Acute slappe verlamming bij kinderen en volwassenen

Acute slappe verlamming treedt op als gevolg van schade aan het perifere neuron in enig deel van het: op de wervelkolom of perifere zenuw, in de plexus of de voorhoorn. Met de ontwikkeling van deze pathologie verliezen spieren reflexen, evenals willekeurige innervatie.

[1],

Epidemiologie

Tegenwoordig blijft het risico van acute slappe verlamming bij kinderen ernstig genoeg. Dit komt door de hoge prevalentie van verschillende enterovirussen die niet-poliomyelitis zijn.

[2], [3], [4],

Oorzaken acute slappe verlamming

De belangrijkste oorzaak van deze ziekte wordt beschouwd als verschillende enterovirussen. Enterovirus 71 is bijvoorbeeld momenteel het gevaarlijkste virus van het neurotrope type en leidt vaak tot de ontwikkeling van epidemieën van slappe verlamming bij kinderen.

[5], [6], [7]

Pathogenese

Verlies van reflexen, en hypotensie optreden als gevolg van onderbreking van monosynaptic reflex spanningsboog, evenals schendingen van het werk op opspanmechanisme van snelle en trage reflexen. Spieratrofie treedt de voorste hoorn ophoudt een trofische invloed uitoefent op de spiervezels - het probleem lijkt na enkele weken trad denervatie van zenuwuiteinden in de spieren, en kunnen dus silnovyrazhennoy dat na een paar maanden of jaren, alleen het verbindende weefsel in het aangedane spieren blijven.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptomen acute slappe verlamming

Acute slappe verlamming wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

• de spier verzet zich niet tegen de bewegingen van het passieve karakter;
• atrofie is zeer uitgesproken;
• er is een afname of volledige afwezigheid van diepe reflexen;
• Musculaire en nerveuze elektro-exciteerbaarheid varieert.

Trage beenverlamming

Als er een verstoring is in de werking van de voorhoorns in het ruggenmerg op de plaats van de lumbale verdikking, is ontwikkeling van slappe verlamming van de benen mogelijk. Wanneer een dergelijke laesie zich aan beide zijden uitstrekt naar het cervicale of lumbale gebied van verdichting, is het mogelijk om gelijktijdige verlamming van alle ledematen of een bepaald gebied te ontwikkelen.

Slappe verlamming treft meestal slechts één been. Stop terwijl het onmogelijk wordt, omdat de ziekte de tibiale spiergroep beïnvloedt.

Vóór het optreden van slappe verlamming van de benen voelt de patiënt een scherpe pijn in het lendegebied.

[13], [14]

Acute slappe verlamming bij kinderen

Kinderen vertonen ook symptomen van deze ziekte - ze komen tot uitdrukking in de vorm van zwakte of trillen in de ledematen, en daarnaast in het slecht functioneren van de slik- en ademhalingsspieren, omdat de lagere motorneuronen worden vernietigd.

[15], [16]

Vormen

Er zijn 4 soorten slappe verlamming, die verschillen afhankelijk van het niveau van vernietiging van het perifere neuron dat verantwoordelijk is voor beweging. Deze zijn: neuraal, maar ook radiculair, polyneurisch en segmentaal.

[17], [18], [19],

Complicaties en gevolgen

Onder de complicaties van deze ziekte:

• De ontwikkeling van contractuur - de spieren verharden, en het is onmogelijk om dit te voorkomen;
• Gewrichten worden volledig onbeweeglijk - ankylose;
• Een stabiel defect waarvan het belangrijkste verschil de afname (of totale afwezigheid) van kracht in spieren van de spieren van de arm, het been of de nek is.

[20], [21], [22]

Diagnostics acute slappe verlamming

Bij de diagnose wordt een anamnese van de ziekte geanalyseerd, evenals klachten van patiënten. Het is noodzakelijk om de volgende vragen te beantwoorden: hoe lang geleden is de kracht in de spiergroep verdwenen; om welke reden gebeurde het; of dergelijke symptomen werden waargenomen bij andere familieleden; U hoeft niet thuis contact op te nemen met schadelijke toxische elementen.

We moeten worden onderzocht door een neuroloog - aan de macht spieren van de evaluatie patiënt door het 5-puntsschaal, en daarnaast wordt gezocht naar andere tekenen van de ziekte (gebrek aan reflexen, gezicht asymmetrie, met de functie van slikproblemen, dunner worden van de spier, de verschijning van strabismus).

In sommige gevallen moet u een neurochirurg raadplegen.

[23], [24], [25], [26]

Analyseert

De belangrijkste analyses die nodig zijn om door te geven aan de patiënt zijn de volgende:

• Bloed voor een algemene analyse om merkers van ontsteking te bepalen (verhoogde snelheid van ESR, evenals C-reactief eiwit) of een toename van creatinekinase;
• Bloed voor toxicologische analyse om de aanwezigheid van bepaalde toxische elementen daarin te bepalen;
• Soms wordt een test voor neostigmine uitgevoerd om de aanwezigheid van myasthenia gravis (pathologische vermoeidheid van spiergroepen) te detecteren. Door de introductie van dit medicijn kun je het lichaam snel terugbrengen naar spierkracht.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Instrumentele diagnostiek

De belangrijkste instrumentele diagnostische methode voor het bepalen van het niveau, evenals de mate van vernietiging van zenuwreceptoren, is elektromyografie (moderne variaties van deze procedure zijn naaldachtig of stimulerend).

Differentiële diagnose

Tijdens de diagnose is het erg belangrijk om de slappe (perifere) verlamming te differentiëren met de centrale. Bovendien moet het worden onderscheiden van blessures aan de pezen, beperkte beweging als gevolg van verschillende verwondingen, evenals van de contractuur van de gewrichten.

