Antibiotica voor urethritis

Urethritis is een ontsteking van de plasbuis. Laten we eens kijken naar de kenmerken van de behandeling met antibiotica, de soorten medicijnen en de regels voor het gebruik ervan.

Ontsteking van de urethrawand komt zowel bij mannen als vrouwen voor. Het pathologische proces gaat gepaard met pijn, snijden en een branderig gevoel tijdens het urineren. Tegen deze achtergrond ontstaan verschillende afscheidingen. Als de ziekte verergert, verspreidt de ontsteking zich naar andere bekkenorganen. Het bijzondere van deze ziekte is dat ze kan worden opgelopen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. De diagnose en behandeling zijn afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Hiervoor wordt een bacteriologisch onderzoek van de urine uitgevoerd en een uitstrijkje van de urethra genomen.

Let op de belangrijkste symptomen van urethritis, afhankelijk van het type pathogeen:

• Gonorroe - 1-2 weken na de infectie treden snijdende pijnen en urineretentie op.
• Trichomonas - symptomen ontwikkelen zich een paar weken na de infectie, terwijl ongeveer 30% van de gevallen zonder specifieke symptomen verloopt. Het manifesteert zich als een branderig gevoel in de plasbuis en uitwendige geslachtsorganen. Wanneer het proces chronisch wordt, verdwijnen de pijnlijke symptomen.
• Candida - symptomen van de aandoening verschijnen 10-20 dagen na infectie. Er is een branderig gevoel, pijn en ongemak tijdens het plassen van matige aard. Witachtig roze afscheiding met een dikke of viskeuze consistentie komt uit de plasbuis.
• Mycoplasma - verloopt subacuut, zonder duidelijke symptomen. De patiënt klaagt over jeuk en pijn bij het plassen.
• Chlamydia - wordt gekenmerkt door een asymptomatisch verloop in de eerste maand na infectie. De belangrijkste symptomen zijn purulente afscheiding uit de plasbuis en lichte jeuk.
• Urogenitale tuberculose – ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van niertuberculose. Gaat gepaard met schade aan de blaas en urethra.

Bij het opstellen van een behandelplan wordt rekening gehouden met het type micro-organisme dat de ziekteverwekker is geworden. Antibioticatherapie wordt gecombineerd met uroantiseptica, antihistaminica en immunomodulerende medicijnen. Zonder adequate en tijdige behandeling veroorzaakt urethritis ernstige complicaties. Meestal ontwikkelen zich cystitis, vaginitis en vulvovaginitis tegen de achtergrond van de ziekte. Ernstige complicaties vanuit de genitale zone zijn ook mogelijk: colpitis, endometritis, adnexitis en zelfs onvruchtbaarheid.

[ 1 ]

Indicaties antibiotica voor urethritis

Antibiotica voor urethritis hebben specifieke indicaties. De medicijnen worden gekozen op basis van het type ziekteverwekker. Omdat ontstekingen meestal infectieus van aard zijn, worden medicijnen gebruikt die zoveel mogelijk micro-organismen, oftewel potentiële ziekteverwekkers, beïnvloeden.

De therapie wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:

• Fluorochinolon-antibiotica van de tweede generatie.
• β-lactamantibiotica (beschermde aminopenicillines of cefalosporinen van de derde generatie).
• Uroantiseptica.
• Imidazolderivaten (indien er protozoa in de kweek worden aangetroffen).

Bij de keuze van een antibioticum wordt rekening gehouden met de volgende factoren:

• Het risico op het ontwikkelen van antibioticaresistentie, dat wil zeggen de ongevoeligheid van bacteriën voor medicijnen (dit gebeurt meestal bij het gebruik van fluorchinolonen).
• Polyetiologie, als de ziekte door meerdere pathogenen tegelijk wordt veroorzaakt.
• Chronisch beloop van urethritis, dat zich achter het klinische beeld van een milde aandoening kan verbergen.

Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd en de verwekker wordt geïdentificeerd, hoe groter de kans op een succesvol en snel herstel. Bij de keuze van antibiotica wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen. Dit komt doordat urethritis vaak gelijktijdig voorkomt met chlamydia, spruw en gonorroe. Tijdige behandeling kan het risico op complicaties verminderen.

[ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Tegenwoordig zijn er veel medicijnen ontwikkeld die worden voorgeschreven bij ontstekingen en urineweginfecties. Hun afgiftevorm en samenstelling zorgen voor een snel herstel en gemakkelijk gebruik.

Vorm van toediening van antibiotica bij urethritis:

• Tabletten, capsules en suspensie voor oraal gebruik.
• Intraveneuze en intramusculaire infecties.
• Rectale en vaginale zetpillen.
• Oplossingen voor instillatie (toediening van medicijnen in de urethra via een katheter).

De keuze van het medicijn hangt af van het stadium van het pathologische proces en de individuele kenmerken van de patiënt. Als het medicijn niet correct wordt gekozen, zal het niet werken op de ziekteverwekker, wat tot een aantal complicaties en bijwerkingen kan leiden.

[ 4 ]

Antibiotica voor urethritis bij vrouwen

Vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de plasbuis is urethritis bij vrouwen minder uitgesproken dan bij mannen. Desondanks gaat de ziekte gepaard met pijnlijke gevoelens. Zonder de juiste en tijdige behandeling kan dit leiden tot de ontwikkeling van blaasontsteking, diverse gynaecologische complicaties en ontstekingen van de bekkenorganen.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van urethritis bij vrouwen:

• Zwak immuunsysteem.
• Chronische ontstekingsziekten.
• Aandoeningen van het urogenitale stelsel.
• Verwondingen aan de geslachtsdelen.
• Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.
• Regelmatige stress en psycho-emotionele stress.
• Alcoholisme en andere slechte gewoontes.
• Hypothermie.
• Zwangerschap en andere hormonale veranderingen in het lichaam.

Verschillende infecties spelen een hoofdrol bij het ontstaan van de ziekte. Op basis hiervan wordt de aandoening onderverdeeld in:

1. Niet-infectieus – kan ontstaan door urolithiasis, waarbij kleine steentjes die door de plasbuis gaan het slijmvlies beschadigen. In sommige gevallen treedt de ziekte op tegen de achtergrond van kwaadaardige afwijkingen van het urogenitale stelsel, met letsel aan de plasbuis, allergische en gynaecologische aandoeningen, en tijdens de eerste geslachtsgemeenschap.
2. Infectieus - er zijn twee manieren van infectie: seksueel en hematogeen. De eerste betreft infectie tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap met een zieke. Hepatogene infectie - dit is de binnendringing van de ziekteverwekker via de bloed- of lymfestroom vanuit de ontstekingsplaats.
   • Specifiek – ontstaat door seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit kunnen gonokoks, trichomonaden, Candida-schimmels, chlamydia en mycoplasma zijn.
   • Niet-specifieke infectieuze infectie is een purulente ontsteking. De symptomen zijn afhankelijk van de micro-organismen die de ontsteking veroorzaken. Meestal zijn dit stafylokokken, streptokokken en E. coli.
   • Viraal infectieus - ontwikkelt zich door het herpesvirus en genitale wratten.

Antibiotica voor urethritis bij vrouwen worden voorgeschreven afhankelijk van de factor en de ziekteverwekker die de ziekte hebben veroorzaakt. Dat wil zeggen dat er in elk specifiek geval een specifiek antibioticum wordt voorgeschreven. De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling:

1. Benzydamine

Niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel. Heeft een breed werkingsspectrum en antiseptische en pijnstillende eigenschappen. Verkrijgbaar in de vorm van een spray, gel, crème, zuigtabletten en poeder voor oplossing. De werkzame stof van het geneesmiddel is benzydaminehydrochloride. Dit vermindert de capillaire permeabiliteit, remt de productie van adenosinetrifosfaat en stabiliseert lysosomale membranen.

Het heeft een vernietigend effect op de synthese van ontstekingsmediatoren en vermindert de gevoeligheid van pijnreceptoren. Na toediening wordt het snel en goed opgenomen via het slijmvlies en dringt het door tot in het ontstekingscentrum. Het bindt zich slechts in geringe mate aan bloedplasma-eiwitten. Het wordt uitgescheiden via de darmen en de nieren, met een halfwaardetijd van ongeveer 13 uur.

