Chronische iridocyclitis

Tuberculosis iridocyclitis wordt gekenmerkt door een zich herhalend beloop.

Bij exacerbaties wordt meestal de onderliggende ziekte geactiveerd. Het ontstekingsproces begint traag. Pijn en hyperemie van de oogbol zijn zwak. De eerste subjectieve symptomen zijn verminderde gezichtsscherpte en het verschijnen van zwevende vliegen voor de ogen. Bij onderzoek zijn er meerdere grote "talgachtige" neerslagen op het achterste oppervlak van het hoornvlies, nieuw gevormde bloedvaten van de iris, opalescentie van de voorste oogkamer, opacificatie in het glasachtig lichaam. Voor tuberculeuze iridocyclitis is het voorkomen van geelachtig grijze of roze inflammatoire tubercels (granuloma) kenmerkend langs de pupilrand van de iris, waar de nieuw gevormde bloedvaten geschikt voor zijn. Deze metastatische foci van infectie zijn echte tuberculose. Mycobacterium tuberculosis kan zowel in de primaire als in de post-primaire fase van tuberculose worden ingevoerd. Hobbels in de iris kunnen enkele maanden bestaan en zelfs gedurende meerdere jaren nemen de grootte en het aantal ervan geleidelijk toe. Het proces kan overgaan naar de sclera en het hoornvlies.

Naast echte tuberculeuze infiltraten verschijnen er "vliegende" kleine kanonnen periodiek langs de rand van de pupil en verdwijnen ze snel, wat lijkt op vlokken watten, die oppervlakkig zijn verspreid. Dit is een soort neerslag die tot stilstand komt aan de rand van een trage, langzaam bewegende pupil. Voor chronische iridocyclites is de vorming van ruwe synechia kenmerkend. In het ongunstige verloop van de ziekte treden volledige fusie en infectie van de pupil op. De synechia kan vlak zijn. Ze leiden tot volledige immobiliteit en atrofie van de iris. Nieuwgevormde vaten gaan in dergelijke gevallen van de iris naar het oppervlak van de geïnfecteerde pupil. Momenteel is deze vorm van de ziekte zeldzaam.

Diffuse vorm van tuberculose iridocyclitis plaatsvindt zonder de vorming van knobbeltjes in de vorm van harde, vaak escalerende plastiek proces met typische "vettig" neerslagen en kanonnen, die zich aan de rand van de pupil.

De exacte etiologische diagnose van tuberculose iridocyclitis is moeilijk. Actieve longtuberculose wordt uiterst zelden gecombineerd met metastatische oogtuberculose. De diagnose moet gezamenlijk worden uitgevoerd door een fytopist en een oogarts, rekening houdend met de resultaten van cutane tuberculine monsters, de staat van immuniteit, de aard van het verloop van de algemene ziekte en de kenmerken van de oculaire symptomatologie.

Brutselleznıy iridotsiklit

Meestal komt het voor in de vorm van chronische ontsteking zonder ernstige pijn, met milde pericorneale injectie van bloedvaten en duidelijke allergische reacties. In het klinische beeld zijn alle symptomen van iridocyclitis aanwezig, maar in het begin ontwikkelen ze zich onmerkbaar en raadpleegt de patiënt de arts alleen als hij verslechtering van het gezichtsvermogen van het aangedane oog waarneemt. Tegen die tijd is er al een samensmelting van de pupil met de lens. De ziekte kan bilateraal zijn. Recidieven treden binnen een paar jaar op.

Voor het vaststellen van de juiste diagnose is het van groot belang om in het verleden of op dit moment anamnestische gegevens te hebben over contact met dieren en dierlijke producten, indicaties van vroegere artritis, orchitis, spondylitis. Het belangrijkste belang is de resultaten van laboratoriumonderzoeken - de positieve reacties van Wright, Huddlson. Voor latente vormen van de ziekte, wordt het aanbevolen om een Coombs-test uit te voeren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Herpetische iridocyclitis

Een van de meest ernstige ontstekingsziekten van de iris en het corpus ciliare. Het heeft geen kenmerkend ziektebeeld, dat in sommige gevallen de diagnose bemoeilijkt. Het proces kan acuut beginnen met de opkomst van ernstige pijn, ernstige fotofobie, een heldere pericorneale injectie van bloedvaten, en vervolgens wordt de stroming traag en eigenwijs. De exsudatieve reactie is vaker sereus, maar het kan ook fibrinous zijn. Iridocyclitis van herpetische aard wordt gekenmerkt door een groot aantal grote samenvoegende neerslagen, wallen van de iris en het hoornvlies, het verschijnen van hyfen, een afname van de gevoeligheid van het hoornvlies. De prognose verslechtert aanzienlijk wanneer het ontstekingsproces verandert in het hoornvlies - keratouridocyclitis (uveokeratitis) treedt op. De duur van een dergelijk ontstekingsproces dat de hele voorkant van het oog vangt, is niet langer beperkt tot een paar weken, soms duurt het vele maanden. Wanneer conservatieve maatregelen niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - excisie van een smeltend hoornvlies met een groot aantal virussen en een therapeutische transplantatie van de donortransplantatie.

Kenmerken van sommige vormen van acute iridocyclitis

Influenza-iridocyclitis ontwikkelt zich meestal tijdens de griepepidemie. De ziekte begint met het begin van acute pijn in het oog, waarna alle kenmerkende symptomen snel verschijnen. In elk seizoen heeft het verloop van de ziekte zijn eigen kenmerken, die zich vooral manifesteren in de aard van de exsudatieve reactie, de aanwezigheid of afwezigheid van de hemorragische component, de duur van de ziekte. In de meeste gevallen, met tijdige behandeling, is de uitkomst gunstig. Er zijn geen sporen van de ziekte in het oog.

Reumatische iridocyclitis komt voor in een acute vorm, gekenmerkt door recidiverende exacerbaties, vergezeld van gezamenlijke aanvallen van reuma. Beide ogen kunnen gelijktijdig of afwisselend worden beïnvloed.

In klinische aandacht gevestigd op heldere perikornealnaya injectievat, een grote hoeveelheid kleine precipitaten van licht op het achteroppervlak van de cornea, opalescentie vocht voorste oogkamer iris traag, oedemateus, vernauwde pupil. Het is gemakkelijk om oppervlakkige epitheliale posterieure synechiën te vormen. Het karakter van het exsudaat is sereus, er komt een kleine hoeveelheid fibrine vrij, dus er is geen sterke samensmelting van de pupil. De synechia breekt gemakkelijk. De duur van het ontstekingsproces is 3-6 weken. Het resultaat is meestal gunstig. Echter vaak terugvallen na geleidelijk toenemende ernst van de tekenen van atrofie van de iris, pupil reactie traag wordt, de gevormde rand en daarna de vlakke naad met iris, verhoogt de hoeveelheid verdikte vezels in het glasvocht, verminderde gezichtsscherpte.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],