Cevicap

Cevicap – vitamine C, ascorbinezuur (Acidum ascorbinicum), γ-lacton 2,3-dehydro L-gulonzuur. Betreft vitaminepreparaten.

Indicaties Cevicap

Tot de indicaties voor het gebruik van Cevicap behoren onder meer de volgende:

• vitaminetekort en hypovitaminose C, scheurbuik;
• erfelijke bloedstollingsstoornissen, hemorragische diathese, bloedingen of hemorragieën van verschillende etiologieën (uit de neusholte, het tandvlees, de longen, de baarmoeder, enz.);
• periode van radiotherapie;
• infectieuze letsels, intoxicatiesyndroom;
• overdosis van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden;
• ontstekingsprocessen in de lever en galblaas;
• atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten;
• zwangerschap en borstvoedingsperiode, toxicose, nefropathie;
• ziekte van Addison;
• slecht genezende brandwonden, traumatische schade aan de huid, ulceratieve huidletsels, botbreuken;
• aangeboren methemoglobinemie;
• tandheelkundige ziekten, stomatitis, parodontitis;
• grote fysieke en mentale stress, vermoeidheid;
• herstelfase na langdurige ziekte;
• ondersteuning voor het lichaam tijdens het winter-lente seizoen, tijdens epidemieën;
• chronische vorm van vaginose, vaginitis, eliminatie van vaginale dysbacteriose.

Vrijgaveformulier

Cevicap is verkrijgbaar in de vorm van dragees, tabletten (ook kauwbare, met diverse smaken en aroma's), oplosbaar poeder voor de bereiding van een drank, bruisende oplosbare tabletten (met citroensmaak), in de vorm van druppels voor orale toediening, oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening, enz.

De meest voorkomende vormen van het medicijn zijn:

• druppels voor orale toediening, 100 mg/ml, druppelpotje van donker glas met een inhoud van 10 ml, in een kartonnen verpakking;
• druppels voor orale toediening, 100 mg/ml, druppelpotje van donker glas met een inhoud van 30 ml in een kartonnen verpakking;
• Cevicap tabletten, 500 mg, 10 stuks in cel- of blisterverpakkingen;
• Cevicap tabletten, 500 mg, 2 stuks in een cel- of blisterverpakking;
• Cevicap tabletten, 500 mg, in donkere glazen potten.

Het medicijn wordt geproduceerd door de Poolse farmaceutische naamloze vennootschap Medana Pharma Terpol Group.

Farmacodynamiek

De werkzame stof van Cevicap - ascorbinezuur - is een sterk reducerende stof. Deze stof beïnvloedt de reductie- en oxidatiereacties, de bloedstolling, normaliseert de koolhydraatstofwisseling, vermindert de permeabiliteit van de haarvatwanden, bevordert het herstel van weefselstructuren (verhoogt de productie van collageen, elastine en proteoglycanen), neemt deel aan de productie van steroïden, de vorming van DNA en RNA en versterkt de immunologische vermogens van het lichaam.

Ascorbinezuur wordt niet door het menselijk lichaam aangemaakt. Het wordt via de voeding aangevoerd. Bij infectieziekten en ontstekingsprocessen in het lichaam daalt de hoeveelheid van deze vitamine in bloedcellen sterk, wat een negatieve invloed heeft op het immuunsysteem. Een tekort aan ascorbinezuur kan leiden tot hypovitaminose, en niet alleen tot vitamine C, maar ook tot vitamine B¹, B², A en E.

Intravaginale toediening van het geneesmiddel helpt de pH-waarde van de vaginale omgeving te verlagen, de groei van pathogene micro-organismen te remmen en de vaginale microflora te regenereren en te stabiliseren.