• Indicaties voor gebruik: schimmel- en trichomonasinfecties, stomatitis, aften, gingivitis, complexe behandeling van tonsillectomie, steenachtige ontsteking van de speekselklieren, niet-specifieke vaginitis, ontsteking van de baarmoederhals.
• De toedieningsmethode en dosering zijn afhankelijk van de toedieningsvorm van het medicijn. Tabletten worden ingenomen met 200 mg per dag, verdeeld over 3-4 doses. De spray en de oplossing moeten elke 1,5-3 uur worden gebruikt. Als het medicijn wordt gebruikt voor vaginale douches, moet de procedure tweemaal daags worden uitgevoerd. Maximaal 140 ml van de bereide oplossing kan per keer worden gebruikt. De gel voor uitwendig gebruik wordt 2-3 keer per dag op de aangedane plekken aangebracht en ingewreven totdat het medicijn volledig is opgenomen.
• Contra-indicaties: allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel, fenylketonurie, kinderen jonger dan 12 jaar.
• Bijwerkingen: branderig gevoel, droogheid, huiduitslag. In zeldzame gevallen kunnen er verergerde zwakte en slaperigheid optreden. Er zijn geen gevallen van overdosering gemeld.

2. Dioxidine

Een breedspectrum antibacterieel middel. Effectief tegen infectieziekten veroorzaakt door Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus of Staphylococcus, pathogene anaerobe bacteriën. Effectief tegen bacteriestammen die resistent zijn tegen andere antibiotica en zelfs chemotherapie. Het geneesmiddel is verkrijgbaar als 1% oplossing in ampullen van 10 ml voor lokaal en intracavitair gebruik. Er is ook een 5% zalf verkrijgbaar in tubes van 25 en 50 g.

• Indicaties voor gebruik: purulente ontstekingsziekten van verschillende lokalisaties, purulente pleuritis, pleuraal empyeem, abcessen, peritonitis, cystitis, urethritis. Voorgeschreven voor wonden met diepe holten, ter preventie van infectieuze complicaties na blaaskatheterisatie.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt alleen voorgeschreven aan volwassen patiënten na een voorafgaande tolerantietest. Het wordt geïnjecteerd in de ontstekingsholte met behulp van een drainagebuis, katheter of spuit. De maximale dagelijkse dosering is 70 ml 1%-oplossing. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de effectiviteit ervan in de eerste dagen van gebruik.
• Bijwerkingen: wanneer het medicijn in een ader of ontstekingsholte wordt geïnjecteerd, kunnen hoofdpijn, koude rillingen, een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, diverse spijsverteringsstoornissen en stuiptrekkingen optreden. Om dergelijke reacties te voorkomen, worden antihistaminica en calciumpreparaten voorgeschreven.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het product, zwangerschap. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven bij een verminderde nier- en leverfunctie.

3. Urolesan

Een gecombineerd kruidenmiddel met antibiotische en desinfecterende eigenschappen. Verhoogt de urineproductie, verhoogt de uitscheiding van chloriden en ureum, verbetert de nierdoorbloeding en verhoogt de galproductie. Verkrijgbaar in druppelflesjes van 15 ml.

• Indicaties voor gebruik: verschillende vormen van galstenen en urolithiasis, acute en chronische pyelonefritis, cholecystitis, biliaire dyskinesie, ontsteking van de urethra.
• De toedieningsmethode en dosering zijn afhankelijk van het voorschrift van de arts. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van aanvallen van misselijkheid en duizeligheid. Om deze te voorkomen, worden rust en het drinken van veel warme dranken aanbevolen.

4. Miramistin

Een geneesmiddel met antiseptische eigenschappen. Het heeft een hydrofoob effect op de cytoplasmatische membranen van schadelijke micro-organismen en verhoogt de permeabiliteit van hun celwanden. De werking strekt zich uit tot grampositieve en gramnegatieve, aerobe, anaerobe, asporogene en sporenvormende bacteriën.

