Angina bij kinderen

Angina pectoris is een vorm van streptokokkeninfectie met lokalisatie van het ontstekingsproces in het lymfeweefsel van de orofarynx, voornamelijk in de amandelen. Het gaat gepaard met intoxicatie, koorts, keelpijn en een reactie van de regionale lymfeklieren.

Angina pectoris is een veelvoorkomende ziekte bij kinderen. In de praktijk moet onderscheid worden gemaakt tussen angina pectoris als zelfstandige ziekte en angina pectoris die optreedt tegen de achtergrond van een andere infectieziekte.

Streptokokkentonsillitis wordt beschouwd als een onafhankelijke nosologische vorm, maar bij kinderen treedt het meestal op als complicatie van acute virale infecties van de luchtwegen of als gevolg van een verergering van chronische tonsillitis.

ICD-10-code

J02.0 Streptokokkenfaryngitis.

Pathogenese van angina pectoris

Het vermogen van groep A bèta-hemolytische streptokokken om voornamelijk de epitheliale bekleding van het lymfoïde weefsel van de keelholte aan te tasten, hangt samen met het directe lokale effect van een van de antigene structuren van het micro-organisme - lipoteichoïnezuur, geassocieerd met het M-proteïne, dat zorgt voor de fixatie van de ziekteverwekker op de amandelen. Het M-proteïne vermindert de fagocyterende activiteit van leukocyten ter plaatse van de toegangspoort en draagt daardoor bij aan de verhoogde vatbaarheid van het kind voor streptokokken.

Symptomen van angina pectoris

Streptokokkentonsillitis begint acuut met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 °C, koude rillingen, hoofdpijn en pijn bij het slikken. De klinische symptomen bereiken hun maximale ernst al op de eerste dag na het begin van de ziekte. Patiënten klagen over algemene zwakte, verlies van eetlust, keelpijn, soms uitstralend naar het oor en de zijkanten van de nek. In ernstigere gevallen zijn herhaaldelijk braken, delirium, agitatie en convulsies mogelijk. Het uiterlijk van de patiënt is kenmerkend: een droge huid, een hyperemisch gezicht, blozen op de wangen, heldere, rode, droge lippen en kloven in de mondhoeken.

Symptomen van angina pectoris

Diagnose van angina pectoris

Streptokokkentonsillitis wordt gediagnosticeerd op basis van klinische gegevens (ernstige intoxicatie, heldere hyperemie van het slijmvlies van de orofarynx, necrotische veranderingen in de amandelen), epidemiologische voorgeschiedenis (contact met een patiënt met een streptokokkeninfectie) en positieve laboratoriumtestresultaten. Bètahemolytische streptokokken worden aangetoond in slijmkweken van de orofarynx en de titers van antilichamen tegen streptokokkenantigenen (antistreptolysinen, antihyaluronidase, enz.) nemen toe.

Behandeling van angina pectoris

Patiënten met streptokokkentonsillitis worden meestal thuis behandeld. Alleen kinderen met ernstige vormen van de ziekte of complicaties, evenals kinderen bij wie difterie in de mond-keelholte moeilijk uit te sluiten is, worden opgenomen in het ziekenhuis. Patiënten worden in een box geplaatst. Bedrust gedurende 5-6 dagen, machinaal licht voedsel en multivitaminen worden aanbevolen.

Voor het spoelen van de mondholte kunt u het bacteriedodende middel tomicide gebruiken, afkooksels van kamille, eucalyptus, salie, Sint-Janskruid, maar ook oplossingen van furaciline, kaliumpermanganaat, enz.

Diagnose en behandeling van angina pectoris

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]