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt in de dunne darm opgenomen onder invloed van glucose. Bij inname van Cevicap tot 200 mg neemt de absorptie toe tot 70% van de ingenomen hoeveelheid. Bij verdere verhoging van de dosering kan de absorptie met de helft afnemen, tot wel 20%. Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (maagzweer, dyspepsie, aanwezigheid van parasieten, giardiasis) of een vitamine C-tekort verergeren de absorptie van het geneesmiddel in de darm.

De hoogste concentratie van de werkzame stof in het bloedserum (bij inwendig gebruik) wordt na 4 uur gedetecteerd. Ascorbinezuur dringt gemakkelijk door in de bloedcellen en vervolgens in weefselstructuren. De vitamine kan zich ophopen in de neurohypofyse, bijnieren, oogweefsel, lever, hersenweefsel, milt, urinewegen, ademhalingsorganen, schildklier en alvleesklier.

Tijdens de kindertijd (tot 11 jaar) is de vitamine C-spiegel in weefsels hoger dan bij volwassenen. De hoogste concentratie ascorbinezuur wordt aangetroffen bij pasgeborenen.

De werkzame stof wordt geëlimineerd door biologische omzetting, voornamelijk in de lever. Alle gevormde metabolieten verlaten het lichaam via de nieren.

Een deel van de vitamine C verlaat het lichaam via de moedermelk.

Nicotine en ethylalcohol versnellen de omzetting van de vitamine, waardoor het gehalte ervan in het lichaam aanzienlijk daalt. Vrouwen die borstvoeding geven, scheiden het gehalte aan ascorbinezuur in de moedermelk vrijwel volledig uit.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt oraal (na de maaltijd), via injectie of intravaginaal toegediend.

Voor preventieve doeleinden wordt Cevicap gebruikt:

• volwassen patiënten – van 50 tot 100 mg/dag;
• kinderen van 3 tot 6 jaar – 25 mg/dag;
• kinderen van 6 tot 14 jaar – 50 mg/dag;
• adolescenten jonger dan 18 jaar – 75 mg/dag;
• zwangere en zogende vrouwen: gedurende de eerste 2 weken – 300 mg/dag, daarna – 100 mg/dag.

Voor medicinale doeleinden wordt Cevicap gebruikt:

• volwassen patiënten – van 50 tot 100 mg, tot 5 maal per dag gedurende 14 dagen;
• kinderen – van 50 tot 100 mg, maximaal 3 maal daags gedurende 14 dagen.

Voor de behandeling van scheurbuik wordt de dosering verhoogd:

• volwassenen nemen 1 g/dag;
• kinderen – 0,5 g/dag.

De maximale dagelijkse dosering voor een volwassen patiënt bedraagt maximaal 1 g, voor een kind maximaal 0,5 g.

Het poedervormige preparaat dient voor het verdunnen en bereiden van dranken (1 g poeder per 1 l vloeistof).

Voor intravaginaal gebruik mogen uitsluitend toedieningsvormen worden gebruikt die bedoeld zijn voor de juiste toediening.

Bij gebruik van Cevicap druppels dient u er rekening mee te houden dat 1 druppel oplossing 5 mg vitamine C bevat.

[ 2 ]

Gebruik Cevicap tijdens zwangerschap

De minimale hoeveelheid ascorbinezuur die het lichaam in het tweede en derde trimester nodig heeft, is ten minste 60 mg/dag.

De minimale hoeveelheid vitamine B tijdens het geven van borstvoeding bedraagt ten minste 80 mg/dag.

Ondanks de noodzaak en constante behoefte van het lichaam van de zwangere vrouw aan ascorbinezuur, mag het medicijn echter niet worden misbruikt. Het medicijn passeert ongehinderd de placenta. Er moet rekening mee worden gehouden dat de baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt, kan "wennen" aan de grote doses vitamine C die de aanstaande moeder inneemt, wat vervolgens, na de geboorte, de ontwikkeling van het zogenaamde "ontwenningssyndroom" kan veroorzaken.

