Allergische rhinitis: diagnose

Lichamelijk onderzoek

Diagnose van allergische rhinitis bestaat uit een complex van klinische en laboratorium methoden van onderzoek, het is belangrijk om zorgvuldig de geschiedenis, analyse van klachten, lokale en algemene methoden van onderzoek te verzamelen.

Bij onderzoek van de neusholte en in rinoskopii vovmozhnosti via de endoscoop wordt bepaald karakteristieke veranderingen: mucosaal oedeem turbinates van variërende ernst, bleekheid van de slijmvliezen, soms met een blauwachtige tint of waterige schuim ontlading. In de belichaming van de stroom in de neusholtes wordt exsudaat gevonden. Exsudaat, in de regel, sereus. In deze gevallen wordt de patiënt gediagnosticeerd met allergische rhinosinusitis. Af en toe worden polypo-sieve gezwellen, voornamelijk uit de midden-neusholte, gedetecteerd. Het is vaak mogelijk om polypoïde hyperplasie van de middelste neushol te onderscheiden.

Laboratoriumonderzoek

In de klinische praktijk worden huidtesten op grote schaal gebruikt om het type allergeen te bepalen. Dankzij de standaardisatie van allergenen en de ontwikkeling van diagnostische testsystemen van voldoende kwaliteit, was het mogelijk de diagnose van de meeste allergenen allergenen aanzienlijk te verbeteren. Bij de juiste uitvoering van huidtesten, is de kans groter dat de aanwezigheid van overgevoeligheid voor bepaalde middelen wordt vastgesteld. Gezien de complexiteit van de techniek en de interpretatie van de resultaten, moeten dergelijke tests worden uitgevoerd in een allergologische faciliteit.

Ook worden betrouwbare methoden gebruikt om het niveau van allergeen-specifiek IgE in het bloedserum te bepalen. Hiervoor worden allergosorbens (RAST) en radioimmuunsorbens (PRIST) -tests gebruikt.

• RAST is een test waarmee een toename in IgE-concentratie in serum kan worden gedetecteerd. Het kan zowel tijdens de periode van verergering als tijdens remissie worden gebruikt.
• PRIST - de test wordt gebruikt om het niveau van radioactieve complexen te bepalen met behulp van een gammastralingsmeter. De bepaling van het niveau van specifiek IgE in het serum voor diagnostische significantie is vergelijkbaar met huidtesten.

Deze methoden worden alleen gebruikt in gevallen waarin specifieke immunotherapie is gepland, of in gevallen waarin zorgvuldige verzameling van een anamnese het allergeen niet kan verifiëren.

Ook wordt een methode gebruikt om uitstrijkjes te bestuderen - afdrukken van het slijmvlies van de neusholte. In dit geval worden clusters van eosinofielen, slijmbeker en mestcellen geïdentificeerd.

Instrumenteel onderzoek

Met behulp van CT van paranasale sinussen is het mogelijk om een pariëtale verdikking van het slijmvlies van de neusbijholten te diagnosticeren, varianten van allergische rhinitis te differentiëren.

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

Overzicht van patiënten met vermoedelijke allergische rhinitis is raadzaam om uit te voeren met de deelname van een allergoloog.

[1], [2], [3], [4], [5]