De getrokken tepel

Deze pathologie is te vinden in elke tiende vrouw. En in de regel prikkelt een vlakke of getrokken tepel vrouwen het meest, hetzij als een element van esthetische imperfectie, hetzij wanneer het geven van borstvoeding na de geboorte begint en een jonge moeder wordt geconfronteerd met het probleem hoe een pasgeboren baby moet worden gevoed. In dit geval onderscheiden mammologen twee soorten van deze anatomische afwijking: wanneer de ingetrokken tepel na harde handmatige stimulatie hard wordt en convex wordt en de inverterende optie echt ingetrokken is. Dit artikel stelt zich grotendeels ten doel een zwaarder tweede geval van pathologie te benadrukken.

Oorzaken getrokken tepel

Veel vrouwen, geconfronteerd met dit probleem, krijgen een minderwaardigheidscomplex en stellen de vraag: waarom is dit gebeurd? De redenen voor dit ziektebeeld kunnen verschillen.

• Erfelijkheid.
• Verkeerde selectie van een BH. Dit gebeurt vooral als een vrouw de borst visueel wil verminderen met een bekende kleinere maat dan nodig. Of een verkeerde selectie van de maat en het model van de BH.
• Ziekten die het borstweefsel beïnvloeden.
• Congenitale pathologie van de ontwikkeling van verbindingsvezels die de melkkanalen bevatten.
• Schending van de periode van seksuele ontwikkeling van het meisje - onvoldoende vorming van de melkkanalen en borstklieren.
• Tumorvorming (zowel goedaardig als kwaadaardig).

Hierdoor wordt de tepel in de tepelhof getrokken. Deze situatie veroorzaakt niet alleen een vrouw een esthetisch ongemak, maar is ook gevaarlijk. Het kan een risicofactor worden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de borst - mastitis.

[1]

Symptomen getrokken tepel

Als u zelfverzekerder wilt praten over het type tepel, moet u een eenvoudige test uitvoeren. De essentie is als volgt: pak de duim en wijsvinger van de tepel aan de basis en knijp voorzichtig. Als, maar meer nog, verhuisde - de natuurlijke staat van de norm, en als ze binnen bleef - ingetrokken.

De belangrijkste symptomen van de ingeklapte tepel zijn behoorlijk visueel - de tepel is altijd op hetzelfde niveau als de tepelhof, of volledig "verdronken" binnenin.

Deze anatomische afbeelding verwijst naar anomalieën en vereist deskundig advies. In dit geval wordt het een arts - mammoloog.

Tot op heden verdelen artsen deze pathologie in twee soorten:

• Het verbergen. Wanneer de tepel voldoende opzwelt met handmatige stimulatie en geen groot ongemak veroorzaakt bij het voeden van de baby.
• Omgekeerde. De situatie wanneer de tepel zich altijd in de tepelhof bevindt. Deze situatie verandert niet met handmatige stimulatie. Het is deze pathologie die de vrouw de grootste problemen en problemen geeft, zowel esthetisch als functioneel.

Vrouwen met een afwijking in de structuur van de borst, namelijk de versie van de getrokken tepel, klagen vaak over pijn in dit deel van het lichaam. Kortom, soortgelijke symptomen vergezellen hen tijdens het voeden van een pasgeboren baby met moedermelk.

Vanwege een onjuiste structuur kan zo'n baby de baby niet op de normale manier grijpen. Het kind probeert dit zo te doen, maar met zijn acties veroorzaakt hij de moeder pijn. Een andere reden voor de pijn in deze situatie is de verkeerde toepassing van het "mondstuk" - de kunstmatige tepel.

Daarom is het raadzaam om een specialist te raadplegen als de tepel betrokken is en pijn doet. Misschien is de oorzaak van ongemak een van de bovengenoemde redenen, en misschien heeft alleen de verkeerde jonge moeder een houding gekozen om haar baby te voeden.

Complicaties en gevolgen

Een ingeklapte tepel zorgt vaak voor een geestelijk esthetisch ongemak en ontwikkelt een minderwaardigheidscomplex.

