Gegeneraliseerde vormen kunnen primair zijn (carbuncle afwezig) en secundair (in de aanwezigheid van carbuncle). Cutane anthrax is verdeeld in karbunkulozny, oedemateus, bullosa, rozhistopodobny en ogen opties, en gegeneraliseerde vorm - op long-, darm- en septische opties.

De meest voorkomende (95-98% van alle gevallen van miltvuur) is de huidvorm. De incubatieperiode met cutane vorm van anthrax is van 2 tot 14 dagen. Met tijdige antibacteriële therapie zijn de symptomen van anthrax relatief goedaardig en compleet met herstel. Vaker is er een karbonkelvariant.

Op de plaats van de ziekteverwekker (meestal op de handen of het hoofd) bevindt zich een roodachtig of blauwachtig stipje dat lijkt op een insectenbeet. Over een paar uur wordt het omgezet in een papel van koperrode kleur, daarna (binnen een dag) in een flesje gevuld met sereuze hemorragische inhoud. Patiënten zijn bezorgd over verbranding en jeuk. Bij het kammen of spontaan wordt het flesje geopend met de vorming van een pijnlijke plek bedekt met een donkerbruine korst, een miltvuur carbuncle wordt gevormd. Het is gelegen op een dichte geïnfiltreerde basis, omgeven door een zwaai van heldere hyperemie. De rond gevormde dochterbellen worden ook geopend, dus de grootte van de schurft neemt toe tot 0,5-3,0 cm in diameter en meer. Dan zijn de symptomen van anthrax dat rond de karbonkel een scherp wijdverspreid oedeem van zachte weefsels ontstaat, dat een geleiachtige consistentie heeft. Pijngevoeligheid op het gebied van carbuncle en oedeem als gevolg van het effect van toxine op de zenuwuiteinden is sterk verminderd of volledig afwezig. De huid in de oedeemzone is bleek. Regionale lymfeklieren zijn dicht, beweeglijk, matig vergroot, lichtgevoelig voor palpatie. Wanneer de karbonkel in het gebied van de hand of onderarm gelokaliseerd is, is lymfangitis mogelijk. Na het verminderen van oedeem (8-10e dag van de ziekte), stijgt het korstje boven het huidoppervlak, daaronder zijn processen van littekenvorming en epithelisatie van de zweer. In 10-30 dagen wordt de korst afgewezen. De maagzweer volledig cicatrizes. Carbuncles kunnen single en multiple zijn (tot tien of meer).

Wanneer de karbonkel op het gezicht of in de nek gelokaliseerd is, ontwikkelt zich soms een ernstige lekkende oedeem-variant van de huidvorm van anthrax. Uitgebreid oedeem verspreidt zich naar de cellulose van de borst en zelfs de maag. Bij het verspreiden van oedeem op de zachte weefsels van de keelholte, is verstikking mogelijk. In de zone van oedeem worden blaasjes gevormd, na de opening worden grote gebieden van necrose gevormd. Het is ook mogelijk anthrax bulleuze uitvoeringsvorm (in plaats van de typische carbuncle gevormde belletjes gevuld serosanguineous exudaat) en rozhistopodobny uitvoeringsvorm de aanwezigheid van hyperemie in de huid oedeem. Als cutane anthrax algemene conditie van de patiënt op de eerste dag van de ziekte bevredigend blijft, 2-3 dag verschijnen rillingen, zwakte, hoofdpijn, lichaamstemperatuur stijgt tot 38-40 ° C, nota tachycardie, hypotensie. De lichaamstemperatuur verhoogd voor 3-7 dagen blijft, dan valt op de kritische normen, is de algemene toestand van de patiënt snel verbeterende, miltvuur symptomen verdwijnen, verminderen zwelling in karbonkel, en dan weg schurft gescheurd en er komt een volledig herstel.

Aanzienlijk minder vaak na een korte-termijnverbetering, plotseling verschijnt een kilte, de algemene toestand verslechtert en een gegeneraliseerde infectie ontwikkelt zich. Momenteel, met moderne antibiotische therapie, is de ziekte relatief goedaardig en eindigt met herstel. Sterfte in de cutane vorm van miltvuur is niet hoger dan 2-3% in de behandeling, zonder antibiotische therapie bereikt het 20%.

Primaire gegeneraliseerde vorm van anthrax ontstaat wanneer aërogene-of voedings wijze van besmetting en zelden - de introductie van de ziekteverwekker via de huid of slijmvliezen (bijvoorbeeld mond). In dit geval wordt de carbuncle niet gevormd op de plaats van het pathogeen. Gegeneraliseerde vorm wordt gekenmerkt door een snel begin, zijn de symptomen van miltvuur gekenmerkt door spectaculaire koude rillingen, hyperthermie, uitgesproken symptomen van vergiftiging, hoofdpijn, braken, tachycardie, progressieve hypotensie, stemloos harttonen. Vaak nemen de lever en milt toe, hemorragische uitslag op de huid, cyanose, symptomen van CNS-schade. In de eerste uitvoeringsvorm, pulmonaire ziekte dag mogelijk hoofdpijn, spierpijn, catarrale verschijnselen daarom vaak gediagnosticeerd ARI of griep, maar na een paar uur intoxicatiesyndroom ontwikkelt, bereikt de temperatuur 39-41 ° C en voren dergelijke symptomen. Als een gevoel van verstikking, pijn in de borst tijdens ademhalen, kortademigheid, hoesten met schuimend bloederig sputum, dat snel in gelei verandert. De huid wordt bleek, tachycardie ontstaat, de doofheid van harttonen, de bloeddrukdaling neemt snel toe. De symptomen van respiratoir falen nemen snel toe. Met percussie van de borst, worden verkorting van het percussiegeluid en verlichting van de ademhaling in de lagere delen van de longen onthuld in verband met de ontwikkeling van pleuritis. Er is een verscheidenheid aan natte geluiden te horen. Dood vindt plaats op de 2-3e dag van de ziekte door infectieus-toxische shock en respiratoire insufficiëntie. De letaliteit is 80-100%. Een positieve prognose is mogelijk aan het begin van de complexe therapie vóór de ontwikkeling van het schokpatroon.

Voor de intestinale variant van miltvuur, naast algemene symptomen wordt de eerste dag van de ziekte gekenmerkt door zulke symptomen van miltvuur, zoals: snijden pijn, vooral in de onderbuik, bloederige braken, diarree gemengd met bloed, snel ontwikkelende intestinale parese en peritonitis. Het resultaat is ook ongunstig. Bij alle varianten van de ziekte zijn complicaties mogelijk: ITH, sepsis, meningitis, acute ademhalingsinsufficiëntie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]