Aneurysma van de aorta van de buikholte: oorzaken, tekens, diagnose, stenting

Onder de ernstige pathologieën, die onder bepaalde omstandigheden tot de dood kunnen leiden, wordt een van de eerste plaatsen bezet door een aneurysma van de aorta van de buikholte. De term "aneurysma" betekent een pathologische verbreding van de plaats van het vat: de vaatwand wordt uitgerekt en verzwakt, waardoor het vat kan barsten en scheuren. Bovendien blijft het risico hoog voor de vorming van trombi in de getroffen grootste slagader.

Omdat de aorta een van de belangrijkste vitale bloedvaten is, kunnen dergelijke veranderingen de patiënt niet alleen gezondheid, maar ook het leven kosten.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Aorta-aneurysma behoort tot een aantal van de gevaarlijkste pathologieën. Vanwege de breuk van een aneurysma verlieten beroemdheden als Albert Einstein, Charles de Gaulle, acteur Andrei Mironov en zanger Eugene Belousov het leven. En heel zijn leven, geen van deze mensen vermoedde niet dat hij zo'n ernstige ziekte heeft.

Gezien de statistische gegevens kan worden vastgesteld dat het aneurysma van de aorta van de buikholte in de mannelijke populatie na 60 jaar in 3-5% van de gevallen wordt gediagnosticeerd. In de kindertijd is de ziekte zeer zeldzaam en wordt geassocieerd met genetica.

Over het algemeen wordt de ziekte als vrij algemeen beschouwd. 7% van de mensen vindt bijvoorbeeld een aneurysma tijdens autopsie. In dit geval, niet in alle gevallen, gebeurde de dood precies om deze reden. Niettemin staat het aorta-aneurysma van de buikholte op de tiende plaats in de lijst met de meest voorkomende doodsoorzaken.

Van alle plaatsen van aneurysma uitbreiding van de abdominale aorta komt het meest voor - 37% van de patiënten. Aneurysma van het stijgende gedeelte wordt gediagnosticeerd bij 23% van de patiënten, de aortaboog aneurysma - 19% van de patiënten en een aneurysma van de thoracale aorta - in 19,5% van de patiënten.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Oorzaken abdominaal aorta-aneurysma

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van een aneurysma van de abdominale aorta geassocieerd met atherosclerotische transformaties in de bloedvaten. Het mechanisme is eenvoudig: het proces van vorming van atherosclerotische plaques leidt tot schade aan de interne vasculaire laag, wat leidt tot een dunner worden van de wand en het verschijnen van een uitsteeksel.

Niettemin, er zijn een aantal andere mogelijke oorzaken van de ziekte:

• ontstekingsreacties in de aorta, bijvoorbeeld bij patiënten met tuberculose, syfilis, reuma, microbiële endocarditis, mycoplasmose, aortoarteritis van niet-specifieke etiologie;
• congenitale misvormingen van het bloedvat, waaronder de ziekte van Marfan en bindweefseldysplasie;
• schade aan de abdominale aorta als gevolg van verwondingen aan de buikholte, borst of wervelkolom;
• postoperatieve complicaties na interventies op slagaders;
• sepsis en schimmelinfecties die de aorta beïnvloeden.

[16], [17], [18], [19], [20]

Risicofactoren

Risicofactoren zijn onder meer alle factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van de ziekte. Ze kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in die welke kunnen worden geëlimineerd, en die waar je niet meer vanaf kunt komen.

• Niet-reduceerbare factoren:

1. ouderdom;
2. mannelijk geslacht (bij mannen ontwikkelt zich vaker een aneurysma);
3. nadelige erfelijkheid (als familieleden al gevallen van aneurysma van de abdominale aorta hadden).

• Elimineer factoren:

1. slechte gewoonten (in het bijzonder roken);
2. hoge bloeddruk;
3. hoog cholesterolgehalte in het bloed;
4. hoge bloedsuikerspiegel;
5. significante fouten in voeding;
6. aanzienlijk overgewicht;
7. lichamelijke inactiviteit.