In de loop van de tijd leiden de gevolgen van deze afwijking van de norm tot andere problemen. En met de meest significante hiervan staat een vrouw direct na de bevalling.

[2], [3], [4], [5], [6]

Complicaties

Deze afwijking verwijst naar de pathologie van psychologisch, cosmetisch en, het belangrijkste, fysiologische karakter. Als we het hebben over de gevolgen voor de gezondheid van de patiënt, bedreigt dit geen pathologische veranderingen.

Maar er zijn klinische situaties waarin een vrouw een chirurgische ingreep krijgt om een pathologisch defect te corrigeren. Bij een operatie moet de patiënt klaar zijn voor het feit dat er in de periode na de operatie complicaties mogelijk zijn die moeten worden gestopt.

Om dergelijke consequenties is het mogelijk om te dragen:

• Wallen nabij de operatieweefsels.
• Pijn in rust of aanraken.
• Huidirritatie.
• Allergische reactie op het medicijn of materiaal.
• Infectie met daaropvolgende wondeturatie.
• Ontwikkeling van hematoom.
• Littekenvorming.

Als de operatie correct wordt uitgevoerd, zullen deze symptomen snel genoeg overgaan.

[7], [8], [9], [10]

Diagnostics getrokken tepel

De getrokken tepel is perfect gevisualiseerd. En dit is het eerste wat je opvalt als je de borstklieren onderzoekt. De daaropvolgende diagnose van dit probleem kan bestaan uit het feit dat de arts aanvullende laboratoriumtests en instrumentele diagnostiek voorschrijft.

• Verplichte bloed- en urine-analyse.
• Visueel onderzoek van de borstklieren en lokalisatie van nabijgelegen lymfeklieren. In dit geval is het de okselzone.
• Cytologie van het materiaal van het oppervlak van de tepel.
• Radiografie.
• Echografie onderzoek van de regio van belang.
• Indien nodig, röntgendiagnose van zachte weefsels van de okselzone.

Instrumentele diagnostiek

• Echografisch onderzoek van de borstklieren (echografie).
• Color Doppler mapping (CDC).

Indien nodig kan een aanvullend onderzoek worden voorgeschreven. Het kan zijn:

• Laser mammografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Bij het plannen van een chirurgische behandeling wordt een vrouw voorgesteld om (als er een mogelijkheid bestaat) een panoramische echografie te maken.
• Multislice computertomografie van borstklieren met contrast intraveneuze verbetering.
• Aspiratiebiopsie uitgevoerd tijdens monitoring, uitgevoerd met behulp van röntgen- en ultrageluidtechnieken.
• Driedimensionale echografie - een echografie in 3D-formaat.
• Radionuclide diagnose - analyse van parameters verkregen na de introductie van speciale biochemische of chemische verbindingen in het lichaam van de patiënt.
• Onderzoek van oncomarkers (in geval van verdenking op borstkanker).
• Stump-flebografie, met vermoedelijke betrokkenheid bij axillaire lymfeklieren.

[11], [12], [13], [14]

Behandeling getrokken tepel

Er zijn twee hoofdmethoden voor de behandeling van een ingetrokken tepel: chirurgisch en niet-chirurgisch. Afhankelijk van de aard van de pathologie kan de normalisatie van de vorm van de tepel plaatsvinden door ingrijpende ingrepen in de structuur van de tepel en door plastische chirurgie nieuwe vormen te geven.

Niet-chirurgische therapie omvat een aantal technieken. Het kan zijn:

• Behandeling door een bepaald aantal oefeningen uit te voeren.
• Correctie van het defect van de ingetrokken tepel met een vacuümmondstuk in de vorm van een schaal.
• Gebruik van voering op de tepel.

De keuze voor de optie hangt grotendeels af van de vrouw zelf. Alvorens een operatie uit te voeren, moet ze zichzelf de volgende vraag beantwoorden: is ze van plan een zwangerschap te plannen en een pasgeboren baby te voeden? Als dat zo is, is een operatie zinvol. Om hetzelfde resultaat te bereiken, kan een vrouw geleid worden door haar verlangen om een gebrek te corrigeren omwille van esthetische correctie.

