20 jaar geleden

Rabidzh 20 verwijst naar de lijst van die medische hulpmiddelen die bedoeld zijn om te worden opgenomen in het behandelplan, in de eerste plaats voor gastro-oesofageale refluxziekte, evenals maagzweren.

Omdat het hoofdbestanddeel Rabeprazol een zuur-protonpomp in een pariëtale cel is, is het belangrijkste effect van het geneesmiddel dat het, met betrekking tot de protonpomp, een remmend effect heeft. Het behoort tot de categorie verbindingen met antisecretoire eigenschappen, die niet-antagonisten zijn van H2-receptoren of cholinerge receptoren, maar desondanks een afname van de activiteit van maagzuursecretie veroorzaken. Onderdrukking van deze processen in de maag vindt plaats in de laatste stadia van de maagzuursecretie.

Het medicijn is dus een medicijn dat een gunstig effect heeft op de werking van het spijsverteringsstelsel en de metabolische processen in het lichaam.

Indicaties 20 jaar geleden

Indicaties Rabidzhem 20 veroorzaakt door de aanwezigheid in de patiënt van dergelijke soorten ziekten zoals peptische ulcus duodeni en gastrische maagzweer, waarbij de integriteit van de wanden van deze organen worden blootgesteld aan verstoring onder invloed van een pathologisch verhoogde concentratie van zure spijsverteringssappen.

De neiging tot normalisatie van het zure medium die optreedt als gevolg van het gebruik van het geneesmiddel komt tot uiting in een afname in de mate van het negatieve effect van die factor.

Dit effect wordt bereikt door het gebruik van Rabidj 20 in het stadium van exacerbatie van chronische gastritis als er sprake is van een overmatige vorming van maagzuur. Dit rechtvaardigt het gebruik van het medicijn in dergelijke gevallen.

Bovendien wordt ook geïndiceerd voor de behandeling van gastro-oesofageale reflux en reflux oesofagitis gekenmerkt door episodische emissies - reflux van de maaginhoud in de slokdarm of het duodenum dan schade door slokdarm zuur in de lagere regionen.

De volgende klinische casus die indicaties kan geven voor de aanwijzing van dit medicijn is functionele dyspepsie.

Het is ook raadzaam om het op te nemen in de lijst met recepten als onderdeel van een complexe behandeling met andere antibacteriële middelen bij de uitroeiing van Helicobacter pylori - bacteriën die parasiteren in het maagslijmvlies.

Ten slotte zijn de indicaties voor het gebruik van Rabidzh 20 gegrond in het Zollinger-Ellison-syndroom, evenals in andere aandoeningen van pathologisch verhoogde secretie.

Vrijgaveformulier

De vorm van kwestie Rabidzh 20 heeft de vorm van de roodbruine tabletten van de ronde vorm. Elke tablet is aan beide zijden glad, bedekt met een enterische coating.

Eén tablet bevat 20 mg rabeprozol-natrium en daarnaast zijn er hulpstoffen. Zij vertegenwoordigd door licht magnesiumoxide, mannitol, gidroksipropiltselyulozoy, talk, croscarmellose natrium, magnesium sanselomstearatom pH 102, ethylcellulose, propyleenglycol, hypromelose ftalaat, diethylftalaat, PEG 6000, Gitana dioxide, rood ijzeroxide.

De tabletten zijn verpakt in stroken gemaakt van aluminiumfolie. In een kartonnen doos, samen met een gevouwen blad met een beschrijving van het geneesmiddel en instructies voor het gebruik ervan, is er 1 strip met tabletten. In andere gevallen kan de vorm van afgifte van het geneesmiddel verschillen door de aanwezigheid van 3 strips met tabletten in de verpakking.

Farmacodynamiek

Farmacodynamiek Rabichem 20 vindt een mapping van de farmacologische werking in het menselijk lichaam van de hoofdcomponent van de bereiding van het werkzame bestanddeel, dat rabeprazol is.

Deze geneesmiddelcomponent uit de categorie van verbindingen die verschillen in antisecretoire eigenschappen werkt niet als een antagonist tegen cholinerge of histamine H2-receptoren, maar leidt tot remming van de zuursecretierende functie van de maag. Deze actie vindt plaats als gevolg van remming van intestinale kaliumwaterstof adenosine trifosfatase, of zoals het wordt genoemd: proton of protonpomp, proton (proton) pomp. Dit gebeurt op de secretoire oppervlakken van de peri-entale cellen van de maag.

