Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Antibiotica voor keelpijn door ettervorming
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Antibiotica voor purulente tonsillitis moeten door een arts worden voorgeschreven, bij voorkeur na een vooronderzoek en een gevoeligheidstest voor het geneesmiddel.
Bij purulente tonsillitis, die ontstaat door de activiteit van groep A-streptokokken, worden meestal penicilline of derivaten van het geneesmiddel voorgeschreven. Deze geneesmiddelen worden meestal gedurende tien dagen oraal ingenomen. Bij bacteriële tonsillitis wordt een enkele injectie met penicilline gegeven; andere derivaten van het geneesmiddel (augmentin, azitromycine, ampicilline) kunnen ook worden voorgeschreven voor purulente tonsillitis.
Synthetische derivaten van penicilline zijn onder andere amoxicilline, dat bacteriën niet doodt, maar hun groei remt. Het medicijn voorkomt de vorming van wanden die noodzakelijk zijn voor het leven van bacteriën.
Cefalosporinen hebben chemische bestanddelen die vergelijkbaar zijn met penicilline.
Tot deze antibacteriële groep behoort onder meer cefalexine. Dit middel voorkomt de vorming van de celwand, wat uiteindelijk leidt tot de dood van bacteriën.
Bij allergie voor penicilline worden erythromycine of tetracycline voorgeschreven, dit zijn macroliden.
Erythromycine heeft een schadelijke werking op een groot aantal pathogene micro-organismen en heeft een werking die vergelijkbaar is met die van penicilline.
Tatracycline vernietigt de eiwitsynthese en verhindert de eiwitproductie van bacteriën. Het medicijn is een universeel medicijn en wordt voorgeschreven bij penicilline-allergie voor de behandeling van een breed scala aan bacteriële aandoeningen.
Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij purulente tonsillitis
Antibiotica voor purulente tonsillitis worden voorgeschreven voor bijna elke vorm van tonsillitis (behalve voor ulceratieve necrotische tonsillitis, die een milde vorm heeft, zonder koorts of koorts en meestal één tonsil aantast). De behandeling van purulente tonsillitis vereist een alomvattende aanpak, bij voorkeur onder toezicht van een arts, om mogelijke complicaties te voorkomen.
Farmacodynamiek van antibiotica bij purulente tonsillitis
Antibiotica voor purulente tonsillitis uit de penicillineserie zijn natuurlijk en semi-synthetisch. Natuurlijke penicillines hebben een smal werkingsspectrum en beïnvloeden kokken en grampositieve micro-organismen. Antibiotica doden bacteriën en hebben een geringe toxische werking. Penicilline-antibiotica zijn echter sterke allergenen.
Halfsynthetische penicillines zijn actief tegen grampositieve kokken die een activiteit hebben ontwikkeld tegen natuurlijke penicillines. Ze worden vaak voorgeschreven bij allergieën voor natuurlijke penicillines.
Antibacteriële middelen uit de macrolide-serie verstoren de synthese van bacteriële eiwitten. Geneesmiddelen uit deze groep onderdrukken de reproductie van pathogene flora en dringen ook door tot in door bacteriën aangetaste cellen. Macroliden zijn actief tegen chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, kokken, miltvuur, bleek treponema, enz.
Onder de antibiotica van de cefalosporinegroep zijn er vier generaties, waarvan de eerste drie bedoeld zijn voor orale toediening en injecties. De geneesmiddelen van deze groep hebben een lage toxiciteit en een hoog therapeutisch effect. Cefalosporine-antibiotica worden het vaakst voorgeschreven.
Farmacokinetiek van antibiotica bij purulente tonsillitis
Antibiotica uit de penicillinegroep voor purulente tonsillitis worden snel uit het lichaam verwijderd (30 tot 60 minuten). Deze medicijnen moeten daarom vrij vaak worden toegediend, vooral in ernstige gevallen (elke 4 tot 6 uur).
Penicillines worden goed opgenomen, zowel oraal als geïnjecteerd. Hoge concentraties van het geneesmiddel worden waargenomen in de nieren, lever, longen, spieren en botweefsel.
De effectiviteit van injecties is bij deze groep 3-4 keer hoger dan die van orale medicijnen.
De halfwaardetijd bedraagt 30 tot 60 minuten, het geneesmiddel wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden.
