Actrapid

Actrapid is een antidiabeticum dat een kortwerkende insuline is. Het geneesmiddel wordt geproduceerd met behulp van recombinant-DNA-biotechnologie en de Saccharomyces cerevisiae-stam. Het is een humane insuline.

Het medicijn interageert met het uiteinde van de buitenste cytoplasmatische celwand en vormt een insuline-receptorverbinding. Het medicijn activeert de intracellulaire activiteit en stimuleert de biosynthese van cAMP-elementen, of dringt door tot in de spiercel.

Indicaties Actrapida

Het wordt gebruikt bij diabetes mellitus. Omdat het therapeutische effect zich vrij snel ontwikkelt, wordt het medicijn gebruikt in noodsituaties, waarbij stoornissen in de bloedglucoseregulatie worden opgemerkt.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een injectievloeistof, verpakt in flesjes van 10 ml. Er zit 1 van deze flesjes in een verpakking.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmacodynamiek

De verlaging van het suikergehalte vindt plaats door versterking van de intracellulaire beweging en de weefselabsorptie, door activering van de eiwitbinding en de lipogenese met de glycogenogenese en bovendien door vermindering van de snelheid van de glucoseproductie in de lever, enz.

[ 5 ]

Farmacokinetiek

Het medicijn begint binnen een half uur na inname te werken. Het maximale effect wordt gemiddeld na 2,5 uur waargenomen. Over het algemeen houdt het medicinale effect 7-8 uur aan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering en toediening

De medicatie moet intraveneus of subcutaan worden toegediend. De dosering moet worden bepaald door een medisch specialist, rekening houdend met de persoonlijke insulinebehoefte van de patiënt. De dagelijkse dosis bedraagt doorgaans 0,3-1 IE/kg. Bij insulineresistentie kan deze behoefte toenemen en bij interne restinsulineproductie kan deze afnemen. Het is noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel van de behandelde patiënten nauwlettend te controleren.

Als er problemen zijn met de lever of de nieren, daalt de insulinebehoefte en moet de dosering worden aangepast.

Actrapid kan gecombineerd worden met insulines die een langdurig effect hebben.

Het medicijn wordt 30 minuten vóór een maaltijd of een lichte koolhydraatsnack toegediend. De injectie wordt meestal subcutaan in de voorste buikwand toegediend – dit is nodig om de absorptie te versnellen. Daarnaast kunnen injecties ook in de deltaspier, schouder- of bilspier, en in de dij worden toegediend. Om lipodystrofie te voorkomen, worden de injectieplaatsen voortdurend afgewisseld.

Intraveneuze injecties mogen alleen door een arts worden toegediend. Intramusculaire injecties mogen alleen op voorschrift van een arts worden toegediend.

[ 12 ], [ 13 ]

Gebruik Actrapida tijdens zwangerschap

Omdat insuline de placenta niet passeert, kan het tijdens de zwangerschap worden gebruikt om diabetes te behandelen. Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel en het behandeltraject bij zwangere vrouwen met diabetes beter onder controle te houden. Deze controle is ook nodig bij een vermoeden van bevruchting, omdat bij het uitblijven van passende maatregelen hyper- of hypoglykemie kan optreden, wat de kans op afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus of de dood ervan vergroot.

De insulinebehoefte is in het eerste trimester lager en in het tweede en derde trimester aanzienlijk hoger. Na de geboorte van het kind keren deze waarden vrij snel terug naar hun oorspronkelijke waarden.

Er zijn geen beperkingen op het gebruik van Actrapid tijdens borstvoeding, omdat het geen risico's voor de baby met zich meebrengt. Het kan echter nodig zijn om het dieet van de vrouw aan te passen of de dosering van het geneesmiddel aan te passen.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij hypoglykemie of insulinoom.

[ 10 ], [ 11 ]

Bijwerkingen Actrapida

Belangrijkste bijwerkingen: allergische symptomen, waaronder huiduitslag en angio-oedeem. Lipodystrofie is zelden gemeld. Resistentie tegen Actrapid kan ook optreden.

Overdose

Bij intoxicatie treedt een verhoogde eetlust, hyperhidrose, ernstige bleekheid en agitatie, hoofdpijn, slapeloosheid, tremor, hartkloppingen en paresthesie van de mond op. Bij gebruik van te hoge doses kan de patiënt in coma raken.

Bij lichte hypoglykemie is het noodzakelijk om suiker of een product met veel suiker te eten. Bij ernstige vergiftiging wordt een intramusculaire injectie met glucagon (1 mg) toegediend. Indien nodig wordt aanvullend geconcentreerde glucosevloeistof gebruikt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het hypoglycemische effect van insuline wordt versterkt door het gebruik van orale antidiabetica, sulfonamiden, ACE-remmers, pyridoxine met tetracyclines, lithiumpreparaten, ketoconazol met bromocriptine, evenals niet-selectieve bètablokkers, clofibraat met cyclofosfamide, theofylline, MAO-remmers, anabole middelen met koolzuuranhydraseremmers, geneesmiddelen die ethylalcohol bevatten en fenfluramine met mebendazol. Alcoholische dranken versterken en verlengen de werking van Actrapid.

De hypoglycemische eigenschappen van het medicijn worden verzwakt in combinatie met heparine, diazoxide, schildklierhormonen, orale anticonceptie, fenytoïne en ook met sympathicomimetica, GCS, tricyclische antidepressiva, clonidine, danazol, thiazidediuretica, nicotine, Ca-kanaalblokkers en morfine.

De werking van het geneesmiddel kan verminderd of versterkt worden door toediening van salicylaten of reserpine.

Lanreotide en octreotide kunnen de insulinebehoefte versterken of verzwakken.

Het gebruik van bètablokkers kan de symptomen van hypoglykemie maskeren en zo de behandeling ervan verstoren.

Bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld medicijnen die sulfieten of thiolen bevatten, kunnen leiden tot afbraak van insuline.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Opslag condities

Actrapid moet op een donkere en droge plaats worden bewaard, buiten het bereik van kinderen. De vloeistof niet invriezen. De temperatuurindicatoren variëren van 2-8 °C. Een geopende fles moet op kamertemperatuur worden bewaard.

[ 21 ], [ 22 ]

Houdbaarheid

Actrapid kan gedurende 30 maanden na de productiedatum van de therapeutische stof worden gebruikt. De houdbaarheid van een geopende fles is 1,5 maand.

[ 23 ]

Aanvraag voor kinderen

Biosynthetische menselijke insulineproducten zijn veilig en effectief bij gebruik bij diabetes bij kinderen en adolescenten van elke leeftijd.

De dagelijkse insulinebehoefte van een kind wordt bepaald op basis van het gewicht en de leeftijd van het kind, het stadium van de pathologie, het voedingspatroon, de fysieke activiteit, de dynamiek van de glycemische indicatoren en de mate van insulineresistentie.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Insular active, Humodar met Novorapid penfil, Epaydra, Novorapid flexpen en Humulin regular met Humalog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Beoordelingen

Actrapid wordt beschouwd als een effectief en betrouwbaar medicijn, waarmee u uw bloedsuikerspiegel betrouwbaar kunt reguleren. Ook vermelden reviews de hoge ontwikkelingssnelheid van het therapeutische effect.

Een van de negatieve aspecten is de onhandige toedieningsvorm: een injectievloeistof, die vaak onder medisch toezicht moet worden toegediend.

[ 29 ]