Om de ontwikkeling van een abdominaal aorta-aneurysma correct te voorkomen, is het noodzakelijk om het effect van verwijderbare risicofactoren volledig te elimineren of te minimaliseren. Om dit te doen, moet je allereerst je levensstijl en voeding aanpassen.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Pathogenese

Naast het defect in de ontwikkeling van de aortawand spelen ook andere fysieke en fysiologische factoren een rol bij het verschijnen van het aneurysma. Expansievat gebeurt meestal in gebieden met overmatige functionele stress in de zone van verhoogde bloedstroming, onregelmatige pulsamplitude enz. Permanente schade aan de slagader op een achtergrond verhoogde enzymatische activiteit leidt tot de vernietiging van de elastische gestel en de ontwikkeling van niet-specifieke tekenen van degeneratie in de vaatwand.

Het reeds gevormde aneurysma gaat geleidelijk verder, omdat de spanning in de wand toeneemt naarmate het vat diametraal breder wordt. Binnen in het aneurysma vertraagt de bloedsomloop, een soort turbulentie wordt waargenomen. De distale afdeling ontvangt minder dan de helft van het bloedvolume dat zich in het aneurysma bevindt. Dit komt omdat wanneer u de beschadigde aorta-zone binnengaat, het bloed langs de wanden divergeert, terwijl de centrale stroom wordt tegengehouden door het turbulente proces en bloedstolsels die zich in de holte bevinden. Klonten in het aneurysma dienen als een factor in de verdere ontwikkeling van trombo-embolie van de distale takken van de aorta.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Symptomen abdominaal aorta-aneurysma

In de overgrote meerderheid van de gevallen manifesteert het aorta-aneurysma van de buikholte zich niet met enige symptomen. De patiënt klagen niet over iets, en zelfs de arts zal niet kunnen vermoeden dat er iets mis is. Dit is het grootste gevaar van de ziekte.

Helaas is het eerste teken van een aneurysma vaak de breuk ervan, wat de dood van de patiënt in bijna 90% van de gevallen met zich meebrengt. De breuk gaat gepaard met een plotselinge bleekheid van de huid, verlies van bewustzijn. Als u niet meteen een operatie uitvoert, sterft de patiënt.

Aangezien symptomen bij de meeste patiënten ontbreekt, kan het aneurysma worden alleen gedetecteerd na verloop van diagnose -. Tijdens deze onderzoeken echografie, x-stralen, enz Minder aneurysma gegevens tijdens abdominale chirurgie in de buikholte.

In zeldzame gevallen, wanneer het aneurysma aanzienlijke afmetingen bereikt, kunnen de eerste tekenen worden waargenomen:

1. pijn in het bovenste deel van de buikwand drukken - intens, paroxysmaal, teruggevend aan de taille of heiligbeen;
2. een gevoel van pulsatie in de buik - vooral tijdens inspanning, met verhoogde intra-abdominale druk.

Met grote afmetingen van het aneurysma kan het werk van een aantal geplaatste organen worden verstoord.

[36], [37], [38], [39]

Vormen

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte.

• Op locatie:

1. infrarenale aneurysma, waarbij de dilatatie lager is vanaf de plaats van divergentie van de nierslagaders;
2. suprarenal aneurysma, waarbij de vergroting hoger is vanaf de plaats van divergentie van de nierslagaders.

• Over de etiologie:

1. erfelijk aneurysma;
2. verworven aneurysma.

• Van nature:

1. een echt aneurysma met een gelaagde uitbreiding van de gehele slagader en de vorming van een "zak";
2. een vals aneurysma, wat gepaard gaat met de opeenhoping van bloed tussen de lagen.

• Volgens het formulier:

1. spindelvormig aneurysma met verwijding langs de gehele omtrek;
2. sacculair aneurysma met lokaal uitsteeksel dat de diameter van het vat niet overschrijdt.

