Agitatie

De uitgesproken angst die ontstaat als reactie op verschillende irriterende factoren is agitatie. Overweeg de belangrijkste oorzaken en symptomen, behandelingsmethoden.

Veel deskundigen beschouwen agitatie als een prepathologische toestand binnen de grenzen van de psychologische norm. Het manifesteert zich in de vorm van een sterke motorische excitatie, vergezeld van angst, angst, onbegrijpelijke spraak en andere symptomen.

Een pijnlijke aandoening treedt op in de aanwezigheid van ernstige stress en psychische aandoeningen: de ziekte van Alzheimer, depressie, katatonische schizofrenie en neurose. Ook manifesteert de ziekte zich in drugs- en alcoholintoxicatie, sommige infectieuze pathologieën, hersenziekten.

De belangrijkste soorten psychomotorische agitatie en hun tekenen:

• Katatonisch - gemanifesteerd door impulsiviteit, gebrek aan coördinatie, ritme en eentonigheid van bewegingen, spraakzaamheid.
• Gebefrenichesky - zinloze acties, agressie. Komt voor bij schizofrene stoornis.
• Hallucinatoire concentratie en spanning, incoherente spraak, agressieve agressieve bewegingen en gebaren, veranderlijke gezichtsuitdrukkingen. Dit type agitatie verwijst naar het syndroom van obscuratie en is typisch voor mensen met alcoholisme.
• Gekke toestand - de ideeën van vervolging, toegenomen agressiviteit, bedreigingen, het gebruik van geweld. Komt voor bij hallucinatoire waan-toestanden, hersenpathologieën, symptomatische psychose, schizofrenie.
• Manische opwinding - een goed humeur, versnelde denkprocessen en inconsistente acties, fussiness.
• Angstig - angst, de wens om iets te doen en te bewegen, uitgesproken motorische reacties.
• Dystrofie - spanning, wantrouwen, somberheid, misselijkheid.
• Eretic - destructieve zinloze acties met geschreeuw. Het komt voor bij mensen met oligofrenie.
• Epileptiform - plotselinge bewegingen, angst, delirium, hallucinaties. Na het stoppen van de staat van affect, geheugenverlies, is desoriëntatie in ruimte en tijd mogelijk.
• Psychogeen - paniek, angst, misverstand over wat er gebeurt. Gemanifesteerd met mentale schade.

Voor alle soorten agitatiekarakteristieken van hetzelfde type, bewuste beweging, overdreven fussiness. In de meeste gevallen is emotionele instabiliteit vatbaar voor correctie. Gebruik hiervoor medicijnen, psychotherapie en andere medische technieken.

[1], [2]

Epidemiologie

Zoals uit medische statistieken blijkt, wordt bij gezonde mensen de uitgesproken angst in de meeste gevallen geassocieerd met extreme situaties waarin een persoon verhoogde stress ervaart en niet in staat is om ermee om te gaan.

Ook ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een psychische aandoening, meestal is het schizofrenie, de ziekte van Alzheimer, depressie, verschillende metabole stoornissen. In sommige gevallen manifesteert de stoornis zich tegen de achtergrond van chronische alcohol en andere intoxicaties van het lichaam.

[3], [4], [5], [6], [7]

Oorzaken agitatie

In de meeste gevallen wordt emotionele behendigheid geassocieerd met ernstige stress en psychologisch trauma. De redenen voor de agitatie omvatten veranderingen in de vertrouwde omgeving, een sterke schrik. Deze aandoening komt tot uiting in mensen van wie de professionele activiteit gepaard gaat met levensgevaar. Het is ook kenmerkend voor dergelijke besmettelijke en psychologische ziekten:

• Ziekte van Alzheimer.
• Geactiveerde of involutionaire depressie.
• Een gewelddadige recessie.
• Endocriene pathologie.
• Giperterioz.
• Bipolaire mentale stoornis.
• Catatonische schizofrenie.
• Angstige neurose.
• Acceptatie van medicijnen.
• Alcohol- of drugsintoxicatie.
• Ontwenningssyndroom.
• Beriberi.
• Cafeïne-overschot.

Overmatige opwinding als gevolg van noodsituaties en andere stressfactoren wordt vaak als verwarring gezien. In dit geval kan de pijnlijke toestand niet alleen voorkomen bij emotionele, maar ook bij motorische rusteloosheid.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Alzheimer-agitatie

Een van de meest voorkomende vormen van dementie is de ziekte van Alzheimer. Een neurodegeneratieve aandoening wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 50 jaar, maar het kan ook op een vroegere leeftijd voorkomen. De belangrijkste oorzaak van dementie is de afzetting van amyloïde in hersenweefsel, wat leidt tot verstoring van neurale verbindingen en celdood, dat wil zeggen degeneratie van de hersenstof.

Patiënten met de ziekte van Alzheimer hebben verschillende gedragsstoornissen: agitatie, depressie, paranoia, hallucinaties, prikkelbaarheid, atypisch gedrag, vertroebeling van het bewustzijn. Deze aandoeningen verstoren het normale leven, verhogen het risico op verschillende verwondingen, veroorzaken problemen met inslapen en ontwaken.

