Aftyfus stomatitis

Aften zijn een vorm van stomatitis die zich manifesteert als ulceratieve laesies in de mondholte en gepaard gaat met ongemak.

Een ulceratieve laesie van het slijmvlies is een klein wondje dat pijn veroorzaakt bij het eten of praten. Dergelijke afwijkingen worden aften genoemd. Ze kunnen afzonderlijk of in kleine clusters voorkomen. Hun vorm varieert van rond tot ovaal, met duidelijke contouren en een smalle rode rand met een grijsachtige centrale coating.

Afhankelijk van de leeftijd van de persoon, de staat van zijn immuunsysteem, de provocerende factor die wordt beschouwd als de trigger voor de ontwikkeling van de reactie, evenals de vorm van manifestatie van stomatitis, moet de behandeling individueel worden gekozen, rekening houdend met alle kenmerken van het beloop van de ziekte.

ICD-10-code

Stomatitis omvat een groot aantal aandoeningen die worden gekenmerkt door de ontwikkeling van een ontstekingsreactie op het mondslijmvlies. Als gevolg van de ontsteking worden dystrofische veranderingen waargenomen, met name ulceratieve defecten op het slijmvlies, die kunnen worden veroorzaakt door bacteriën of virussen. Vaak gaat stomatitis gepaard met andere bijkomende aandoeningen, zoals vitaminetekorten, traumatisch letsel, allergische reacties of diverse infectieziekten.

Afteuze stomatitis ICD 10 verwijst naar een grote groep stomatitis, die verschillen in de mate van impact op het slijmvlies. Volgens de Internationale Classificatie worden stomatitis en soortgelijke laesies geclassificeerd als aandoeningen van de mondholte, speekselklieren en kaak. Elke nosologie heeft zijn eigen speciale code. Stomatitis wordt bijvoorbeeld gecodeerd als K12.

Afhankelijk van het type ontstekingsreactie en de diepte van de laesie, wordt er onderscheid gemaakt tussen oppervlakkige, catarrale, afteuze, diepe, ulceratieve en necrotische stomatitis. Het beloop van de ziekte kan acuut, subacuut en recidiverend zijn.

Aften in de ICD 10 hebben een aparte code: K12.0. Het laatste cijfer geeft het type beschadiging van het slijmvlies aan. Zo vallen onder code K12.1 andere vormen van stomatitis - ulceratieve, vesiculair, enz. - en onder code K12.2 flegmonen en abcessen in de mondholte.

Oorzaken van afteuze stomatitis

Stomatitis wordt ook onderverdeeld op basis van de veroorzakende factor. Zo kan traumatische stomatitis ontstaan als gevolg van langdurige blootstelling aan een schadelijk fysiek of chemisch agens op het mondslijmvlies. Infectieuze stomatitis ontstaat na blootstelling aan virussen, bacteriën of schimmels. Daarnaast onderscheidt deze groep specifieke stomatitis, die ontstaat bij progressieve tuberculose, syfilitische infectie of een andere specifieke infectie in het lichaam. Symptomatische stomatitis verschijnt tegen de achtergrond van bestaande ziekten van de inwendige organen.

De oorzaken van afteuze stomatitis kunnen van verschillende aard zijn, maar de meest voorkomende zijn herpes, het influenzavirus, sommige vormen van stafylokokken, adenovirussen, het mazelenvirus, de difteriebacterie en vele andere virussen. Bovendien wordt het lichaam voortdurend blootgesteld aan de invloed van verschillende factoren, die in combinatie met de oorzaak de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken.

Factoren die hierbij een rol spelen zijn onder meer een laag niveau van immuunbescherming van het lichaam, hypovitaminose (vitamine C, vitamine B, tekort aan sporenelementen - ijzer, koper, zink), aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, een verergerde allergische geschiedenis en genetische aanleg. Ook kunnen de oorzaken van afteuze stomatitis zich manifesteren door verschillende aandoeningen van de mondholte (cariës, tandvleesontsteking), verbranding van het slijmvlies en traumatische schade aan de integriteit van het slijmvlies na een beet of een tandfragment. Stomatitis ontwikkelt zich het vaakst bij kinderen en op oudere leeftijd, tot 40 jaar, wordt een chronische vorm van afteuze stomatitis waargenomen.