• Op maat:

1. klein aneurysma - van drie tot vijf centimeter;
2. gemiddeld aneurysma - van vijf tot zeven centimeter;
3. een groot aneurysma - de grootte overschrijdt zeven centimeter.

[40], [41], [42]

Complicaties en gevolgen

Het aneurysma van de aorta van de buikholte is zeer gevaarlijk - en in de eerste plaats door het feit dat het zich gedurende lange tijd niet openbaart door enige symptomen. In tegenstelling tot de mening van velen, betekent het ontbreken van symptomen echter niet dat er geen gevaar is. De gevaarlijkste complicatie is de breuk van het vat, het kan ook voorkomen zonder voorafgaande tekenen van de ziekte.

Het aneurysma kan barsten om de volgende redenen:

• bij afwezigheid van adequate behandeling (als de arts aandringt op de operatie, moet dit worden gedaan, anders zal het leven van de patiënt in gevaar komen);
• tijdens inspanning, die categorisch gecontra-indiceerd is voor alle patiënten met een aneurysma;
• met hoge bloeddruk;
• bij gebruik van producten die de gasvorming in de darm verhogen;
• met verergering van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten, met progressieve tuberculose of syfilis.

Naast de kloof kunnen er nog andere complicaties zijn die veel minder gevaarlijk zijn:

• frequente dyspeptische stoornissen;
• aandoeningen van urineren, pijn in het gebied van de projectie van de nieren;
• gevoeligheidsstoornissen, parese;
• verhoogde mate van trombusvorming, ischemie.

Breuk van abdominaal aorta-aneurysma

Het aneurysma kan gecompliceerd worden door een ruptuur, die gepaard gaat met ernstige bloedingen, een collaptoïde en shocktoestand en een acute insufficiëntie van hartactiviteit.

De gebroken vaatwand - een aneurysma - kan door de holte van het pericardium of de pleura dringen, in de holte van de slokdarm, in het systeem van de superieure vena cava, in de buikholte. De conditie van de patiënt in alle gevallen van breuk is zeer kritisch: het kan worden gecombineerd met het hogere vena cava-syndroom, hemopericardium en hemothorax, harttamponnade en met interne bloeding.

Als er thrombi waren binnen het aneurysma, dan leidt hun scheiding tot een kliniek van acute vasculaire trombose. Er is blauw en pijn in de vingers van de ledematen, bloeding in het type van een lever, onvermogen om te lopen. Als de trombus in de nierslagaders komt, ontstaat er een toename van de arteriële druk volgens het rhinovasculaire type, evenals nierfalen.

Wanneer een trombus de hersenslagaders treft, ontwikkelt zich een acute beroerte.

[43], [44], [45], [46],

Diagnostics abdominaal aorta-aneurysma

Veel patiënten worden toevallig gediagnosticeerd met abdominaal aorta-aneurysma, bijvoorbeeld tijdens echografische diagnose van ziekten van het spijsverteringsstelsel of de nieren.

Als de patiënt al specifieke klachten heeft, beveelt de arts, die de aanwezigheid van een aneurysma suggereert, een aanvullende diagnose aan.

In eerste instantie voert de arts een onderzoek uit, bepaalt de pulsatie in de buikwand met de horizontale positie van de patiënt. Bij het luisteren naar de buik wordt een systolisch geluid gedetecteerd in het gebied van de anomalie. Bij palpatie is het mogelijk om een uitstekend pulserend neoplasma te definiëren dat lijkt op een tumor - dit is een aneurysma.

Analyses zijn opgenomen in de lijst met verplichte onderzoeken en omvatten:

• een algemene bloedtest;
• biochemie van bloed;
• bepaling van cholesterol in het bloed;
• bepaling van bloedglucose;
• Revmoproby.

