Nier nephron

Het nefron bestaat uit een continue buis van zeer gespecialiseerde heterogene cellen die verschillende functies uitvoeren. Elke nier bevat tussen 800.000 en 1.300.000 nefronen. De lengte van alle nefronen in beide nieren is ongeveer 110 km. Het grootste deel van nefronen (85%) bevindt zich in de cortex (corticale nefronen), een minderheid (15%) - op de grens van de corticale en cerebrale substantie in de zogenaamde juxtamedullary zone (juxtamedullary nefronen). Tussen nefronen zijn er significante structurele en functionele verschillen: in corticale nefronen is de Henle-lus kort. Het eindigt aan de rand van de buitenste en binnenste zone van de medulla, terwijl de Henle-lus van juxtamendullary nefronen zich diep in de binnenste laag van de medulla uitstrekt.

Elke nephron bestaat uit verschillende structurele elementen. Volgens de moderne nomenclatuur, gestandaardiseerd in 1988, worden de volgende onderscheiden in de nephron:

• renale glomerulus;
• proximale tubulus (gebogen en recht stuk);
• naar beneden slank segment;
• oplopend dun segment;
• distale rechte canaliculus (voorheen dik oplopend lussegment van Henle);
• distaal ingewikkelde tubulus;
• canaliculus verbinden;
• corticale verzamelbuis;
• de verzamelbuis van de buitenste zone van de medulla;
• de verzamelbuis van de binnenste zone van de medulla.

De ruimte tussen alle structuren van de nefron, zowel in de cortex als in de hersensubstantie, is gevuld met een dichte bindweefselbasis, die wordt gerepresenteerd door interstitiële cellen die zich in de intercellulaire matrix bevinden.

Nier glomerulus

De renale glomerulus is het begin van het nefron. Het is een "warnet" van 7-20 capillaire lussen, die zijn ingesloten in een Bowman-capsule. Glomerulaire capillairen worden gevormd bij het opwekken glomerulaire arteriolen en vervolgens verbonden bij de uitgang van de glomerulus in de efferente glomerulaire arteriolen. Tussen de capillaire lussen zitten anastomosen. Het centrale deel van de glomerulaire mesangiale matrix bezet midden van mesangiale cellen, waarbij de capillaire lussen van de glomerulus vast aan de vasculaire pool van de glomerulus - arm - de plaats waar deze binnenkomt en verlaat afferente arteriolen efferente arteriolen. Direct tegenovergesteld in de glomerulus is de urinaire pool - de plaats van het begin van de proximale tubulus.

Renale capillairen zijn betrokken bij de vorming van het glomerulaire filter bloed ultrafiltratieproces - de eerste fase van de vorming van urine, die deze scheiden het bloed stroomt doorheen het vloeibare deel van de opgeloste stoffen daarin. Tegelijkertijd mogen uniforme elementen van bloed en eiwitten in het ultrafiltraat niet vallen.

De structuur van het glomerulaire filter

Het glomerulaire filter bestaat uit drie lagen - epitheel (podocyten), basale membraan en endotheelcellen. Elk van de gepresenteerde lagen is belangrijk in het filtratieproces.

Podocytes

Ze worden voorgesteld door grote, sterk gedifferentieerde cellen met een "lichaam", waaruit grote en kleine processen (benen van podocyten) de capsule van de glomerulus verlaten. Deze processen zijn nauw met elkaar verweven, waarbij het oppervlak van de glomerulaire capillairen vanaf de buitenkant wordt omhuld en in de buitenste plaat van het basale membraan wordt gedompeld. Tussen de kleine processen van de podocytes zijn er spleetdiafragma's, die een van de varianten van poriënfiltratie vertegenwoordigen. Zij het binnendringen van eiwit in de urine gevolg van de kleine poriediameter (5-12 nm) en een elektrochemische factor: sleufvormige opening buiten overdekt negatief geladen glycocalyx (sialoproteinovye verbindingen) die de penetratie van de bloedeiwitten verhindert in de urine.

Aldus fungeren podocyten als een structurele ondersteuning voor het basale membraan en creëren daarnaast een anionbarrière in het proces van biologische ultrafiltratie. Er wordt gesuggereerd dat de podocyten fagocytische en samentrekkende activiteit bezitten.

Basale membraan van capillaire glomeruli

Basaalmembraan drie lagen: twee dunnere lagen aan de buitenzijde en de binnenzijde van het membraan en de binnenlaag is dichter voornamelijk vertegenwoordigd door collageen type IV, laminine en siaalzuur en glycosaminoglycanen, vooral geperan-sulfaat, die een belemmering voor filtratie door bedienen basaal membraan van negatief geladen macromoleculen van plasma-eiwitten.

Het basaalmembraan bevat poriën, waarvan de maximale grootte de grootte van het albumine-molecuul niet overschrijdt. Via hen kunnen fijn gedispergeerde eiwitten met een lager molecuulgewicht dan albumine passeren en grotere eiwitten passeren niet.

Aldus fungeert het basale membraan van de glomerulaire capillairen als de tweede barrière voor doorgang van plasma-eiwitten in de urine vanwege de kleine poriegrootte en de negatieve lading van het basale membraan.