De absorptie van antibacteriële geneesmiddelen uit de macrolidegroep hangt af van verschillende factoren: voedselinname, toedieningsvorm (injecties, tabletten) en het type geneesmiddel. Voedselinname vermindert de biologische beschikbaarheid van erytromycine aanzienlijk, en beïnvloedt in de praktijk de biologische beschikbaarheid van josamycine, claritromycine en spiramycine.
De hoogste concentraties in het bloedserum worden waargenomen voor roxithromycine, de laagste voor azithromycine.
Macrolide antibiotica binden zich in verschillende mate aan bloedeiwitten (roxitromycine bindt het meest, spiramycine het minst). Wanneer de stof in het lichaam wordt verspreid, worden er verschillende concentraties van de stof in weefsels en organen waargenomen.
Macroliden creëren hoge concentraties in de cel.
Macroliden passeren de bloed-hersenbarrière niet goed en kunnen de placenta en de moedermelk binnendringen.
Metabolisme vindt plaats in de lever, uitscheiding via de gal. Bij de afbraak van claritromycine ontstaat een metaboliet met een antimicrobiële werking.
De halfwaardetijd bedraagt 60 minuten tot 55 uur.
De halfwaardetijdparameters veranderen niet bij nierfalen (met uitzondering van roxithromycine en cleerithromycine).
Levercirrose kan de halfwaardetijd van josamycine en erytromycine aanzienlijk verlengen.
Orale cefalosporinen worden goed opgenomen in het spijsverteringsstelsel. De biologische beschikbaarheid in het lichaam is afhankelijk van het geneesmiddel (van 40% tot 95%).
Voedselinname kan de absorptie van antibiotica zoals cefixime, ceftibuten en cefaclor beïnvloeden.
Intramusculaire injecties dringen ook goed door in het lichaam. De verspreiding vindt plaats in bijna alle organen en weefsels. De hoogste concentraties worden waargenomen in spieren, lever, nieren, enz., evenals in pleuravocht, peritoneaal vocht en andere vloeistoffen.
Ceftriaxon en cefoperazon hopen zich maximaal op in de gal.
Geneesmiddelen uit deze groep dringen door in de vloeistof in het oog (vooral ceftazidim, cefuroxim), maar er is geen niveau waarop het therapeutische effect in de achterste oogkamer kan worden bereikt.
Cefalosporinen, vooral de derde generatie, dringen door de bloed-hersenbarrière en creëren in het hersenvocht de concentratie die nodig is voor een therapeutisch effect.
De meeste cefalosporine-antibiotica worden niet gemetaboliseerd (met uitzondering van cefotaxime).
Uitscheiding vindt plaats via de urine, soms in vrij hoge concentraties.
Ceftriaxon en cefoperazon worden via de lever en de nieren uitgescheiden.
De halfwaardetijd van de meeste cefalosporinegeneesmiddelen varieert van 60 tot 120 minuten.
Cefexime, ceftibuten en ceftriaxon worden langer uitgescheiden (tot wel 9 uur), waardoor ze eenmaal per dag gebruikt kunnen worden.
Bij nierinsufficiëntie is een dosisaanpassing noodzakelijk (behalve voor cefopezarone en ceftriaxone).
Welke antibiotica worden gebruikt bij purulente tonsillitis?
Antibiotica zijn de belangrijkste behandeling voor purulente tonsillitis. Antibacteriële middelen kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties (bij ernstige aandoeningen).
De verwekker van tonsillitis is meestal streptokokken, die gevoelig zijn voor penicillines. Artsen schrijven meestal ampicilline of amoxicilline voor bij purulente tonsillitis.
Amoxicilline wordt in de meeste gevallen goed verdragen en verlaat het lichaam vrij langzaam. Daarom moet het medicijn 2-3 keer per dag worden ingenomen, wat het duidelijk onderscheidt van andere penicillines.
Ook worden Ampiox, oxacilline, fenoxymethylpenicilline en dergelijke voorgeschreven.
De dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt, de leeftijd, de ernst van de aandoening en mogelijke complicaties.
Als u allergisch bent voor penicilline, kan uw arts u antibacteriële geneesmiddelen uit de macrolide- of cefalosporinegroep voorschrijven.
Van de macroliden zijn spiramycine, sumamed, midecamycine en roxithromycine de meest voorgeschreven.
Van de cefalosporinen vertonen cefuroxim en cefalexine een goede werkzaamheid bij purulente tonsillitis. Bij het ontstaan van complicaties worden meropenem of imepenem gebruikt, die de meeste pathogene micro-organismen vernietigen.