Heel vaak ontstaat agitatie door vermoeidheid, angst of een verandering in de omgeving die de patiënt kent, dingen. De pijnlijke toestand verloopt met onbewuste motor- en spraakangst. Een persoon wordt kieskeurig, voert herhaalde acties uit. Tegen deze achtergrond kunnen zich vegetatieve stoornissen vormen: zweten, katatonie, neurose. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

[14], [15], [16]

Risicofactoren

Er zijn een aantal triggers, dat wil zeggen risicofactoren die de ontwikkeling van agitatie veroorzaken. De belangrijkste zijn:

• Een acute reactie op stress - komt voor bij geestelijk gezonde mensen in extreme situaties, na mentaal trauma.
• Acute vormen van infectieziekten met schade aan het centrale zenuwstelsel door toxinen van pathogenen.
• Epileptische stoornis.
• Acute en chronische intoxicatie: alcoholisch, verdovend, medicijn.
• Hersenletsels: traumatisch hersenletsel, postoperatieve complicaties, progressieve verlamming. Hypoxie, intoxicatie, pre-comateuze en comateuze toestanden.
• Psychische aandoeningen: schizofrenie, bipolaire affectieve stoornis, manische opwinding, depressieve psychose.
• Hallucinerend vertroebeld bewustzijn met waanideeën en visuele hallucinaties.
• Hysterische toestand.

Oudere patiënten en mensen van wie het zenuwstelsel niet in staat is om effectief om te gaan met stressbelastingen en emotionele ervaringen, lopen het risico affectieve toestand te ontwikkelen.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Pathogenese

Het mechanisme voor de ontwikkeling van een overgeërde toestand is niet volledig begrepen. Veel experts zijn van mening dat de pathogenese van agitatie rechtstreeks verband houdt met dergelijke factoren:

• Schendingen uitwisselen.
• Bedwelmingsprocessen.
• Auto-immuun- en immuunreacties.
• Psychologische persoonlijkheidskenmerken.
• Neuro-reflexmechanismen.
• Ischemie van de hersenen.

Ongeacht de etiologie vloeit intense emotionele impuls met uitgesproken motorangst, geautomatiseerde motorische operaties, fussiness, de noodzaak om te bewegen.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Symptomen agitatie

Intense emotionele impulsen hebben uitgesproken klinische symptomen, terwijl de patiënt de pathologische symptomen mogelijk niet opmerkt. In de meeste gevallen heeft de agitatie een collectief symptoomcomplex:

• Snelle pols en ademhaling.
• Tremor van de ledematen.
• Bleken van de huid.
• Verhoogde transpiratie.
• Motorische en spraakangst.
• Hoge bloeddruk.
• Paniek voorwaarde.
• Gevoel van angst.
• Zinloze actie.

De bovenstaande symptomen kunnen worden aangevuld met visuele en auditieve hallucinaties, plotselinge stemmingswisselingen, agressie. Mogelijke tijdelijke geheugenstoornissen, problemen met spraak en cognitieve functies. Overtreding van coördinatie van bewegingen. De patiënt kan geen oorzakelijk verband vaststellen tussen wat gebeurt, gaat heen en weer, voert stereotiepe acties uit.

Agitatie kan worden aangevuld met symptomen van de onderliggende ziekte. Zo'n toestand is gevaarlijk voor zowel de patiënt zelf als voor degenen om hem heen. De patiënt heeft medische zorg nodig. Vaak wordt de therapie uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling.

In de beginfase manifesteert de agitatie zich door bleking van de huid, trillen van de handen, snelle ademhaling, pols en hartslag. Tegen deze achtergrond, is er toegenomen zweten, springt in bloeddruk.

Tijdens een aanval gaat het vermogen om redenering en oorzaak-gevolg relaties te corrigeren verloren. Een persoon ervaart sterke angst en angst, kan niet vanzelf kalmeren. Het paranoïde vertrouwen dat er iets ergs dreigt te gebeuren. Spraakveranderingen, de patiënt herhaalt monotoon dezelfde zinnen. Rusteloosheid en de behoefte aan constante beweging gaan gepaard met waanideeën, agressie.

Affectieve toestand kan optreden tegen de achtergrond van de ziekte van Alzheimer en andere psychische aandoeningen. In dit geval wordt de pathologie aangevuld met auditieve en visuele hallucinaties.

[32], [33], [34], [35]

Ochtend agitatie

Een van de redenen waarom er ochtendagitatie plaatsvindt, is een schending van de nachtrust. Angst kan een van de symptomen van neurologische of psychische aandoeningen zijn. Sluit de invloed van fysiologische en erfelijke factoren niet uit. Bijvoorbeeld, de stress die aan de vooravond wordt overgedragen, diepe ervaringen in het persoonlijke leven of op het werk, kan ook emotionele nerveuze opwinding veroorzaken.

Symptomen van de aandoening:

• Na het ontwaken, verschijnt angst en groeit snel.
• Algemene zwakte en vermoeidheid.
• Trillende ledematen.
• Stemmingswisselingen.
• Duizeligheid en hoofdpijn.
• Pijn in de regio van het hart.
• Kortademigheid en gebrek aan lucht.

