Abnormale schuring van tanden

Pathologische afslijting van tanden is een tandheelkundige ziekte, die wordt gekenmerkt door het feit dat met een abnormaal hoge intensiteit er een afname in harde dentale weefsels is.

De ontwikkeling van dit pathologische proces beïnvloedt één tand, dus er kunnen meerdere tanden bij betrokken zijn. Bij hem wordt ook de anatomische vorm van de tandkroon geschonden.

Deze tandheelkundige pathologie is een vrij frequent verschijnsel en komt zelfs vaker voor dan elke tiende persoon. En de meeste mannen zijn vatbaar voor deze ziekte.

Het is echter noodzakelijk om er rekening mee te houden dat het feitelijke proces van het wissen van de tanden als zodanig niet iets is dat niet volledig kenmerkend is voor het menselijk lichaam. Gedurende het hele leven nemen de weefsels van de tand geleidelijk af vanwege hun natuurlijke fysiologische uitwissing.

Zo worden gedurende de periode van 25 tot 30 jaar de kiezen van de kiezen vervaagd en worden de tanden van de snijtanden gewist.

Vóór de leeftijd van 40-50 jaar, worden de tanden geschuurd binnen hun email.

Degenen die de 50-jarige grens hebben overschreden, schuren tandvlees tot aan de randen van de glazuurrand met dentine, met gedeeltelijke afschuring van de laatste.

In die gevallen waarin er een afname van het weefsel van de tanden is met een mate van expressie die de bestaande leeftijdsnormen overschrijdt, is dit de basis om te zeggen dat er abnormale schuring van de tanden is.

[1]

Oorzaken van pathologische schuring van tanden

De oorzaken van abnormale tandafslijting liggen vaak in de aanwezigheid van een abnormale occlusie in een persoon. Een factor die de ontwikkeling van deze ziekte grotendeels bepaalt, is de aanwezigheid van een directe en diepe occlusie, waarbij tandglazuur vooral snel wordt gewist en het dentine wordt blootgesteld.

Het wissen van tandheelkundige harde weefsels kan optreden als gevolg van de verhoogde spanning op de resterende tanden nadat een of meer tanden verloren zijn gegaan.

Om tot deze tandheelkundige pathologie te leiden, kan ten onrechte tandprothesen worden gebruikt.

Een van de meest voorkomende oorzaken, waardoor tanden abnormaal worden afgeschaafd, is bruxisme. Deze aandoening wordt gekenmerkt door abnormale kauwactiviteit met onvrijwillig klemmen van de kaken en wrijving van de tanden tegen elkaar. Er is een vergelijkbaar voor het grootste deel, wanneer een persoon slaapt, dus dit fenomeen kan ook worden beschouwd als een van de slaapstoornissen.

Pathologische afslijting van tanden kan zich manifesteren als een negatief begeleidend fenomeen dat verband houdt met iemands professionele activiteit. Daar is het als het lange tijd werkt onder omstandigheden waarbij er in de lucht in de kamer een groot klein aantal deeltjes is dat een mechanisch schurend effect op de tanden kan produceren. Of, als u te maken heeft met zuren, de verdamping daarvan heeft ook een negatief effect op de conditie van de tanden.

Als een oorzaak van tanderosie, zijn er vaak verstoringen in de ontwikkeling van tanden die kunnen optreden als gevolg van erfelijke factoren, en bovendien de aanwezigheid van dergelijke tandheelkundige ziekten zoals hypoplasie, fluorose, enz.,

Staat optreden abnormale slijtage van de tanden ook op de achtergrond van elke operatie verstoringen van het endocriene systeem, de schildklier, de hypofyse, enz. G. Dental Deze anomalie kan worden veroorzaakt ziekten van het centrale zenuwstelsel, komt vaak door chronische vergiftiging.

Oorzaken van pathologische slijtage van de tanden, afhankelijk van de sterkte en de intensiteit van de negatieve impact van ongunstige factoren leiden tot verschillende mate van afname van de harde weefsels van de tanden, die elk ingedeeld op basis van de intrinsieke eigenschappen van pathologische veranderingen.

[2], [3]

Symptomen van abnormale schuring van tanden

Symptomen van abnormale schuring van tanden hebben als voornaamste manifestaties de vorming van scherpe randen van de emaille schaal van tanden als gevolg van het wissen van glazuur en dentine. Hierdoor is in veel gevallen het slijmvlies getraumatiseerd op het binnenoppervlak van de wangen en lippen.

