Antibiotica tegen steenpuisten

De behandeling van furunculose is moeilijk voor te stellen zonder antibiotica. Antibiotica vormen in de meeste gevallen de basis van de behandeling, omdat ze de ontwikkeling van microben in de ontstekingshaarden remmen, het ontstekingsproces verlichten en het herstel van beschadigd weefsel bevorderen.

De lijst met aanbevolen antimicrobiële middelen voor gebruik bij steenpuisten is behoorlijk uitgebreid. Op basis van welk principe worden antibiotica voor deze ziekte gekozen? Welk antibioticum is beter voor steenpuisten? Laten we proberen alle vragen te beantwoorden.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij steenpuisten

Bij een geïsoleerde, ongecompliceerde, enkelvoudige furunkel wordt het gebruik van antibiotica niet als verplicht beschouwd. Antibioticatherapie wordt voorgeschreven:

• voor steenpuisten in het gezicht (met of zonder complicaties);
• voor steenpuisten, waarbij de complicaties ontsteking van de lymfeklieren en bloedvaten omvatten;
• met abcespuisten;
• bij furunculose (meerdere keren voorkomen van steenpuisten).

Indicaties voor het gebruik van antibiotica zijn chronische furunculose en geïsoleerde, recidiverende furunkels. De behandeling met antibiotica kan worden aangevuld met vitaminetherapie, immunostimulerende therapie en specifieke behandeling wanneer er predisponerende oorzaken voor de ziekte worden vastgesteld. Dieet, fysiotherapie en cosmetische ingrepen worden vaak aanbevolen.

Antibiotica voor puistjes in het gezicht

Furunkels in het gezicht gaan in de overgrote meerderheid open en worden vervolgens gedraineerd. Als de vorming van furunkels chronisch is of abcesvorming veroorzaakt, kan de arts breedspectrumantibiotica voorschrijven. Deze helpen complicaties te voorkomen en bevorderen een snelle genezing van de ontstekingshaard.

Antibiotica voor puistjes in het gezicht kunnen zelfs worden voorgeschreven voordat de puist opengaat. Na opening kan de dosering van het antibioticum worden aangepast, rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor antimicrobiële middelen.

De meest voorkomende medicijnen die voorgeschreven kunnen worden zijn:

• macrolide geneesmiddelen (macropen, sumamed, erythromycine);
• penicillinereeks (ampicilline, amoxicilline, ampiox);
• cefalosporinen (ceftriaxon, cefotaxim, cefazoline);
• een aantal aminoglycosiden (gentamicine, amikacine, monomycine);
• tetracycline-serie (doxycycline, tetracycline).

Externe antimicrobiële therapie voor furunculose in het gezicht wordt zelden toegepast, omdat zalven en lotions de tere huid van het gezicht zachter kunnen maken en de verspreiding van de infectie kunnen bevorderen.

[ 7 ], [ 8 ]

Antibioticum voor neuszwelling

Antibiotica voor een neusfurunkel worden voorgeschreven na lokale behandeling van de ontstekingshaard met een antisepticum (alcoholoplossing, furaciline, salicylalcohol). Als de furunkel zich op het slijmvlies van de neusholte bevindt, worden antibacteriële zalven en crèmes gebruikt. Breedspectrumantibiotica worden inwendig gebruikt. Behandeling met methicilline, erytromycine, ceporine, oleandomycine, metacycline en andere geneesmiddelen wordt toegepast. Vitamine- en mineralencomplexen, immunostimulantia en externe middelen (bijvoorbeeld bactroban) worden als aanvullende middelen gebruikt. In ongecompliceerde gevallen worden sulfonamiden (sulfadimethoxine, norsulfazol, enz.) gebruikt.

In de acute fase van het proces kunt u antibiotica uit de penicillinereeks nemen, kuren met medicijnen zoals bicilline, ampicilline, omdat andere antibiotica vaak niet het verwachte effect hebben.

Opgemerkt dient te worden dat antibiotica niet nodig zijn voor een enkele ongecompliceerde furunkel. Antibioticatherapie wordt alleen als zinvol beschouwd bij multipele, gecompliceerde of recidiverende furunkels, evenals bij chronische furunculose.