Analyses worden beschouwd als hulptypen van diagnostiek: het is onmogelijk om een aneurysma alleen te diagnosticeren op basis van de resultaten van tests.

Instrumentele diagnostiek omvat dergelijke onderzoeksmethoden:

• Echo-onderzoek in combinatie met dubbelzijdig scannen - het helpt om de vasculaire anomalie te overwegen, geeft u de locatie en de grootte, de snelheid en de kwaliteit van de bloedcirculatie in het getroffen gebied te bepalen, om tekenen van atherosclerose en trombose op te sporen.
• Computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming - worden gebruikt voor een duidelijkere en meer gedetailleerde visualisatie van een aneurysma.
• Angiografie met contrast - wordt alleen gebruikt om bepaalde vage momenten te verduidelijken.
• Röntgenstraling in een aneurysma wordt alleen gebruikt als calciumafzettingen aanwezig zijn op de wanden van het betreffende bloedvat.

[47], [48], [49], [50], [51]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van een aneurysma is vaak vereist, omdat veel ziekten worden gekenmerkt door een gemeenschappelijk ziektebeeld. Pulsatie kan bijvoorbeeld gepaard gaan met zowel tumorprocessen in de maag en pancreas als met vergrote lymfeknopen.

De tumor heeft een dichte structuur, een ongelijk oppervlak. Het is moeilijk om te bewegen en geeft geen systolische ruis (alleen wanneer de tumor wordt geperst door de tumor van de coeliakie en de superieure mesenteriale arterie). Ter verduidelijking van de gebruikte diagnose fibrogastroskopiyu, laparoscopie, aortografie en echografie.

Een tumorproces in de nier of een afwijking zoals een hoefijzervormige nier kan ook worden aangezien voor een aneurysma. Vaak wordt een aneurysma verward met een hangende zwervende nier, dicht bij de aorta. Zo'n nier kan gemakkelijk worden verplaatst door palpatie, er is geen verschil in systolische ruis, en het gebruik van isotoopscintigrafie maakt een echte diagnose mogelijk.

De aortografie helpt om uiteindelijk het aneurysma te bevestigen: deze methode maakt het mogelijk om de ziekte te onderscheiden van mesenteriaal lymfosarcoom, en de buiging van de aorta tegen de achtergrond van hoge bloeddruk.

Behandeling abdominaal aorta-aneurysma

Aneurysma wordt alleen operatief behandeld, ongeacht de grootte en de aan- of afwezigheid van symptomen. Medicamenteuze therapie kan alleen worden voorgeschreven als er geen mogelijkheid is voor een volledige interventie.

Geen enkel medicijn kan het risico op bloedvatrupturen verminderen, laat staan een anomalie elimineren, zoals een aorta-aneurysma. Met behulp van chirurgie wordt het probleem echter weggenomen: de chirurg verwijdert het verzwakte deel van het vat en herstelt zijn contouren en kracht.

Medicatie tegen aneurysma wordt voornamelijk gebruikt om complicaties te voorkomen, voor zover mogelijk. Een arts kan dergelijke geneesmiddelen voorschrijven:

• Kardiotropnyh betekent:

1. Prestarium wordt eenmaal per dag ingenomen, van 's ochtends tot' s avonds laat. De dosering wordt bepaald door de arts. Het medicijn kan frequente hoofdpijn en wazig zicht veroorzaken.
2. Verapamil wordt driemaal daags 80-120 mg ingenomen. Tijdens de receptie kan optreden dyspepsie, verhoogde frequentie van urineren, aanvallen van angina.
3. De herhaling wordt voorgeschreven bij 12,5 mg per dag gedurende twee weken. Langere ontvangst kan gepaard gaan met een droge mond, verstopte neus, verhoogde bloeding.
4. Noliprel wordt 's ochtends ingenomen, één tablet per dag. Behandeling kan gepaard gaan met het verschijnen van paresthesieën, hoofdpijn, slaapstoornissen.

