Afvoer uit de tepel

De borstklier is een orgaan dat aanvankelijk de natuurlijke uitscheiding van colostrum en melk veronderstelt. Niettemin wordt de afvoer van de tepels soms niet geassocieerd met borstvoeding, maar met de ontwikkeling van een ziekte.

Zijn dergelijke ontladingen altijd een teken van pathologie, en wanneer is het nodig om een alarmsignaal af te geven?

[1], [2], [3]

Oorzaken afscheiding uit de tepels

Fysiologische (normale) afscheiding uit de tepel is bij iedereen bekend - dit is lactatie, dat wil zeggen, de toewijzing van moedermelk bij zwangere en zogende vrouwen. Soms kan dit fenomeen echter de ontwikkeling van bepaalde pathologieën betekenen.

• Ectasia van de klierbuizen is een uitbreiding van de subalveolaire kanalen, die meestal wordt geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen in de klieren. Ectasia is dik, groenachtig geel of bruin.
• Papilloma is een goedaardige tumor in het kanaal, waarin een kleine bloederige afscheiding optreedt.
• Galactorrhoea is de afscheiding van melk uit de tepel, die niet wordt geassocieerd met zwangerschap en de geboorte van een kind. In de regel is deze aandoening het gevolg van een verhoogde productie van prolactine - een speciaal hormoon dat de uitscheiding van melk stimuleert. Op zijn beurt kan de oorzaak van galactorroe behandeling zijn met anticonceptiva, hormonale onbalans, hypothyreoïdie, hypofysaire disfunctie.
• Een trauma aan de borst kan ook een bloedende tepel veroorzaken.
• Ontstekingsprocessen in de borstklier met tekenen van ettering kunnen de afvoer van pus uit de tepel veroorzaken.
• De verandering in het hormonale niveau en, als gevolg daarvan, mastopathie - een veel voorkomende oorzaak van het verschijnen van secreties.
• Oncologische aandoeningen van de klieren zijn een intracellulair carcinoom of een invasieve tumor. Een van de tekenen van kwaadaardige pathologie is juist de isolatie van de vloeibare substantie uit de tepel.

Pathogenese

De borstklieren zijn gepaarde organen die de functie van klieren vervullen - dat wil zeggen, hun doel is afscheiding. Maar niet iedereen en niet altijd. Iedereen weet dat de borst de bron is van melk tijdens borstvoeding bij vrouwen. Elke klier bestaat uit lobben en lobben, gedeeld door specifieke septa. Elk deel is verbonden met de tepel door een melkkanaal, waardoor melk stroomt.

Tijdens de periode van de zwangerschap zwellen de foetale weefsels op, wat het moment van gereedheid voor het proces van borstvoeding betekent.

In aanvulling op lactatie kunnen excreta in dergelijke gevallen als de norm worden beschouwd:

• vlak voor het begin van de menstruatiecyclus en menstruatiebloeding;
• met seksuele opwinding, stimulatie van de borst en orgasme.

In geëxciteerde toestand wordt bij de mens een hormoon oxytocine geproduceerd, wat leidt tot een vermindering van de melkkanalen. Dientengevolge kunnen enkele druppels heldere (!) Vloeistof opvallen. Als de vloeistof kleur is rood, zwart of groen, het moet een vrouw te waarschuwen: het is mogelijk, de integriteit van de weefsels of kanaal verstoord, waardoor het krijgen in het kanaal en uit bloed of pus.

[4], [5]

Symptomen afscheiding uit de tepels

Er kan afscheiding uit de tepels komen met druk op de tepelhof, maar vaker volgt het geheim vanzelf.

De consistentie van de substantie die wordt gescheiden kan vloeibaar of viskeus zijn.

De kleur kan ook variëren van transparant, doorschijnend, geelachtig groenachtig en melkachtig naar bloederig, bruin en zelfs zwart.

De meest voorkomende secretie komt voor bij patiënten na 50 jaar en op jonge leeftijd - veel minder vaak. Het risico op het ontwikkelen van borstpathologieën neemt toe met de leeftijd, evenals met het aantal zwangerschappen, abortussen en perioden van borstvoeding.

Wanneer uitscheidingen verschijnen, is het noodzakelijk om zorgvuldig de hoeveelheid, kleur en geur van het geheim dat verschijnt te bepalen. Deze tekens kunnen wijzen op de ontwikkeling van een bepaalde pathologie, die moet worden behandeld zonder te wachten op het optreden van negatieve gevolgen.