Angst kan leiden tot oppervlakkige, onderbroken slaap met frequente ontwaken, nachtmerries. Vaak gaan affectieve stoornissen gepaard met een onvolledig ontwaken, wat de reden is waarom een persoon niet adequaat waarneemt wat er gebeurt. Na zo'n ontwaken, herhaalde slaap niet voor een lange tijd.

De gemiddelde duur van een agressie-aanval is ongeveer 20 minuten. De behandeling is gericht op het aanpakken van de diepere oorzaken van de ziektetoestand. Als de pathologie geassocieerd is met neurose, depressie of psychische afwijkingen, wordt de patiënt voorgeschreven aan antidepressiva, antipsychotica, antipsychotica en andere medicijnen.

[36], [37], [38]

Agitatie sedatie schaal

Emotionele opwinding vereist een gestructureerde en consistente beoordeling. Hiervoor wordt de sedatieschaal van agitatie RASS toegepast. Het is een van de meest informatieve methoden voor het beoordelen van angstgevoelens. Bestaat uit verschillende subschalen, gescheiden door een neutrale rand. Hiermee kunt u de toestand van de patiënt uitgebreid beoordelen.

Richmond excitatie-sedatie schaal:

Evaluatie	Definitie	Beschrijving
4	Agressie	De patiënt vertoont agressie. Het vormt een bedreiging voor zowel zichzelf als medisch personeel.
3	Uitgesproken opwinding	Agressief gedrag ten opzichte van anderen. Trekt of verwijdert buizen en katheters.
2	Opwinding	Frequente niet-gerichte bewegingen en / of desynchronisatie met de ventilator.
1	Zorgen	Opgewonden, de bewegingen zijn niet energiek. Er is geen agressie.
0		In voldoende staat, kalm.
-1	Slaperigheid	Verlies van zorg, met verbaal contact sluit de ogen niet langer dan 10 seconden.
-2	Gemakkelijke sedatie	Met verbaal contact sluit de ogen in minder dan 10 seconden.
-3	Matige sedatie	Elke beweging (maar geen oogcontact) als reactie op een stem.
-4	Diepe sedatie	Geen reactie op de stem. Toont activiteit op fysieke stimulatie.
-5	Gebrek aan ontwaken	Er is geen reactie op stem en fysieke stimulatie.

 

Om een psychische aandoening te diagnosticeren, zijn de volgende tekenen nodig: een dramatische verandering of instabiele mentale toestand, verminderde aandacht, ongeorganiseerd denken, de patiënt is zich niet bewust van wat er op dit moment gebeurt. De RASS-schaal wordt meestal gebruikt op de intensive care om de mate van agressie van de patiënt te beschrijven, evenals in de anesthesiologie en reanimatie om de mate van sedatiediepte te bepalen.

[39], [40], [41], [42], [43]

Complicaties en gevolgen

Het grootste gevaar van agitatie is dat de patiënt tijdens een aanval schade kan toebrengen aan zichzelf of aan anderen. Volgens medische statistieken is de affectieve toestand een van de oorzaken van letsel en letsel bij medisch personeel en mensen van wie het beroep direct verband houdt met extreme situaties.

Als de aandoening is ontstaan tegen de achtergrond van een andere ziekte, bijvoorbeeld met schade aan de hersenen en het centrale zenuwstelsel, psychische syndromen, dan zijn de gevolgen een complicatie van de onderliggende pathologie. Met tijdige behandeling voor medische zorg, wordt angstgevoeligheid gemakkelijk gecorrigeerd en veroorzaakt het geen complicaties.

[44], [45], [46], [47], [48]

Diagnostics agitatie

Bevestiging van de diagnose van agitatie levert een aantal moeilijkheden op. Als u vermoedt dat emotionele nerveuze opwinding langdurige controle van de patiënt vereist om zijn toestand te beoordelen. Naast extern onderzoek, wordt aan de patiënt een complex van dergelijke onderzoeken voorgeschreven:

• Klinische analyse van urine en bloed.
• Schildklierhormoon-analyse.
• Bloedonderzoek voor alcoholgehalte.
• Computertomografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.
• Meting van bloeddruk en pols.
• Screening van gebruikte medicijnen.

Tijdens de diagnose bepaalt de psychiater de huidige symptomen, verzamelt de persoonlijke en familiegeschiedenis, onderzoekt zorgvuldig de medische geschiedenis van de patiënt. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de differentiatie van agitatie met symptomatische ziekten.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Differentiële diagnose

Dit type onderzoek is gericht op het isoleren van psychomotorische agitatie tussen andere pathologieën en psychotische symptomen. Wanneer differentiatie de agitatie van dergelijke stoornissen afbakent:

• Manische opwinding.
• Schizofrenie.
• Deliriy.
• Gek staat.
• Epileptiforme opwinding.
• Complicaties na hersenletsel en CZS-laesies.
• CNS.
• Tumor formaties.
• Depressieve stoornissen.
• Bipolaire stoornis.
• Stress reactie.
• Acathisie.
• Verschillende intoxicaties van het lichaam.