Het medicijn is effectief tegen verschillende verwekkers van seksueel overdraagbare aandoeningen: trichomonas, chlamydia, gonokokken en bleek treponema. Het is verkrijgbaar in de vorm van een 0,01% oplossing en 0,5% zalf voor lokaal gebruik.

• Indicaties voor gebruik: preventie en behandeling van trichomoniasis, gonorroe, syfilis en genitale candidiasis. Het wordt gebruikt voor mycosen, stafylodermie en streptodermie, keratomycose en voor de behandeling van geïnfecteerde wonden in de vroege stadia van het wondproces. Het wordt gebruikt in de urologische praktijk bij acute urethritis en urethroprostatitis van specifieke en niet-specifieke aard. In de gynaecologie en verloskunde, in de keel-, neus- en oorheelkunde en in de tandheelkunde.
• Toedieningswijze en dosering: voor de behandeling van urethritis wordt de oplossing intra-urethraal toegediend. De aanbevolen dosering is 2-5 ml, 3 keer per dag.
• Bijwerkingen uiten zich in een branderig gevoel, dat binnen 10-15 seconden vanzelf verdwijnt. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie voor de bestanddelen.

5. Ofloxacine

Een geneesmiddel uit de groep van de fluorochinolonen. Het heeft een breed spectrum aan antibacteriële en bacteriedodende werking. Het werkt tegen gramnegatieve bacteriën, micro-organismen die resistent zijn tegen de meeste antibiotica en sulfonamiden. Verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten van 200 mg.

• Indicaties voor gebruik: infecties van de luchtwegen, keel, neus, huid en weke delen. Het wordt gebruikt bij osteomyelitis, infectieuze laesies van de urinewegen, prostatitis, aandoeningen van de buikorganen en nieren. Het medicijn is effectief bij infectieuze gynaecologische aandoeningen en gonorroe.
• Toepassing: bij aandoeningen van de urinewegen, neem 200 mg tweemaal daags. De behandeling duurt 7-10 dagen, maar indien nodig kan de therapie worden verlengd.
• Bijwerkingen: allergische huidreacties, veranderingen in het bloedbeeld, duizeligheid en hoofdpijn, zwelling van het gezicht, misselijkheid, braken en diarree.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor chinolonen, epilepsie, zwangerschap, borstvoeding, kinderen en adolescenten. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven bij nierfunctiestoornissen.

6. Cefaclor

Een cefalosporine antibioticum van de tweede generatie met een breed werkingsspectrum. Heeft een bactericide werking. Bevat de werkzame stof 250 mg cefaclor in 5 ml suspensie. Resistent tegen bètalactamasen.

• Indicaties voor gebruik: infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Gebruikt bij infectieuze letsels van de urinewegen, letsels van de huid en weke delen, sinusitis en otitis.
• Toedieningswijze en dosering: Van het poeder wordt een suspensie bereid en gebruikt volgens het voorschrift van de arts. Voor volwassenen en patiënten ouder dan 12 jaar wordt 5 ml suspensie (250 mg cefaclor) om de 8 uur voorgeschreven. De behandelingsduur is 7-10 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid en braken, darmklachten, hoofdpijn en duizeligheid, huidallergische reacties, veranderingen in het bloedbeeld, acuut nierfalen, candidiasis.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten en andere β-lactamantibiotica. Niet voorgeschreven bij leukopenie, nierfalen, hemorragisch syndroom, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: misselijkheid, braken, diarree. Om de pijn te verlichten, worden maagspoeling en verdere symptomatische behandeling aanbevolen.

Naast antibiotica voor urethritis wordt vrouwen geadviseerd een dieet te volgen. Het is noodzakelijk om vet, zuur en pittig eten te vermijden en het drinkpatroon te normaliseren. Tijdens de behandeling moet onderkoeling worden vermeden, moeten persoonlijke hygiënevoorschriften in acht worden genomen en moet geslachtsgemeenschap worden vermeden tot volledig herstel.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotica voor urethritis bij mannen

