Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bloed- en urinetests voor vitamine D-niveaus: norm, waarom zou je ze nemen?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vitamine D is een vitamine die behoort tot een groep biologisch actieve stoffen. De synthese ervan vindt plaats in de huid onder invloed van ultraviolette straling. Dit is de belangrijkste manier waarop vitamine D het lichaam binnendringt. De opname ervan via voedsel en vitaminecomplexen wordt beschouwd als een hulpmiddel. Soms kan de hoeveelheid vitamine D veel hoger of lager zijn dan normaal, wat een aantal ziekten en negatieve gevolgen met zich meebrengt. De vitamine D-spiegel in het lichaam kan worden gecontroleerd. Eerst moet u de exacte hoeveelheid in het lichaam weten. Hiervoor is een vitamine D-test bedoeld. Deze wordt alleen aanbevolen op voorschrift van een arts, indien nodig.
Indicaties voor de procedure vitamine D-tests
De analyse wordt uitgevoerd bij zowel kinderen als volwassenen. Allereerst wordt de analyse uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een tekort aan deze vitamine in het lichaam. Hypovitaminose D gaat meestal gepaard met een verminderde eetlust, prikkelbaarheid en huilbuien. Slapeloosheid en een onderbroken, onrustige slaap kunnen ook voorkomen. Prestaties nemen sterk af en vermoeidheid neemt toe.
Een te hoog vitamine D-gehalte kan ook een negatief effect hebben, zoals polyurie, diarree en misselijkheid. Later verzwakt het spierweefsel, ontstaan migraine en duizeligheid, wat wijst op een vergiftiging van het lichaam.
Het wordt voorgeschreven bij dystrofie, anorexia of een plotseling gewichtsverlies dat niet onder controle te houden is. De analyse wordt uitgevoerd bij pancreatitis, stralingsenteritis, de ziekte van Crohn, de ziekte van Whipple en verschillende soorten gastritis. Het wordt ook uitgevoerd bij verschillende soorten stofwisselingsstoornissen, waaronder glutenenteropathie, hypofosfatemie, hypocalciëmie, vitaminetekort, hypovitaminose en hypervitaminose D, en calciummetabolismestoornissen. Bij gebruik van corticosteroïden is constante controle van de vitamine D- spiegel noodzakelijk. Osteoporose, verschillende soorten skeletaandoeningen en lupus erythematodes vormen directe aanleiding voor de analyse.
Vaak wordt de analyse voorgeschreven om een regelmatige controle te garanderen tijdens de behandeling met vitaminen- en mineralencomplexen, waardoor veranderingen in de dynamiek kunnen worden gevolgd en de dosering kan worden aangepast.
Als het klinische beeld van een ziekte tekenen vertoont die wijzen op een vitamine D-tekort, is het noodzakelijk om onmiddellijk onderzoek uit te voeren. Rachitis bij kinderen en een lage botmineralisatie wijzen hier vaak op. De analyse kan informatief zijn voor de tandheelkunde: het wordt voorgeschreven bij cariës, parodontitis, tandvervormingen en bloedend tandvlees. Een tekort kan worden aangetoond door houdingsafwijkingen, zwakte, tremor, een gebogen houding, convulsieve en spasmodische aandoeningen.
Waarom heeft u een vitamine D-test nodig?
Neem allereerst de nodige maatregelen om tijdig een pathologie te detecteren. Soms is het nuttig om een tekort of teveel aan vitamine D te voorkomen. Het metabolisme van vitamine D en calcium is nauw met elkaar verbonden, waardoor het mogelijk is om stoornissen in de calciumstofwisseling tijdig te detecteren. In sommige gevallen is dynamische monitoring van vitamine D-waarden noodzakelijk, bijvoorbeeld bij de behandeling van corticosteroïden, vitaminen, rachitis en andere aandoeningen. Het is ook belangrijk om hypovitaminose tijdig te voorkomen, omdat anders osteoporose kan ontstaan en het risico op fracturen toeneemt.
Waar kan ik mijn vitamine D-test laten doen?
