Alit

Alit is een NSAID-medicijn en bevat 2 actieve elementen.

Nimesulide is een bestanddeel met pijnstillende, ontstekingsremmende en koortswerende activiteit. Dit element vertraagt selectief de activiteit van COX-2 en onderdrukt tegelijkertijd de processen van PG-binding in de gebieden waar ontsteking optreedt.

Dicyclominehydrochloride helpt de spasmen van gladde spieren in het maagdarmkanaal te verminderen.

Indicaties Alita

Het wordt gebruikt om pijn te elimineren, evenals krampen die een andere aard hebben. [1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijnelement is gemaakt in tabletten - 4 stuks in de cellulaire verpakking. In een verpakking - 1 dergelijke verpakking.

Farmacodynamiek

Nimesulide stelt u in staat de afgifte van het enzym myeloperoxidase te vertragen en remt tegelijkertijd de vorming van vrije zuurstofradicalen zonder de chemotaxis met fagocytose te beïnvloeden. De stof onderdrukt ook de vorming van tumornecrosefactoren en andere ontstekingsgeleiders.

Dicyclominehydrochloride is een antagonist van cholinerge muscarinuiteinden, en daarnaast beïnvloedt het direct glad spierweefsel, waarschijnlijk een histamineantagonist met bradykinine. Dicyclomine vertoonde een remmend effect tegen verschillende pathogene bacteriën.[4]

 [5]

Farmacokinetiek

Bij inname wordt nimesulide met hoge snelheid geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Plasma Cmax-waarden worden na 2-3 uur genoteerd. Eiwitsynthese van nimesulide is 97,5%. Metabolische processen worden in de lever gerealiseerd; De belangrijkste metabole component is hydroxynimesulide (het heeft medicinale werking). Ongeveer 65% van het geconsumeerde deel van nimesulide wordt uitgescheiden met urine en de rest (35%) wordt uitgescheiden met uitwerpselen.

Na orale toediening van dicyclomine wordt het met hoge snelheid geabsorbeerd en bereikt het de Cmax-waarden na 90 minuten. De halfwaardetijd is 4-6 uur. De uitscheiding wordt uitgevoerd samen met urine (met 79,5%), evenals uitwerpselen (met 8,4%).[6]

[7]

Dosering en toediening

De aanstelling van Alita wordt pas uitgevoerd na een zorgvuldige beoordeling van de verhouding van mogelijke voordelen en bestaande risico's.

Het is noodzakelijk om na het eten oraal te innemen, het af te wassen met gewoon water. De dagelijkse dosering is 1-2 keer per dag voor de eerste tablet (0,1 g nimesulide) per dag ('s morgens en ook' s avonds). Per dag mag niet meer dan 0,2 g nimesulide worden gebruikt. De therapie kan niet langer duren dan 5 dagen.[12]

Toepassing voor kinderen

Nimesulide is goedgekeurd voor gebruik als andere analgetica, antipyretica voor kortdurend gebruik (niet meer dan 10 dagen) bij kinderen. Het medicijn wordt het best vermeden met bekende of vermoedelijke leverziekte; wanneer nimesulide gelijktijdig met andere hepatotoxische geneesmiddelen wordt voorgeschreven, is voorzichtigheid geboden.[13]

Er is bewijs van beperking van het medicijn in de leeftijd van zes maanden. Er zijn gevallen bekend dat de toediening van dicyclominehydrochloride aan baby's gepaard ging met ernstige ademhalingssymptomen (kortademigheid, ademhalingsinstorting, apneu en verstikking), convulsies, flauwvallen, spier-hypotensie, coma en overlijden, maar er is geen causaal verband vastgesteld.[14]

Gebruik Alita tijdens zwangerschap

Toewijzen van Alit tijdens de zwangerschap is verboden. Omdat nimesulide de vruchtbaarheid bij vrouwen nadelig kan beïnvloeden, kan het niet worden gebruikt bij het plannen van de bevruchting. Net als andere NSAID's die GHG-binding remmen, kan nimesulide leiden tot een te vroege sluiting van de arteriële route, de ontwikkeling van oligurie, pulmonale hypertensie en laag water. Er is ook de waarschijnlijkheid van uteriene atonie, bloeding en oedeem van het perifere type.[8]