Als een patiënt chronische ziekten heeft, worden deze ook in aanmerking genomen bij het differentiatieproces.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Akathisie en agitatie

Verminderde motorische functionaliteit met een constant gevoel van innerlijke angst en de noodzaak om bewegingen van hetzelfde type te maken is acathisie. Agitatie kan optreden op de achtergrond van deze aandoening.

Er zijn twee belangrijke factoren voor de ontwikkeling van akatizia:

1. Pathofysiologisch - een schending van de bloedtoevoer of zuurstofgebrek van de hersenen, diverse verwondingen en postoperatieve complicaties.
2. Geneesmiddel - overdosis of langdurig gebruik van geneesmiddelen uit dergelijke farmacologische groepen: antipsychotica, antidepressiva, anti-emetica, antipsychotica die de regulatie van dopaminegehalten beïnvloeden.

Heel vaak treedt de pathologische aandoening op tegen de achtergrond van de ziekte van Parkinson en andere pathologieën die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie. Akathisie veroorzaakt angst, die varieert in intensiteit van lichte angst tot ondraaglijk ongemak.

Net als agitatie heeft Akatizia verschillende typen:

• Acuut - duurt ongeveer 4-6 maanden, verschijnt na het starten van antipsychotische medicatie. Het veroorzaakt acute symptomen, terwijl de patiënt angstig is en zich volledig bewust is van wat er gebeurt.
• Chronisch - blijft langer dan zes maanden bestaan, zelfs na aanpassing van de dosering van geneesmiddelen. Het veroorzaakt motorische onrust met gestencilde bewegingen, milde dysforie.
• Psevdoakatiziya - komt het meest voor bij mannen. Gemanifesteerd door motorische stoornissen, is de patiënt niet op de hoogte van wat er gebeurt.
• Laat - is geassocieerd met een verandering in therapeutische behandeling van antipsychotica.

Voor het diagnosticeren van acathisie wordt de Barnes-schaal gebruikt, waarmee de objectieve en subjectieve criteria van het gedrag van de patiënt kunnen worden geëvalueerd. Heel vaak wordt de stoornis gebruikt voor agitatie en andere psychotische stoornissen. De behandeling is gericht op het aanpakken van de diepere oorzaken van de ziektetoestand.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Behandeling agitatie

Met tijdige behandeling voor medische zorg is behandeling van angstgevoeligheid vrij effectief, omdat veel van de oorzaken van de aandoening goed reageren op correctie. Als de agitatie niet wordt veroorzaakt door mentale of infectieziekten, worden de volgende medicijnen gebruikt voor de behandeling:

• Kalmeringsmiddelen.
• Kalmerende middelen en antidepressiva.
• Anxiolytische en antipsychotica.
• Stemmingsstabilisatoren.
• Neuroleptica en noötropica.
• Multivitaminencomplexen.

Als de agitatie wordt veroorzaakt door infectieziekten, worden antibacteriële, niet-steroïde anti-inflammatoire en andere geneesmiddelen gebruikt voor therapie. Patiënten krijgen ook een cursus psychocorrectie, gezinspsychotherapie, spabehandeling te zien. Psychotherapie helpt bij het ontwikkelen van methoden om met de eerste symptomen van een emotionele impuls om te gaan, verhoogt de stressbestendigheid.

[72], [73], [74], [75]

Behandeling van agitatie met medicijnen

Een van de onmisbare componenten van de behandeling van emotionele behendigheid is het gebruik van drugs. Psychotherapie en non-verbale methoden zijn effectief in de vroege stadia van de stoornis. In de toekomst krijgen patiënten farmacotherapie:

• Antidepressiva met een sedatief effect - worden gebruikt als de aandoening wordt veroorzaakt door depressieve toestanden. Ze hebben een kalmerend effect, maar veroorzaken een droge mond, ontlasting, slaperigheid.

1. Prozac

Geneesmiddel met antidepressivum effect. Bevat het actieve bestanddeel fluoxetine, dat de heropname van serotonine remt en niet aan andere receptoren bindt. Verhoogt het niveau van serotonine in de structuren van de hersenen, waardoor de duur van het stimulerende effect wordt verlengd. Het vermindert angst, angst en spanning, verbetert de gemoedstoestand, helpt de dystrofie te verminderen.

• Indicaties voor gebruik: depressieve toestanden van verschillende etiologieën, boulimia nervosa, obsessief-compulsieve stoornis, premenstruele dystrofische stoornis.
• Wijze van toediening: orale dosis van 20 mg per dag. De duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts, individueel voor elke patiënt.
• Bijwerkingen: opvliegers, bloeddrukverlaging, uitdroging van het mondslijmvlies, misselijkheid, braken, diarree, smaakveranderingen. Verhoogde vermoeidheid en zwakte, paresthesieën, hoofdpijn, gevoel van zwakte, slaperigheid, huidallergische reacties en meer.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, kinderpraktijk. Niet gelijktijdig gebruikt met geneesmiddelen die monoamineoxidase remmen. Het wordt met speciale zorg voorgeschreven aan patiënten met zelfmoordgedachten. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk voor medische doeleinden.
• Overdosering: misselijkheid, braken, tachycardie, convulsies, slaperigheid, coma, flauwvallen. Er is geen specifiek antidotum. Symptomatische therapie is geïndiceerd voor behandeling.