De test kan doorgaans worden afgenomen bij elk laboratorium dat vitamine D-testen aanbiedt, of bij een endocrinologisch centrum.
Voorbereiding
Er is geen speciale, vooraf geplande voorbereiding. Het enige waar u rekening mee moet houden, is dat de analyse op een lege maag plaatsvindt. U kunt 's avonds eten, maar zorg ervoor dat er minimaal 8-12 uur tussen de procedure en de analyse zit. U mag minstens een week voor de bloedafname geen alcohol drinken. U kunt van tevoren chocolade inslaan en deze direct na de procedure opeten. Dit zal uw conditie verbeteren. Na de procedure kunt u zoete thee met suiker drinken.
Met wie kun je contact opnemen?
Techniek vitamine D-tests
Nadat het materiaal in het laboratorium is afgeleverd, wordt een onderzoek uitgevoerd. Het biologische materiaal wordt overgebracht naar een centrifuge en de stollingsfactoren worden verwijderd, waardoor zuiver serum wordt verkregen. Vervolgens wordt het verkregen serum verder onderzocht. Het onderzoek kan met verschillende methoden worden uitgevoerd. Meestal wordt vloeistofchromatografie of immunochemiluminescentieanalyse gebruikt. Meestal wordt de tweede optie gekozen, omdat deze gebruiksvriendelijker, eenvoudiger en sneller is. Vanuit economisch oogpunt is deze ook rendabeler.
Het principe van de methode is het binden van 25-hydroxycalciferol aan paramagnetische deeltjes, gecoat met antilichamen. Vervolgens worden de deeltjes neergeslagen met een magneet en gewassen. Er ontstaat een suspensie waaraan polyklonale antilichamen en diverse reagentia worden toegevoegd. Hierdoor ontstaan complexen met luminescerende eigenschappen. Met behulp van speciale apparatuur kan de intensiteit van de luminescentie worden beoordeeld. Op basis van deze gegevens wordt de vitamine D-concentratie berekend.
Bloedtest voor vitamine D
De procedure begint met het afnemen van bloed uit een ader. Volgens alle regels van asepsis wordt een venapunctie uitgevoerd, waarbij de benodigde hoeveelheid bloed wordt afgenomen. De techniek kan enigszins variëren, afhankelijk van de gebruikte methode. In de meeste gevallen wordt het bloed eerst afgenomen in een reageerbuisje met EDTA. Dit is een gel die voorkomt dat bloed stolt en de eigenschappen ervan veranderen. Nadat de procedure is voltooid, wordt de prikplaats met een wattenbolletje aangedrukt, wordt de arm gebogen en gevraagd deze in deze positie te houden totdat de bloeding volledig is gestopt.
Bloed kan enige tijd bewaard worden in een speciale doos, in een afgesloten buisje. In deze vorm wordt het meestal naar het laboratorium vervoerd. Bloed wordt niet ingevroren.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Urinetest voor vitamine D
Het vitamine D-gehalte wordt vaak getest met behulp van urineonderzoek. Hiervoor wordt de Sulkovich-test gebruikt. Deze test maakt het mogelijk om het calciumgehalte in het bloed te bepalen, op basis waarvan verdere conclusies kunnen worden getrokken over het vitamine D-gehalte.
De resultaten van de analyse zijn kwalitatief en worden als volgt bepaald: “-” geeft een tekort aan vitamine D aan, “+” of “++” geeft de norm aan, “+++” geeft een te hoog gehalte aan.
Calcium- en vitamine D-analyse
Hiermee kunt u de aanwezigheid van calcium in de urine bepalen. Op basis van deze gegevens kunt u de kenmerken van de vitamine D-stofwisseling beoordelen. Het onderzoek werd de Sulkovich-test genoemd, of voluit de Sulkovich-urinetest. Geeft alleen informatie over de aanwezigheid van calcium in de urine. Het is onmogelijk om de hoeveelheid uitgescheiden calcium te bepalen.