Als u geen tijdige maatregelen neemt om deze ziekte te behandelen, worden de tanden verkort, de beet gebroken. Ongunstige verschijnselen treden op met het gezicht - het neemt af in het lagere derde deel, in de mondhoeken is er het uiterlijk van uitgesproken nasolabiale plooien.

De verandering ondergaat de positie waarin het temporomandibulair gewricht is gelokaliseerd, in verband waarmee er in zijn gebied pijnklachten zijn die zich ook naar de tong verspreiden. In sommige gevallen kan zelfs een verslechtering van het gehoor worden opgemerkt.

Tanden die worden verslagen door pathologische uitwisbaarheid, beginnen een verhoogde gevoeligheid te verkrijgen voor verschillende soorten irriterende stoffen met mechanische, chemische en temperatuureigenschappen. Dit manifesteert zich in de pijnlijke reactie van de tanden op warm of koud, zuur, zoet voedsel, enz.

Pathologische afslijting is grotendeels beladen met een verhoogde waarschijnlijkheid van voorkomen en ontwikkeling in de aangetaste tanden van carieuze holtes. Op zijn beurt kan het pulpitis veroorzaken. Activering van de beschermende mechanismen van de pulp kan de vorming van secundair dentine veroorzaken. Als dit gebeurt, is het mogelijk dat de overgevoeligheid van de tanden niet wordt opgemerkt.

Al deze symptomen van abnormale schuring van tanden in hun totaliteit zijn indicatief voor de noodzaak om een passende behandeling te beginnen. Om echter de noodzakelijke rationele medische maatregelen voor deze tandheelkundige pathologie te selecteren, moet dit worden voorafgegaan door passende diagnostische maatregelen.

Classificatie van abnormale schuring van tanden

Het classificeren van abnormale tandenafschuring wordt allereerst uitgevoerd op basis van verdeling in groepen van fysiologische en pathologische afslijting.

De fysiologische verwijdering van de tanden wordt geclassificeerd door de manifestaties die kenmerkend zijn voor elke specifieke leeftijd van een persoon gedurende het hele leven.

Zo worden vanaf de 25e tot en met de 30e eeuw de kiezenmolaren en premolaren afgeplat, de tanden van de snijtanden worden afgeslepen.

Tanden in het proces van hun schuren naderen de grenzen van glazuur tot 45-50 jaar oud.

Bij mensen ouder dan 50 jaar bereikt het uitwissen van tanden de rand van het glazuur met dentine en strekt zich tot op zekere hoogte uit tot dentine.

Pathologische afslijting van de tanden kan gelokaliseerde (van 1 tot 2 tanden) of gegeneraliseerde (meervoudige tanden, tot de volledige dentitie) dekking van afslijting van harde weefsels verschillen.

In de 1e graad gaat schuring niet verder dan het glazuur, soms slechts gedeeltelijk van invloed op het dentine.

De 2e graad is beperkt tot het gebied van slijtage dat de grenzen van het hoofd dentine bedekt. De holte van de tand is niet tegelijkertijd doorschijnend.

De derde graad kenmerkt het feit dat het dentine wordt onderworpen aan afslijting, waarbij er een transmissie is van de tandholte.

In de aanwezigheid van de 4e graad is de gehele tandkroon versleten.

Zoals we zien, de classificatie pathologische slijtage van tanden verschaft scheiding in subgroepen van deze ziekte aan de criteria dat het aantal tanden bloot pathologisch proces, de mate waarin het wissen plaatsgevonden tanden, en vormt tevens harde tandweefsel slijtage.

[4], [5]

Vormen van abnormale schuring van tanden

De belangrijkste vormen van abnormale abrasie van de tanden zijn horizontaal en verticaal.

De horizontale vorm van uitwisbaarheid kan zich manifesteren in het begin van dit pathologische proces op de tanden van zowel de boven- als de onderkaak. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de harde weefsels van de tand overwegend in het horizontale vlak afnemen. Dit proces gaat gepaard met een verlies van snijranden en hobbels in de kauwtanden, en vervolgens neemt de hoogte van de kronen af. Wanneer de negatieve voortgang van de ziekte lange tijd aanhoudt, is er vrijwel niets meer over van de kronen, behalve van kleine stompen, die iets uitsteken boven het tandvlees.

