Verlamming van de hand

Wat is handverlamming? Juist deze term is de totale afwezigheid van motorische functie van de bovenste extremiteit.

Als er bewegingen in de hand aanwezig zijn, maar deze zijn beperkt in amplitude en sterkte, dan moet men spreken van onvolledige verlamming, of van parese.

[1], [2]

Epidemiologie

Epidemiologie van de ziekte is als volgt: 1,5 gevallen per 1000 pasgeborenen (gegevens voor Rusland vanaf 2000). Pathologieën zijn vatbaar voor zowel jongens als meisjes. De meest voorkomende is rechtszijdige obstetrische verlamming.

[3]

Oorzaken verlamming van de hand

Zowel verlamming als parese worden meestal veroorzaakt door stoornissen in het werk van het zenuwstelsel, met name actieve centra die verantwoordelijk zijn voor vrijwillige bewegingen, evenals de geleidende kanalen van het centrale en perifere zenuwstelsel.

[4], [5]

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren die tot dergelijke aandoeningen kunnen leiden, kunnen als volgt zijn:

• traumatische verwondingen, craniocerebrale trauma;
• ernstige aandoeningen van metabolische processen;
• infectieuze schade aan het centrale zenuwstelsel (ontsteking van de hersenvliezen, poliomyelitis, tuberculose, enz.);
• blootstelling aan toxische stoffen (bv. Loodvergiftiging);
• kwaadaardige hersenletsels;
• trofische stoornissen;
• erfelijke zwakte van het zenuwstelsel;
• aangeboren aandoeningen van de innervatie.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomen verlamming van de hand

De eerste tekenen van de beginnende verlamming van de hand zijn de beperking van de amplitude van willekeurige bewegingen, het verschijnen van zwakte. Zwakte in de ledemaat is afkomstig van het carpale deel, en breidt zich geleidelijk uit naar de proximale spieren. De eenvoudigste manier om de groeiende parese te bepalen, is om de hand te schudden.

• Verlamming van de linkerarm is een frequent verschijnsel dat gepaard gaat met een cerebrale bloedstromingsstoornis, cerebrale vorm van atherosclerose, hypertensieve ziekte. In dit geval kan verlamming van het bovenste lidmaat gelijktijdig optreden met de laesie van het onderste lidmaat, evenals met de parese van de sublinguale en aangezichtszenuw.
• Verlamming van de rechterhand kan een gevolg zijn van een ontwrichting van het schoudergewricht, beschadiging van de plexus van de schouder. De patiënt verliest het vermogen om de ledemaat opzij te trekken, til hem op. Beweging in het ellebooggewricht is uiterst beperkt of helemaal afwezig.
• Verlamming van de vingers treedt op wanneer de zenuw in het midden van de schouder wordt beschadigd. De meest voorkomende manifestatie van vingerverlamming is de zwakte van de hand en het ontbreken van motoriek in de vingerkootjes. In sommige gevallen is er een verandering in de gevoeligheid van de achterkant van de duim.
• Gedeeltelijke verlamming van de hand is een aandoening waarbij de kracht en amplitude van beweging in de gewrichten relatief behouden blijven. Om gedeeltelijke verlamming te bepalen, wordt de Barre-test gebruikt: de patiënt wordt gevraagd om zijn armen voor hem uit te strekken en ze zo lang mogelijk te houden. Als er parese of gedeeltelijke verlamming is, vallen de ledematen onmiddellijk weg.
• Verloskundige verlamming van de hand is de immobilisatie van de bovenste extremiteit bij een pasgeboren kind. Deze aandoening is meestal te wijten aan schade aan de schouder of zenuwuiteinden tijdens de bevalling.

Stages

Geboorteverlamming kent vier stadia van ontwikkeling:

• acuut stadium (tijdens de periode van pasgeborenen);
• vroege herstelfase (tot één jaar oud);
• late herstelfase (tot 3 jaar);
• resterende fase (na 3 jaar).