Vanwege het gebrek aan gegevens over de vraag of nimesulide wordt uitgescheiden in de moedermelk, wordt het geneesmiddel niet gebruikt voor HB. Er was één mogelijk geval van apneu bij een baby die borstvoeding kreeg en van wie de moeder Dicycloverin gebruikte.[9]

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• zweren die het maagdarmkanaal beïnvloeden (in de actieve fase);
• de aanwezigheid van terugkerende zweren of de aanwezigheid van bloedingen in het gebied van het maagdarmkanaal (beschikbaar in de geschiedenis);
• ernstige leverfunctiestoornissen (leverfalen), evenals een voorgeschiedenis van hepatotoxische manifestaties geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen;
• gebruik samen met stoffen die mogelijk hepatotoxiciteit hebben;
• met ernstige ernst van nierdisfunctie (CC-waarden zijn minder dan 30 ml per minuut);
• ernstige stoornissen van bloedcoagulatie;
• cerebrovasculaire of andere pathologieën waarbij het verschijnen van bloedingen;
• met een ernstige vorm van CH-stroom;
• ernstige intolerantie tegen het actieve bestanddeel van het geneesmiddel of de andere componenten ervan, en naast deze overgevoeligheid die is geassocieerd met andere NSAID's (in de geschiedenis);
• drugs- of alcoholverslaving;
• verhoogde temperatuur en griepachtige condities;
• bestaande verdenking van de ontwikkeling van chirurgische ziekten in de actieve fase.

Bijwerkingen Alita

Onder de ongunstige symptomen geassocieerd met het gebruik van het medicijn (verschijnen meestal tijdens de eerste 7 dagen van het medicijn): [10]

Veroorzaakt door de invloed van nimesulide:

• laesies van de epidermis en subcutane weefsels: jeuk, erytheem, hyperemie, hyperhidrose, huiduitslag en dermatitis worden vaak opgemerkt. Eenheid lijkt zwelling van het gezicht, mondslijmvlies of tong, SJS, urticaria, hyperemie van het mondslijmvlies, PET, polyformal erytheem en angio-oedeem;
• spijsverteringsproblemen: symptomen van dyspepsie, waaronder braken, opgeblazen gevoel, brandend maagzuur, obstipatie, diarree en misselijkheid. Bovendien zijn er pijn in de buikstreek of gastritis. Melena, ulceratieve perforatie of bloeding in het maagdarmkanaal, en daarnaast stomatitis en een maagzweer in het maagdarmkanaal;
• verminderde leverfunctie: cholestase of geelzucht, evenals een toename van intrahepatische transaminasen. Hepatitis van bliksemachtige aard kan soms ook voorkomen (soms fataal);[11]
• aandoeningen in het werk van NA: hoofdpijn, encefalopathie, slaperigheid en duizeligheid;
• tekenen geassocieerd met de psyche: nervositeit, nachtmerries en angst;
• nierletsels: hematurie, oedeem, urineretentie en dysurie. Er is een enkel falen van de nieren, oligurie en tubulo-interstitiële nefritis;
• aandoeningen van het bloedsysteem: eosinofilie of bloedarmoede. Trombocyto- of pancytopenie, evenals purpura, ontwikkelt zich individueel;
• immuunstoornissen: symptomen van anafylaxie of intolerantie;
• problemen met de ademhalingsfunctie: kortademigheid. Astma of BA (vooral bij mensen met intolerantie voor aspirine en andere NSAID's) verschijnt sporadisch;
• laesies geassocieerd met de activiteit van het cardiovasculaire systeem: verhoogde waarden van bloeddruk of tachycardie. Af en toe worden opvliegers, collaps, bloeding en veranderingen in bloeddruk waargenomen;
• andere: asthenie, visuele stoornis of onderkoeling.

