Kromming van het neustussenschot: symptomen en diagnose

Symptomen van de kromming van het septum van de neus

Het belangrijkste symptoom van de kromming van het neustussenschot - neusademhaling problemen die unilateraal of bilateraal zijn. In duidelijke verschuiving van het neustussenschot naar rechts of naar links (in het bijzonder in het voorste deel van) de patiënt klaagt over moeilijkheden of het ontbreken van ademhaling door de corresponderende helft van de neus, maar het is absoluut noodzakelijk. Vaak subjectief gevoel insufficiëntie ademen door de ene of de andere helft van de neusholte aan de vorm van het neustussenschot. Vaker is de moeilijkheid van nasale ademhaling ofwel constant, even uitgesproken aan beide zijden, of afwisselend vanwege de nasale cyclus. Andere symptomen die kenmerkend ziekten van de neusholte, bij een kromming van het neustussenschot minder vaak waargenomen, echter bij een langdurige vervorming als gevolg van veranderende nevenverschijnselen vasomotorische rhinitis patiënten klagen loopneus, niezen aanvallen. Verstoring van de geur is niet typisch voor deze ziekte: patiënten kunnen in de regel normaal ruiken. Andere symptomen van de ziekte worden meestal geassocieerd met bijkomende ziekten (sinusitis, otitis, enz.).

Diagnose van de kromming van het septum van de neus

Correcte verzameling van anamnese stelt u in staat adequaat een plan op te stellen voor het volgende onderzoek. De belangrijkste focus van de geschiedenis ligt op de aanwezigheid van trauma. Fracturen van de neus, die de traumatische oorsprong van de ziekte bevestigen. Het moet meer zorgvuldig te identificeren anamnestische symptomen van de ziekte, in ieder geval in verband met de kromming van het neustussenschot, omdat de symptomen, zoals chronische sinusitis, beschikbaar kan vervorming worden versluierd en veroorzaakte haar neus ademhalingsmoeilijkheden. /

Lichamelijk onderzoek.

Daar de kromming van het neustussenschot (vooral posttraumatische stress) vaak gecombineerd met diverse misvormingen van de uitwendige neus, onderzoek van de patiënt begint met een zorgvuldige bestudering van de piramidevorm van de neus, aandacht voor de structuur van het bot en kraakbeen stukken. Typische modificaties neusvorm, gecombineerd met een kromming van het neustussenschot en zadel skoliotische vervorming en deformatie columella (subluxatie caudale rand van het neustussenschot kraakbeen). Scoliose misvorming vaak vangt meer kwetsbaar en gevoelig zijn voor blessures kraakbeenvissen deel, columella terugtrekken ontwikkelt zich als gevolg van de voorgaande abcessen hondroperihondrita of mislukte operaties op het neustussenschot. In die gevallen waarin het is gepland om septo- of rhinoseptoplastie uit te voeren, is het noodzakelijk om fotodocumentatie van de bevindingen uit te voeren. Preoperatieve's moeten worden genomen in de portretmodus, ten minste drie uitsteeksels - lijn (frontale) zijde (profiel) en de onderbouw dat de vorm van de neusgaten.

Bij palpatie van de externe neus is het ook mogelijk om het karakter van deformatie van botten en kraakbeenstructuren te identificeren,

Instrumenteel onderzoek

De hoofd- en in de meeste gevallen voldoende diagnostische werkwijze een kromming van het neustussenschot voor rhinoscopie. Start neusholte controle zonder nasale spiegel, eenvoudig optillen van het puntje van de neus met zijn duim en verlichting vestibule nasale frontale reflector. In sommige gevallen vereist het vergemakkelijken inspectie afgesneden Neusharen drempel. Deze controle, in tegenstelling tot de voorkant rinoskopii die nasale spiegel om de vorm caudale neustussenschot kraakbeen en het verband met de laterale nasale kraakbeen en kraakbeen grote vleugels, en ook nasale klephoek en een dwarsafmeting van de vestibule van de neus (neus gebiedsklep) bepalen. De toevoerhoek van de neus van de afsluiter moet minimaal 15 graden.

Na onderzoek van de vestibule van de neus met anterieure rhinoscopie, worden de diepere delen van het septum van de neus onderzocht. Voor hun gedetailleerd onderzoek is het beter om het slijmvlies te pre-anemiseren met een 0,1% oplossing van epinefrine of xylometazoline. Bij de diagnose van misvormingen van het achterste deel van het septum van de neus, helpt endoscopisch onderzoek, wat ook wordt uitgevoerd na anesthesie en bloedarmoede van het slijmvlies met een endoreuze of flexibele endoscoop

Een duidelijke rol in de diagnose van misvormingen van het septum van de neus wordt gespeeld door CT. Deze studie is vooral belangrijk voor de identificatie van doornen en ruggen in de achterste delen die niet zichtbaar zijn met anterieure rhinoscopie als gevolg van hypertrofie van neusconchae of afsluitende poliepen in de neusholte.

Differentiële diagnose van de kromming van het septum van de neus

De oorzaak van problemen bij het inademen van de neus in de kromming van het septum kan ook vasomotorische en allergische rhinitis, chronische sinusitis, adenoïden zijn.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

In aanwezigheid van klinische tekenen van allergische rhinitis wordt een allergoloog (huidtest met allergenen) geraadpleegd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]