Obstetrische verlamming gaat gepaard met een passieve positie van de aangedane arm. Er zijn ook cervicale symptomen, die duiden op schade aan de nekwervels en het ruggenmerg.

[11],

Vormen

Verlamming is centraal (spastisch) en perifeer (slap).

De centrale vorm van verlamming is te wijten aan een storing in de centrale zenuwcellen van de motor. Met deze vorm van verlamming nemen diepe reflexen toe, ontstaat hypertonie en die reflexen lijken normaal niet aanwezig te zijn (bijvoorbeeld de reflex van Babinski, Rossolimo, etc.).

De lakse vorm van verlamming is een gevolg van schade aan de perifere motorische zenuwcellen. Deze verlamming wordt gekenmerkt door een afname of verlies van reflexen, hypotensie, atrofie. Soms wordt de conditie verergerd door spiertrekkingen.

Verlamming gebeurt in de meeste gevallen als gevolg van ernstige laesies van het zenuwstelsel. Slechts soms wordt de ziekte geassocieerd met functionele storingen. Meestal - dit is het gevolg van schade aan bepaalde zones die verantwoordelijk zijn voor beweging, wat leidt tot het uiterlijk van:

• monoparality of monoparesis (verlamming van één hand);
• paraparality of paraparese (twee hand laesies);
• hemiplegie (linker of rechter letsels van de arm en het been);
• triplegie (laesies van drie ledematen);
• tetraplegia (verlies van alle handen en voeten).

In dit geval kan verlamming de hele ledemaat vangen, of alleen het distale of proximale deel ervan.

[12], [13], [14], [15]

Complicaties en gevolgen

Handverlamming is slechts een van de symptomen of gevolgen van een ernstige ziekte, dus de ontwikkeling van complicaties en prognose hangt af van hoe correct de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt voorgeschreven.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostics verlamming van de hand

Diagnose van handverlamming wordt uitgevoerd op basis van anamnese en onderzoek van de patiënt. Bij volledige verlamming hangt de bovenste ledemaat losjes naar beneden, het ellebooggewricht gebogen, de vingers gebogen. Er is geen motoriek.

Daarnaast kan de arts bepaalde tests voorschrijven:

• een algemene bloedtest;
• biochemische bloedtest;
• algemene analyse van urine;
• onderzoek van hersenvocht.

Instrumentele diagnostiek kan omvatten:

• EMG - elektromyografie - een techniek voor het bestuderen van de bio-elektrische potentialen van het neuromusculaire systeem;
• computer- of magnetische resonantiebeeldvorming;
• onderzoek naar de innervatie van perifere zenuwvezels.

[20]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd rekening houdend met de variëteiten van polyneuritis en polymyositis, die zich ook kunnen manifesteren als symptomen van parese en verlamming.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandeling verlamming van de hand

Complexe therapie van handverlamming moet omvatten:

• medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie;
• massage procedures;
• URG;
• drug blokkade.

Selectie van de behandelingsmethode wordt individueel uitgevoerd, rekening houdend met de onderliggende ziekte, die verlamming veroorzaakte.

Medicamenteuze behandeling omvat voornamelijk de benoeming van medicijnen, spierverslappers en medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren.

		Dosering en toediening			Bijwerkingen	Speciale instructies
Baclofen		Geef tijdens de maaltijden drie keer per dag een individueel schema van ½ tot 2 tabletten.			Slaperigheid, misselijkheid.	Het wordt niet aanbevolen om te nemen met ziekten van het spijsverteringsstelsel.
Sirdalud		Ken drie keer per dag 2 tot 4 mg toe.			Vermoeidheid, duizeligheid, dorst, bloeddrukverlaging, misselijkheid.	Niet gelijktijdig met Fluvoxamine en Ciprofloxacine toedienen.
Diazepam		De gemiddelde dagelijkse dosering is 5 mg. De loop van de behandeling is 1 maand.			Vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn, zwakte.	Het verloop van de behandeling wordt geleidelijk voltooid om het ontwenningssyndroom te voorkomen.
Dantrolen		De gemiddelde dagelijkse dosering is 25 mg. De maximale dagelijkse dosering is 400 mg.			Depressieve aandoeningen, hoofdpijn, dyspepsie, eetstoornissen.	Geen kinderen onder de 5 jaar benoemen.
Tsinnarizin		Normaal gesproken drie keer per dag 1 tablet.		Slaperigheid, hoofdpijn, dorst, zweten, verhoogde vermoeidheid.		Het preparaat bevat lactose.
Stugeron		Ken drie keer per dag 1 tablet (25 mg) toe.		Dyspepsie, hoofdpijn, droge mond.		Bij ziekten van het maagdarmkanaal wordt aanbevolen het medicijn onmiddellijk na een maaltijd in te nemen.