Een van de meest voorkomende aandoeningen bij mannen is een ontsteking van de urinebuis. Deze manifesteert zich bij mannen duidelijker dan bij vrouwen, waardoor de diagnose niet veel tijd kost en niet moeilijk is. De predisponerende factor voor het ontstaan van de ziekte is gebaseerd op de mannelijke fysiologie. De mannelijke urinebuis is langer dan die van de vrouw, waardoor bacteriën zich op het slijmvlies kunnen nestelen. Het ontstaan van urethritis wordt echter meestal geassocieerd met aanvullende factoren:

• Verschillende geslachtsziekten en onbeschermde geslachtsgemeenschap.
• Nierstenen - als ze door de urinebuis passeren, beschadigen ze het slijmvlies, waardoor schadelijke micro-organismen zich kunnen vermenigvuldigen.
• Letsels aan de geslachtsorganen en bekkenorganen.
• Onderkoeling en verminderde immuniteit.
• Onjuiste voeding – een overvloed aan pittige, zure, vette en zoute voedingsmiddelen irriteert de slijmvliezen en veroorzaakt een infectie.
• Medische ingrepen en allergische reacties.
• Vergiftiging van het lichaam met gifstoffen.
• Aangeboren of verworven afwijkingen in de structuur van het urogenitale stelsel.

Antibiotica voor urethritis bij mannen worden gebruikt om pathogene micro-organismen te vernietigen. Ontsteking kan zowel infectieus als niet-infectieus van aard zijn. Hiermee wordt rekening gehouden bij de keuze van medicijnen. De belangrijkste verwekkers van de ziekte:

• Pathogene micro-organismen – trichomonaden, ureaplasma, herpesvirus, gonokokken, adenovirussen, chlamydia, mycoplasma.
• Opportunistische pathogenen zijn micro-organismen die constant op het slijmvlies van de plasbuis leven, maar geen ziekte veroorzaken. Dit kunnen schimmels, E. coli, Proteus, stafylokokken en streptokokken zijn.

Ontsteking van infectieuze oorsprong kan primair en secundair zijn. Primaire ontsteking wordt gekenmerkt door een opstijgende urethrale laesie, d.w.z. bacteriën die van buitenaf het lichaam binnendringen, bijvoorbeeld tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap of slechte hygiëne. Secundaire ontsteking ontstaat wanneer pathogene elementen het urogenitale stelsel binnendringen vanuit een ontstekingshaard in het lichaam. In beide gevallen treedt er een pijnlijk gevoel op in de urethra, dat zich kan verspreiden naar de organen van het urogenitale stelsel en het rectum. De patiënt klaagt over een branderig en stekend gevoel tijdens het plassen, atypische afscheiding, jeuk, verkleving van de urethra en irritatie van de eikel.

Het opstellen van een behandelplan en de keuze van het optimale antibioticum zijn gebaseerd op bloed- en urineonderzoek en de resultaten van uitstrijkjes uit de plasbuis. Op basis van de resultaten van de onderzoeken stelt de arts een individueel behandelplan samen. Tijdens de behandeling worden antibiotica, ontstekingsremmers, antihistaminica, vitaminecomplexen en immunostimulantia gebruikt.

Laten we eens kijken naar de meest populaire medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor urethritis bij mannen:

1. Hydrocortison (geen antibioticum)

Glucocorticosteroïde met ontstekingsremmende, antiallergische en antitoxische eigenschappen. Verkrijgbaar in injectieflacons met gelyofiliseerd poeder voor injecties. Het geneesmiddel wordt geleverd met ampullen van 2 en 4 ml oplosmiddel.

• Indicaties voor gebruik: verschillende infectieuze processen in het lichaam en allergische reacties, myocardinfarct, niet-purulente thyreoïditis, bijnierhyperplasie, hypercalciëmie, verschillende reumatologische en collageenziekten, pemphigus, bulleuze herpetiforme en exfoliatieve dermatitis, mycosis fungoides, polymorf bulleus erytheem, verhoogde diurese en verminderde proteïnurie, nefrotisch syndroom.
• Toedieningswijze en dosering: het geneesmiddel wordt intramusculair en intraveneus toegediend. De aanvangsdosis is 100 mg, elke 2-6 uur. Hoge doseringen zijn alleen geïndiceerd om de toestand van de patiënt te stabiliseren.
• Bijwerkingen: congestief hartfalen, vochtretentie, weefsel- en gewrichtsnecrose, osteoporose, misselijkheid en braken, allergische reacties, lage bloeddruk, veranderingen in het hartritme.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, hypertensie, nefritis, maagzweer, actieve vormen van tuberculose, systemische schimmelziekten, psychose, recente operaties.

