Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diepe veneuze trombose van de onderste extremiteiten: symptomen
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De meeste diepe veneuze trombi komen voor in kleine aderen van het onderbeen, ze zijn asymptomatisch. Als er symptomen (bv, vage pijn pijn, gevoeligheid langs de aderen, oedeem, erythema), ze zijn niet-specifieke veranderingen in frequentie en ernst, en hetzelfde in de handen en voeten. Misschien een zichtbare of voelbare verbreding van de collaterale oppervlakte aderen. Ongemak in de benen, als gebogen benen detecteerbaar in het enkelgewricht wanneer de knie gelijkgerichte (Homans symptoom), soms in diepe veneuze trombose van de benen distale segmenten, maar miste sensitiviteit en specificiteit. Zere voeten, het zwellen, kan het verschil in omtreksrichting> 3 cm tussen de onderbenen, lichte zwelling en oppervlakkige aderen collaterale meer prognostisch significant. Diepe veneuze trombose is waarschijnlijk met een combinatie van drie of meer symptomen bij afwezigheid van een andere waarschijnlijke diagnose. Er kan een lichte toename van de lichaamstemperatuur zijn; soms kan diepe veneuze trombose de oorzaak zijn van koorts van onbekende oorsprong, vooral bij postoperatieve patiënten. Met de ontwikkeling van longembolie, symptomen omvatten kortademigheid en pleurale pijn in de borst.
Voorkomende oorzaken van asymmetrische voetoedeem simuleren diepe veneuze trombose, - oppervlakkige flebitis, letsel aan zacht weefsel, cellulitis, obstructie bekken aderen of lymfevaten en knieholte bursitis (Baker cyste), die veneuze afvoer belemmert. Abdominale of bekken tumoren zijn meer zeldzame oorzaken. Het gebruik van geneesmiddelen die leiden tot zwelling van weefsels (zoals dihydropyridine calciumantagonisten, oestrogenen bij hoge doses opioïden), veneuze hypertensie (meestal door rechts hartfalen) en hypoalbuminemie veroorzaakt bilaterale symmetrische poot oedeem. De zwelling kan asymmetrisch zijn als er zich in een andere ledemaat veneuze insufficiëntie ontwikkelt, en in een daarvan is het ernstiger.
Frequente oorzaken van pijn in het onderbeen, vergelijkbaar met de manifestaties van diepe veneuze trombose, zijn als volgt:
- veneuze insufficiëntie en post-flebitis syndroom;
- panniculitis, die pijnlijke erytheem van het onderbeen veroorzaakt;
- scheuring van de knieholte (Baker), met zwelling van het onderbeen, pijn en soms blauwe plekken in de mediale malleolus (pseudo-GWT);
- gedeeltelijke of volledige breuken van pezen.
[