Trage en spastische verlamming

Het belangrijkste verschil tussen slappe verlamming en spastische (centraal) is het behoud of de vernietiging van de lagere motoneuron. Als het wordt bewaard, evenals zijn axon, zal de ziekte spastisch zijn en in geval van vernietiging - het zal een perifere vorm krijgen.

Behandeling acute slappe verlamming

Met de ontwikkeling van slappe verlamming, zijn de behandelingsprocedures gericht op het herstellen (indien mogelijk) van het werk van het perifere neuron en in aanvulling op het voorkomen van het proces van spierweefselatrofie en de mogelijke verschijning van contractuur.

Geneeskunde

Om de werking van het zenuwweefsel te verbeteren, is behandeling met vasoactieve en neurotrope geneesmiddelen noodzakelijk:

• Nootropil of Piracetam (tabletten / capsules in een dosering van 0,4-0,8 g 3 r./d., of 20% oplossing in een dosering van 5-10 ml IM of IV);
• Cerebrolysine (in een dosering van 3-5 ml IM of IV);
• Actovegin (in een dosering van 5-10 ml IM of I / O via een druppelaar van 1-2 r./dag, bevat 1 ml van het geneesmiddel 40 mg van de werkzame stof);
• trental (dragee in een dosering van 0,1 g 3 r./dag of IV in een druppelaar van 1 r./d in een dosis van 5 ml, 1 ml van het medicijn bevat 0,02 g van de actieve ingrediënt).

Vitaminen

Er is ook een ontvangst van vitamines:

• vitamine B1 (oplossing 2,5% (thiaminechloride) of 5% (thiamine bromide), 3% of 6% in een dosis van 1 ml IM in elke dag van 1 r./d.);
• Vitamine B12 (dosis 400 μg 1 r./2 dagen in / m, het is toegestaan te combineren met vitamine B1, maar u kunt ze niet mengen in één spuit).

Fysiotherapeutische behandeling

Acute slappe verlamming wordt effectief behandeld met elektrotherapie, evenals met andere methoden van fysiotherapie. Kortom, met een dergelijke ziekte wordt balneotherapie voorgeschreven, evenals galvanisatie.

Masseer met slappe verlamming

In het geval van slappe verlamming, wordt massage uitgevoerd om het spierstelsel te stimuleren, wat de reden is dat bij het uitvoeren ervan diep kneden wordt gebruikt en daarmee wrijven met hoge intensiteit, en bovendien de masseur actief de zogenaamde segmentzones beïnvloedt. Maar je kunt de paretische spieren niet massaal masseren - de procedure moet kort en gematigd zijn. Het is noodzakelijk om het voor vele maanden door te brengen (het is noodzakelijk om kleine pauzes te maken tussen medische cursussen). Als je ruwe, pijnlijke recepties uitvoert, kan de spier daarentegen verzwakken.

Daarnaast wordt een puntmassage uitgevoerd met een tonustechniek. In dit geval is het noodzakelijk om met de top van de vinger op de nodige punten te drukken om snelle korte vibrerende stimuli te veroorzaken, die de nodige beweging zullen stimuleren.

Alternatieve behandeling en kruidenbehandeling

Er zijn verschillende recepten voor alternatieve behandeling:

De wortels van de peon ontwijken. Het is noodzakelijk om 1 theelepel te nemen. Droge ingrediënten en giet kokend water (3 stapels), wikkel vervolgens de container en sta 1 uur op en druk dan. Je moet drie keer per dag tinctuur drinken. 1 el per stuk voor de maaltijd (15 minuten). Tinctuur op alcohol dient te worden ingenomen in een dosering van 30-40 druppels. 3 roebels / dag. Voor het eten.

Kleurstof of tannine sumak (verse bladeren worden gebruikt). Neem 1 theelepel. Ingrediënt en giet kokend water (1 stapel.), wikkel de container en aandringen voor 1 uur, dan stam. Drink 3-4 r. / Dag. 1 el per stuk

Vruchten en wortels van de hondsroos. Afkooksel van de wortels wordt extern gebruikt - met verlamming in het bad met hem moet je je voeten baden.

[33], [34], [35], [36]

Operatieve behandeling

In het geval van vernietiging van anatomische integriteit in het perifere zenuwstelsel, kan een neurochirurgische operatie aan de patiënt worden voorgeschreven.

Het voorkomen

Voor het voorkomen van ziekten moeten deze regels worden gevolgd:

• Het is noodzakelijk om infectieuze pathologieën op tijd te behandelen;
• Weiger alle slechte gewoonten en leid een gezonde levensstijl - loop in de frisse lucht, sport, houd het juiste dieet, enz.;
• In geval van verslechtering van de gezondheid, onmiddellijk een arts raadplegen;
• Beheers het bloeddrukniveau.

[37]

Prognose

Acute slappe verlamming kan in sommige gevallen een gunstige prognose hebben. Alles hangt af van het volume en de verdeling van pathologie in de structuur van de organen van het motorsysteem, en daarnaast van wat de compenserende mogelijkheden van het organisme zijn. Verloren bewegingen kunnen worden hersteld door zenuwuiteinden te regenereren of vervangende innervatie te compenseren. Het uitvoeren van een actieve behandeling kan het mogelijk maken om de beweging na 1-2 jaar volledig te herstellen.

Bij de behandeling van een beschadigde zenuw door chirurgie, vindt verlichting van atrofische processen, evenals herstel van het motorsysteem, ten minste zes maanden tot een jaar later plaats. De periode van heraanpassing kan het gebruik van prothesen omvatten, evenals orthopedische operaties op de pezen, gewrichten en spieren.

[38], [39], [40], [41]