Wat te doen met een ingeklapte tepel?

Zoals uit de statistieken blijkt, staat ongeveer tien procent van de vrouwen voor het probleem dat we in dit artikel bespreken. Daarom is de vraag wat te doen met een ingeklapte tepel voor hen vrij relevant en vereist de snelste verklaring.

Zoals hierboven reeds vermeld, is het niet overbodig om, alvorens het probleem zelfstandig op te lossen, advies in te winnen bij een specialist (een arts - een mammologist). Hij, die de juiste onderzoeken heeft uitgevoerd, differentieert het probleem en stelt manieren voor om het op te lossen.

Als er aanwijzingen zijn, plant de vrouw een zwangerschap en wil haar baby zichzelf voeden met moedermelk, terwijl haar gezondheid het toelaat, kunt u de chirurgische plastiek van de tepel gebruiken. Deze radicale methode zal het probleem voor eens en voor altijd oplossen.

Ook kan een specialist de patiënt de meest geschikte methode bieden voor haar geval van niet-chirurgische oplossing van pathologische afwijkingen. Ze krijgt een aantal speciale oefeningen aangeboden of het gebruik van een voering speciaal ontworpen voor dergelijke pathologie.

Het complex van oefeningen komt in feite neer op handmatige stimulatie van de tepel met falanxen van handen. Deze acties zijn gericht op het vormen van een adequate reactie van de tepel op irritatie. Deze techniek is het meest effectief in het geval van valse convexiteit, wanneer stimulatie resulteert in het zwellen van de tepel en het bezetten van een plaats, die boven de ring van tepelhof uitsteekt.

De essentie van de oefening is in ritmische compressie door twee vingers (index en groot) van de basis van de tepel, eerst naar binnen, en dan ritmische bewegingen te maken, alsof ze de tepel strekken. Deze procedure moet gedurende twee tot drie maanden twee tot drie keer per dag worden uitgevoerd.

Er moet worden gewaarschuwd dat deze stimulatie strikt onaanvaardbaar is in een tijd waarin een vrouw zwanger is en zich in het eerste of tweede trimester bevindt. Aangezien stimulatie van de tepel bijdraagt aan een toename van de baarmoeder, die vroeggeboorte kan veroorzaken, en als gevolg daarvan - het verlies van een kind en de beëindiging van de zwangerschap.

Operatieve behandeling

Eén van de methoden die bijdragen aan de bestaande anatomische afwijking op te lossen is een chirurgische behandeling waaraan de arts kan toevlucht nemen, hetzij door de wens van de patiënt, en op aandringen van een arts als deze pathologie een obstakel voor vrouwen zou zijn in termen van het voeden van uw baby borst. In elk geval moet er een vrijwillige toestemming van de patiënt zijn en moet er geen contra-indicatie voor chirurgische interventie zijn.

Deze techniek maakt het mogelijk om dit probleem radicaal en snel genoeg op te lossen. Tot op heden zijn er verschillende methoden voor chirurgisch ingrijpen. De keuze hangt grotendeels af van het antwoord op de vraag of de vrouw van plan is om te blijven bevallen en de pasgeborene borstvoeding te geven.

Om de essentie van chirurgische behandeling te begrijpen, is het niet overbodig om ons de structuur van de interessegebieden te herinneren. Ongeveer 25 melkachtige kanalen hebben hun uitgang op het oppervlak van de tepel. Tegelijkertijd worden ze ondersteund en met elkaar verbonden door strengen van verbindingsvezels, waarvan het andere uiteinde is gefixeerd in de diepe lagen van de borstklier. Als deze verbindingsvezels kleiner zijn dan noodzakelijk, wordt de afbeelding die in dit artikel wordt behandeld, verkregen.

De eenvoudigste variant is de kruising van de melkkanalen, die een lengte hebben die kleiner is dan de voorgeschreven of die te kampen hebben met een verlies aan elasticiteit, die onder spanning staan, zodat de fopspeen niet boven de tepelhof kan uitstijgen.