Met de verticale vorm van abnormale afschuring lijken de tanden van de bovenste en onderste rijen te zijn genaaid op de plaatsen waar ze in contact zijn. Deze vorm is inherent aan het verlies van harde weefsels van de tanden, die optreedt vanaf de zijkant van hun oppervlak dat in de mond op de bovenste voortanden ligt, en op de lagere - van de kant die naar de lippen is gericht.

In sommige gevallen van verhoogd wissen, is slechts één van de kaken aangetast. Deze vorm van deze tandheelkundige pathologie wordt gekenmerkt door de vorming van horizontale zones waarin facetten van ruwheid vergelijkbaar zijn met kraters. Op de kiezen kunnen hun randen worden beperkt tot overblijvende fragmenten of dentine, waardoor een soort corolla wordt gevormd.

Naast deze basisvormen, die afslijten van de tanden kunnen veroorzaken, zijn er ook gemengde, getrapte, patroonvormige, honingraat.

Ongeacht de vorm van pathologische slijtage van tanden, die bij de mens voorkomen moet worden dat als gevolg van deze ziekte vormde uiteindelijk de scherpe randen van glazuur voor de tand, en ze zijn in staat om als een traumatische factor zeer kwetsbaar voor mechanische stoten mondslijmvlies .

[6], [7]

Diagnose van abnormale schuring van tanden

Diagnose van abnormale abrasie van de tanden wordt uitgevoerd door een uitgebreid onderzoek van de patiënt, volgens een bepaald bestaand schema.

Allereerst worden de geschiedenis en geschiedenis van de patiënt zorgvuldig bestudeerd, naar zijn klachten geluisterd, waarna een algemeen extern onderzoek wordt uitgevoerd, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan het onderzoek van de mondholte-organen.

Als een verdere diagnostische maatregelen zijn een zorgverlener moet worden gepalpeerd kauwspieren, kaakgewricht en ga zo maar door. D. Door deze actie, is het mogelijk om tederheid, de aanwezigheid van zwelling van de spieren, op te sporen om hun staat van hyper identificeren. En als er een hypothese is dat er een parafunctie is, wijs dan een aanvullende diagnose toe, bijvoorbeeld elektromyografie. Verder palpatie van het temporomandibulair gewricht vergemakkelijkt de detectie van ziekten met frequente pathologische slijtage van tanden gegeneraliseerde of gelokaliseerde type dat de gedeeltelijk edentulous verergert.

Volgende uitgevoerd auscultatie kaakgewricht en eventueel de patiënt de middenpassage diagnose door werkwijzen richten en panoramische radiografie tanden en kaken, elektrische pulp test, rentgenotsefolometrii, artrografie, tomografie, elektromiotonometrii gestuurd.

Zo is de diagnose van pathologische slijtage tanden omvat zowel de patiënt onderzoek, in het bijzonder van het maxillofaciale gebied, en de volgende technische betrokkenheid van alle mogelijke methoden voor de diagnose met het oog op de meest nauwkeurige mate van de objectieve stand van de patiënt en op basis van de ontvangen gegevens om de vereiste behandeling toe te wijzen te bepalen. Nauwkeurige diagnose is in veel gevallen een absolute garantie voor een succesvolle genezing.

[8], [9]

Behandeling van abnormale schuring van tanden

De behandeling van abnormale tandenschade is gebaseerd op een individuele benadering van elke patiënt op basis van de redenen voor deze ziekte, in welk stadium van pathologische vooruitgang het zich bevindt, de aard ervan, en ook de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

De eerste taak bij de behandeling van deze tandaandoening is vast te stellen wat, ten eerste, pathologische schuring van tanden veroorzaakt en op basis hiervan passende maatregelen neemt om deze negatieve factor te elimineren.

In dit opzicht kan er behoefte zijn aan een volledige sanering van de mondholte, die met name relevant wordt bij de behandeling van hypoplasie, fluorosis, enz.

Een van de vereiste condities is in staat tot de optie waarin je eerst bruxisme moet helen, of het kost wat tijd om speciale kappa te dragen.

Groot belang voor de behandeling van abnormale schuring van tanden kan het verwijderen van een verkeerde beet en het tijdig doseren van tanden zijn.