Productvorm: 14 capsules in een blister, 1, 2 blisters per verpakking.

2. Paxil

Het antidepressivum werkt in op de pathogenetische link van depressie en compenseert de deficiëntie van serotonine in de synapsen van hersenneuronen. Bevat het actieve bestanddeel - paroxetine, dat vergelijkbaar is met muscarinische cholinerge receptoren en zwakke anticholinergische eigenschappen heeft. Vermindert snel angst, slapeloosheid. Kan braken, diarree, verminderd libido, gewichtstoename veroorzaken.

• Indicaties voor gebruik: depressie van verschillende oorsprong, obsessief-compulsieve stoornis, obsessief-compulsieve stoornis, paniekaanvallen, sociale fobieën, angststoornissen, nachtmerries.
• Wijze van toepassing: het geneesmiddel wordt 's ochtends vóór de maaltijd ingenomen. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts, individueel voor elke patiënt.
• Bijwerkingen: emotionele labiliteit, slaperigheid, hoofdpijn, tremor van de ledematen, droge mond, misselijkheid en braken, hepatotoxisch effect, allergische reacties.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, patiënten jonger dan 18 jaar, zwangerschap en borstvoeding. Niet gebruikt voor behandeling met MAO-remmers, Tryptofaan, Thioridazine, Pimozide.
• Overdosering: misselijkheid, braken, asthenie, slaperigheid, duizeligheid, convulsieve toestand, plassen en hartritmestoornissen, verwarring, veranderingen in bloeddruk. In zeldzame gevallen is er sprake van leverfalen, coma. Voor de aangegeven behandeling maagspoeling, kunstmatig braken, gebruik van adsorbentia.

Vorm release: tabletten voor orale toediening van 10, 30 en 100 stuks per verpakking.

3. Cipramil

Psychoanaleptisch antidepressivum, selectieve serotonineheropnameremmer. De werking is vergelijkbaar met die van histamine, dopamine en muscarinereceptoren. Heeft geen invloed op de cardiovasculaire parameters, optimaliseert de emotionele toestand.

• Indicaties voor gebruik: paniekaanvallen, fobieën, obsessieve toestanden, angstsyndroom, depressieve toestanden van verschillende etiologieën.
• Dosering: oraal, initiële dosering van 20 mg eenmaal daags op elk moment. Verhoog indien nodig de dosering tot 60 mg. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziektetoestand.
• Bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard. In de meeste gevallen verdwijnen na 14 dagen van inname ongewenste symptomen. Het medicijn kan aandoeningen van het maagdarmkanaal, stoornissen van de stoel, tremor, slaapstoornissen, duizeligheid, bewustzijnsverlies veroorzaken.
• Contra-indicaties: overmatige gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, vermoedelijk serotoninesyndroom, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: hartritmestoornissen, misselijkheid, braken, convulsies, slaperigheid, toegenomen zweten. Detoxificatietherapie is geïndiceerd voor behandeling.

Vorm release: tabletten voor orale toediening met een enterische schaal van 10 stuks per verpakking.

4. Siozam

Geneesmiddel met antidepressieve eigenschappen. Bevat citalopram - selectieve serotonineheropnameremmer.

• Indicaties voor gebruik: depressieve toestanden, paniekstoornissen, agorafobie. Het medicijn wordt eenmaal per dag oraal ingenomen. De duur van de behandeling en de dosering worden berekend door de arts.
• Bijwerkingen: hartritmestoornissen, bloeding, duizeligheid, slaapstoornissen, huidallergische reacties, nervositeit, hoofdpijn, krampen en meer. Het is ook mogelijk de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, instabiele epilepsie, zwangerschap en borstvoeding, een recente behandeling met MAO, de neiging tot bloeden, verstoring van de urinewegen en de lever, de patiënten van gevorderde leeftijd.
• Overdosering: epileptische aanvallen, coma, slaperigheid, misselijkheid, convulsies. Er is geen specifiek antidotum, de behandeling is symptomatisch.

Vorm release: tabletten in een schaal van 10 stuks in een blister, 2 blisterverpakkingen per verpakking.

5. Oprah

Antidepressivum, selectieve serotonineheropnameremmer. Bevat citalopram, dat de heropname van serotonine remt, heeft geen invloed op histamine en muscarinereceptoren, adrenoreceptoren. Het heeft een lage toxiciteit, therapeutische doses hebben geen invloed op de bloeddruk, het lichaamsgewicht, de nier- en leverfunctie, hematologische parameters.

• Indicaties voor gebruik: depressieve ziekten, milde vormen van paniekstoornissen, angst voor open ruimte, obsessief-compulsieve stoornis, neurosen.
• Wijze van toediening: mondeling, op elk moment van de dag. De duur van de therapie en de vereiste dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Neem onder agitatie en vergelijkbare omstandigheden 10 mg per dag gedurende een week met een verdere dosisverhoging tot 20 mg.
• Bijwerkingen: verschillende aandoeningen van het perifere en centrale zenuwstelsel, serotoninesyndroom. Misselijkheid, braken, droogheid van het mondslijmvlies, veranderingen in bloeddruk, verminderd libido, allergische reacties en meer.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, kinderpraktijk. Het wordt met speciale zorg voorgeschreven aan patiënten met epilepsie, een neiging tot convulsieve aanvallen, met verminderde functies van de nieren en de lever. Voor oudere patiënten werden minimale doses voorgeschreven.
• Overdosering: dysartrie, duizeligheid, misselijkheid en braken, sinustachycardie, slaperigheid, toegenomen zweten. In zeldzame gevallen is er een schending van hartgeleiding, convulsies, coma. Er is geen specifiek antidotum. Voor de getoonde behandeling maagspoeling, inname van enterosorbenten.