Antibiotica voor zweren in de lies

Bij een uitgebreid proces van furunkels in de lies worden oxacilline, methicilline (intramusculair), erytromycine en tetracycline gebruikt. De behandeling duurt meestal minstens een week. Na 5 dagen wordt de kuur herhaald. In totaal bestaat de behandeling uit 2 of 3 kuren, afhankelijk van de situatie. Andere antibiotica kunnen ook worden gebruikt als de gevoeligheid van de pathogene flora voor antimicrobiële middelen bekend is. Daarnaast worden sulfadimethoxine, vitaminetherapie en immunostimulantia voorgeschreven. In sommige gevallen is het mogelijk om stafylokokkenvaccin, stafylokokkenanatoxine, antifagine, antistafylokokkenimmunoglobuline en andere geneesmiddelen te gebruiken in combinatie met niet-specifieke immunostimulantia.

Fysiotherapie met antibiotica wordt vaak voorgeschreven. Meestal is dit fonoforese met antibiotische zalven: neomycine, gentamicine, levomycetine zalf.

[ 9 ], [ 10 ]

Antibiotica voor puistjes onder de oksel

Afhankelijk van het stadium van het ontstekingsproces (rijping, opening of genezing) worden antibiotica voorgeschreven bij zwellingen onder de oksel.

Bij ongecompliceerde okselzweren wordt meestal geen systemische therapie toegepast. Er wordt alleen uitwendige behandeling toegepast:

• afvegen met boorzuur- of salicylalcoholoplossing (2%);
• smering met zuivere ichthyol;
• smering met een oplossing van antibioticum in dimexide.

Nadat de wond genezen is, worden poeders en zalven met antibiotica en sulfonamiden gebruikt.

Als u last heeft van steenpuisten onder uw oksel, mag u het volgende niet doen:

• kompressen aanbrengen (alcoholisch en antibioticum);
• Knijp de zweer eruit, vooral in het beginstadium.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om het abces te puncteren, de inhoud van het abces weg te zuigen en antibiotische oplossingen of stafylokokkenbacteriofagen in de holte van de laesie te injecteren.

Antibiotica voor een zweer in het oor

Om een zweer in het oor te behandelen, worden in de meeste gevallen antibiotica-injecties gebruikt:

• penicillinereeks met antistafylokokkenactiviteit;
• tetracycline-serie;
• macrolide antibiotica in combinatie met sulfonamiden.

Bij een zweer in het oor zijn antibiotica nodig om complicaties te voorkomen, omdat de binnenkant van het oor zich vrij dicht bij belangrijke hersengebieden bevindt.

Bij terugkerende steenpuisten worden penicilline-achtige geneesmiddelen gebruikt (bij voorkeur semi-synthetische), bijvoorbeeld benemycine of vibromycine.

Bij chronische oorfurunculose worden stafylokokkenvaccin, anatoxine, antistafylokokkenimmunoglobuline en in ernstige gevallen antilymfocytenimmunoglobuline voorgeschreven.

Antibiotica kunnen ook lokaal worden gebruikt, in de vorm van poeders, zalven of tijdens fysiotherapiebehandelingen.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiotica voor steenpuisten bij kinderen

Statistieken tonen aan dat meer dan 80% van de kinderen in ons land onterecht antibiotica gebruikt. Antibiotica hebben immers veel bijwerkingen, wat niet altijd even gunstig is voor de gezondheid van het kind. Sterker nog, antibiotica voor steenpuisten bij kinderen worden slechts in 5-10% van de gevallen als zinvol beschouwd, en alleen wanneer er complicaties optreden.

Wanneer worden antibiotica voorgeschreven voor steenpuisten bij kinderen:

• als er een risico bestaat dat de infectie zich verspreidt (in dergelijke gevallen wordt de zweer geïnjecteerd met een antibiotische oplossing);
• als het kind een operatie ondergaat om een purulente focus te openen (na de operatie wordt een algemene antibiotische therapie voorgeschreven);
• als het proces niet beperkt blijft tot één furunkel, maar er uitgebreide furunculose ontstaat (er wordt een lokale en algemene antibiotische behandeling toegepast);
• als het kind zelf heeft geprobeerd een onrijpe zweer open te maken (vooral als deze zich op het gezicht of de hoofdhuid bevindt).

Het antibioticum wordt door een kinderarts individueel voorgeschreven, afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en het stadium van de ziekte van het kind.

Welk antibioticum voor steenpuisten?