Bij purulente tonsillitis kan ook een lokaal medicijn worden voorgeschreven: Bioparox, dat fysafungine bevat. Het medicijn is verkrijgbaar als spray en wordt gebruikt voor de behandeling van keelpijn. Bioparox heeft ook een ontstekingsremmende werking.
Bioparox wordt voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie met systemische antibiotica.
Het medicijn wordt niet in de bloedbaan opgenomen en wordt daarom gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Antibioticum voor kinderen met purulente tonsillitis
Antibiotica voor purulente tonsillitis bij kinderen worden voorgeschreven in geval van hoge koorts (meer dan 380C) die niet binnen enkele dagen afneemt, wanneer er plaque of puisten op de amandelen worden aangetroffen of wanneer er vergrote lymfeklieren in de nek zijn.
Net als volwassenen kunnen ook kinderen antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven krijgen uit de penicilline-, cefalosporine- of macrolidegroep.
Streptokokken zijn de meest voorkomende verwekker van purulente tonsillitis, dus specialisten schrijven meestal antibiotica voor uit de penicillineserie: ecoclav, amoxiclav, amoxicilline, flemoxine en augmentin. Bij bestaande allergische reacties op penicilline worden macroliden gebruikt: azitrox, sumamed, macropen en hemomycine.
Cefalosporine-antibiotica worden alleen gebruikt als geneesmiddelen uit de penicilline- en macrolidegroep niet het gewenste effect hebben gehad.
Meestal worden aan kinderen cefalexine, cefuroxim, cefurus, axetine, suprax en pansef voorgeschreven.
De antibacteriële therapie duurt 7 tot 10 dagen (behalve sumamed, dat maximaal 5 dagen duurt).
[ 14 ]
Toedieningswijze en dosering
Antibiotica voor purulente tonsillitis kunnen door een arts in verschillende vormen worden voorgeschreven: tabletten, intraveneuze of intramusculaire injecties. De dosering van penicilline-antibiotica wordt door de arts bepaald, rekening houdend met verschillende factoren: de toestand van de patiënt; meestal wordt het medicijn elke 4-6 uur voorgeschreven.
De meest effectieve methode is intramusculaire toediening van het medicijn.
De toedieningsmethode en dosering van macroliden zijn afhankelijk van het geneesmiddel en de toestand van de patiënt. Tabletten worden 1-2 keer per dag vóór de maaltijd of onafhankelijk van de maaltijd voorgeschreven, antibiotica-injecties worden eenmaal per dag voorgeschreven. De behandelingsduur is 3-7 dagen.
Cefalosporine-medicijnen in tabletvorm worden elke 6-12 uur voorgeschreven.
Injecties worden 2-4 keer per dag voorgeschreven. De behandelingsduur is 7-10 dagen.
Gebruik van antibiotica bij purulente tonsillitis tijdens de zwangerschap
Antibiotica voor purulente tonsillitis uit de penicillineserie tijdens de zwangerschap worden als relatief veilig beschouwd. In de vroege stadia is behandeling met amoxicilline en amoxiclav toegestaan, maar antibiotica worden alleen voorgeschreven aan zwangere vrouwen in geval van extreme noodzaak. Meestal krijgen zwangere vrouwen bij purulente tonsillitis in elk stadium een antibacterieel middel met lokale werking (Bioparox) voorgeschreven.
Claritromycine, een macrolide antibioticum, heeft een negatief effect op de foetus. Daarom wordt dit medicijn niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen.
De veiligheid van roxithromycine en midecamycine tijdens de zwangerschap is niet bewezen. Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt daarom niet aanbevolen.
Erythromycine, josamycine en spiramycine worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, omdat er geen negatieve effecten op de foetus zijn vastgesteld.
Azitromycine wordt alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als het absoluut noodzakelijk is.
Cefalosporine-antibiotica worden tijdens de zwangerschap vrijwel zonder beperkingen gebruikt, maar er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar de veiligheid van het gebruik van dergelijke medicijnen.
Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij purulente tonsillitis
Antibiotica voor purulente tonsillitis uit de penicillinereeks zijn gecontra-indiceerd bij allergische reacties op penicilline in het verleden, bij bronchiale astma, hooikoorts, urticaria en andere ziekten van allergische aard.
Antibacteriële middelen uit de macrolide groep worden niet gebruikt bij een allergie voor dit type antibiotica.
Tijdens de zwangerschap worden midecamycine, roxithromycine en clarithromycine niet voorgeschreven.
Vrouwen die borstvoeding geven, krijgen geen josamycine, clarithromycine, midecamycine, roxithromycin of spiramycine voorgeschreven.