Vitamine-therapie is het tweede belangrijke onderdeel van de succesvolle behandeling van verlamming. Wetenschappers hebben bewezen dat het gebrek aan bepaalde vitamines en micro-elementen in het lichaam de activiteit van het zenuwstelsel kan verstoren. Dus, bij het kiezen van een multivitamine drug moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van dergelijke vitamines:

• retinol (Vit. A) - helpt bij de vorming van nieuwe celstructuren;
• vitamines gr. B - het werk van zenuwcellen normaliseren, de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren;
• ascorbinezuur (Vit. C) - versterkt en herstelt vaatwanden, ook in de hersenen;
• vitamine D - onderhoudt een optimaal beeld van het bloed;
• vitamine K - verbetert de metabole processen en de bloedcirculatie;
• tocoferol (Vit. E) - een antioxidant, ondersteunt het werk van het immuunsysteem.

Fysiotherapeutische behandeling omvat het gebruik van thermische procedures en methoden voor het stimuleren van perifere zenuwen:

• paraffine en ozoceriet toepassingen;
• elektrostimulatie (apparaat "Mioton").

Daarnaast wordt aanbevolen massage- en manuele therapie toe te passen, waardoor u uw spieren zo veel mogelijk kunt ontspannen. Tijdens een massage is het belangrijk om pijnlijke en grove technieken te vermijden die de spierspanning kunnen verhogen.

Een alternatieve behandeling voor handverlamming omvat verschillende methoden. De onderstaande voorschriften kunnen zowel worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten als om verlamming als geheel te voorkomen.

• Neem 25 verse dennenappels, giet ze 1 liter wodka en dring drie weken aan. Maak het medicijn af en neem 1 theelepel. Drie keer per dag gedurende een half uur voor een maaltijd.
• Maak een infuus van wortelstokken van de pioen: 1 tl. Grondstoffen weken in 250 ml kokend water. Na een uur filteren en drinken volgens 1 eetl. L. Drie keer per dag, een paar minuten voor de maaltijd.
• Maak een mengsel van 20 gram melissa, 20 gram tijm, 10 gram tijm, munt, moedermos en maretak. Giet 1 eetl. L. Ruwe 250 ml kokend water, aandringen voor een uur, gefilterd. Drink 100 ml tweemaal daags tussen de maaltijden.
• Vermaal verse dadels in aardappelpuree. Gebruik drie keer per dag voor een volle eetlepel, dat kan met melk. De loop van de therapie - 1 maand.
• Raspaard vlierbessen, vermalen in puree en maak een kompres op de aangedane ledemaat. Herhaal de procedure twee keer per dag.

Behandeling met kruiden zorgt voor het gebruik van infusies of alcoholtincturen. Kruidenthee kan worden gekookt met verschillende combinaties van kruiden, mengsels, vaak met willekeurige verhoudingen. Bij verlamming van de hand worden de volgende planten en hun combinaties aanbevolen:

• salie - heeft een ontstekingsremmend effect, stimuleert de immuniteit, activeert de bloedcirculatie;
• Valeriaan - kalmeert, verbetert het werk van het zenuwstelsel, ontspant en elimineert spasmen;
• tijm - elimineert neuralgie en neurose, verlicht ontstekingen en normaliseert slaap;
• Leonurus - normaliseert de bloeddruk, kalmeert het zenuwstelsel, stabiliseert de hartactiviteit.