Misschien is het in sommige gevallen logisch dat iemand nadenkt over de mogelijkheid om van baan te veranderen of arbeidsomstandigheden te optimaliseren, als hij door bezigheid te maken heeft met zuren, frisdrank of schurende stoffen.

Eigenlijk is het proces van de behandeling van pathologische slijtage van de tanden is dat grind alle scherpe randen versleten tanden om hen de kans op schade aan de slijmvliezen van de wangen, lippen, tong te maken. In de beginfase wanneer de ziekte de 1e en 2e graad niet overschrijdt, gedragen prothetische kroon behulp metaalkeramiek legeringen en metalla.3 en 4 de fase vereist prothese samen met orthodontische behandeling occlusie.

Orthopedische behandeling van abnormale schuring van tanden

Voor aanvang van de orthopedische behandeling van pathologische slijtage van de tanden is het noodzakelijk om te bepalen wat de meest mogelijke rechtvaardiging moet worden beschouwd als de belangrijkste etiologische factor, om te bepalen in welke vorm en in welk stadium de ziekte - gegeneraliseerde of gelokaliseerde, gecompenseerd, of anders dekompenstrovannoy. Het is ook noodzakelijk om een objectieve beoordeling van de kronen van de tanden en periodontale basis van hun röntgen geven en uit te voeren ortodiagnostiku pulp, de aanwezigheid van eventuele veranderingen in het uiterlijk en de verbinding bepalen.

Als gevolg van een orthopedische behandeling wordt de normale functionaliteit van de kaken hersteld, wat zich uit in de verbetering van de kauwfunctie, en het is ook een factor die de esthetische aspecten van het uiterlijk van de patiënt positief beïnvloedt. Prothetiek die wordt uitgevoerd tijdens abnormale schuring van tanden speelt ook een belangrijke rol bij preventie om harde tanden te beschermen tegen verdere slijtage. Bovendien heeft het niet de laatste betekenis voor het voorkomen van ziekten die zich kunnen ontwikkelen in het temporomandibulair gewricht.

In de vroege stadia van pathologische afslijting van tanden is de hoofdtaak het minimaliseren van de mogelijkheid van verdere progressie. De behandeling is in dit geval voornamelijk preventief. Voorgeschreven therapeutische maatregelen met behulp van geschikte medicijnen en het gebruik van fysiotherapeutische methoden.

Als in de loop van conservatieve medische effecten hun onvoldoende effectiviteit wordt opgemerkt, zijn er aanwijzingen voor orthopedische behandeling. Zijn essentie bestaat uit het herstellen van de vorm en functie van de tanden die zijn onderworpen aan onregelmatigheden met behulp van verwijderbare of niet-verwijderbare prothesen, gebaseerd op de geschiktheid van het gebruik van een of andere van hun typen.

In de aanwezigheid van kleine schendingen van occlusie, worden de randen van de tanden, uitstekend en verdund door abnormale slijtage, selectief geselecteerd.

De mate van verlies van tandheelkundige harde weefsels bepaalt welk type prothese in een bepaald geval het meest geschikt is. Dus als het harde weefsel van de tanden wordt gedragen van 2 tot 3 millimeter en van de vestibulaire zijde is de anatomische vorm niet gebroken, worden er lipjes aangebracht. Ze moeten het gehele occlusieve oppervlak bedekken waarop de slijtage heeft plaatsgevonden, waardoor de vorm van dergelijke lipjes het meest divers kan zijn. Als retentiepunten voor de lipjes zijn er holten gevormd door cariës, holtes aanwezig in het dentine, evenals retentiepennen. Voor de toepassing op gegeven schalen van pathologische saaiheid van tanden zijn kunstmatige kronen van alle soorten toegestaan.

Pathologische sirativiteit van tanden gegeneraliseerd met een afname van tandheelkundig hard weefsel met 2-3 mm suggereert dat je beide lipjes en kronen kunt gebruiken die de tanden afdekken in het tegenovergestelde gebit - kauwen aan de rechter- en linkerkant en aan de voorkant.

Met betrekking tot het materiaal van kronen op gewezen dat optimaal worden gegoten uit een metaal omdat metaal stampen verplaatsbaar desnovogo pocketdiepte, leidt tot de vernietiging van de cirkelvormige tand ligament en veroorzaken een marginale parodontium ontsteking. Ze slijten ook korter.