De tweede operatie maakt het mogelijk om de melkkanalen intact te houden.

De werking die de melkkanalen bewaart, kan plaatsvinden onder de actie van zowel algemene als lokale anesthesie. In dit geval kan orgaanbehoudende chirurgische ingreep ook op twee manieren worden uitgevoerd:

• Wanneer de correctie alleen rechtstreeks wordt blootgesteld aan de tepel en tepelhof.
• Parallel met de manipulaties van het eerste item, voert de chirurg - mammoloog ook mammoplastiek uit. Dat wil zeggen, het tillen, vergroten of verkleinen van de borstomvang wordt uitgevoerd.

Aan de basis van de tepelhof wordt een kleine dissectie (tot 1 cm groot) gemaakt, waardoor een specialist onder de controle van een microscoop de nodige manipulaties uitvoert. Gewoonlijk duurt deze procedure ongeveer een uur.

De gevolgen van operaties in de postoperatieve periode kunnen zijn:

• Het uiterlijk van een hematoom.
• Wallen van de geëxploiteerde site.
• Verminderde gevoeligheid van de tepel.

Maar meestal wordt gedurende de eerste week na de operatie wallen en blauwing overgebracht en wordt de gevoeligheid hersteld.

Tijdens de volgende maand moest de vrouw die de operatie onderging voor zichzelf zorgen:

• Het mag niet worden toegestaan om veel gewicht en hoge fysieke inspanning te verhogen.
• Draag geen strak ondergoed.
• Geef de voorkeur aan natuurlijke materialen in kleding en beddengoed.
• Sluit bezoeken aan zwembaden, solaria, open waterlichamen, zonnebaden in de natuur uit.

De gevolgen van zo'n chirurgische interventie blijven vrijwel onzichtbaar.

Correctie van ingetrokken tepels

De moderne geneeskunde is klaar om vrouwen aan te bieden met een anatomisch defect van de borst in de vorm van een ingetrokken tepel, een niet-chirurgische oplossing voor het probleem. In deze geest kunnen artsen een aantal apparaten aanbevelen, dankzij welke correctie van de getrokken tepels plaatsvindt. Deze methoden omvatten de stimulatie van de tepel met een vacuüm, evenals het gebruik van speciale correctieve doppen die het ontbrekende volume van de tepel compenseren.

[15], [16], [17]

Corrector van ingetrokken tepels

Een van de apparaten die het mogelijk maakt om het probleem gedeeltelijk of volledig op te lossen tijdens het voeden van de baby, is de corrector van de getrokken tepels. Dit apparaat is een modifier, in de vorm van de tepelhof en de tepel zelf. Dit apparaat wordt gebruikt tijdens borstvoeding.

Voordat de vrouw wordt gevoerd, bevestigt ze de dop - de corrector op de borst. Het voorkomt dat de tepel naar binnen wordt getrokken tijdens de voedingsperiode van de pasgeborene. In dit geval speelt de correctiemuts de rol van bescherming tegen vorming op de tepel en nabijgelegen weefsels van de scheuren.

De essentie van de methode in verplichte uitrekken naar de natuurlijke grootte van de kanalen van de borst. Hiermee kunt u het probleem van het voeren verwijderen en kunt u de lactatie eenvoudig aanpassen.

Vacuümmonden voor ingetrokken tepels

Dit apparaat is ontwikkeld door een plastisch chirurg, de Engelsman Douglas Mac George. Vacuümmonden voor ingetrokken tepels worden tegenwoordig steeds populairder bij vrouwen die met dit probleem worden geconfronteerd.

Geproduceerd uit hypoallergeen materiaal, dat siliconen is, is de vacuümmond gemakkelijk te gebruiken. Maar de effectiviteit van de toepassing varieert van geval tot geval. Als de tepel in de tepelhof valt, terwijl het nemen van stimulatie een natuurlijke plaats inneemt, dan zal deze techniek, na regelmatige toepassing, na drie tot vier weken het probleem oplossen en de tepel terugbrengen naar zijn normale positie.