• Witte afscheiding uit de tepels verschijnt normaal in de lactatieperiode en vertegenwoordigt moedermelk. In andere situaties kan dit een teken zijn van galactorroe - de overmatige productie van het hormoon prolactine, dat de melkproductie levert.
• Gele afscheiding uit de tepel wordt ook waargenomen met galactorroe, vooral als de pathologie wordt veroorzaakt door onvoldoende lever- of nierfunctie, schildklierziekte, verminderde hypofysefunctie of langdurige inname van hormonale geneesmiddelen.
• Bruine afscheiding uit de tepel kan optreden na een recente verwonding aan de borst, of met andere verwondingen van de melkachtige kanalen of vaten. Dergelijke schade veroorzaakt meestal tumoren, bijvoorbeeld cysten - in dit geval is het geheim vaak bruin met een groenachtige of grijsachtige tint.
• Bloedige afscheiding uit het sap wijst vaak op de aanwezigheid van formidabele ziekten, vaker van een kwaadaardige aard. In sommige gevallen wordt het bloed uit de tepel echter uitgescheiden met het intraprostatische papilloma, dat echter ook met de tijd kan degenereren tot een oncologische aandoening.
• Groene afscheiding uit de tepel suggereert dat een geheim meer of minder pus bevat. In dit geval kan de vloeistof die moet worden gescheiden een grijsachtige of gelige tint hebben. Deze aandoening is inherent aan mastopathie - dyshormonale stoornis, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van zeehonden en pijn in de klieren.
• Transparante afscheiding uit de tepels kan worden veroorzaakt door fysiologische oorzaken - stress, een maandelijkse cyclus, stimulatie. Normaal gesproken zijn dergelijke transparante afscheidingen onbeduidend (slechts enkele druppels) en gaan niet gepaard met geur en ongemak.
• Purulente afscheiding uit de tepel is een veel voorkomend probleem bij de ontwikkeling van ontstekingsziekten van de borst. Zo kan etterig abcessen optreden tijdens het borstvoedingsproces, met een infectie in de melkkanalen. Deze ziekte gaat vaak gepaard met pijn in de klier, roodheid van de tepelhof en toenemende zwelling.
• Kleverige afscheiding uit de tepel, met een ander kleurengamma - een typisch symptoom van vervorming van subalveolaire leidingen of hun blokkering. Een bijkomend teken van deze aandoening kan een aanscherping van de weefsels rond de tepel zijn, evenals een ingetrokken tepel.
• Grijze afscheiding uit de tepel is soms de oorzaak van verhoogde niveaus van prolactine in het lichaam. Dit symptoom kan worden waargenomen tijdens de zwangerschap of bij langdurig gebruik van voorbehoedmiddelen en andere hormoonbevattende geneesmiddelen.
• De afvoer van de tepels met geur gaat meestal gepaard met ontstekingsziekten van de melkklieren, namelijk de purulente fase van het proces. Het is een feit dat bacteriën en de producten van hun vitale activiteit een specifieke geur kunnen uitstralen, wat vooral uitgesproken is bij etterende afscheiding. Ontstekingsziekten komen altijd voor met significante pijnlijke gevoelens, roodheid en zwelling van de klieren. Temperaturen kunnen worden verhoogd, zowel lokale als algemene lichaamstemperatuur.
• Zwarte afscheiding uit de tepels wijst in de overgrote meerderheid van de gevallen op de aanwezigheid van bloed in een geheim dat inherent is aan veel tumorprocessen. In dit geval is het bloed zwart vanwege het feit dat de pathologische focus hoogstwaarschijnlijk diep in de klierweefsels ligt en niet direct in de buurt van het oppervlak.
• Droge afscheiding uit de tepels - een frequent teken van ectasie van de borst. Een droog of dicht geheim wordt gevormd door dikke en viskeuze afscheidingen die zich ophopen in het lumen van het melkkanaal. Zo'n geheim kan een andere kleur en geur hebben.
• Gestremde afvoer uit de tepels is een zeldzaam verschijnsel, maar soms gebeurt dit als tijdens de borstvoeding een schimmelinfectie in de melkkanalen komt. Vooral gevoelig voor de ziekte zijn die vrouwen die scheuren hebben, wonden aan de tepels. Gestremde geheim kan een zure geur hebben. De borst doet zo pijn en jeukt, het volume van de toegewezen melk kan afnemen.

Elke ziekte van de borstklieren wordt bepaald door de symptomen. Het is bijna onmogelijk om de ziekte alleen te herkennen, daarom moet medische hulp onmiddellijk worden gezocht.

[6],

Toewijzingen uit de tepel vóór maandelijks

Als de afscheiding uit de tepel optreedt vóór de menstruatie of tijdens de menstruatie, kan een dergelijk teken wijzen op een sterke verandering in het hormonale niveau. Dit is voornamelijk een hormoon prolactine, verantwoordelijk voor lactatie. Veranderingen in de hormonale achtergrond kunnen om verschillende redenen worden verstoord, maar meestal is dit het gevolg van langdurig gebruik van anticonceptiva.