• Antitrombotische middelen:

1. De cardiomagnine wordt dagelijks ingenomen met 75-150 mg. Het medicijn kan een allergische reactie, brandend maagzuur en exacerbatie van ontsteking in het spijsverteringskanaal veroorzaken.
2. Trombocytenaccessoire wordt vóór de maaltijd ingenomen, 50-100 mg eenmaal daags, waarbij periodiek de bloedstolling wordt gecontroleerd.
3. Clopidogrel wordt 75 mg eenmaal daags ingenomen. Duur van de behandeling - niet minder dan een maand.

• Middelen voor de normalisatie van cholesterol in het bloed:

1. Atorvastatine wordt voorgeschreven aan 10 mg per dag, met mogelijke verdere dosisaanpassing. Af en toe tijdens de behandeling is er geelzucht, spierpijn, slapeloosheid.
2. Rosuvastatine wordt voorgeschreven voor 5-10 mg per dag, maar in de toekomst wordt de dosis individueel herzien. Onder de bijwerkingen van het medicijn kan worden genoemd polyneuropathie, gewrichtspijn, geelzucht, diarree.

• Medicijnen die de bloedsuikerspiegel normaliseren bij patiënten met diabetes mellitus.

Vitaminen

Om de vaatwand verder te versterken in het geval van een aneurysma van de aorta, moeten vitaminepreparaten worden opgenomen in het regime. Welke van hen zijn het meest effectief en populair?

• Ascorutine is een combinatie van rutine en ascorbinezuur. Het medicijn vermindert de kwetsbaarheid van bloedvaten, versnelt het weefselherstel en normaliseert koolhydraatmetabolisme.
• Asparkam is een bereiding van kalium en magnesium. Asparta verbetert de hartactiviteit, normaliseert de balans van elektrolyten en heeft antiarrhythmische eigenschappen.
• Vitrum cardio is een multivitamine-minerale complexpreparaat, dat wordt aanbevolen als preventief middel ter voorkoming van de ontwikkeling van myocardischemie, atherosclerose en complicaties na een beroerte.
• Doppelgerz Cardiovital is een medicijn waarvan de werking is gebaseerd op de cardiotonische en kalmerende eigenschappen van meidoorn.

Het is bekend dat veel multivitaminen de bloedvaten versterken. Het beste medicijn zal echter helpen om een arts te kiezen, rekening houdend met alle indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van deze of gene remedie.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie is in de meeste gevallen gecontraïndiceerd in het aorta-aneurysma van de buikholte, omdat dit kan leiden tot een toename van de bloedcirculatie in het aangetaste gebied van de ader en verergering van de toestand van de patiënt.

Alternatieve behandeling

Alternatieve recepten kunnen een uitstekende aanvulling zijn op traditionele aorta-aneurysmatherapie. Het gebruik van dergelijke recepten betekent echter helemaal niet dat de operatie kan worden stopgezet, omdat dit de enige manier is om het probleem volledig te elimineren.

• Om de prognose voor een aneurysma te verbeteren, neemt u een geneesmiddel op basis van droge vlierbessen. Een eetlepel vlierbessen wordt een half uur in een glas kokend water gegoten. Infusie neemt 1 eetl. L. Drie keer per dag.
• Brouwen in 200 ml kokend water 2-3 eetl. L. Zheltushnik. Neem 1 eetl. L. Infusie 4 keer per dag, met honing.
• Versterkt de infusie van gewone dille van de vaten. Om een medicijn te bereiden 1 eetl. L. Dille erop aandringen in een liter kokend water, drinken gedurende de dag.
• Maal droge vruchten van meidoorn in een koffiemolen. Gebrouwen 2 el. L. Poeder in 0,5 liter kokend water, aandringen tot het afkoelt en driemaal daags tussen de maaltijden door.