Orthopedische behandeling van abnormale schuring van tanden wordt daarom geregeld door een verscheidenheid aan verschillende factoren. Het is gericht op het bereiken van twee hoofddoelen: therapeutisch om normale kauwfuncties te garanderen en preventief om verdere afslijting van harde tandweefsels te voorkomen.

Voorkomen van abnormale schuring van tanden

Voorkomen van abnormale tandenschade is de noodzaak om hen zo veel mogelijk te beschermen tegen de invloed van allerlei negatieve factoren.

Als een persoon moet werken met zuren op basis van zijn werkactiviteit of in omstandigheden dat er een groot aantal schurende deeltjes in de lucht is, moet een dicht masker of masker worden gedragen. Een dergelijk beschermend middel zal voorkomen dat ze de mondholte binnendringen. En vanwege de negatieve effecten van zure verdamping als preventieve maatregel, is regelmatig mondspoelen met een frisdrankoplossing mogelijk.

Als de brosheid van de voortanden wordt gedetecteerd, wat in de eerste plaats duidelijk wordt in de loop van pathologische erosie, moet u het bezoeken van een medisch specialist niet uitstellen. In dit verband moet er ook aan worden herinnerd dat alleen een hooggekwalificeerde tandarts moet worden vertrouwd.

De basis voor een onmiddellijk bezoek aan hem zou het verschijnen moeten zijn van symptomen die inherent zijn aan deze ziekte. En dit is het uiterlijk op het tandglazuur van gelig zijn, verhoogde gevoeligheid van tanden voor warm of koud, enz.

Een goede organisatie van het menselijke dieet is ook een belangrijke preventieve factor. Een persoon moet de nodige aandacht besteden aan wat en hoe hij gebruikt voor voedsel. In het bijzonder is het beter om zuurbevattende dranken via een buis te drinken.

Wanneer abnormale abrasie van de tanden zich in het beginstadium bevindt, kan een preventief hulpmiddel het gebruik van kappas uit siliconen of acryl zijn. Kappa's zijn gekleed voor de nacht voordat ze naar bed gaan, of ze kunnen de hele tijd worden gedragen.

In gevallen waar harde tandweefsels aanzienlijke slijtage hebben ondergaan, falen de mondbeschermingen vaak. Dan is het raadzaam om fineer, ultras, kronen te gebruiken.

Voorkomen van abnormale schuring van de tanden, waarvoor alles wat een persoon nodig heeft - is om zich te houden aan eenvoudige en niet erg complexe regels, is gericht op het voorkomen van deze ziekte. Immers, elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen, dan later om te gaan met de talloze negatieve gevolgen ervan.

Prognose van abnormale schuring van tanden

Fysiologische schuring van tanden is een natuurlijk proces en vereist geen medische maatregelen die ertegen zijn gericht. Als het verlies van harde weefsels van de tand echter op grote schaal optreedt, moet u medische hulp zoeken. Wanneer de medisch specialist een individueel behandelings- en profylactisch schema opstelt, wordt rekening gehouden met de oorzaken van deze tandheelkundige pathologie, de aard ervan en de mate waarin de ziekte zich tijdens de ontwikkeling heeft eigen gemaakt. De voorspelling van abnormale schuring van tanden op het moderne niveau van tandheelkundige behandeling lijkt in de meeste gevallen gunstig.

Een van de fundamentele factoren die bijdragen aan de succesvolle genezing van deze ziekte is de tijdige correctie van malocclusie, behandeling van bruxisme, de implementatie van de noodzakelijke prothese. In sommige gevallen, om negatieve effecten op de conditie van de tanden te elimineren, kan het nodig zijn dat iemand van baan verandert of de werkomstandigheden van zijn huidige activiteiten optimaliseert, om persoonlijke beschermingsmiddelen tegen ongunstige productiefactoren te beschermen.

Om zeker te zijn dat de prognose van abnormale abrasie van de tanden positief zal zijn, geeft u aanleiding tot bestaande progressieve orthopedische en orthodontische methoden. Dankzij x-toepassing wordt het mogelijk om zowel de verminderde functionaliteit van de tanden te herstellen als om het uiterlijk van de patiënt esthetisch te maken.