Nederlagen van de abductor (VI) zenuw (nr. Abducens)

Actuele diagnose van letsels van de abductie (VI-de) zenuw is mogelijk op de volgende drie niveaus:

• I. Niveau van de zenuwkern.
• II. Niveau van de zenuwwortel.
• III. Het niveau (romp) van de zenuw.

I. Schade aan de VI-zenuw ter hoogte van zijn kern in de hersenstam

Het verslaan van de kern van de VI-zenuw	Verlamming van het oog in de richting van de laesie.
Schade aan de dorso-laterale sectie van de parolysisbrug	Ipsilaterale verlamming van de blik, perifere parese van gelaatsspieren, dysmetrie, soms met contralaterale hemiparese (Foville-syndroom)

II. Schade op het niveau van de wortel van de VI-zenuw

Laesie van de wortel van de zesde zenuw	Geïsoleerde verlamming van de spier die de oogbol naar buiten draait.
Versla de voorste parallelle brugdelen	Ipsilaterale verlamming van spieren geïnnerveerd door VI en VII zenuwen, plus contralaterale hemiparese (Millard-Gubler-syndroom).
Versla in het gebied van de voordruktank	Verlamming van de spier die het oog van buitenaf verwijdert, met (of zonder) contralaterale hemiparese (als het corticospinale stelsel hierbij betrokken is)

III. Schade aan de romp van de nervus abducent.

Nederlaag in de top van de piramide (Dorello-kanaal - Dorello)	Verlamming van de oogspier van de spieren (VI zenuw); gehoorverlies aan dezelfde kant, gezichtsherstel (vooral retroorbitale) pijn (Gradenigo-syndroom)
Cavernous sinus	Geïsoleerde betrokkenheid van de VI-zenuw; of betrokkenheid van de VI-zenuw plus het Horner-syndroom; III, IV zenuwen en ik tak van de trigeminuszenuw kunnen ook worden beïnvloed. Exophthalmos, chemosis.
Syndroom van de bovenste orbitale opening	Het verslaan van de zesde zenuw met variabele betrokkenheid van de III, IV zenuwen en ik van de V-tak van de zenuw. Mogelijke exophthalmos.
baan	Symptomen van de nederlaag van de VI-zenuw (en andere oculomotorische zenuwen), verminderde gezichtsscherpte (II-zenuw); variabele exophthalmus, chemose.

Mogelijke oorzaken geïsoleerd laesie VI (omleider) nerve: diabetes mellitus, hypertensie (in deze vormen van verlamming VI zenuw goedaardig en wordt gewoonlijk onderworpen aan ontwikkeling gedurende 3 maanden achteruit), aneurysma, beroertes, metastasen, hypofyseadenoom, sarcoidosis, giant arteritis, multiple sclerose, syfilis, meningioom, glioom, hersenletsel en andere aandoeningen. Verder laesie ter hoogte van de kern VI zenuw Moebius waargenomen met aangeboren syndroom (Mobius): horizontale blik palsy met aangezichtsspieren diplegia; Dyuana terugtrekking syndroom (Duane) met blik verlamming, terugtrekken van de oogbol, de beperking ooghoek en brengen van de oogbol.

Het verlies van de zenuw VI syndroom moet worden onderscheiden van "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, dubbelzijdige spasme van convergentie, myasthenia gravis, congenitaal syndroom Dyuana gelijktijdige strabismus en andere redenen.

[1], [2], [3]