Borstonderzoek

Zelfonderzoek van de borstklieren is een belangrijk onderdeel van de tijdige diagnose van oncologische en andere borstaandoeningen. Het bestaat uit verschillende fasen. Elke vrouw zou de basisregels van het onderzoek moeten kennen, omdat dit haar zal helpen om jarenlang gezond te blijven.

[ 1 ], [ 2 ]

Onderzoek en palpatie van de borstklieren

Preventief onderzoek van de borstklieren moet maandelijks worden uitgevoerd op dezelfde dag van de cyclus, omdat er in de borstklier, net als in het gehele voortplantingssysteem, elke maand cyclische structurele veranderingen optreden.

Het is het beste om zelfonderzoek te doen op de 5e tot en met de 10e dag van de menstruatiecyclus – in deze periode zijn de borsten het meest ontspannen en gemakkelijk te voelen. Als het onderzoek wordt uitgevoerd bij een vrouw in de overgangsfase, is het raadzaam om dit elke maand op dezelfde dag te doen.

Zelfonderzoek vindt plaats in een ruimte met voldoende verlichting - meestal in een douche of badkamer. Het is wenselijk om een grote spiegel tegenover u te hebben. Het onderzoek neemt meestal niet veel tijd in beslag en wordt na verloop van tijd een vertrouwde standaardprocedure.

[ 3 ], [ 4 ]

Algoritme voor het onderzoeken van de borstklier

Deel I – het linnen onderzoeken.

• Wat is er te zien op ondergoed, met name op een bh? Dit kunnen sporen zijn van kleine afscheidingen uit de klieren, zoals bloed, pus, sereus vocht, maar ook reeds opgedroogde korstjes. Al deze tekenen zijn van groot belang bij de diagnose van borstaandoeningen.

Deel II – beoordeling van de algemene toestand van de melkklieren.

• We kleden ons uit tot aan onze taille en gaan recht voor de spiegel staan, met onze armen naar beneden. We onderzoeken de linker- en rechterborst op grootte, asymmetrie en duidelijke begrenzing. Daarna beoordelen we hetzelfde, waarbij we onze armen omhoog heffen en achter ons hoofd houden. We kijken of de vorm van de borsten verandert met lichaamsbewegingen en of er vocht uit de tepels komt.

Deel III – let op de conditie van de huid op de borst.

• We controleren de huid op elasticiteit, plooibaarheid, kleur en aanwezigheid van huiduitslag en rode vlekken. We onderzoeken de klieren op luieruitslag, plekken zoals "citroenschil", zweren of rimpels, en ingetrokken huid. De borsten worden afwisselend gepalpeerd, verticaal en met gesloten vingers.

Deel IV – palpatie van de klieren terwijl u voor de spiegel staat.

• Deze procedure kan het beste staand onder de douche worden uitgevoerd, waarbij u uw handen en borstkas inzeept. De linkerklier wordt met de rechterhand gepalpeerd en vice versa. Palpatie dient te gebeuren met drie of vier gesloten vingers, eerst langs de klier en vervolgens in een cirkel. Als de borst groot is, is het aan te raden deze met de vrije hand van onderaf vast te pakken. Palpeer eerst het oppervlak van de borst en ga geleidelijk dieper in het weefsel met de toppen van uw vingers. Het is raadzaam om niet alleen de klieren zelf op deze manier te onderzoeken, maar ook het gebied van het sleutelbeen tot de onderste rib, en van het midden van de borstkas tot de oksel. Vergrote lymfeklieren worden hier vaak aangetroffen.

Deel V – palpeer de borstkas terwijl u op uw rug ligt.

• We gaan liggen op een harde en vlakke ondergrond, de vloer is prima. Eén hand ligt achter het hoofd en met de andere voelt u de andere borst. Het is aan te raden om het onderzoek met spiraalvormige bewegingen uit te voeren, van de oksel tot de tepelhof.

Deel VI – we onderzoeken de tepel van elke klier.

• Bij het onderzoeken van de tepels moet u letten op hun vorm en kleur, en op de aanwezigheid van deukjes, zweertjes, erosies en scheurtjes. Het is raadzaam om niet alleen de tepel zelf te voelen, maar ook de omgeving ervan. Aan het einde van het onderzoek moet u de tepel voorzichtig met twee vingers vastpakken en er lichtjes in knijpen om te controleren op afscheiding.

Als u na het zelfonderzoek plotseling verdachte elementen of tekenen opmerkt, neem dan contact op met een arts - een gynaecoloog of mammoloog. Probeer niet zelf een diagnose te stellen en begin vooral niet met de behandeling. Alleen een gekwalificeerde medisch specialist mag dit doen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Onderzoek van de borstklieren bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap is het ook belangrijk om zelfonderzoek van de borstklieren te doen. In deze fase wordt dit echter moeilijker, omdat de borsten groeien en gevoeliger worden. Desondanks adviseren artsen om minstens één keer per maand zelfonderzoek te doen.