Productvorm: tabletten in blisters van 10 stuks, 1, 2, 10 blisters per verpakking.

• Anxiolytica zijn psychotrope geneesmiddelen die angst, angst, angst en emotionele stress verminderen en onderdrukken.

1. Heleks

Geneesmiddel met een krachtige werkzame stof - alprazolam. Het heeft een sedativum-hypnotisch effect, vermindert de prikkelbaarheid van de hersenschors en remt spinale reflexen. Elimineert emotionele stress, angst, angst en angst. Toont anticonvulsieve, spierverslappende en sederende activiteit. Vermindert het aantal nachtelijke ontwaken, waardoor de duur en de kwaliteit van de slaap toenemen.

• Indicaties voor gebruik: paniek- en angststoornissen, slapeloosheid, opwinding, prikkelbaarheid, spanning. Angststoornissen met gemengde depressieve en angsttoestanden veroorzaakt door somatische pathologieën of alcoholintoxicatie.
• Dosering: oraal, 0,25-0,5 mg driemaal daags. De duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, vermoeidheid, slaperigheid, verwarring, vertraagde psychomotorische reacties, verlies van eetlust, trombocytopenie, ataxie, afhankelijkheidsontwikkeling.
• Contra-indicaties: allergische reacties op alprazolam en andere stoffen in de samenstelling van het geneesmiddel, geslotenglaucoom, respiratoire insufficiëntie, myasthenia gravis, shock, epilepsie, insufficiëntie van de nieren en de lever. Niet voorgeschreven voor patiënten jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: slaperigheid, verwardheid, bradycardie, ademhalingsfalen, hypotensie, coma, verminderde reflexen.

Vorm release: tabletten voor orale toediening van 0,25, 0,5 en 1 mg in blisters van 15 stuks. In het pakket twee blaren.

2. Relanium

Psycholeptisch medicijn met het actieve ingrediënt - diazepam. Het heeft anxiolytische, kalmerende, anti-convulsieve eigenschappen. Verhoogt de drempelwaarde voor pijngevoeligheid.

• Indicaties voor gebruik: angst-fobische en angst-depressieve toestanden, delirium tremens, status epilepticus, acute spierspasmen. Het wordt gebruikt als premedicatie vóór algemene anesthesie. Als sedatie vóór endoscopie, tandheelkundige behandeling, hartkatheterisatie.
• Dosering en toediening: intraveneus infuus of infusie. De dosering hangt af van het lichaamsgewicht van de patiënt, daarom wordt het door de arts voor elke patiënt individueel bepaald.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor benzodiazepines en andere bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige ademhalingsinsufficiëntie, ademhalingsdepressie, ernstig nier- / leverfalen, hypercapnie, slaapapneu, fobieën, chronische psychose, comateuze en shock, alcohol- of drugsintoxicatie.
• Overdosering: slaperigheid, lethargie, bradycardie, verlaging van de bloeddruk. Allergische reacties op de injectieplaats. Zweten, langzame spraak, spierzwakte, verstoring van accommodatie, angst, wazig zien, metabole stoornissen en meer.

Vormvrijgave: ampullen met een oplossing van 2 ml, 5 ampullen per verpakking.

3. Seraks

Benzodiazepine-derivaat met het actieve ingrediënt - diazepam. Vermindert de prikkelbaarheid van subcorticale gebieden van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de communicatie met de hersenschors. Versterkt de processen van inhibitie in synapsen, vergemakkelijkt de GABA-transmissie. Het vertoont anxiolytische, anti-aritmische, spierverslappende en antispasmodische activiteit. Onderdrukt vestibulaire paroxysmen en vermindert de afscheiding van maagsap.

• Indicaties voor gebruik: neurotische en angststoornissen, ontwenningsverschijnselen, spierhypertonie, dysforie, artritis, tetanus, slapeloosheid, psychopathie, menopauze, PMS, epilepsie, psychose, schizofrenie, senestoichiopondritische stoornissen. Premedicatie, algemene anesthesie.
• De wijze van toediening en dosering hangt af van de vorm van afgifte van het geneesmiddel en wordt bepaald door de behandelende arts. De tabletten worden oraal ingenomen, injecties worden intraveneus toegediend in de vorm van een oplossing.
• Bijwerkingen: ataxie, vermoeidheid, verminderde werking, desoriëntatie, coördinatiestoornissen, hoofdpijn, verwarring, myasthenia gravis, catalepsie, tremor, huidallergische reacties. Met het stopzetten van de behandeling kan ontwenning, spierzwakte, ademhalingsstoornissen ontwikkelen.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding, coma, Lennox-Gastaut-syndroom, overgevoeligheid voor diazepam. Niet gebruikt bij acute alcohol- en drugsintoxicatie, ernstige COPD, gesloten glaucoom, acuut respiratoir falen, voor patiënten jonger dan 6 maanden.
• Overdosering: slaperigheid, paradoxale opwinding, verwarring, bradycardie, apneu, kortademigheid, kortademigheid, tremor, collaps, hartdepressie. Flumazenil wordt gebruikt voor de behandeling met aanvullende symptomatische therapie.