Welke antibiotica worden het vaakst gebruikt om steenpuisten te behandelen:

• penicilline-serie – amoxiclav, ampicilline, amoxicilline – enkele van de eerste bekende antibiotica die vandaag de dag nog steeds met succes worden gebruikt;
• cefalosporine-series – ceftriaxon, cefazoline, cefotaxime, enz. – worden vaak voorgeschreven wanneer antibiotica uit de penicilline-serie niet effectief zijn;
• Gentamicine (aminoglycoside) – beïnvloedt stafylokokken die resistent zijn tegen penicillines. Niet gebruiken tijdens de zwangerschap en in de kindergeneeskunde;
• Tetracycline is een breedspectrum antibioticum dat in de vorm van tabletten en plaatselijke preparaten wordt gebruikt;
• Levomycetine - werkt tegen bacteriën die resistent zijn tegen penicillines, streptomycine en sulfanilamide. Het is een zeer krachtig medicijn, dus gebruik tijdens de zwangerschap en in de kindergeneeskunde wordt sterk afgeraden. Het heeft veel bijwerkingen.

Antibiotische zalven voor steenpuisten:

• gentamicine - verkrijgbaar in een tube van 15-80 g;
• tetracycline - tube van 100 g;
• chlooramfenicol - geproduceerd in de vorm van een dikke liniment in een tube (25 en 30 g) of in een potje (25 of 60 g);
• Levomekol zalf is een combinatie van het antibioticum chlooramfenicol en het herstellende middel methyluracil;
• Syntomycinezalf is een geneesmiddel met een vergelijkbare werking als levomycetine. Het is verkrijgbaar in potjes van 25 gram.

Toedieningswijze en dosering

Penicilline-antibiotica worden als volgt ingenomen:

• Ampicilline - oraal 0,5 g 4-5 keer per dag, of intramusculaire injecties van 0,25-0,5 g per dag. De behandelingsduur is gemiddeld 5 tot 20 dagen;
• amoxicilline - oraal 0,5 g driemaal daags;
• Amoxiclav – neem 1 tablet (opgelost in water) van 375 mg om de 8 uur.

Cefalosporine-antibiotica:

• cefazoline – van 0,5 tot 1 g intramusculair elke 6-8 uur;
• ceftriaxon – 0,5 tot 1 g intramusculair eenmaal daags. De behandelingsduur is individueel;
• cefuroxim - 750 mg om de 8 uur;
• cefotaxim – 0,5-1 g elke 12 uur.

Bij steenpuisten wordt tetracycline oraal gebruikt in een dosering van 0,1-0,2 g, maximaal 6 keer per dag, 30 minuten vóór of een uur ná de maaltijd.

Antibiotische zalven worden driemaal daags gebruikt om steenpuisten te behandelen, of in de vorm van verbanden (drenk een gaasje in de zalf en breng dit aan op de wond, waarna u het met een verband afdekt). De behandelingsduur met zalven is 1 tot 2 weken.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Het gebruik van antibiotica bij steenpuisten tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen ondergaan veel veranderingen in hun lichaam als gevolg van hoge hormoonspiegels en een lichte afname van de immuniteit. Daarom moet de behandeling van steenpuisten tijdens de zwangerschap vooral gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem. Het gebruik van systemische antibiotica voor steenpuisten tijdens de zwangerschap wordt afgeraden.

Om de negatieve impact van antibiotica op de foetus te voorkomen, adviseren deskundigen een algemene versterkende behandeling, een evenwichtig dieet en voldoende vitamines. Daarnaast is het belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen en onderkoeling te voorkomen.

Om van steenpuisten af te komen, kan een zwangere vrouw traditionele geneeswijzen gebruiken die geen gevaar vormen voor de baby. Lokale antibacteriële middelen zijn toegestaan, zoals Vishnevsky-zalf, Levomekol en antibioticazalven.

Bij de eerste symptomen van furunculose moet een zwangere vrouw een arts raadplegen. Het is onaanvaardbaar om zelfstandig antibiotica en andere medicijnen te gebruiken die schadelijk kunnen zijn voor het ongeboren kind.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij steenpuisten

Naast zwangerschap en borstvoeding zijn er nog andere contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij steenpuisten:

• neiging tot allergieën voor antibiotica;
• het ontstaan van resistente vormen van pathogenen;
• bronchiale astma;
• actieve vorm van tuberculose;
• ziekten van de darmen en de endocriene klieren;
• ernstige leverziekte;
• ernstige nierziekte met verminderde uitscheidingsfunctie;
• ernstige ziekten van het hart en de hematopoëtische organen;
• leukopenie, schimmelziekten.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bijwerkingen van antibiotica bij steenpuisten