[52], [53], [54]

Herbal behandeling

De maretak-witte plant verlaagt de arteriële druk, verbetert de conditie van bloedvaten bij atherosclerose. Infusie van planten in de hoeveelheid van 200 ml wordt gedronken in kleine slokjes gedurende de dag. De duur van een dergelijke behandeling is één maand.

Infusie op basis van de kleur van meidoorn drink 100 ml 's morgens en' s avonds. Tinctuur van meidoorn kan 3 maal daags 30 druppels voor de maaltijd worden ingenomen.

Preventief hypotensief effect in aorta-aneurysma wordt aangetoond door preparaten met moederkruid. Infusie van motherwort wordt aanbevolen om een eetlepel tot 4 keer per dag te nemen. Tinctuur wordt tot 4 maal daags 40 druppels met water ingenomen.

De initiële duur van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen is één maand. In de toekomst kunt u, indien nodig, gedurende 10 dagen elke maand drugs gebruiken.

Daarnaast is het aanbevolen om thee te drinken met de toevoeging van bessen appelbes, paardestaart en duizendblad, bladeren van moeder-en-stiefmoeder en berk.

Homeopathie

Meestal raden homeopathische artsen aan om een aneurysma te behandelen met een homeopathisch middel zoals fluor calcium in de fok 3, 6, 12. Andere medicijnen kunnen ook worden gebruikt, afhankelijk van de aanwezige symptomatologie.

• Platina - fokken 3, 6, 12, 30;
• Akoniet - fokken 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - fokken 3x, 3, 6;
• Belladonna - fokken 3x, 3, 6;
• Gelziumium - fokken 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - fokken 3x, 3, 6, 12.

Bij het kiezen van een preparaat wordt de homeopathie bepaald rekening houdend met het constitutionele type van de patiënt. De arts kiest een oplossing die alleen geschikt is voor dit specifieke geval.

Je kunt dergelijke medicijnen in een complex nemen - dan is het effect van een aneurysma beter en duurzamer.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen kunnen zowel gepland als urgent worden uitgevoerd. Een directe indicatie voor een operatie is een aneurysma zonder complicaties waarvan de afmetingen meer dan 50 mm bedragen. Dringende operatie wordt uitgevoerd met de scheiding of breuk van het vat.

Chirurgische behandeling van aneurysmata wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie en een IC-apparaat. De chirurg maakt een snee in de voorste buikwand, waardoor de toegang tot de abdominale aorta wordt vrijgemaakt. Vervolgens klemt de arts het vat van boven en van onderen, snijdt het vergrote gebied af en installeert een kunstmatig implantaat op de ongestoorde delen van het vat.

Een implantaat of prothese is een buisvormig element dat goed wordt ontvangen door het lichaam en niet gedurende de hele gebruiksperiode hoeft te worden vervangen. In sommige gevallen wordt een prothese geïnstalleerd met een bifurcatie op een eindige lengte. Interventie met een aneurysma duurt 2 tot 4 uur.

Na de operatie wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, waar hij maximaal een week kan verblijven. Na reanimatie kan de patiënt worden geplaatst in de afdeling cardiologie, vaatchirurgie of cardio-chirurgie.

Wanneer een endovasculaire procedure wordt uitgevoerd, wordt het implantaat van de stent-implantaat ingebracht in het beschadigde gebied van het vat, met behulp waarvan de structuur en de bloedcirculatie in de slagader worden hersteld. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd met behulp van epidurale anesthesie. De arts maakt een punctie in de inguinale zone, introduceert er een speciale katheter in en brengt er een implantaat doorheen naar het aneurysma. Na installatie en opening van het apparaat wordt een kanaal gevormd, dat zorgt voor een normale doorbloeding van het bloedvat. Endovasculaire chirurgie wordt door patiënten beter verdragen, maar het effect ervan kan van korte duur zijn - artsen kunnen niet garanderen dat er geen noodzaak is voor een tweede operatie.