[ 1 ], [ 2 ]

De veroorzaker van afteuze stomatitis

Om de ziekte te ontwikkelen, moet de ziekteverwekker het lichaam binnendringen. Beschermende factoren zijn onder andere de huid en slijmvliezen. Als er echter ook maar een kleine breuk in een van de barrières optreedt, dringt de infectie binnen en begint de incubatieperiode. Gedurende deze tijd wacht de ziekteverwekker op het juiste moment waarop de immuunafweer afneemt of een provocerende factor ingrijpt om zich te vermenigvuldigen.

Om deze ziekte te ontwikkelen, dringt de ziekteverwekker van afteuze stomatitis door het beschadigde slijmvlies van de mondholte, dat kan ontstaan door onzorgvuldig tandenpoetsen of tijdens het kauwen. Tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit begint de infectie zich snel te vermenigvuldigen.

De ziekteverwekker kan niet alleen van buitenaf de mondholte binnendringen. De normale microflora in de mondholte bestaat uit bacteroïden, fusobacteriën en streptokokken. Als gevolg van een afname van de beschermende functies van het lichaam of onder invloed van een provocerende factor kunnen zelfs de bewoners van de microflora de ziekte veroorzaken. Onder normale omstandigheden leven ze vredig in de mondholte.

De verwekker van afteuze stomatitis kan zowel viraal als bacterieel van oorsprong zijn. Zo behoren waterpokken, mazelen en herpes tot de virale verwekkers. Bovendien kan een bacteriële infectie niet alleen leiden tot afteuze stomatitis, maar ook een gunstige basis vormen voor het ontstaan van complicaties. Dergelijke pathogenen zijn onder andere streptokokken-, tuberculose- en roodvonkinfecties. Wat betreft de schimmelachtige aard verdienen chronische candida-stomatitis en spruw speciale aandacht. Pathogenen kunnen het lichaam zowel via de voeding, met voedsel, als via de lucht, via de bovenste luchtwegen, binnendringen.

Symptomen van afteuze stomatitis

Symptomen van afteuze stomatitis kunnen variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte. De eerste periode wordt gekenmerkt door manifestaties zoals bij een veelvoorkomende acute virale infectie van de luchtwegen. Er is sprake van een stijging van de temperatuur tot 38 graden, verminderde eetlust, algemene zwakte en malaise. Ook wordt een toename van de cervicale en occipitale lymfekliergroepen waargenomen. Deze periode eindigt met roodheid op de plaats van de zweer.

Naarmate de ziekte vordert, ontstaan er aften, die kunnen bestaan uit afzonderlijke kleine zweertjes of een cluster van zweertjes met een diameter tot 5 mm. Defecten kunnen zich voordoen op het slijmvlies van alle oppervlakken en delen van de mondholte. De randen van de zweer worden van het gezonde weefsel gescheiden door een roodachtige rand met een grijze, vezelachtige coating in het midden. Bovendien blijven de overige symptomen van afteuze stomatitis intensiteit behouden (temperatuur en algehele malaise). Daarnaast komen er ongemakken bij tijdens het eten of praten, lachen of tongbewegingen. Branderigheid en pijn worden ook gedurende de gehele ziekteperiode waargenomen.

Aften op de tong

De beschadiging van het mondslijmvlies kan zich op verschillende plaatsen manifesteren, namelijk waar het slijmvlies zich bevindt. De tong vormt hierop geen uitzondering. Als er een ulceratief defect is aan de laterale of anterieure zijde van de tong, wordt er zelfs bij de geringste beweging van de tong hevige pijn opgemerkt. Vooral als het ulcus zich in de overgangsplooi bevindt.

Aften op de tong worden gekenmerkt door overmatige speekselvloed, die reflexmatig van aard is. Bovendien verhinderen ulceratieve defecten op de tong de smaakdiagnose van voedsel. Daardoor is het eten niet alleen pijnlijk, maar wordt de smaak van voedsel ook niet waargenomen.

Aften op de tong zijn plekken met beschadigd slijmvlies die een duidelijke grens vormen met gezond weefsel. De plaque heeft een grijsachtige tint en de randen zijn rood. De zweer kan 5 mm groot worden en is ovaal of rond van vorm.