Gerelateerd aan dicyclovir-activiteit:

• stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, blozen, tachycardie en bewustzijnsverlies;
• disfunctie van de NA: aandoeningen van gevoeligheid, dyskinesie, duizeligheid, slaperigheid, verlies van bewustzijn, ernstige vermoeidheid en hoofdpijn, en daarnaast nervositeit, slapeloosheid, paresthesieën, problemen met loopstabiliteit, systemische zwakte en lethargie;
• problemen gerelateerd aan de psyche: agitatie of verwarring, gemoedsstoornissen, hallucinaties en spraakstoornissen;
• laesies die de onderhuidse laag en opperhuid aantasten: jeuk, huiduitslag, epidermale droogte, urticaria en andere dermatologische symptomen;
• tekenen geassocieerd met de spijsvertering werken: misselijkheid, anorexia, xerostomie, opgeblazen gevoel, braken, dorst, constipatie, smaakstoornis en pijn in de buik;
• ODA-functiestoornissen: spierzwakte;
• verstoringen in het urogenitale systeem: urineretentie of zijn stoornis, evenals impotentie;
• problemen met visuele activiteit: mydriasis, verhoogde IOP-waarden, visuele verneveling, accommoderende verlamming en diplopie;
• laesies van de ademhalingsorganen: asfyxie, hyperemie in de keel, apneu of dyspnoe, niezen en verstopte neus;
• immuunstoornissen: ernstige allergische manifestaties of idiosyncrasie van het geneesmiddel, die ook anafylaxie omvat;
• endocriene disfunctie: onderdrukking van de borstvoeding.

Overdose

Een teken van nimesulide-vergiftiging is de versterking van aandoeningen als slaperigheid, pijn in het gebied onder de lepel, overgeven, lethargie en misselijkheid (dergelijke manifestaties kunnen vaak worden behandeld als ondersteunende acties worden ondernomen). Bovendien kan er sprake zijn van bloedingen in het gebied van het maagdarmkanaal. Af en toe ontwikkelt zich acuut nierfalen, anafylactoïde symptomen, verhoogde bloeddruk, ademhalingsdepressie en coma, hypoglykemie.[15]

Bij dicycloverine-intoxicatie wordt een proces in twee stappen waargenomen: ten eerste is het CZS opgewonden, met hallucinaties, illusies, angst, stabiele mydriasis, hypertensie en tachycardie. Hierna begint de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, die de coma kan bereiken.

Het medicijn heeft geen tegengif. In geval van overdosering worden symptomatische werkingen en peritoneale dialyse uitgevoerd. Gedurende de eerste 4 uur moet het slachtoffer maagspoeling door een buisje krijgen en daarnaast laxeermiddelen en geactiveerde kool gebruiken.

Hemodialyse is niet effectief. Het is vereist om het werk van de lever nauwlettend te volgen met de nieren.[16]

Interacties met andere geneesmiddelen

Combinatie met warfarine en andere soortgelijke anticoagulantia, evenals met aspirine verhoogt de kans op bloedingen.

De combinatie van nimesulide met furosemide moet zorgvuldig gebeuren bij mensen met aandoeningen van het hart en de nieren.

NSAID-medicijnen verminderen de lithiumklaring, waardoor het plasmaspiegel en de toxische activiteit toenemen. Vanwege dit, met een dergelijke combinatie (nimesulide + lithium), is het noodzakelijk om de plasma-indicatoren van lithium nauwlettend te volgen.

De introductie van nimesulide samen met theofylline, ranitidine, digoxine, evenals glibenclamide en antacida leidde niet tot de ontwikkeling van klinisch significante interactie.

Nimesulide vertraagt de activiteit van het enzym СYP 2С9, waardoor in combinatie daarmee een verhoging van de plasmawaarden van de stoffen waar dit enzym effect op heeft, kan worden waargenomen.

Het is noodzakelijk Alit zeer zorgvuldig te gebruiken wanneer het wordt toegediend in minder dan een dag / om de andere dag na inname van methotrexaat - omdat dit de serumconcentraties en toxische eigenschappen van de laatste verhoogt.

Gebruik samen met nimesulide kan de nefrotoxische activiteit van cyclosporine verhogen.

Dicyclomine kan het effect van andere anticholinergica (waaronder atropinesulfaat) versterken, wat de reden is dat ze niet met Alyt kunnen worden gecombineerd.

Opslag condities

Alit moet worden bewaard op een plaats die is beschermd tegen kinderen, vocht en zonlicht. Temperatuurindicatoren - niet meer dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Alit mag een aanvraag indienen binnen een termijn van 36 maanden vanaf de datum van afgifte van de farmaceutische stof.

Analogen

Analogons van de medicatie zijn de medicijnen Nimuspaz, Nanogan met Oxygan, evenals Cygan en Nigan.