Ascorbinezuur komt in de moedermelk terecht. Bij een normale, volledige voeding van de zogende moeder is het gebruik van het aanvullende medicijn Cevicap doorgaans niet nodig. In dergelijke gevallen beoordeelt de arts de geschiktheid van het voorschrijven van het medicijn, waarbij alle risico's en mogelijke voordelen worden afgewogen.

Contra

Cevicap is niet voorgeschreven:

• bij individuele allergische overgevoeligheid voor ascorbinezuur;
• met neiging tot trombose, met tromboflebitis;
• met voorzichtigheid - bij diabetes mellitus en pathologie van het nierstelsel (urolithiasis).

Bijwerkingen Cevicap

Langdurig overmatig gebruik van ascorbinezuur leidt tot onderdrukking van de alvleesklierfunctie, wat op zijn beurt de ontwikkeling van diabetes kan beïnvloeden. In sommige gevallen veroorzaakte langdurig gebruik van het medicijn onderdrukking van de nierfunctie of een verhoogde bloeddruk.

Er kunnen verhoogde vermoeidheid, slaapstoornissen en prikkelbaarheid optreden.

Bij intravaginaal gebruik kunnen jeuk in de vagina, afscheiding, roodheid en zwelling van het slijmvlies optreden.

[ 1 ]

Overdose

Er zijn geen betrouwbare gegevens over de mogelijkheid van een overdosis Cevicap. Aangenomen wordt dat het innemen van het geneesmiddel boven de voorgeschreven dosering (meer dan 1 g/dag) bijwerkingen kan veroorzaken.

Vitamine C die in hoge doseringen wordt ingenomen, kan de werking van laboratoriumtests waarbij oxidatie-reductietechnieken worden gebruikt (bijvoorbeeld de Gregersen-test (test op occult bloed in ontlasting), bloed- en urineglucose- en creatininetesten) verstoren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen die ijzer bevatten. Het geneesmiddel Cevicap versnelt, dankzij de werking van de werkzame stof, de opname van plantaardig ijzer in het spijsverteringskanaal tot wel 4 keer, vooral bij patiënten met ijzertekort.

Deferoxaminemesylaat. Bij personen met een verhoogd ijzergehalte in het bloed versnelt het gebruik van Deferoxamine en Cevicap (in hoeveelheden van 150 tot 250 mg per dag) de ijzeruitscheiding. Het gebruik van doses boven de 250 mg per dag heeft geen invloed op de verdere toename van de ijzeruitscheiding.

Aspirine: Het gebruik van grote hoeveelheden acetylsalicylzuur vermindert de biologische beschikbaarheid van vitamine C.

Tocoferol. Vitamine E en ascorbinezuur hebben vergelijkbare antioxiderende eigenschappen. Door de combinatie van deze vitamines kunnen ze elkaars werking aanvullen en versterken.

Sulfamethoxazol-trimethoprim (co-trimoxazol). Bij gebruik in combinatie met Cevicap bestaat het risico dat er zoutkristallen in de urine verschijnen.

Het gebruik van Cevicap in hoge doseringen (meer dan 2000 mg/dag) kan leiden tot een verlaging van de pH-waarde van de urine, wat op zijn beurt de uitscheiding van bepaalde medicijnen via de nieren (salicylzuurderivaten, nitrofurantoïne) kan beïnvloeden en ook de uitscheiding van antidepressiva en fenothiazinemedicijnen kan versnellen.

[ 3 ]

Opslag condities

Het wordt aanbevolen om Cevicap bij kamertemperatuur te bewaren en verhitting van het geneesmiddel en blootstelling aan direct zonlicht te vermijden. Flacons met vloeibaar geneesmiddel moeten goed gesloten zijn en tabletten moeten in de originele verpakking worden bewaard. Het is noodzakelijk om de opslagruimte voor geneesmiddelen te beschermen tegen ongeoorloofde toegang door kinderen.

Houdbaarheid

De houdbaarheid van Cevicap bedraagt maximaal 2 jaar, mits aan strikte bewaarcondities wordt voldaan.