Als de tepel pathologisch betrokken is, wordt een dergelijk significant resultaat niet verwacht, maar het gebruik ervan biedt een kans, en in dit geval, om de voeding te normaliseren.

Het werkingsmechanisme van de proeflezer is eenvoudig en het is gebaseerd op het fenomeen van vacuüm. Een speciaal gemaakte pet wordt op de tepel gedragen. Met behulp van een terugslagklep is er een injectiespuit op aangesloten, waarmee lucht uit het binnenste gedeelte wordt geëvacueerd, waardoor een vacuüm ontstaat in deze zone. Nadat de spuit is losgekoppeld, wordt de ontlading gehandhaafd door de terugslagklep. Onder invloed van vacuüm strekt de getrokken tepel zich uit en krijgt een natuurlijke vorm.

Als je dit apparaat elke dag acht uur lang draagt, begint de tepel na drie tot vier weken vanzelf zijn natuurlijke vorm te behouden. Dit resultaat wordt bereikt door het zacht en gedoseerd strekken van de weefselstructuren van de melkkanalen die de tepel in een bepaalde abnormale positie houden. Het gebruik van dit apparaat veroorzaakt geen significant negatief effect op de basisfuncties van de borst.

Maar het is vermeldenswaard dat dit resultaat alleen mogelijk is in het geval van een valse tepel. Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met een echt getrokken tepel, zal deze methode niet leiden tot significante veranderingen in de situatie.

Vacuümmonden voor getrokken nippels in de schappen van moderne apotheken worden tegenwoordig vertegenwoordigd door verschillende aangepaste series, waardoor de vrouw het model kan kiezen dat het best bij haar past.

De juiste vorm van de tepel wordt meestal minimaal acht uur in de bh-cups gedragen ('s middags en / of' s nachts).

Klinische studies hebben de hoge efficiëntie van deze methode om het probleem te verminderen aangetoond.

Hoe het kind te voeden wanneer de tepels worden getrokken?

Als een vrouw een ingeklapte tepel heeft, is het wenselijk om dit te corrigeren voordat de zwangerschap gepland is. Als een dergelijke "behandeling" niet is uitgevoerd, rijst de vraag hoe het kind moet worden gevoederd met de tepels?

In deze situatie adviseren deskundigen de tepels te prepareren voor de periode van borstvoeding, vanaf de 38ste week van de zwangerschap. Voorbereiding van getrokken tepels voor het voeden van een kind bestaat uit een heel complex van maatregelen die het mogelijk maken het probleem op te lossen vóór het moment van de lactatie.

Deze methoden omvatten massage of zoals het ook wordt "speciale oefeningen voor de normalisatie van de betrokken tepel." De essentie van de oefening is in ritmische compressie door twee vingers (index en groot) van de basis van de tepel, eerst naar binnen, en dan ritmische bewegingen te maken, alsof ze de tepel strekken. Deze procedure moet twee tot drie keer per dag gedurende twee tot drie maanden (maximaal tien) worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren van deze oefening is het raadzaam om een dunne laag lanoline of massageolie op de tepelhof aan te brengen. Dit beschermt de gevoelige huid van de borst tegen fysieke schade en zal de oefening correct uitvoeren.

Voeden met ingetrokken tepels

Het is de moeite waard om meteen voor te bereiden dat de eerste gehechtheid aan de borstkas problematisch zal zijn.

De vrouw zal geduld moeten hebben en moet zich inspannen om zich aan te passen in een dergelijke situatie, borstvoeding en voeding.

Zal in dit geval proberen te achterhalen wat te doen, om het probleem snel op te lossen.