Dieet en voeding met abdominale aorta-aneurysma

Correctie van voeding voor aneurysma van de aorta moet gericht zijn op het optimaliseren van het dieet. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid gebruikt dierlijk vet, cholesterol, snel verteerbare koolhydraten te verminderen en ook het dagelijkse caloriegehalte te verlagen, wat vooral belangrijk is in de aanwezigheid van overgewicht.

Om de gestelde doelen te bereiken, moet u aan dergelijke regels voldoen:

1. Praktisch het gebruik van dierlijk vet in welke vorm dan ook elimineren: het kan vet, vet vlees, boter, room zijn.
2. Behalve voor onderwerp en gefrituurd voedsel.
3. Beperk het gebruik van keukenzout scherp tot 5 gram per dag en bij verhoogde druk - tot 2-3 gram per dag.
4. Beperk het gebruik van snoep.
5. Verhoog het aandeel verse groenten en fruit in het dagmenu.
6. Vervang het vlees indien mogelijk door zeevis.

Met aorta-aneurysma is het erg belangrijk om uw gewicht bij te houden, omdat overtollige kilo's ook de intra-abdominale druk helpen verhogen. Aanbevolen metrics body mass index - van 18,5 tot 24,9 kg per m ² en buikomtrek cijfers - minder dan 90 cm bij vrouwen en minder dan 100 cm bij mannen.

Bij zwaarlijvigheid moet worden verwezen naar gespecialiseerde specialisten, zoals een diëtiste en een endocrinoloog.

[55], [56], [57], [58],

Het voorkomen

Preventieve maatregelen bestaan uit correctie van een manier van leven.

• Volledige weigering van roken, en zelfs van passieve inhalatie van sigarettenrook.
• Systematische fysieke activiteit: dagelijks een half uur wandelen, ademhalingsoefeningen, werken op de achtertuin, fietsen, enz.

Periodiek - minstens twee keer per jaar, moet u de bloeddruk, cholesterol en bloedglucose controleren.

Daarnaast is het noodzakelijk om wijzigingen aan te brengen in het voedingssysteem, dat we hierboven hebben genoemd.

Als aneurysma van de aorta van de buikholte al aanwezig is, worden preventieve maatregelen genomen om scheuring van het bloedvat te voorkomen.

• De patiënt moet zware fysieke overbelastingen uitsluiten, omdat het dragen van zware voorwerpen, springen, intense bewegingen leidt tot een toename van de intra-abdominale druk, wat het risico op breuk verhoogt.
• De patiënt moet de voedingsprincipes van voeding strikt volgen, waarbij gasvormende voedingsmiddelen volledig worden geweigerd: bier, frisdrank, erwten en bonen, kool, enz. Het is ook noodzakelijk om de normale functie van de darm te controleren.
• De patiënt moet regelmatig de bloeddruk controleren, met name met een neiging tot hypertensie. Verhoogde druk verhoogt het risico van scheuring van de slagader.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognose

Aneurysma van de aorta van de buikholte heeft vaak geen uitgesproken klinische manifestaties. Daarom geloven veel patiënten: als het niet de moeite waard is, dan is er niets ernstigs. Maar dit is niet het geval: een aneurysma - de ziekte is echt ernstig, wat vaak wordt bemoeilijkt door een ruptuur van de ader. Een onderbreking in 85-90% van de gevallen leidt tot de dood van de patiënt.

Bovendien is het onmogelijk om van tevoren te voorspellen hoe het aneurysma van de aorta van de buikholte zich zal gedragen. Soms lijkt het erop dat kleine schade snel toeneemt en leidt tot een scheuring van het schip. Er waren ook beschrijvingen van gevallen waarin mensen lang leefden met grote aneurysmata zonder zelfs maar te weten dat ze bestonden. Daarom kan geen eenduidige prognose voor de ziekte worden gegeven. De beste oplossing is om, indien mogelijk, het aneurysma operatief te verwijderen.

[64], [65]