[ 3 ]

Aften bij kinderen

Er zijn veel meer redenen voor het ontstaan van stomatitis bij kinderen dan bij volwassenen. Dit komt doordat er tijdens de kindertijd allerlei voorwerpen in de mond terechtkomen die het slijmvlies in de mondholte kunnen beschadigen. Bovendien zijn kinderen vatbaarder voor infectieziekten door een onvolmaakt immuunsysteem.

Aften bij kinderen komen vooral voor tussen de 1 en 5 jaar. Stomatitis wordt vaak verward met acute respiratoire virale infecties (SARS) vanwege een sterke temperatuurstijging tot 39 graden Celsius. Daarnaast is het belangrijk om te letten op een verminderde eetlust, verhoogde speekselvloed en een slechte adem. Dit wordt veroorzaakt door ulceratieve defecten in de mondholte, die een diameter van 6 mm kunnen bereiken. De baby kan weigeren te eten, omdat aften gepaard gaan met pijnlijke gevoelens.

Oplettende moeders kunnen de mondholte van het kind zelfstandig onderzoeken om het defect te visualiseren. Het is vooral de moeite waard om aandacht te besteden aan een baby die meer prikkelbaar is, onrustig, jeukerig is geworden en al enkele dagen hoge koorts heeft. Ook kan afteuze stomatitis bij kinderen beginnen met het verschijnen van ulceratieve defecten in de mondhoeken en zich vervolgens uitbreiden naar het mondslijmvlies. In ernstige gevallen van de ziekte kan een verslechtering van de algemene toestand gepaard gaan met misselijkheid, braken, apathie en paniekaanvallen.

[ 4 ], [ 5 ]

Acute afteuze stomatitis

Deze infectieziekte wordt beschouwd als een epidemische aandoening die vooral kinderen in de kleuterklas treft. Dit gebeurt door de verspreiding van het virus via druppeltjes in de lucht. Meestal wordt acute afteuze stomatitis veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken en, wanneer er een secundaire infectie bij komt, worden ook diplokokken aangetroffen in uitstrijkjes van de aften.

De ziekte komt vooral voor op de leeftijd van 1 tot 3 jaar, tijdens de periode waarin de tandjes doorkomen. Op deze leeftijd manifesteert stomatitis zich met griepverschijnselen en ontstekingen van de bovenste luchtwegen. Daarnaast kan het gepaard gaan met mazelen, roodvonk, difterie en kinkhoest. Wanneer kleine aften samensmelten, kan er aanzienlijke schade aan het slijmvlies ontstaan.

Acute afteuze stomatitis heeft zijn eigen kenmerken. Er is een sterke temperatuurstijging die enkele dagen aanhoudt, aften veroorzaken hevige pijn bij de geringste beweging van de mondholte. De regionale lymfeklieren worden groter en zijn pijnlijk bij palpatie. Daarnaast is er een kenmerkende slechte adem, hoofdpijn en een verstoord spijsverteringsstelsel in de vorm van constipatie of diarree.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Chronische afteuze stomatitis

Morfologische manifestaties van de chronische vorm van de ziekte verschillen praktisch niet van ulceratieve defecten bij acute stomatitis. De verschillen liggen echter in het beloop en de duur van de ziekte. Zo kunnen sommige acute aften 5 dagen na hun ontstaan genezen zonder een litteken achter te laten. Als stomatitis niet wordt behandeld en de uitlokkende factor blijft aanhouden, zal het proces van ulcera-epithelisatie ongeveer een maand duren. Chronische afteuze stomatitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van langdurig niet-genezende ulcera, die zich na gedeeltelijke littekenvorming opnieuw kunnen ontwikkelen. Het slijmvlies van de mondholte is daardoor vrijwel constant beschadigd.

Deze vorm van de ziekte is een onderdrukking van het immuunsysteem van het lichaam door de aanwezigheid van een bijkomende ziekte, zoals aids. Het lichaam kan zelfs het gewone griepvirus of verkoudheid niet aan, waardoor alle chronische ziekten verergeren.