Het effect dat rabeprazol produceert op maagzuurproductieprocessen is dat dit bestanddeel van Rabidzh 20 maagsecretie blokkeert in de laatste fase.

Farmacodynamiek Rabidzhem 20, dat moet worden opgemerkt over de chemische activiteit van rabeprazol, manifesteert zich in het feit dat het wordt geactiveerd als het zuur-base-evenwicht van de pH 1,2 is. De halfwaardetijd kost een tijdsinterval van 78 seconden.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van Rabidj 20 wordt gekenmerkt door de mate van biologische beschikbaarheid van rabeprozol op een niveau dat ongeveer gelijk is aan 52%.

Tmax kan bepaalde veranderingen ondergaan vanwege het feit dat het medicijn wordt ingenomen met voedsel, waarin een grote hoeveelheid vet aanwezig is. Tegelijkertijd kan de tijd die nodig is voor absorptie toenemen tot 4 uur of een nog langere periode vereisen. Veste met de Cmax en de hoeveelheid waarin de absorptie plaatsvindt, is in dit geval niet wezenlijk veranderd. Dit geeft aanleiding om te beweren dat als er enig verband is tussen de toepassing van Rabidzh 20 en de tijd van eten, het zwak uitgedrukt is. Voedsel veroorzaakt dus geen significante vermindering van de effectiviteit van het medicijn.

Bloed bindt rabeprozol met plasma-eiwitten in zijn totale hoeveelheid en bereikt 96,3 procent. De primaire metabole producten die worden waargenomen in bloedplasma worden weergegeven door het sulfon en thioether. Er is vastgesteld dat deze metabolieten geen bijzonder antisecretorisch effect hebben. De resultaten van in-vitrostudies tonen aan dat rabeprazol in de lever in de eerste plaats metabolisme ondergaat met de deelname van cytochroom P450 ZA-CYP3A. In het proces worden sulfonmetabolieten gevormd. En van cytochroom P450 2C19 - CYP2C19 - desmethylrabeprazol.

De farmacokinetiek van Rabidj 20 tijdens de inductie van het geneesmiddel bestaat uit de 90% aanwezigheid van het geneesmiddel in de urine als een thio-ester van het carbonzuur, glucuronidemetabolieten en mercaptoïnezuurverbindingen. Overblijfselen van de ingenomen doses verlaten samen met de kalveren het lichaam. Net als in de urine en in de feces treedt uitscheiding van rabeprozol in de niet-gemodificeerde staat niet op.

Dosering en toediening

De manier van aanbrengen en dosering Rabichem 20 suggereert dat de tabletten als geheel in hun geheel moeten worden ingenomen, zonder te kauwen en ze eerst te breken en pletten. De receptie van dit medicijn moet vóór de maaltijd worden ingenomen.

Bij een maagzweer van de twaalfvingerige darm zonder de aanwezigheid van Helicobacter pylori Rabid 20, wordt het aanbevolen om gedurende één tot twee weken één of twee keer per dag een dosis in te nemen van de aanbevolen dosis van één tablet.

Voor de behandeling van peptische zweren in de maag Helicobacter pylori ontbreekt Rabidzhem 20 toegewezen in dezelfde dosering als in het vorige geval - 20 mg tablet 1 of 2 keer gedurende een dag. Het enige verschil is in de duur van de behandeling met dit geneesmiddel: tegen hetzelfde tarief in een minimale periode van 14 dagen, waarin het nemen nalezhit Rabidzhem 20 maximaal kan worden uitgebreid tot 6 weken.

Patiënten met gastro-oesofageale refluxziekte het geneesmiddel wordt voorgeschreven in de aanbevolen dagelijkse dosis van 1-2 tabletten van 20 mg gedurende de dag. De duur van de cursus kan variëren van 4 tot 8 weken. Wanneer het wordt opgenomen in ondersteunende therapie voor deze ziekte, wordt een eenmalige dagelijkse inname van Rabidj 20 in de hoeveelheid van respectievelijk 1 ste tablet 10 of 20 mg overwogen. De dosis wordt individueel gekozen voor elke individuele patiënt.