2. Jodovidon (geen antibioticum)

Een bactericide middel, actief tegen E. coli, Proteus en Staphylococcus aureus. Verkrijgbaar als 1% oplossing in flessen van 1 liter. Wordt gebruikt voor de behandeling van wonden en brandwonden van verschillende locaties en etiologieën, evenals infectieuze laesies. Het geneesmiddel kan worden gebruikt om de wondholte te wassen of gelijktijdig met antiseptische verbanden. Bij overdosering veroorzaakt het geneesmiddel een niet-infectieuze ontsteking van het slijmvlies. Een vergelijkbare reactie is mogelijk bij intolerantie voor jodiumpreparaten. De belangrijkste contra-indicatie is intolerantie voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel.

3. Fytolysine (geen antibioticum)

Een ontstekingsremmend middel met diuretische, pijnstillende en bacteriostatische eigenschappen. Versnelt het losmaken en verwijderen van urinestenen. Verkrijgbaar als pasta in tubes van 100 g.

• Indicaties voor gebruik: ontstekingen van de urinewegen, blaas, nierbekken, nieren, losmaken van stenen en het vergemakkelijken van de verwijdering ervan met de urine.
• Gebruiksaanwijzing: Los één theelepel pasta op in 100 ml warm gezoet water. Neem dit 3-4 keer per dag na de maaltijd in.
• Contra-indicaties: fosfaat nierstenen, nefrose, acute ontstekingsziekten van de nieren.

4. Nystatine (geen antibioticum)

Een antischimmelmiddel dat pathogene schimmels, aspergilli en gistachtige schimmels van het geslacht Candida bestrijdt. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpillen en zalven. Indicaties voor gebruik: behandeling en preventie van diverse schimmelziekten, candidiasis van de slijmvliezen, huid en inwendige organen. De toedieningsmethode, dosering en afgiftevorm van Nystatine worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt voorgeschreven. De behandeling duurt 10-14 dagen. Het medicijn is weinig toxisch, maar kan bijwerkingen veroorzaken. Meestal zijn dit een verhoging van de lichaamstemperatuur, misselijkheid en braken, diarree.

5. Spectinomycin

Een antibioticum van natuurlijke oorsprong, tricyclische structuur. Het wordt geproduceerd als dihydrochloridepentahydraat: wit kristallijn poeder. Het heeft antibacteriële, bacteriedodende en bacteriostatische eigenschappen. Het is effectief tegen gramnegatieve micro-organismen: gonokokken, stammen die resistent zijn tegen penicilline.

• Indicaties voor gebruik: acute gonorroe-urethritis en prostatitis bij mannen, gonorroe-cervicitis en proctitis bij vrouwen, profylaxe na geslachtsgemeenschap met een patiënt met gonorroe. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor intramusculaire injecties. De dosering en duur van de behandeling worden bepaald door de behandelend arts.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de actieve bestanddelen. Indien het geneesmiddel aan vrouwen wordt voorgeschreven, is het gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van duizeligheid, slapeloosheid, diverse dyspeptische en allergische reacties. Oligurie, een daling van de hemoglobineconcentratie in het bloed en pijn op de injectieplaats zijn ook mogelijk.

De duur van het antibioticagebruik voor urethritis bij mannen is ongeveer 10-14 dagen. Medicijnen zoals hydrocortison, miramistine, dioxidine en furaciline worden toegediend via de urethra. Na de behandeling moet de patiënt voorzichtig zijn en hypothermie en andere ongunstige factoren vermijden die een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken. Zonder tijdige en adequate behandeling leidt de pathologie tot diverse complicaties. Meestal gaat het hierbij om een verstoring van de seksuele functie, vesiculitis, het syndroom van Reiter, prostatitis en onvruchtbaarheid.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotica voor blaasontsteking en urethritis

Zeer vaak komen cystitis en urethritis gelijktijdig voor. Beide aandoeningen vertegenwoordigen een inflammatoire en infectieuze laesie van de urethra.

