Adenocystisch carcinoom van de zweetklieren (syringocarcinoom): oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Adenokistozny kanker zweetklieren (syn. Siringokartsinoma, gidrokartsinoma) - zeer zeldzame tumor van lage maligniteitsgraad (primaire zweetklier carcinoom) komt voornamelijk bij ouderen, meestal op het gezicht, de hoofdhuid, althans de romp, buikwand.

Het lijkt op een plaque of een intradermale knoop met een halfronde vorm, een roze kleur met onvoldoende gedefinieerde grenzen. Bij langdurig bestaan kan het zweren en korsten. De groei van de tumor is relatief langzaam, de grootten variëren van 1 tot 8 cm. In sommige gevallen kan de tumor jarenlang bestaan zonder metastasering, maar gevallen van snelle groei en metastase van de tumor worden beschreven.

Pathomorfologie van adenocystische kanker van zweetklieren (syringocarcinomen). De tumor bestaat uit cellen die vaste, buisvormige en cribrale structuren in verschillende verhoudingen vormen. Gewoonlijk overheersen buisvormige en cribriforme componenten in de dermis met de vorming van pseudo-ijzerstructuren, in de lumina waarvan hyaluronzuur, eosinofiele globules en necrotische tumorcellen bevatten. De buisvormige component bestaat uit kanaalstructuren omgeven door een basaal membraan. Bij het binnendringen van de onderliggende weefsels kan de tumor een sfinctief uiterlijk krijgen. In elektronenmicroscopisch onderzoek worden ductale structuren bekleed met cellen met uitgesproken nucleaire atypie en de aanwezigheid van secretoire korrels in het cytoplasma onthuld. Bovendien zijn er structuren die de structuur van de embryonale basis van de zweetklier volledig herhalen. Cellen van adenocystisch carcinoom hebben afgeronde, hyperchrome kernen en een onduidelijk afgebakend cytoplasma. Samen met de glycogeenkorrels in de tumorcellen zijn er korrels neutrale mucopolysacchariden, die ook in de perillumineuze cuticula worden aangetroffen. Sommige anaplastische elementen kunnen squameuze metaplasie ondergaan. Heel vaak is er perineurale invasie van tumorcellen

In tumorcellen bleek hoge activiteit van dehydrogenase barnsteenzuur, melkzuur, isocitroenzuur, monoamine oxidase en zure fosfatase-positieve reactie met carcino-embryonaal antigeen, S-100 proteïne, en epitheliale membraanantigeen.

Histogenese van adenocystische kanker van zweetklieren (syringocarcinomen). De histogenetische associatie van de tumor met de zweetklieren wordt door niemand betwijfeld, de sporen worden rond het type klieren geleid - ekrini of apocrien. P. Abenoza, A.V. Ackerman (1990) is van mening dat er geen overtuigend bewijs is voor één van de twee opties.

[1],