Vormvrijgave: flacons met 0,5% oplossing van 10 stuks per verpakking. Tabletten produceren 10 en 20 stuks per verpakking.

4. Grandaxinum

Geneesmiddel met kalmerende activiteit. Veroorzaakt geen slaperigheid, heeft geen anticonvulsief en spierontspannend effect.

• Indicaties voor gebruik: neurose en neurose-achtige conditie, spanning en autonome stoornissen, matig uitgesproken angst, apathie, verminderde activiteit. Alcoholontwenningssyndroom.
• Dosering: binnen 50-100 mg 1-3 maal daags. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziektetoestand.
• Bijwerkingen: angst, dyspeptische stoornissen, allergische reacties.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, het eerste trimester van de zwangerschap. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij psychopathische stoornissen met verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, ontwenningssyndroom.

Vorm release: tabletten van 10 mg, 50 stuks per verpakking. Korrels voor suspensie voor orale toediening van 20 g in de bank.

5. Relium

Anxiolytisch, kalmerend en anticonvulsief medicijn met het actieve bestanddeel - diazepam. Remt verschillende structuren in het centrale zenuwstelsel. Vermindert de ernst van epileptische aanvallen, vertoont sederende en hypnotiserende activiteit.

• Indicaties voor gebruik: angststoornissen, slapeloosheid, premedicatie met kleine chirurgische ingrepen. Spierspasmen geassocieerd met spasmen van cerebrale genese, complexe therapie van epilepsie.
• Wijze van toediening: oraal, 5-30 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De duur van de behandeling is afhankelijk van de resultaten in de eerste therapiedagen. De maximale duur is 12 weken, bij langere behandeling bestaat er een risico van ontwenningssyndroom.
• Bijwerkingen: slaperigheid, spierzwakte, falen van de bloedsomloop, bradycardie, hypotensie, hartfalen. Hoofdpijn, tremor, spraakstoornissen en duizeligheid, agressie, allergische reacties en meer.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding, slaapapnoesyndroom, ernstig ademhalingsfalen, ernstige vormen van nier- en leverfalen, obsessieve en fobische toestanden. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij chronisch ademhalingsfalen, porfyrie, glaucoom.
• Overdosering: ataxie, nystagmus, dysartrie, ataxie, arteriële hypotensie, remming van de cardiale en vasculaire functie. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, zijn toediening van flumazenil en verdere symptomatische therapie geïndiceerd.

Productvorm: tabletten in cellulaire verpakkingen van 20 capsules in een blister, 1 blister in een verpakking.

• Antipsychotica (neuroleptica) - worden gebruikt voor de vertroebeling van het bewustzijn, waanstoestand, paranoia.

1. haloperidol

Neuroleptica met uitgesproken antipsychotische eigenschappen. Het wordt gebruikt bij schizofrenie, manische, waanvoorstellingen en hallucinaties. Het is voorgeschreven voor psychose, in de complexe behandeling van pijn, angina, braken en misselijkheid.

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen in 15-30 mg of intramusculair / intraveneus in een dosis van 0,4-1 ml van een 0,5% -oplossing. Bijwerkingen zijn gemanifesteerde extrapiramidale stoornissen, slapeloosheid.

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, verminderde hartgeleiding, verminderde nierfunctie. Haloperidol is verkrijgbaar in verpakkingen van 50 tabletten en in de vorm van ampullen van 1 ml van een 0,5% -oplossing in een verpakking van 5 stuks, evenals in flessen van 10 ml van een 0,2% -oplossing.

2. Risperedon

Selectieve antagonist van monoamines. Het remt de symptomen van schizofrenie zonder de motorische activiteit van de patiënt te onderdrukken. Elimineert waanvoorstellingen en hallucinaties, vermindert de manifestaties van fobieën, agressie.

• Indicaties voor gebruik: acute en chronische schizofrenie, psychosen met productieve symptomen, affectieve stoornissen van verschillende etiologieën. Gecombineerde therapie van bipolaire stoornis en manisch syndroom. Verworven dementie, agressie, waanvoorstellingen, psychische stoornissen.
• Applicatie: 1-2 maal per dag oraal, de dosering wordt door de behandelend arts voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.
• Bijwerkingen: slaapstoornissen, vermoeidheid, agitatie, convulsieve activiteit, aandoeningen in het urogenitale gebied, verminderd libido, artritis, artrose, huidallergische reacties.
• Contra-indicaties: onthulde gevoeligheid voor de componenten van het medicijn. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk onder strikte medische indicaties.
• Overdosering: slaperigheid, sedatie, tachycardie, aritmie, vasculaire dystonie. Voor de behandeling zijn maagspoeling, inname van sorptiemiddelen, laxeermiddelen en symptomatische geneesmiddelen aangewezen.