Chronische afteuze stomatitis kan een allergische oorzaak hebben, waarbij het slijmvlies bijzonder gevoelig is voor alle irriterende stoffen. Hierdoor hebben ulceratieve defecten geen tijd om te genezen, omdat er nieuwe ontstaan. Mensen met bronchiale astma, urticaria of migraine hebben hier last van. Talrijke studies hebben een hoog eosinofielengehalte in het bloed aangetoond, wat de allergische aard van stomatitis bepaalt.

Door een dieet te volgen en een gezond dieet te volgen, kunt u de werking van het maag-darmkanaal reguleren. In sommige gevallen zijn het immers de giftige stoffen die door constipatie lang in de darmen achterblijven, die de oorzaak zijn van stomatitis. Chronische afteuze stomatitis wordt het vaakst waargenomen bij mensen met aandoeningen van de dikke darm, zoals colitis ulcerosa, worminfecties of chronische appendicitis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Terugkerende afteuze stomatitis

Terugkerende afteuze stomatitis manifesteert zich in periodieke huiduitslag op het mondslijmvlies. De huiduitslagcyclus kan een jaar tot maanden duren en het hele leven duren. Deze vorm van de ziekte komt voornamelijk voor bij volwassenen, maar komt ook voor bij kinderen.

De symptomen verschillen van de acute vorm, namelijk dat bij het optreden van ulceratieve defecten de algemene toestand van de persoon niet verandert. Er zijn opties waarbij twee aangrenzende ulcera samensmelten tot één of waarbij de aften vanzelf groter worden. De meest voorkomende lokalisaties zijn het slijmvlies van de tong, lippen, wangen, het zachte en harde gehemelte.

De klinische verschijnselen van de chronische vorm verschillen niet van de acute vorm. Er is sprake van een ulcereus defect met een roodachtige rand en grijze afzettingen in het centrale gebied. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich uitsluitend in de epitheellaag, zonder de slijmvliezen en het submucosale weefsel aan te tasten. De ulcera zijn zeer pijnlijk en de regionale lymfeklieren zijn vergroot.

Terugkerende afteuze stomatitis kan verschillende oorzaken hebben. De invloed van een infectieus agens blijft dus onbewezen, aangezien het niet mogelijk was om dit op de ulcusplaque aan te tonen. Er zijn aanwijzingen dat de ziekte zich kan ontwikkelen als gevolg van een verstoring van de chloridestofwisseling in het lichaam, veranderingen in de overdracht van zenuwimpulsen en ook als een manifestatie van het exsudatieve proces. De meest aannemelijke oorzaak is de allergische aard van de ziekte, vooral bij mensen die er vatbaar voor zijn.

Afteuze herpetische stomatitis

Aften van herpesachtige oorsprong behoren tot de groep infectieziekten en manifesteren zich door een schending van de integriteit van het mondslijmvlies. De oorzaak van het optreden is het herpesvirus, dat de ziekte eenmaal heeft veroorzaakt en inactief in het lichaam aanwezig blijft. De bron van de infectie kan een zieke persoon zijn of een drager van het virus in de inactieve fase.

Afteuze herpetische stomatitis, met name bij matige en ernstige vormen van de ziekte, kan zich niet alleen manifesteren in lokale laesies, maar ook in algemene laesies. Er zijn gevallen bekend van infectie bij kinderen in de zuigelingenleeftijd of bij een moeder die geen antistoffen heeft tegen het herpesvirus. Wanneer de ziekte zich op deze leeftijd ontwikkelt, wordt een algemene vorm waargenomen met laesies aan de ogen en de huid.

De infectie kan worden overgedragen via contact of via druppeltjes in de lucht. De incubatietijd duurt gemiddeld maximaal 4 dagen, waarna het klinische beeld van de ziekte sterk toeneemt. Het begint met een temperatuurstijging tot 40 graden Celsius en na 1-2 dagen is er pijn bij het praten en lachen. Het slijmvlies is gezwollen en hyperemisch. Er verschijnen kleine blaasjes, afzonderlijk of in groepjes. Het aantal blaasjes kan oplopen tot 30.

Afteuze herpetische stomatitis wordt zelden vastgesteld in het stadium van huiduitslag, omdat deze snel overgaat in een ulceratieve vorm. Defecten vertonen een typisch beeld voor stomatitis. Wanneer een secundaire infectie wordt toegevoegd, ontstaan diepe ulcera. De typische lokalisaties zijn het gehemelte, de tong en de lippen.