De analyse is vooral belangrijk voor kinderen, omdat zij een hoog risico lopen op een abnormale ontwikkeling, rachitis door een tekort aan vitamine D en stoornissen in de calciumstofwisseling. Als het kind in de winter of herfst geboren is, neemt dit risico toe door een gebrek aan zonlicht. Als een tekort wordt vastgesteld, moet de vitamine kunstmatig aan het lichaam worden toegediend en is het belangrijk om de dosering te controleren. Een tekort leidt tot botafwijkingen en verminderde kracht. Meestal zijn dit de eerste tekenen van rachitis. Vervolgens manifesteert rachitis zich in de vorm van kromme benen, een onevenredig groot hoofd en een naar voren gebogen buik. Er moeten dringend maatregelen worden genomen, anders treedt er botvorming op en blijft de persoon levenslang met dergelijke pathologieën zitten.
Een teveel aan calcium is ook gevaarlijk. Er ontstaat een convulsiesyndroom en het esthetische uiterlijk wordt aangetast. Overtollig calcium en vitamines slaan neer in de botten, waardoor hun groei aanzienlijk vertraagt.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Analyse voor vitamine D3
De meest nauwkeurige manier om het vitamine D-gehalte te bepalen, is door de hoeveelheid vitamine D3 ( 25-hydroxyvitamine D3 ) te bepalen. Meestal wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om deze parameter te bepalen. Een uitgebreide analyse van "25-OH D3" impliceert een onderzoek naar de twee componenten van deze vitamine: D2 en D3. De bron van vitamine D2 is voedsel, terwijl de bron van vitamine D3 ook ultraviolette straling is. Bloedserum is ook een onderwerp van onderzoek.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Vitamine D-absorptietest
Het meest accurate beeld van de opname van vitamine D in het lichaam kan worden verkregen door een uitgebreid bloedonderzoek. Bij kinderen is een urineonderzoek voldoende.
Vitamine D-test voor een kind
Kinderen krijgen een urinetest om vitamine D te bepalen. De methode is eenvoudig en vereist geen voorbereiding. U hoeft alleen maar ochtendurine te verzamelen en mee te nemen voor onderzoek. De urine wordt 's ochtends verzameld, direct nadat het kind na een lange slaap wakker is geworden. Dit gebeurt voordat het kind begint met drinken of eten. Voor jonge kinderen worden urinezakken gebruikt, die dienen als opvang voor de urine. Urinezakken zijn wegwerpbaar.
De techniek voor het uitvoeren van het onderzoek is eveneens niet moeilijk. In het laboratorium wordt de urine gemengd met Sulkovich-reagens, een mengsel van calciumzouten en oxaalzuur. Hierdoor ontstaat troebelheid, waarvan de mate wordt gebruikt om de aanwezigheid of afwezigheid van calcium in de urine te beoordelen. Als deze uitslag het klinische beeld van de pathologie niet volledig verduidelijkt, of onvoldoende is voor diagnose of prognose, wordt de urine dagelijks onderzocht.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Vitamine D-test voor volwassenen
Volwassenen worden getest op vitamine D in veneus bloed. Eenvoudige laboratoriumapparatuur wordt gebruikt om de vitamineconcentratie in het bloedserum te bepalen. Bij volwassenen gaan calciummetabolismestoornissen gepaard met tal van ernstige aandoeningen. De belangrijkste aandoening is osteoporose. In het lichaam van een volwassene is vitamine D niet alleen betrokken bij de calciumstofwisseling, maar ook bij de fosforstofwisseling. Een tekort aan vitamine D leidt tot spierzwakte en tremoren. De werking van alle interne organen, inclusief de nieren en spieren, raakt verstoord. De regulatie van de bloeddruk en de normale hartfunctie worden verstoord.
Een normale hoeveelheid vitamine D is nodig voor een goede werking van de schildklier. Het immuunsysteem verbetert en de bloedstolling normaliseert. De stofwisseling van andere vitaminen en micro-elementen is ook afhankelijk van een normaal vitamine D-gehalte. Bij een te laag of te hoog vitamine D-gehalte kan de werking van de nieren en lever verstoord raken.