Homeopathie kan van bijzonder voordeel zijn bij verlamming van de hand - het is een relatief nieuw type behandeling waarbij alleen op natuurlijke basis drugs worden gebruikt. Dergelijke homeopathische geneesmiddelen worden door patiënten gemakkelijk verdragen, hebben minimale bijwerkingen en worden als zeer effectief beschouwd.

	Dosering en toediening		Bijwerkingen	Speciale instructies
Gelsemium	10 druppels 3 keer per dag.		Ontspanning van gladde spieren, onvrijwillige urine en calorische ontlading.	Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel is een toxische stof van het neuro-paralytische effect, daarom dient de behandeling alleen onder toezicht van de arts te worden uitgevoerd.
Konium	Neem 5 keer per dag 8 korrels, onder de tong. Duur van de behandeling - 2 maanden.		Verlaging van de bloeddruk, indigestie.	Een overdosis kan vergiftigingsverschijnselen veroorzaken.
Nervoheel	1 tablet onder de tong, gedurende 2 tot 3 maanden.		Allergische manifestaties.	Het preparaat bevat lactose.
Spigelon	1 tablet driemaal daags gedurende 30 minuten vóór de maaltijd.	Allergische manifestaties.		Het wordt niet gebruikt bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Operatieve behandeling wordt gebruikt als conservatieve maatregelen worden erkend als ineffectief. Orthopedische chirurgie moet strikte indicaties hebben voor zijn gedrag:

• verbetering van de motoramplitude;
• zorgen voor zelfzorg van de patiënt en verbetering van de kwaliteit van leven.

In ernstige gevallen nemen ze hun toevlucht tot neurochirurgische operaties.

Oefeningen van Dikul voor verlamming van de hand

De techniek van Valentijn Dikul heeft veel mensen geholpen met het wegwerken van problemen met de wervelkolom en de gewrichten. Als u volhoudt en de voorgestelde oefeningen regelmatig uitvoert, kunt u niet alleen uw gezondheid verbeteren, maar ook invaliditeit voorkomen en terugkeren naar uw normale levensstijl.

De belangrijkste regel waar Valentin Dikul zich aan houdt, is de afwezigheid van nietsdoen. Beweging - dit is leven en een goede gezondheid voor vele jaren.

Welke oefeningen biedt Dikul aan bij verlamming van de bovenste ledematen?

1. De patiënt ligt op zijn rug, zijn benen staan iets uit elkaar. Zonder de positie van de benen te veranderen, draait het lichaam naar rechts en naar links.
2. De patiënt ligt op zijn rug, benen bij elkaar. Met het roerloze lichaam beide benen naar rechts en links draaiend, alsof ze ze zouden verdraaien.
3. De patiënt ligt op zijn buik en heft zijn hoofd en schouders op.
4. In de staande positie draait het bekken naar links, naar rechts, vooruit en achteruit.
5. De patiënt ligt op zijn rug, benen gebogen op de knieën. Verhoogt het hoofd en het bovenlichaam met 45 °.

Als de oefeningen met verlamming van de arm moeilijk zijn uit te voeren, kunt u een arts zien die oefeningen met een laag gewicht zal kiezen. De voorgestelde training wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd, soms - gedurende het hele leven.

Het voorkomen

Preventie van verlamming is het voorkomen van ziekten en aandoeningen die een verslechtering van ledemaatbewegingen kunnen veroorzaken. Om dit te doen, moet u zich houden aan een gezonde levensstijl en een aantal aanbevelingen uitvoeren:

• fysieke activiteit handhaven;
• slechte gewoonten opgeven, geen alcohol misbruiken en niet roken;
• Om gezond voedsel te eten, om producten met een twijfelachtige kwaliteit te weigeren;
• maak geen misbruik van zout voedsel;
• drink voldoende vloeistoffen;
• controleer periodiek de hoeveelheid cholesterol en glucose in het bloed;
• controleer regelmatig de bloeddruk.

[28], [29], [30]