• Het eerste dat aan dergelijke vrouwen kan worden geadviseerd, is de positie bij het voeden. Tijdens de voederperiode moet de jonge moeder de baby op de handgrepen nemen en langzaam door de kamer lopen. Zo'n cursus zal helpen bij het ontwikkelen van een zuigreflex bij een pasgeborene. Deze positie is hem immers bekend, hij voelde het negen maanden lang in de baarmoeder van zijn moeder.
• U moet de juiste voedingshouding kiezen. Dit geldt voor zowel het kind als de moeder. Het hoofd van de baby moet zo worden geplaatst dat zijn mond evenwijdig is aan de tepel. Om dit te bereiken, moet de vrouw in het kraambed de baby op één hand houden en de borst op de tweede steun.
• Voordat je gaat voeren, moet je advies krijgen over hoe je je vingers goed op je borst kunt houden. Vier vingerkootjes moeten de borst van onderen ondersteunen, en de vingerkoot van de duim fixeert de borst van bovenaf.
• Bij staande voeding is het wenselijk om de baby te beschermen. Om dit te doen, moet het worden ingebakerd of in een draagdoek worden geplaatst. In zo'n situatie wordt de baby de kans ontnomen om actief te bewegen, wat de procedure voor het voederen enigszins zal vergemakkelijken.
• Als de eerste keer niet werkte voor de baby om een tepel in zijn mond te nemen. Forceer hem niet om het te vullen. Zulk "geweld" zal de baby alleen maar afweren en een negatieve perceptie bevestigen. Het is de moeite waard om de baby lichtjes te irriteren, met een tepel op zijn lippen. Reflecterend neemt het kind deel aan het spel en probeert het de tepel vast te pakken.
• In eerste instantie was het voor de baby niet zo moeilijk om de tepel met haar lippen vast te pakken, het is noodzakelijk om voor elke voeding een kleine hoeveelheid moedermelk uit te drukken. Dit verlicht de spanning in de borst en maakt het zachter en soepel. In deze situatie moet de tepel samen met de tepelhof worden gepresenteerd.

Om jezelf te helpen met voeden wanneer je tepels worden aangetrokken, moet een vrouw haar arts raadplegen, die haar zal helpen een apparaat op te pakken dat haar zal helpen het probleem gemakkelijker aan te kunnen. Het voordeel van de moderne markt is klaar om een vrij goede keuze aan modellen te bieden, zoals corrigerende doppen (siliconen voering) en speciale vacuümmonden.

Piercing op de getrokken tepels

De moderne piercing heeft een tweede wind gevonden. Alleen waar en op welke delen van het lichaam deze "kunstwerken" niet hoeven te zien. Maar in het licht van de pathologie die we overwegen, zullen we proberen het van deze kant te benadrukken.

In sociale netwerken zijn meerdere respondenten die met dit probleem te maken hebben geïnteresseerd in het feit of het mogelijk is om piercing op de getrokken tepels te doen? En of deze procedure de situatie kan corrigeren door de tepel uit te rekken en van nature normaal te maken.

Zoals de ervaring heeft aangetoond, is er in deze veronderstellingen een rationele korrel. In sommige gevallen vervangt het doordringende deel in de tepel het vacuüm gedeeltelijk, waardoor de tepel naar een normale positie wordt "getrokken". En het werkt.

Maar zelfs zonder terug te kijken om jezelf deze procedure te laten doen om het probleem op te lossen, zou dat niet moeten, omdat het de tepel nog steeds traumatiseert met een open wond. En als de punctie niet door een professionele en in onhygiënische omstandigheden wordt gemaakt, dan zal een dergelijke "behandeling" tot niets goeds leiden.

De procedure zelf, zoals eerder vermeld, moet worden uitgevoerd onder steriele omstandigheden door een professional.

In een aantal gevallen is het technisch niet mogelijk om een piercing in de tepel te maken, en juist omdat de tepel wordt getrokken. Dus het is niet zo eenvoudig.

Het voorkomen

Er zijn geen specifieke maatregelen die de ontwikkeling van een tepelnippel tot nu toe kunnen voorkomen. Deze preventie wordt beperkt tot de tijdige detectie, diagnose en behandeling van ziekten en pathologische anatomische afwijkingen die de borst van een vrouw kunnen leiden tot de pathologie die gepaard gaat met een verandering in de positie van de tepel.

[18], [19]

Prognose

Over het algemeen is de prognose van een zuignippel gunstig.

[20]