Voordat ze zich aan het onderzoek onderwerpt, moet een zwangere vrouw rekening houden met alle fysiologische veranderingen in de borst, zodat ze deze niet voor pathologie verwart:

• de klieren nemen in volume toe;
• de gevoeligheid neemt toe, er kan pijn optreden;
• het gebied rond de tepel wordt donkerder, wat verband houdt met een verhoogde afscheiding van huidpigment;
• zichtbare bloedvaten in de borststreek kunnen donkerder worden (veroorzaakt door verhoogde bloedcirculatie in de klieren);
• Er kan een gelige, stroperige afscheiding uit de tepels (colostrum) verschijnen;
• de tepels steken uit, worden groter, de tepelhofjes worden ook in diameter groter;
• Er ontstaan kleine bultjes rond de tepels – dit is een vergroting van de klieropeningen.

Tijdens de zwangerschap is het extra belangrijk om aandacht te besteden aan de keuze van ondergoed. De bh moet de borsten goed ondersteunen en brede bandjes hebben. Geen baleinen en andere details die de borsten kunnen trekken en knellen, zijn wenselijk.

[ 12 ], [ 13 ]

Onderzoek van de melkklieren bij lactostase

Tijdens de lactatie kan een vrouw soms last hebben van melkstagnatie - lactostase, oftewel een verstopping van de melkgang. Hoe kan een vrouw door zelfonderzoek vaststellen of er sprake is van lactostase?

Bij lactostase heeft de klier over het algemeen een zachte consistentie, maar tegelijkertijd zijn er plekken met bultjes, dichtheid en pijn. Van buitenaf kunnen deze plekken er rood uitzien. Melk stroomt zonder problemen uit alle lobben, maar het kan moeilijk of helemaal niet uit één lob stromen. In zo'n geval kunnen we gerust stellen dat er een verstopping is. Als de melk helemaal niet meer uit een van de klieren stroomt, terwijl deze wel dicht, gespannen en vol wordt, moet de diagnose lactostase worden gesteld. Het afkolven van melk verloopt dan extreem moeizaam of ineffectief.

U kunt proberen de aangedane borst licht te masseren. De massage mag niet agressief en ruw zijn, maar zacht, voorzichtig en voorzichtig: u mag met uw vingertoppen tikken en aaien. Als de lactatie niet wordt hersteld, moet u een arts raadplegen, anders kan de stagnatie uitmonden in een gecompliceerd ontstekingsproces - mastitis.

[ 14 ], [ 15 ]

Onderzoek van de borstklier door een arts

De arts onderzoekt de borstklieren van de patiënt grondiger, waarbij hij let op veel punten die de vrouw zelf vaak over het hoofd ziet (niet door onoplettendheid, maar door onwetendheid of door het ongemak dat het uitvoeren van sommige technieken met zich meebrengt).

De meest gebruikte techniek door artsen is het veranderen van de positie van de bovenste ledematen van de vrouw die wordt onderzocht:

• Eerst plaatst de patiënt haar handen op haar dijen (dit helpt om de borstspieren te ontspannen);
• dan drukt de patiënt haar handen op haar dijen (om de borstspieren aan te spannen);
• de vrouw wordt gevraagd haar gekruiste armen boven haar hoofd te heffen (definitie van het navelstrengsymptoom, wat duidt op de ontwikkeling van een kankergezwel in de klier);
• De vrouw wordt gevraagd om voorover te buigen om de borstklieren te ontspannen (om de functie van de ophangbanden te beoordelen).

Elk borstgebied wordt zorgvuldig onderzocht, over de gehele lengte van de borstkas. Tegelijkertijd onderzoekt de arts de okselstreek, de borststreek en het oppervlak van de voorste borstkas tot aan het sleutelbeengebied. Een typisch onderzoek omvat palpatie op bepaalde plaatsen, in cirkels, spiraalvormig en ook in radiale richting van de tepel tot aan de periferie. Deze aanpak zorgt ervoor dat geen enkel gebied wordt overgeslagen. De huid, het onderhuidse vet, het klierweefsel en de lymfeklieren (in de oksel, supraclaviculaire en subclaviale gebieden) worden afzonderlijk gepalpeerd.

Onderzoek van de borstklieren is een eenvoudige en toegankelijke diagnostische methode die voor elke vrouw een gewoonte zou moeten worden, vooral na 35 jaar. Regelmatig onderzoek helpt om gevaarlijke symptomen tijdig te detecteren en de behandeling te starten. Zelfs oncologische aandoeningen worden succesvol genezen als de behandeling in een vroeg stadium van de pathologie begint. Stel een bezoek aan een arts niet uit als u vermoedens heeft - dit is de sleutel tot een gezond en bevredigend leven.