Cefalosporinen worden niet voorgeschreven bij allergische reacties op dit type antibiotica.
Bijwerkingen van antibiotica bij purulente tonsillitis
Antibiotica uit de penicillinereeks voor purulente tonsillitis hebben een lage toxiciteit. Het gebruik ervan kan allergische reacties, huiduitslag, anafylactische shock, misselijkheid, ontsteking van het mondslijmvlies, darmklachten, tongontsteking en schade aan de slijmvliezen, huid of inwendige organen door Candida-schimmels veroorzaken. In hoge doses veroorzaakt het medicijn een delirium en convulsies.
De macrolide groep antibiotica wordt beschouwd als het veiligste type medicijnen; bijwerkingen komen uiterst zelden voor.
In sommige gevallen werden braken, misselijkheid, darmklachten (meestal na erytromycine), verhoogde activiteit van levertransaminasen, cholestase (een vorm van chronische hepatitis), hoofdpijn, duizeligheid (bij intraveneuze toediening van grote doses claritromycine of erytromycine is gehoorverlies mogelijk) en veranderingen in het hartritme waargenomen. Daarnaast zijn lokale reacties mogelijk: ontsteking van de aderwanden (mogelijke trombusvorming).
In zeldzame gevallen kunnen cefalosporine-antibiotica verschillende allergische reacties veroorzaken (huiduitslag, jeuk, bronchospasme, angio-oedeem, enz.), anafylactische shock, veranderingen in de samenstelling van het bloed (toename of verhoging van het gehalte aan bloedplaatjes, leukocyten, hemoglobine, enz.).
Cefoperazon kan bloedstollingsproblemen en daarmee gepaard gaande bloedingen veroorzaken.
Cefalosporinen kunnen toevallen (bij hoge doseringen bij nierfalen), verhoogde activiteit van levertransaminasen, stagnatie of afname van galafscheiding, buikpijn, braken, diarree met bloed, candidiasis van de slijmvliezen, evenals lokale reacties (pijn of zwelling op de injectieplaats, ontsteking van de aderwanden, enz.) veroorzaken.
Overdosis
Antibiotica uit de penicillinereeks voor purulente tonsillitis vormen in geval van overdosering doorgaans geen gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Symptomen van overdosering: braken, diarree. Bij nierfalen kunnen verhoogde doses kaliumzout een verhoging van de kaliumspiegel in het bloedserum veroorzaken.
Wanneer het middel in hoge doses (meer dan 50 miljoen eenheden) intramusculair wordt toegediend, is een epileptische aanval mogelijk.
Bij overdosering met geneesmiddelen uit de macrolidegroep en het optreden van karakteristieke symptomen (duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree) is een dringende maagspoeling noodzakelijk.
Wanneer het medicijn intramusculair (intraveneus) wordt toegediend, is kunstmatige zuivering van het bloed niet effectief.
Overdosering met cefalosporinen kan leiden tot verhoogde prikkelbaarheid van de hersenen en toevallen. Kunstmatige bloedzuivering helpt meestal om de concentratie van de werkzame stof in het bloedserum te verlagen.
Ten minste houdbaar tot datum
Antibiotica voor purulente tonsillitis zijn gemiddeld drie jaar houdbaar vanaf de productiedatum, die meestal op de verpakking staat vermeld. Antibiotica mogen niet worden gebruikt als de bewaarcondities niet zijn nageleefd of als de houdbaarheidsdatum is verstreken.
Het beste antibioticum voor purulente tonsillitis
Zoals de praktijk laat zien, zijn de beste antibiotica voor purulente tonsillitis afkomstig uit de penicillineserie. Artsen geven meestal de voorkeur aan augmentin of amoxicilline.
Bij allergie voor penicilline worden geneesmiddelen uit de macrolidegroep voorgeschreven.
Als de behandeling met de twee voorgaande groepen medicijnen niet het verwachte effect heeft opgeleverd, worden ten slotte cefalosporinen voorgeschreven.
Antibiotica voor purulente tonsillitis zijn de belangrijkste behandelmethode. Ze helpen de infectie snel te bestrijden en mogelijke complicaties te voorkomen. De meest voorkomende verwekkers van tonsillitis zijn streptokokken en stafylokokken. Bij een onjuiste behandeling kunnen ze leiden tot ernstige complicaties, met name de ontwikkeling van reuma (vooral bij kinderen).
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Antibiotica voor keelpijn door ettervorming" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.