Voor patiënten met het Zollinger-Ellison-syndroom met pathologische hypersecretoire aandoeningen, wordt de dosering bepaald op basis van een individuele benadering van elk specifiek geval van deze ziekte. Het wordt aanbevolen om de behandeling met een dagelijkse dosis Rabid 20 in 60 milligram te beginnen. Als er een dergelijke behoefte is, wordt in de toekomst de dosis van het geneesmiddel verhoogd in die mate dat het passend is op basis van de individuele kenmerken van het klinische beeld van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

Exacerbatie van chronische gastritis gekenmerkt door hyperfunctie van de productie van maagzuur veroorzaakt de noodzakelijke dosering Rabid 20 gelijk aan 1-2 tabletten per dag tijdens de loop van de behandeling, wat 2-3 weken is.

Op precies dezelfde manier, als voor de doses en de tijdsperiode van het innemen van het medicijn, moet het worden gebruikt met functionele dyspepsie.

Dus, samenvattend al het bovenstaande, wordt het duidelijk dat de wijze van toediening en de dosis van dit medicijn wordt bepaald op basis van een specifiek klinisch geval waarin het gebruik van Rabidzh 20 is voorgeschreven.

Gebruik 20 jaar geleden tijdens zwangerschap

Het gebruik van Rabidj 20 tijdens de zwangerschap, evenals tijdens het geven van borstvoeding en borstvoeding, verwijst naar een aantal gevallen waarin het gebruik van het preparaat onaanvaardbaar is.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Rabidzh 20 hebben voornamelijk de basis van de individuele reactie die bij de patiënt kan plaatsvinden in dit of dat geval, in beide gevallen, op het effect dat rabeprazol in het lichaam uitoefent. Evenzo geldt dit ook voor de aanwezigheid van overgevoeligheid voor een van de andere bestanddelen van de bereiding van de hulpcomponenten. Daarnaast behoort de vervanging van benzimidazol of andere ingrediënten in Rabidzh 20 tot deze categorie.

Contra-indicaties voor het gebruik van Rabidj 20 omvatten ook een verbod op het gebruik van het geneesmiddel tegen patiënten in de kindertijd. Onthoudt zich over het gebruik ervan, volgt bovendien zwangere vrouwen en op dat moment na de geboorte van de baby wanneer het kind de borstvoeding krijgt.

Bijwerkingen 20 jaar geleden

Common manifestaties kunnen in elk bijwerkingen Rabidzhem 20, omvatten malaise, uiterlijk astenisch staten, het optreden van koorts, koude rillingen, de ontwikkeling van verschillende soorten allergische reacties bij het borstbeen pijn, overgevoeligheid voor licht. Soms zwelling van het gezicht, kan de buik zwellen.

De activiteit van het cardiovasculaire systeem waargenomen het voorkomen van hypertensie, myocardiaal infarct mogelijke gevallen van syncope, migraine verschijnt, palpitaties, tachycardie, sinusbradycardie, angina pectoris, elektrocardiografische veranderingen waargenomen indicatoren.

Het spijsverteringskanaal is in staat om te reageren met dergelijke negatieve gevolgen van het medicijn als: de opwelling, droge mond, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, winderigheid, obstipatie. Er is de mogelijkheid van rectale bloeding, de ontwikkeling van gastro-enteritis en dyspepsie, het verschijnen van stenen in de galblaas, het ontstaan van anorexia. Bovendien kan het gebruik van Rabidzh 20 leiden tot zweren in de mond, stomatitis, tandvleesontsteking, dysfagie, verhoogde eetlust, stoelgangstoornissen. Dit medicijn kan cholecystitis, proctitis, colitis, pancreatitis, glossitis, oesofagitis veroorzaken.

Het neveneffect van het medicijn is vaak de ontwikkeling van bloedarmoede, inclusief hypochroom, er is een mogelijkheid van subcutane bloeding, lymfeklieren kunnen hypertrofisch zijn.

De vector van negatieve invloeden Rabichem 20 is gericht op het metabolisme en de metabolische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Het medicijn veroorzaakt vaak een toename van het lichaamsgewicht, of integendeel, leidt tot gewichtsverlies en uitdroging.

Door het gebruik van het medicijn wordt ook de toestand van het centrale zenuwstelsel aangetast. Kenmerkende symptomen hiervan zijn slaapstoornissen - het verschijnen van slapeloosheid of omgekeerd, overmatige slaperigheid, duizeligheid, de ontwikkeling van neuralgie en neuropathie, zenuwaandoening, tremor. Misschien de opkomst van een depressieve toestand, een afname van seksueel verlangen, convulsies.