• Urethritis is een ontsteking van de plasbuis veroorzaakt door trauma, allergische reacties, bacteriën en virussen. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn: afscheiding uit de plasbuis, pijn, een branderig gevoel en pijn bij het plassen.
• Cystitis is een ontsteking van de urineblaas die ontstaat door veranderingen in de structuur van de urine en verstoring van de functionele activiteit van het orgaan. Dit komt voor bij diverse seksueel overdraagbare aandoeningen, allergische reacties, irritatie, kwaadaardige processen en anatomische afwijkingen. Symptomen: pijn bij het plassen, een onaangename geur en kleurverandering van de urine, pijn in de onderbuik en onderrug.

Pathologische processen vertonen een zekere gelijkenis in hun symptomen. Hun belangrijkste verschil is de lokalisatie van de ontsteking. Maar bij vrouwen is het, vanwege de anatomische kenmerken van de urethra, erg moeilijk om te bepalen waar de ontsteking precies zit. Mannen zijn gevoeliger voor urethritis en vrouwen zijn gevoeliger voor cystitis vanwege de korte en brede urethra.

Beide ontstekingen van het urogenitale stelsel verschillen in testresultaten. Om ze te differentiëren, wordt de Nechiporenko-test uitgevoerd en worden de waarden van leukocyten en erytrocyten bepaald. De norm is 2000/1 ml leukocyten en 1000/1 ml erytrocyten. Bij een urinebuisontsteking kunnen deze waarden tot 5 keer hoger zijn. Als hogere waarden worden vastgesteld, wijst dit op een blaasontsteking.

De behandeling van urethritis en cystitis wordt met dezelfde medicijnen uitgevoerd. Omdat het ontstekingsproces infectieus is, worden antibiotica en uroseptica gebruikt om het te elimineren. De behandeling vindt poliklinisch plaats; ziekenhuisopname is mogelijk bij purulente processen. Patiënten krijgen in de regel breedspectrumantibiotica voorgeschreven: Tsifran, Biseptol, Amoxicilline, Agumentin en andere. Als het voorgeschreven medicijn niet helpt, wordt een bacteriologische urinekweek uitgevoerd. Deze analyse stelt u in staat de gevoeligheid van de microflora voor het medicijn te bepalen. Uroseptica worden ook gebruikt - dit zijn medicijnen op basis van plantaardige componenten: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Laten we eens kijken naar de meest effectieve antibiotica voor blaasontsteking en urethritis:

1. Agumetine

Een breedspectrum antibioticum met bacteriolytische eigenschappen. Het is actief tegen een breed scala aan aerobe en anaerobe, grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Het kent verschillende afgiftevormen: tabletten en siroop voor oraal gebruik, droge stof voor de bereiding van suspensies en druppels, en poeder voor injecties.

• Indicaties voor gebruik: bacteriële infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Infecties van het urogenitale kanaal, cystitis, urethritis, pyelonefritis, infecties in het bekken, peritonitis, osteomyelitis, peritonitis. De toedieningswijze en dosering zijn afhankelijk van de vorm van het geneesmiddel en de aanbevelingen van de arts.
• Bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen, allergische reacties, droge slijmvliezen, ontwikkeling van flebitis op de injectieplaats.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige leverfunctiestoornissen, zwangerschap en borstvoeding. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties.

2. Amoxicillin

Een bactericide antibioticum dat behoort tot de categorie semi-synthetische penicillines. Het heeft een breed werkingsspectrum: tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en capsules voor orale toediening, oplossing en suspensie, en als droge stof voor injectie.

• Indicaties voor gebruik: diverse bacteriële infecties, urethritis, cystitis, gonorroe, bronchitis, colienteritis, longontsteking. De dosering wordt per patiënt individueel vastgesteld. Patiënten nemen doorgaans 500 mg 3 keer per dag, de behandelingsduur is maximaal 10 dagen.
• Bijwerkingen: huidallergieën, gewrichtspijn, maag-darmklachten, hoofdpijn en duizeligheid. In zeldzame gevallen kan een superinfectie ontstaan.
• Contra-indicaties: mononucleosis infectiosa, penicilline-intolerantie. Het wordt met speciale voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen en patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties.

