Otomycose (schimmelinfectie van het oor, schimmelitis)

Otomycose (schimmelinfectie van het oor, schimmelitis) is een schimmelziekte waarbij op de huid van de oorschelp, de wanden van de gehoorgang, het trommelvlies, de trommelholte en de postoperatieve holte het oor schimmelgistachtige schimmels ontwikkelt.

ICD-10-code

• H62.2 Otitis externa voor mycose.
• H74.8 Andere gespecificeerde ziekten van het middenoor en mastoide.
• B48.8 Andere gespecificeerde mycosen.

[1], [2]

Epidemiologie van schimmelitis

Onder otitis van verschillende etiologieën, otomycosis is 18.6%, en bij kinderen - 26.3%. Er zijn externe schimmelontsteking (62%), schimmelmyrenitis (1%), schimmelitis otitis media (20%) en schimmelitis otitis media (17%).

[3], [4]

Oorzaken van schimmel-Otitis

Volgens talrijke studies in onze klimaatzone worden de belangrijkste veroorzakers van otomycose beschouwd als schimmels van de geslachten Aspergillus en Penicillium en gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Tegelijkertijd wordt bij Aslergillel in 65% van de gevallen de diagnose penicilliose - bij 10% candidiasis - bij 24% gesteld. In sommige gevallen worden schimmeloorfecten veroorzaakt door de schimmels van de geslachten Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, etc. In 15% van de gevallen wordt een gecombineerde infectie door de schimmels van de geslachten Aspergillus en Candida gedetecteerd.

Otomycosis - Oorzaken en pathogenese

[5], [6], [7], [8]

Symptomen van otomycosis

Klachten en klinische manifestaties bij otomycose zijn een gevolg van het groeiseizoen van bepaalde schimmels in het oor en zijn grotendeels te wijten aan de lokalisatie van het proces.

De belangrijkste klachten van otomycose van het uitwendige oor: het verschijnen van vloeibare afscheiding (met candidiasis), de vorming van korsten, files in de uitwendige gehoorgang (met aspergillose), jeuk, pijn, oorcongestie. Individuele patiënten in de acute fase kunnen klachten hebben van hoofdpijn,, verhoogde lichaamstemperatuur, verhoogde gevoeligheid van de oorschelp, oor en gehoorgang. Bij alle vormen van otomycose van het uitwendige oor wordt het gehoorverlies helemaal niet gedetecteerd of is het niet significant in het soort beschadiging van het geluidsgeleidende apparaat.

Otomycosis - Symptomen

[9], [10]

Classificatie van schimmelitis

In overeenstemming met de lokalisatie van het proces zijn er:

• externe schimmel-otitis;
• fungale myringitis;
• schimmel otitis media:
• schimmelgemiddelde postoperatieve otitis.

[11], [12], [13]

Doorlichting

In geval van schimmelmycosen is het noodzakelijk om een otomicroscopie te ondergaan. Onderzoek inheemse en gekleurde preparaten van uitstrijkjes en / of huidafkrabsels uitwendige gehoorgang.

[14], [15], [16]

Diagnose van otomycosis

Tijdens de enquête, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het tijdstip van aanvang van de ziekte en de specifieke cursus. Het moet door de patiënt worden verduidelijkt of hij eerder otitis media van mycose van een andere locatie, frequentie, duur en aard van de exacerbatie had.

Houd rekening met de vorige behandeling (lokaal of algemeen), de effectiviteit ervan, of er sprake was van een verslechtering van de aandoening. Het is absoluut noodzakelijk om uit te zoeken of de patiënt werd behandeld met antibiotica, glucocorticoïden, cytotoxische geneesmiddelen (duur en intensiteit van de behandeling), kenmerken van productie- en leefomstandigheden, eerdere ziektes, allergische voorgeschiedenis. Bij patiënten met otomycose wordt een toename van de frequentie van exacerbaties, de afwezigheid of het negatieve effect van standaardbehandelingsmethoden opgemerkt.

Otomycose - Diagnose

[17], [18]

Otomycose behandeling

Het is moeilijk om mycotische laesies van het oor te behandelen. In dit geval is de behandeling niet altijd voldoende effectief, ondanks het gebruik van verschillende antischimmelmiddelen. Dit komt voornamelijk door de specifieke kenmerken van het infectieuze proces, omdat de voorwaardelijk pathogene schimmels van de geslachten Aspergillus, Candida en Penicillium alleen onder bepaalde predisponerende omstandigheden ziekten veroorzaken. Bij de behandeling van patiënten met otomycose is het noodzakelijk om in elk specifiek geval rekening te houden met alle mogelijke factoren om deze te elimineren. Indien nodig antibiotica annuleren, een uitgebreide herstellende behandeling uitvoeren, vitaminetherapie. Gelijktijdige ziekten zoals diabetes mellitus, bloedziekten, immunodeficiëntie, ziekten van het maagdarmkanaal en anderen moeten worden geïdentificeerd en patiënten worden doorverwezen voor behandeling.

Otomycosis - Behandeling

[19]