De negatieve gevolgen van het gebruik van Rabidzh 20 worden ook aangegeven door veranderingen in de indexen van laboratoriumonderzoeken. In het bijzonder zijn abnormale erythrocyten en bloedplaatjes in het bloed aanwezig, hyperglykemie, leukocytose worden opgemerkt.

Er zijn afwijkingen in de samenstelling van urine en in de indicatoren van hepatische tests. Het laatste wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan ALT en ook een grotere hoeveelheid prostaatspecifiek antigeen.

Bijwerkingen van Rabidzh 20, zoals we zien, in sommige gevallen, kan het gebruik ervan plaatsvinden in de vorm van allerlei negatieve verschijnselen in verschillende organen en systemen van het lichaam van de patiënt.

[1], [2]

Overdose

Overdosering Rabidzhem 20 kan voornamelijk plaatsvinden in die gevallen waarin in het menselijk lichaam mist hoofdbestanddeel een actieve geneesmiddelbestanddeel - rabeprazol in een hoeveelheid die de maximaal toelaatbare snelheid van 80 milligram per dag. Dit medicijn dat binnen deze aangewezen dagelijkse hoeveelheid wordt ingenomen, wordt in de regel goed verdragen en als gevolg van zijn invloed ontwikkelt zich geen duidelijke klinische symptomatologie.

Momenteel bevestigt het geneesmiddel niet het bestaan van een specifiek antidotum. Als ze een overdosis krijgen met het medicijn, worden alle noodzakelijke medische maatregelen gericht op het elimineren en verminderen van de mate van de negatieve gevolgen ervan beperkt tot de implementatie van therapeutische maatregelen van symptomatische en ondersteunende aard.

Interacties met andere geneesmiddelen

De interactie van Rabidzh 20 met andere geneesmiddelen is grotendeels te wijten aan de eigenaardigheden van metabolische processen waaraan het belangrijkste werkzame bestanddeel, rabeprazol, wordt blootgesteld. Bij het metabolisme ervan nemen de katachtige symbionten van het cytochroom P450- of CYP450-systeem deel.

Volgens het onderzoek, dat gezonde vrijwilligers betrokken, bleek dat andere drugs, het metabolisme van die vindt ook plaats met de betrokkenheid van CYP450 systeem, niet in een dergelijke interacties invoert met rabeprazol, dat zij kan worden omschreven als klinisch significant. Dit verwijst naar warfarine, diazepam intraveneus toegediend in een enkele dosis, theofylline (als een enkele dosis oraal in te nemen), en fenytoïne - eenmaal intraveneus met extra doses oraal.

Om de kenmerken van combinaties met de opname van andere geneesmiddelen te identificeren, waarvan het metabolisme wordt uitgevoerd door het enzymsysteem, zijn geen speciale onderzoeken uitgevoerd.

Een van de hoofdacties van Rabidj 20 is dat de intensiteit van de maagzuursecretiefunctie afneemt, wat de mogelijkheid van zijn effect op het effect veroorzaakt door die geneesmiddelen veroorzaakt dat hun absorptie gerelateerd is aan de zuur-base balans van maagsap. Dus in combinatie met ketoconazol wordt een afname van 33% van de biologische beschikbaarheid van de laatste aangetroffen. Digoxine in combinatie met rabeprazol verhoogt de maximale concentratie met 20%. Met het oog op de bovengenoemde interactie vereist de gelijktijdige toediening van Rabidzz met 20 preparaten waarvan de absorptie-eigenschappen afhangen van de pH van de maag, medische supervisie en, indien nodig, het aanpassen van de dosering van elk van deze gevormde combinaties van geneesmiddelen.

De interacties van Rabidzh 20 met andere antacidum-middelen leiden niet tot klinisch significante veranderingen in de concentratie waarin rabeprazol in het bloedplasma aanwezig is.

[3], [4]

Opslag condities

De opslagomstandigheden van Rabid 20 moeten die zijn waar een regime met constante temperatuur van 15-25 graden Celsius wordt gehandhaafd. Het is ook belangrijk dat het medicijn zich op een plaats bevindt waar het niet in handen van kinderen kan vallen.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Rabidzh 20 is 2 jaar vanaf de fabricagedatum, die door de fabrikant op de verpakking wordt vermeld.

[5]