Vorm release: tabletten voor orale toediening van 10 stuks per verpakking.

3. zoals zyprexa

Antipsychoticum met angstgevoelige en versterkende werking. Het bindt zich aan receptoren in het centrale zenuwstelsel, vermindert de prikkelbaarheid in de neuronen van het mesolimbische gebied en beïnvloedt de striatale zenuwbanen.

• Indicaties voor gebruik: injecties worden voorgeschreven voor de start van de psychomotorische etiologie, bipolaire affectieve stoornis, schizofrenie, dementie. Tabletten voorgeschreven voor de preventie van exacerbaties van schizofrenie, affectieve stoornissen, depressief-misleidend syndroom, psychose. Dosering en toediening zijn individueel voor elke patiënt.
• Bijwerkingen: convulsies, slaperigheid, asthenie, hyperprolactinemie, akatasie, leukopenie, diabetische coma, verminderde ontlasting, allergische reacties.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor oxazapine. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven wanneer het vatbaar is voor convulsieve aanvallen, leukopenie, neutropenie, intestinale obstructie van een paralytische aard, remming van beenmerghematopoiese, hoeksluier-glaucoom. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk onder strikte medische indicaties.
• Overdosering: convulsieve reacties, aspiratie, extrapiramidale stoornissen, tachycardie, verminderd bewustzijn, kortademigheid, agressie, arteriële hypertensie, hypotensie. Er is geen specifiek antidotum, symptomatische behandeling.

Vormvrijgave: het lyofilisaat in de vorm van tabletten en dispergeerbare capsules van 28 stuks per verpakking.

4. Leponeks

Antipsychotica voor de behandeling van schizofrene stoornissen. Het doseringsregime wordt individueel bepaald voor elke patiënt. De behandeling begint met een minimale dosering van 12,5 mg eenmaal daags. Bijwerkingen manifesteren zich door aandoeningen van het maagdarmkanaal, huidallergische reacties en andere pijnlijke symptomen.

Leponex is gecontra-indiceerd voor overgevoeligheid voor de componenten, beenmergdisfunctie, psychose als gevolg van alcohol of misbruik van giftige stoffen. Niet gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en borstvoeding.

Overdosis veroorzaakt slaperigheid, verminderd bewustzijn, coma, toegenomen emotionele opwinding, krampachtige toestanden, hypersecretie van de speekselklieren, pathologie van het visuele systeem, lage bloeddruk en andere pijnlijke symptomen. Voor de behandeling zijn maagspoelen en absorptie van absorbentia geïndiceerd. Het geneesmiddel heeft een tabletvorm van 10 stuks per verpakking.

5. chloorprothixeen

Neuroleptisch en kalmerend medicijn. Het heeft een remmend effect op het centrale zenuwstelsel. Versterkt de activiteit van slaappillen en pijnstillers.

• Indicaties voor gebruik: psychose met angst en angst, neurotische toestanden, angst, agressie, slaapstoornissen. Somatische ziekten met neurose-achtige aandoeningen, pruritus.
• Applicatiemethode: oraal 50 mg en 25 mg, de maximale dagelijkse dosis van 600 mg met zijn geleidelijke afname.
• Bijwerkingen: slaperigheid, hartkloppingen, hypotensie, verminderde motorische coördinatie, droogheid in de mond.
• Contra-indicaties: alcoholintoxicatie en vergiftiging met barbituraten, neiging tot ineenstorting, epilepsie, bloedziekten, parkinsonisme.

Productvorm: tabletten van 15 en 50 mg per verpakking, ampullen met 1 ml 2,5% oplossing.

Naast de bovengenoemde preparaten wordt vitaminetherapie aanbevolen voor agitatie. Het is gericht op het vergroten van de afweer van het immuunsysteem en het voorkomen van het tekort aan heilzame stoffen in het lichaam. Alle geneesmiddelen worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Het voorkomen

Preventie van emotionele nerveuze opwinding is gericht op het behoud van de geestelijke gezondheid. Preventie agitatie bestaat uit:

• Minimaliseren van stressvolle situaties.
• Onthouding van het gebruik van alcohol en drugs.
• Medicatie alleen voor medische doeleinden gebruiken in overeenstemming met alle aanbevelingen voor de duur van de behandeling en dosering van het medicijn.
• Behandeling van psychische aandoeningen.
• Vitaminetherapie.
• Gezond, vol slaap.
• Gunstige emotionele achtergrond.

In sommige gevallen is agitatie een variant van de norm, bijvoorbeeld in acute stressvolle situaties. In dit geval kunnen preventieve methoden de manifestaties minimaliseren.

[76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Prognose

Met tijdige behandeling voor medische zorg en juiste diagnose is de voorspelling van agitatie gunstig. De behandeling wordt 15-20 dagen in een ziekenhuis uitgevoerd. Een geïntegreerde behandelaanpak minimaliseert het risico van herhaling van de ziekte. Als u weigert naar het ziekenhuis te gaan en de pathologie zelf probeert aan te pakken, is het resultaat van de ziekte onvoorspelbaar.

[85]