Een van de belangrijke eigenschappen is het garanderen van een normale celdeling, wat ongecontroleerde celdeling voorkomt. Het blokkeren van ongecontroleerde celdeling is de sleutel tot succesvolle behandeling en preventie van oncologische aandoeningen. Ook het immuunsysteem wordt versterkt, wat resulteert in de onderdrukking van auto-immuunziekten. Deze eigenschap zorgt voor levensverlenging bij immuundeficiënties en aids.
[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]
Vitamine D-test bij zwangerschapsplanning
De analyse is verplicht voor zwangere vrouwen en wordt gepland. Dit komt doordat deze vitamine erg belangrijk is voor zowel de moeder als het ongeboren kind. Het bevordert een normaal calcium- en fosformetabolisme, reguleert de celreproductie, -deling en -differentiatie. Het speelt een rol bij de hormoonsynthese. Het vormt voornamelijk het skelet van het ongeboren kind. Het voorkomt de ontwikkeling van spataderen bij de moeder en behoudt de schoonheid en gezondheid van haar, nagels en tanden. Bij een vitamine D-tekort bij een zwangere vrouw kan zich een kind ontwikkelen dat vatbaar is voor rachitis. Meestal wordt vitamine D voorgeschreven aan zwangere vrouwen, en ook tijdens de zwangerschapsplanning. De exacte concentratie kan alleen worden bepaald met behulp van analyse. De analyse is ook nodig om deze indicatoren dynamisch te volgen, aangezien de hoeveelheid vitamine moet worden gereguleerd om een tekort of overdosis te voorkomen.
[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]
Hoe lang duurt het om te testen op vitamine D?
De analyse is vrij snel klaar. Meestal duurt het één werkdag, zelden twee. Veel klinieken informeren direct telefonisch of per e-mail over de beschikbaarheid van de uitslagen.
Normale prestaties
Normaal gesproken kan de concentratie vitamine D binnen een vrij breed bereik variëren: van 30 tot 100 ng/ml. Waarden onder de 10 ng/ml duiden op een vitamine D-tekort, waarden boven de 100 ng/ml wijzen op een te hoog vitamine D-gehalte. Dit wijst op een mogelijke vergiftiging van het lichaam. De meeteenheden kunnen afwijken. Als er in nmol/l werd gemeten, liggen de normale waarden tussen 75 en 250 nmol/l.
Het apparaat voor analyse
Er bestaat een speciaal apparaat waarmee u een uitgebreide studie van de weefseldichtheid kunt uitvoeren en het calcium- en vitamine D-gehalte in het lichaam kunt berekenen. Deze procedure heet densitometrie en is een van de varianten van röntgenonderzoek.
Maakt het mogelijk om snel en effectief osteoporose op te sporen en de dichtheid van botweefsel als geheel en elk afzonderlijk segment te bepalen. Dit maakt het mogelijk om mogelijke fracturen te voorspellen en de prognoserisico's van bestaande fracturen te bepalen. Het wordt het meest gebruikt bij heupfracturen, aangezien deze blessure zeer gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid op oudere leeftijd. Onderzoek met dit apparaat wordt gebruikt bij vrouwen in de menopauze, met name bij lange vrouwen met diabetes. Het wordt ook uitgevoerd als iemand medicijnen gebruikt die de calciumafvoer bevorderen.
Verhogen en verlagen van waarden
Als de waarden hoger zijn dan normaal, is de uitslag positief. Dit wijst op een overdosis vitamine D en uit zich in een intoxicatie. Verlies van eetlust, braken en zwakte kunnen optreden. De slaap kan ernstig verstoord zijn en de lichaamstemperatuur kan stijgen.
Als de waarden onder de norm liggen, is de uitslag negatief. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals levercirrose, nierfalen, osteitis, thyreotoxicose, darmontsteking en rachitis. Ook kan het vitamine D-gehalte dalen als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals anti-epileptica en glucocorticosteroïden. De vitamine D-test kan negatief zijn tijdens de zwangerschap en lactatie.