Otomycose: oorzaken en pathogenese

Oorzaken van schimmelitis

Volgens talrijke studies in ons klimaat zone wordt beschouwd als de belangrijkste verwekkers otomycosis gribov6 schimmels van de genera Aspergillus en Penicillium en gistachtige schimmels van het geslacht Candida. In dit geval wordt aslergillol in 65% van de gevallen gediagnosticeerd, penicilliose - bij 10% candidiasis - bij 24%. In sommige gevallen schade veroorzaken schimmel oor schimmel genera Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium et al. In 15% van de gevallen gedetecteerde gecombineerde laesies schimmels genera Aspergillus en Candida.

Identificatie van de volgende soorten schimmels:

• из soort Aspergillus: A. Niger, A. Fumugatus, A. Orizae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, A. Clavatus, A. Glaucus. A. Nidulans, A. Terreux
• из soort potloden gram gemarkeerde P. Maeoticum P. Traag, A. Niger, A. Chermesinum, P. Glauca, P. P. Chrisogenum paniscus;
• van het geslacht Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsillosis, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti en anderen.

Pathogenese van schimmelitis

De meeste pathogenen van otomycose worden geclassificeerd als een groep van voorwaardelijk pathogene schimmels. Ze veroorzaken de ziekte alleen onder bepaalde omstandigheden, waardoor ze vatbaar zijn voor de ontwikkeling en reproductie van schimmels. In dit opzicht is het belangrijk om te weten wat de omstandigheden zijn die aan de ziekte voorafgaan, wat zou kunnen leiden tot de realisatie van de pathogene eigenschappen van schimmels. De belangrijkste pathogenetische momenten van ontwikkeling van otomycose: adhesie (hechting van de schimmel op het wondoppervlak, op de huid, enz.), Kolonisatie van de schimmel en de invasieve groei ervan,

In de pathogenese van otomycosis zijn verschillende endogene en exogene factoren belangrijk. De oorzaak van adhesie en kolonisatie van het pathogeen kan een verhoogd glucosegehalte zijn bij patiënten met diabetes mellitus. In de vroege stadia van deze ziekte neemt het glucosegehalte in de oorsmeer toe, wat de groei van schimmels bevordert. Endogene factoren die een predispositie vormen voor het optreden van otomycose worden als somatische ziekten beschouwd. Gelijktijdige algemene verzwakking van het lichaam, metabole stoornissen, hypovitaminose kan een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van de ziekte.

Een andere belangrijke factor bij de ontwikkeling van otomycose is de langdurige algemene en lokale behandeling met antibiotica, het gebruik van glucocorticoïden. Onderdrukken van de groei van pathogene en normale bacteriële flora, antibiotica dragen dus bij aan de ontwikkeling van dysbiose en activering van schimmels. Het gebruik van glucocorticoïden in grote doses leidt tot een afname van de niet-specifieke en specifieke immuniteit. Bovendien kan het optreden van schimmelcomplicaties leiden tot cytostatische medicatie en bestralingstherapie.

De pathogenese van postoperatieve otomycosis als oorzakelijke factor in de eerste plaats worden genoemd lange ontsteking in het middenoor holte, vergezeld van beschadiging van het epitheel. Inflammatoire exudaten met koolhydraten, eiwitten, peptonen, minerale zouten en andere stoffen, - een goede voedingsbodem voor de exciter en constante temperatuur, luchtvochtigheid, toegang tot het middenoor holte postoperatieve vormen optimale voorwaarden voor de activering en ontwikkeling van schimmels. De oorzaak van mycose van de postoperatieve holte van het middenoor kan een trauma aan het oor zijn, waaronder het oor, evenals de inname van niet-steriel water. Een bepaalde rol speelt ook bij ongunstige omgevingsomstandigheden: vochtigheid, stofvorming, industrieel contact met antibiotica.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]