Endotheelcellen van renale glomerulaire capillairen. In deze cellen zijn er vergelijkbare structuren die de penetratie van eiwitten in de urine, poriën en glycocalyx voorkomen. De poriegrootte van de endotheliale voering is de grootste (tot 100 - 150 nm). Anionische groepen bevinden zich in het diafragma van de poriën, waardoor de penetratie van eiwitten in de urine wordt beperkt.

Aldus filter selectiviteit glomerulaire filter structuren die de doorgang door het filter van eiwitmoleculen groter dan 1,8 nm en de doorgang van macromoleculen groter dan 4,5 nm en een negatieve lading endotheel- en podocyte basismembraan dat de filtratie van anionische macromoleculen compliceert volledig blokkeren belemmeren en vergemakkelijkt de filtratie van kationische macromoleculen.

Mesangiale matrix

Tussen de lussen van de glomerulaire haarvaten bevindt zich een mesangiale matrix, waarvan de hoofdcomponenten collageen IV- en V-typen zijn, laminine en fibronectine. Op dit moment is de multifunctionaliteit van deze cellen bewezen. Aldus mesangiale cellen vervullen verscheidene functies contractiliteit, wat de mogelijkheid om hun glomerulaire bloedstroom onder invloed van biogene aminen en hormonen regelen vertonen fagocytische activiteit betrokken bij herstel van de basaalmembraan kan renine veroorzaken verschaft.

Nierkanalen

De proximale tubulus

De tubuli bevinden zich alleen in de corticale substantie en subcorticale zones van de nier. Ze zijn anatomisch van elkaar te onderscheiden door een gekrompen deel en een korter recht (aflopend) segment, dat zich uitstrekt in het dalende deel van de lus van Henle.

De structurele eigenschap van het epitheel van buisjes beschouwen de aanwezigheid van cellen zogenaamde brush kaomki - lange en korte uitsteeksels cellen die meer dan 40 maal het zuigvlak verhogen, waardoor gefilterde reabsorptie voorkomt zijn, maar de benodigde stoffen het organisme. In dit nefron opnieuw geabsorbeerd 60% gefiltreerde elektrolyten (natrium, kalium, chloor, magnesium, fosfor, calcium, etc.), een 90% bicarbonaat en water. Bovendien is er een reabsorptie van aminozuren, glucose, fijn verdeelde eiwitten.

Er zijn verschillende mechanismen van reabsorptie:

• Actief transport tegen de elektrochemische gradiënt, betrokken bij de reabsorptie van natrium en chloor;
• passief transport van stoffen om het osmotische evenwicht te herstellen (watertransport);
• pinocytose (reabsorptie van fijn gedispergeerde eiwitten);
• natriumafhankelijke cotransport (reabsorptie van glucose en aminozuren);
• hormoongereguleerd transport (reabsorptie van fosfor onder invloed van parathyreoïdhormoon) enzovoort.

Loop Henle

Anatomisch worden twee varianten van de Henle-lus onderscheiden: korte en lange lussen. Korte lussen dringen niet voorbij de buitenste zone van de medulla; Lange lussen van Henle dringen door in de binnenste zone van de medulla. Elke lus van Henle bestaat uit een aflopend dun segment, een oplopend dun segment en een distaal recht buisje.

De distale rechte canaliculus wordt vaak het verdunningssegment genoemd vanwege het feit dat de verdunning (afname van de osmotische concentratie) van urine optreedt als gevolg van de ondoordringbaarheid van dit segment van de waterlus.

De opgaande en neergaande segmenten grenzend aan de directe vaten die door de hersenstof gaan en naar de verzamelbuizen. Deze nabijheid van structuren creëert een multidimensionaal netwerk waarin tegenstrijdige uitwisseling van opgeloste stoffen en water plaatsvindt, wat bijdraagt aan de hoofdfunctie van de lus - verdunning en concentratie van urine.

Distale nephron

Het bevat een distaal ingewikkelde tubulus en een verbindingsbuis (connectic canaliculus) die de distale ingewikkelde tubulus verbindt met het corticale deel van de verzamelbuis. De structuur van de verbindende tubulus wordt gerepresenteerd door afwisselende epitheelcellen van de distaal ingewikkelde buis en verzamelbuizen. Functioneel, het verschilt van hen. In het distale nefron is er een reabsorptie van ionen en water, maar in een veel kleinere hoeveelheid dan in de proximale tubuli. Vrijwel alle processen van elektroliettransport in het distale nefron worden gereguleerd door hormonen (aldosteron, prostaglandinen, antidiuretisch hormoon).

Verzamelbuizen

Het laatste deel van het buisvormige systeem behoort formeel niet tot de nephron, omdat de verzamelbuizen een verschillende embryonale oorsprong hebben: ze worden gevormd uit de ureteruitgroei. Volgens hun morfologische en functionele kenmerken zijn ze verdeeld in een corticale verzamelbuis, een verzamelbuis van de buitenste zone van de hersensubstantie en een verzamelbuis van de binnenste zone van de medulla. Bovendien worden de papillaire kanalen die aan de top van de nierpapilla stromen, geïsoleerd in een kleine nierbeker. Er waren geen functionele verschillen tussen de corticale en cerebrale divisies van de verzamelbuis. In deze afdelingen wordt de laatste urine gevormd.

[1], [2], [3], [4], [5]