Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Septische shock: diagnose
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Met het oog op mogelijk vroege diagnose van septische shock, is het rationeel om patiënten te isoleren met een hoog risico om deze pathologie te ontwikkelen voor speciale surveillance . Deze worden beschouwd als patiënten met acute manifestatie van infectie (snelle ontwikkeling van ernstige temperatuurreactie, de aanwezigheid van herhaalde koude rillingen, pathologische manifestaties van het centrale zenuwstelsel en braken). Deze patiënten, samen met de behandeling van de onderliggende ziekte, moeten zorgvuldig en regelmatig worden gecontroleerd op de volgende parameters:
- Controleer elke 30 minuten de bloeddrukmeting en het tellen van de impulsen.
- Meting van de lichaamstemperatuur om de 3 uur.
- Bepaling van de urineafvoercapaciteit, waarvoor een permanente katheter in de blaas wordt ingebracht.
- Een uitstrijkje nemen van de laesie en schilderen volgens Gram. De identificatie van gram-negatieve flora bevestigt het gevaar van ontwikkeling van septische shock.
- Zaaien van materiaal van de laesie, urine en bloed voor bacteriologisch onderzoek en het bepalen van de gevoeligheid van de flora voor antibiotica. De resultaten van de studie helpen bij gerichte therapie.
- Klinische analyse van bloed met een verplichte telling van bloedplaatjes. Thrombocytopenie wordt beschouwd als een van de eerste tekenen van septische shock.
- Het is gewenst een studie uit te voeren om te bepalen of coagulatie DIC syndroom, zijn vorm (acuut, chronisch) en fase (hypercoagulatie, hypocoagulation lokale of gegeneraliseerde activatie van fibrinolyse). Bij afwezigheid van een dergelijke mogelijkheid dient te geschieden minimum studies: bloedplaatjes stollingstijd bepaling plasma fibrinogeen, bij aanwezigheid van oplosbaar fibrinemonomeer complex (RKMF) en fibrine afbraakproducten en fibrinogeen (PDF) of tromboelastografie bloed te produceren.
Evaluatie van de gegevens van klinische observatie en laboratoriumtests maakt de diagnose van de shock mogelijk en onthult de mate van verstoring van de functie van het zieke organisme.
[