• Allergische verschijnselen (urticaria, oedeem, longschade).
• Giftige leverschade (vooral bij het gebruik van tetracyclines of erythromycine).
• Negatieve invloed op het hematopoëtische systeem (vooral bij gebruik van chlooramfenicol of streptomycine).
• Schade aan het spijsverteringskanaal.
• Algemene toxische effecten (schade aan gehoor-, gezichts-, evenwichtsorgaan- en nieraandoeningen).
• Verstoring van het evenwicht van de microflora in het lichaam (in de darmen, genitaliën, huid, enz.).

Bijwerkingen van antibiotica bij steenpuisten houden verband met het feit dat deze medicijnen, naast pathogene micro-organismen, ook de nuttige microflora in het menselijk lichaam vernietigen. Na een antibioticakuur beginnen nieuwe bacteriën zich actief te verspreiden in het lichaam, wat niet altijd gunstig is. Hierdoor raakt het immuunsysteem verstoord en ontstaan ongewenste bijwerkingen.

Overdosis

Een verkeerd berekende dosis van een antibioticum of het per ongeluk innemen van een grote hoeveelheid van het medicijn kan leiden tot overdosisverschijnselen. Een overdosis kan zich uiten in de volgende symptomen:

• misselijkheid, braken en diarree;
• hyperkaliëmie en hartaandoeningen;
• stuiptrekkingen;
• bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, onderdrukking van hematopoëtische processen;
• schimmelinfectie, dysbacteriose, spruw;
• allergische reacties (zwelling, huiduitslag, jeuk, enz.);
• pijn in de gewrichten, lever en nieren.

Als met zekerheid bekend is dat de overdosis recent is opgetreden en de patiënt geen braakaanvallen heeft gehad, wordt een maagspoeling voorgeschreven. Daarna krijgt de patiënt actieve kool toegediend in de hoeveelheid van 2 tabletten per 10 kg lichaamsgewicht. De patiënt moet gedurende ten minste 12 uur na de overdosis onder observatie blijven.

Hemodialyse wordt alleen toegepast wanneer te hoge doses antibiotica worden gebruikt en bij ernstig nier- en leverfalen.

Interacties van antibiotica voor steenpuisten met andere geneesmiddelen

Penicilline mag niet gelijktijdig met de volgende medicijnen worden ingenomen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, aspirine - verhoogt het risico op bloedingen;
• aminoglycoside-antibiotica - inactiveren elkaar wederzijds;
• Anticonceptiemiddelen op basis van oestrogeen – het anticonceptieve effect is verminderd;
• Sulfanilamidegeneesmiddelen - verzwakken de bacteriedodende werking van penicilline.

Cefalosporinen mogen niet in combinatie met alcohol worden ingenomen.

Tetracycline-medicijnen worden niet tegelijkertijd voorgeschreven:

• met antacida, laxeermiddelen die magnesium bevatten, calcium- en ijzerpreparaten - deze geneesmiddelen belemmeren de absorptie van tetracyclines;
• met vitamine A – mogelijke verhoging van de intracraniële druk;
• met methoxyfluraan - negatieve invloed op de nieren.

Lokale interacties van antibiotica voor steenpuisten met andere geneesmiddelen worden niet beschreven.

Bewaarcondities voor antibiotica voor steenpuisten

Absoluut alle antibiotica die gebruikt worden om steenpuisten te behandelen (inclusief ampullen en zalven) moeten bewaard worden op een droge, donkere en koele plaats, buiten bereik van kinderen.

Alle medicijnen hebben een vervaldatum, die in alle gevallen op de verpakking of in de bijsluiter van het medicijn vermeld moet staan. Antibacteriële medicijnen mogen in geen geval na de vervaldatum worden gebruikt.

De houdbaarheid van antibiotica bedraagt doorgaans 3 tot 5 jaar, mits aan de bewaarcondities voor antibiotica wordt voldaan.

Antibiotica voor steenpuisten kunnen alleen worden voorgeschreven door een medisch specialist tijdens een individueel consult. U mag uzelf in geen geval behandelen met antibiotica, vooral niet als u zwanger bent of een kind hebt. Alleen een arts kan beslissen of een antibioticum wenselijk is en de dosering en het behandelschema voorschrijven.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]