Toewijzingen vóór de menstruatie zijn meestal klein en het geheim is een soort colostrum: het kan helder, licht, geelachtig zijn. Om de oorzaak van dit fenomeen te bepalen, wordt het aanbevolen om een bloedtest af te leggen op het gehalte aan prolactine.

Soms gebeurt het dat een vrouw voor een paar jaar na de bevalling voor de maandelijkse nog steeds een kleine hoeveelheid melk krijgt toegewezen. De reden hiervoor kan allemaal dezelfde prolactine zijn, waarvan het niveau langzamer afneemt dan andere vrouwen.

[7], [8], [9], [10]

Afscheiding uit de tepels tijdens de zwangerschap

De afscheiding uit de borstklieren kan niet alleen onmiddellijk na de bevalling beginnen, maar ook tijdens de zwangerschap. Natuurlijk is dit niet bij iedereen het geval, maar vaak is het genoeg.

De ontlasting van de tepels tijdens de zwangerschap heeft een lichtgele of lichte tint - dit is niets als colostrum, de vloeistof die aan moedermelk voorafgaat. Waarom valt het op?

Bij een zwangere vrouw nemen de borstklieren tijdens de gehele draagtijd intensief toe: klierweefselstructuren nemen toe en deze proliferatie van prolactinehormoon stimuleert.

Lozingen van de tepels vóór de geboorte komen het vaakst voor. Bij sommigen begint het colostrum pas op de derde dag na de bevalling te worden geproduceerd. In sommige gevallen, met de actieve productie van prolactine, kan melk echter veel vroeger verschijnen, vanaf ongeveer de 20ste week van de zwangerschap. Zeer zelden is een kleine hoeveelheid colostrum te zien in het eerste trimester - dit wordt ook als een van de varianten van de norm beschouwd.

[11], [12], [13]

Complicaties en gevolgen

De omvang van de gevolgen van pathologische afscheiding uit de tepels hangt af van de ziekte die ze veroorzaken.

Als de secretie niet gerelateerd is aan fysiologische oorzaken (lactatieperiode, zwangerschap, stimulatie van de tepels), dan is het noodzakelijk contact op te nemen met een mammaloog of gynaecoloog. Als u dit niet op tijd hebt gedaan, kunt u uzelf blootstellen aan het risico van ernstige ziekten:

• Telit - een ontstekingsproces in de tepel (vaak komt de infectie door de spleten in het gebied van de tepel);
• mastitis is een ontstekingsproces in de weefsels van de borstklier (het kan zich ontwikkelen met melkstilstand tijdens de borstvoeding of om andere redenen);
• kwaadaardige tumors van de borst;
• diffuse en nodale mastopathie is een proliferatief proces in de borstklier.

Om de ontwikkeling van de bovengenoemde ziekten te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig naar een arts te gaan voor preventief onderzoek. Vooral is het noodzakelijk om gealarmeerd te zijn bij het detecteren van enige toewijzing van de tepels, die om een niet-duidelijke reden zijn verschenen.

[14], [15], [16]

Diagnostics afscheiding uit de tepels

Tijdens het consult over de ontlasting van de tepel kan de arts bepaalde soorten onderzoek voorschrijven, waaronder tests. Welke diagnostische methoden zullen worden gebruikt, hangt af van welke ziekte wordt vermoed.

• Het medisch onderzoek omvat een visuele beoordeling en palpatie van de borstklieren.
• X-ray-methode, of mammografie, houdt in het onderzoeken van patiënten na 50 jaar. De arts ontvangt een afbeelding vanuit twee hoeken, waarmee we de structuur van de borstklieren in detail kunnen onderzoeken.

• De echografie methode kan worden gebruikt om patiënten van elke leeftijd te onderzoeken. De ultrasone klankprocedure visualiseert zowel het klierweefsel als de dichtstbijzijnde lymfeklieren.
• Ductografie wordt gebruikt voor onderzoek van melkkanalen;
• De cytologische analyse is gebaseerd op de studie van het materiaal dat uit de weefsels van de klier is genomen. Zo'n onderzoek wordt meestal uitgevoerd met een verdenking van een tumorproces.
• Immunohistochemische analyse onthult de aard van de tumor, indien aanwezig.

Daarnaast kan instrumentele diagnostiek worden voorgeschreven in de vorm van methoden zoals computertomografie, thoraxradiografie, radioisotoopvisualisatie van het botsysteem, echoscopisch onderzoek van de lever (om te zoeken naar mogelijke metastasen).