Vergroting van regionale lymfeklieren gaat vooraf aan de vorming van ulcera en blijft nog 1-2 weken na epithelialisatie van de defecten bestaan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnose van afteuze stomatitis

Om stomatitis te diagnosticeren, moet de arts eerst het medisch dossier bestuderen. Mogelijk heeft het kind al stomatitis gehad of lijdt het momenteel aan een andere infectieziekte. Vervolgens moet de huid visueel worden onderzocht op huiduitslag en moet de mondholte worden onderzocht. De diagnose van afteuze stomatitis is gebaseerd op het zoeken naar ulceratieve defecten in het mondslijmvlies.

Het weefsel rondom de aft ziet er gezond uit en het defect zelf wordt gekenmerkt door alle typische symptomen van afteuze stomatitis. Differentiële diagnostiek is vereist bij mond-en-klauwzeer, syfilitische papels, spruw en herpesuitslag.

De diagnose van aften is niet bijzonder moeilijk, gezien de belangrijkste verschijnselen: hevige pijn bij ulceratieve defecten en een ontstekingsrand rond elke aft.

[ 16 ], [ 17 ]

Differentiële diagnose

Aften moeten worden onderscheiden van herpetische stomatitis, pemphigus, bulleus pemfigoïd, lichen planus, gefixeerde toxicodermie, etc.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Geneesmiddelen voor de behandeling van aften

Er zijn nog geen middelen ontwikkeld om stomatitis snel en effectief te bestrijden. Tegenwoordig zijn er talloze medicijnen die het welzijn tijdens de ziekte kunnen verbeteren en sommige symptomen kunnen verlichten.

Geneesmiddelen voor de behandeling van aften zouden een verdovend bestanddeel moeten bevatten, omdat aften vrij pijnlijk zijn. Bijvoorbeeld op basis van lidocaïne, trimecaine of kalanchoësap. Bovendien kunnen ze de gevoeligheid van aften verminderen.

De producten die de zweer reinigen om secundaire infectie te voorkomen, moeten waterstofperoxide of carbamideperoxide bevatten. Ook antibacteriële middelen voor orale toediening of spoeling worden hiervoor gebruikt. De effectiviteit van chloorhexidine bij het versnellen van de epithelisatie van aften is bewezen.

Als een virale oorzaak van de ziekteontwikkeling is vastgesteld, moeten de medicijnen voor de behandeling van aften antiviraal zijn. Anders zal de ziekte, als er een provocerende factor in het lichaam aanwezig is, niet snel kunnen afnemen. Een aparte groep bestaat uit medicijnen die de genezing van ulceratieve defecten stimuleren, bijvoorbeeld duindoornolie en zalf met propolis, vinyline en caroline.

Vergeet niet het immuunsysteem te versterken met vitaminecomplexen. Bij ernstige vormen moeten ook antibacteriële medicijnen in de behandeling worden opgenomen. Om sensibilisatie van het lichaam te verminderen, is het raadzaam om antihistaminica te gebruiken - Tavegil, Telfast. Om ontstekingen en pijn te verminderen, is het voorschrijven van corticosteroïden gerechtvaardigd. Het is raadzaam om elektroforese, fonoforese en lasertherapie aan het behandelcomplex toe te voegen.

De lokale behandeling van aften bestaat uit spoelen met een tetracycline-oplossing (de inhoud van 1 capsule van 250 mg wordt opgelost in water en 15 min. in de mond gehouden) en corticosteroïden (0,1% triamcinolonzalf, 0,05% betamethasonzalf). Lokale anesthetica zijn geïndiceerd voor pijn. Een goed effect wordt bereikt door corticosteroïden in de laesie te injecteren (3-10 mg/ml triamcinolon).

Behandeling van afteuze stomatitis bij volwassenen

Het therapeutische traject moet gepaard gaan met het volgen van een bepaald dieet. Hierbij hoort het uitsluiten van grof, traumatisch voedsel en het nuttigen van hypoallergene producten.

De behandeling van aften bij volwassenen bestaat uit een reeks technieken die gericht zijn op het verminderen van de symptomen en het genezen van aften. Hiervoor zijn boorzuur en kamille nodig om de zweer te behandelen. Spoel meerdere keren per dag met de oplossing.