Van de testen wordt vaak gesuggereerd om bloed te doneren voor hormonen, een algemene bloedtest voor de aanwezigheid van een ontstekingsproces, en ook een onderzoek naar oncomarkers uit te voeren (deze analyse bepaalt de waarschijnlijkheid van een kanker).

[17], [18], [19], [20], [21]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose, in de regel, wordt uitgevoerd tussen de volgende ziekten:

• nodale mastopathie;
• fibroadenoma;
• limfogranuloma;
• mastitis;
• intraprostatisch papilloma;
• kwaadaardige tumor;
• galactocele.

Behandeling afscheiding uit de tepels

Spontane afscheiding uit de tepels kan niet worden genezen zonder de ware reden voor zijn uiterlijk te kennen. Voor dit doel wordt de diagnose uitgevoerd, waarvan het doel is om de factor te bepalen die de afvoer van de melkklieren veroorzaakt.

Daarom is de vraag - wat te doen met de toewijzing van tepels? - U kunt ondubbelzinnig antwoorden: raadpleeg een arts en voer een gedegen diagnose uit.

Het kan nodig zijn om de hormonale achtergrond aan te passen. Hiervoor zijn er speciale medicijnen - agonisten YES, waaronder Bromkriptin en Parlodel. Deze geneesmiddelen remmen de synthese van prolactine. De standaard dosering van geneesmiddelen is 2,5 tot 3,75 mg per dag. Naar goeddunken van de arts kan de hoeveelheid van het medicijn worden verdubbeld. De duur van de behandeling is om het hormonale niveau te stabiliseren.

Alternatieve behandeling van afscheiding uit de tepel kan alleen worden gedaan na overleg met de arts, na de levering van alle noodzakelijke tests en de uiteindelijke diagnose.

Je kunt een symptoom niet behandelen zonder de oorzaak van de pathologie te kennen. Daarom, haast u niet om de behandeling met kruiden te beginnen - zoek eerst uit welke ziekte de uitwerpselen van excreta heeft veroorzaakt.

Hetzelfde kan gezegd worden over een dergelijke behandelmethode als homeopathie. Elke therapie begint pas nadat de diagnose bekend is. Als de patiënt het ontstekingsproces alleen gaat behandelen, maar in de praktijk blijkt dat ze een kwaadaardige formatie heeft, kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn. Vaak is het in dergelijke gevallen noodzakelijk een chirurgische behandeling voor te schrijven.

Haast je niet met niet-traditionele methoden voor het behandelen van afscheiding uit de tepels. Zonder de redenen voor het verschijnen van excreta te kennen, kan dit uw gezondheid aanzienlijk schaden.

Het voorkomen

Voorkomen van ontlading uit de tepels is te voldoen aan aanbevelingen voor het behoud van de gezondheid van de borstklier. Deze aanbevelingen zijn vrij eenvoudig, maar zeer belangrijk voor de normale werking van het lichaam.

• Het is noodzakelijk om stressvolle situaties, nerveuze schokken en psycho-emotionele stress te vermijden. Benadrukken hebben een extreem negatieve invloed op de hormonale achtergrond, die bijdraagt aan de ontwikkeling van borstziekten.
• Het wordt aanbevolen om te voldoen aan een gezonde levensstijl: niet roken, geen misbruik maken van alcohol, op tijd naar bed gaan, volledig eten, lichamelijk actief zijn. Een gezonde levensstijl stelt je in staat om je immuunsysteem sterk te houden.
• Het is belangrijk om je gewicht bij te houden. Het feit is dat extra kilo's kunnen leiden tot ongewenste veranderingen in de borstklieren, die zich in de loop der jaren kunnen ontwikkelen tot een ziekte met het verschijnen van afscheiding uit de tepels.
• De ontvangst van voorbehoedmiddelen zou niet lang moeten zijn. U kunt zelf geen voorbehoedsmiddelen kiezen. Deze keuze moet met de arts worden overeengekomen.
• Maandelijks zelfonderzoek van de borst moet worden uitgevoerd - dit is een noodzakelijke fase van preventie en vroege detectie van gevaarlijke ziekten.
• Alle vrouwen worden aangeraden om elke twee jaar een onderzoek bij een zoogdier te ondergaan, en na 50 jaar - elk jaar.

Je kunt de verdachte symptomen niet negeren, je moet tijdig hulp zoeken bij een specialist.

[22], [23]

Prognose

De prognose van een dergelijk symptoom als een afscheiding uit de tepels hangt direct af van de onderliggende oorzaak: hoe complexer en gevaarlijker de diagnose, hoe slechter de prognose. Fysiologische excreties worden als normaal beschouwd en verdwijnen uiteindelijk vanzelf.

[24], [25]