Voor het spoelen wordt ook een niet-geconcentreerde oplossing van kaliumpermanganaat, waterstofperoxide verdund met water (1:1) en in water opgeloste furacilinetabletten aanbevolen.

Lokale behandeling bestaat uit het gebruik van duindoorn, perzikolie of Kalanchoësap. Om de gevoeligheid te verminderen, wordt natriumthiosulfaat intraveneus geïnjecteerd of oraal ingenomen. Versterking van het immuunsysteem is verplicht, evenals het gebruik van kalmerende middelen en antihistaminica.

De behandeling van aften bij volwassenen kan een week tot een maand duren. Om de pijn te verlichten, kunt u anesthesie, hexoraltabletten of lidochloor gebruiken. Deze medicijnen helpen om ongemak in de mondholte te verlichten.

Behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen

De behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen omvat medicijnen die gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak van de ziekte. In een eerste fase is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die allergieën kunnen veroorzaken, evenals gekruide gerechten met grof voedsel, uit het dieet te schrappen. Soms kan stomatitis echter een reactie zijn op het gebruik van bepaalde medicijnen, dus raadpleeg een arts over het vervangen ervan.

Het complex moet antiallergische medicijnen bevatten. Onder hen zijn Cetrin, Suprastin, Telfast en Diazolin het vermelden waard. De lijst kan eindeloos worden voortgezet, aangezien er tegenwoordig een enorm aantal van zijn.

Lokale behandeling van ulceratieve defecten moet worden uitgevoerd met verschillende preparaten, afhankelijk van het stadium van hun ontwikkeling. In de beginfase is het verstandig om preparaten op basis van antiseptica te gebruiken, bijvoorbeeld Miramistin, voor irrigatie van ulcera. Ontstekingsremmende gels worden gebruikt om defecten te behandelen en de pijn te verlichten (Holisas). Deze producten worden tot 4 keer per dag gebruikt.

Zodra de acute ontstekingsfase voorbij is en de pijn is afgenomen, is het noodzakelijk om middelen toe te voegen die de epithelisatie van aften kunnen versnellen - Actovegin gel. Naast genezing kan het ook de pijn in de ulcera verlichten.

Fysiotherapeutische ingrepen nemen een bijzondere plaats in binnen de behandeling. Ze zijn gericht op het bestralen van aften om hun genezing te versnellen.

De behandeling van afus stomatitis bij kinderen omvat lokale immunomodulatoren. Hiervoor wordt tandpasta met enzymen (lysozym, lactoferrine en glucose-oxidase) gebruikt. Deze helpen de immuunafweer in de mondholte te versterken en verhogen de weerstand van het slijmvlies tegen bacteriën en virussen. Daarnaast heeft het medicijn "Imudon" goede resultaten laten zien in de strijd tegen stomatitis.

Mondhygiëne is een integraal onderdeel van de behandeling, aangezien stafylokokken een van de oorzaken van aften zijn. Deze pathogene bacterie is aanwezig in tandplak van cariës en stenen. Daarom is het belangrijk om cariës en tandplak uit de mondholte te verwijderen en het kind te leren hoe hij of zij een goede mondhygiëne moet onderhouden.

Preventie van aften

Afteuze stomatitis is een groep mondziekten die zich manifesteert als aften en algemene symptomen. Om de ontwikkeling van stomatitis te voorkomen, is het noodzakelijk om de veroorzakende factor te vermijden. Trauma van het mondslijmvlies dient daarom vermeden te worden. Daarnaast is het belangrijk om uw voeding te controleren. Allergene producten dienen te worden uitgesloten. Het is ook noodzakelijk om de afweer van het lichaam te controleren door regelmatig vitaminecomplexen in te nemen.

Preventie van aften omvat tijdige behandeling van de bestaande aandoening, die een provocerende factor is bij het ontstaan van stomatitis. Wanneer de eerste symptomen van ulceratieve defecten optreden, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en de regels voor mondhygiëne volgen.

Mits de diagnose correct is, de pathogene behandeling snel wordt gestart en alle aanbevelingen en het dieet worden gevolgd, kan een stabiele en langdurige remissie worden bereikt. Volledig herstel van chronische afteuze stomatitis wordt echter zelden geregistreerd.