3. Biseptol

Bacteriostatisch en bacteriedodend middel met een breed werkingsspectrum tegen de meeste schadelijke micro-organismen. Bevat twee actieve bestanddelen: sulfamethoxazol en trimethoprim. Verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten.

• Indicaties voor gebruik: infecties van de luchtwegen en urinewegen (urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonefritis), maag-darminfecties, chirurgische infecties, sepsis.
• Toedieningswijze en dosering: het geneesmiddel wordt ingenomen in een dosering van 4 tabletten per dag. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 6 tabletten. De behandelingsduur voor acute infecties is maximaal 5-7 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, darmklachten, diverse allergische reacties, leukopenie, agranulocytose.
• Contra-indicaties: intolerantie voor sulfonamiden, aandoeningen van het hematopoëtische systeem, zwangerschap en borstvoeding, verminderde nier- en leverfunctie. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om het bloedbeeld te controleren.

4. Co-trimoxazol

Antibacterieel, antiprotozoair middel. Actief tegen een breed scala aan pathogene micro-organismen. Tabletten bevatten twee actieve componenten: sulfamethoxazol en trimethoprim.

• Indicaties voor gebruik: ziekten geassocieerd met gevoelige pathogene flora. Gebruikt bij laryngitis, sinusitis, middenoorontsteking, bronchitis, longontsteking, pyodermie, furunkels en geïnfecteerde wonden. Effectief bij gastro-enterologie, acute en chronische vormen van cystitis en urethritis, pyelitis, pyelonefritis, gonorroe en inguinaal granuloom. Ook voorgeschreven bij operaties en andere infectieuze aandoeningen: bloedvergiftiging, kinkhoest, toxoplasmose, hersenvliesontsteking en hersenabces.
• Toedieningswijze en dosering: neem 2 tabletten 1-2 keer per dag. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om een interval van 12 uur tussen de innames van de medicatie in acht te nemen. De behandelingsduur is 5-7 dagen.
• Bijwerkingen: verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree, leukopenie, huidallergieën, nierfalen. Als het medicijn hoest, huiduitslag en pijnlijke gevoelens in de gewrichten veroorzaakt, moet de behandeling worden gestaakt.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de componenten, leverfunctiestoornissen, zwangerschap en borstvoeding, pathologieën van het hematopoëtische systeem, nierinsufficiëntie. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven aan oudere patiënten, patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties, bronchiale astma en milde schildklierfunctiestoornissen.
• Overdosering: pijn in de bovenbuik en de maagstreek, hoofdpijn, misselijkheid en braken, verhoogde slaperigheid, verminderde eetlust, kristalurie. Om deze reacties te voorkomen, wordt aanbevolen om veel te drinken, de maag te spoelen en symptomatische therapie te volgen.

5. Tsifran

Een antibacterieel geneesmiddel waarvan de farmacologische werking berust op verstoring van het voortplantingsmechanisme van schadelijke micro-organismen. Het is actief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik en als oplossing voor infusie.

• Indicaties voor gebruik: infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen. Voorgeschreven bij longontsteking, empyeem, longabces, bronchitis, urethritis, cystitis, prostatitis, gonorroe, pyelonefritis, epididymitis, otitis, sinusitis, geïnfecteerde ulcera en brandwonden. Effectief bij gynaecologische infecties: salpingitis, endometritis, ontsteking van de bekkenorganen. Ook gebruikt bij bloedvergiftiging, tyfus, cholera en cholecystitis.
• Toedieningswijze: de dosering wordt per patiënt individueel bepaald en is afhankelijk van het type ziekteverwekker. Bij ongecompliceerde urineweginfecties neemt u 250 mg om de 12 uur, bij gecompliceerde infecties neemt u 500 mg om de 12 uur. De behandelingsduur is 5-7 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn en duizeligheid, slaapstoornissen, huidallergieën. In zeldzame gevallen worden een verhoging van de levertransaminasen en een verandering in het bloedbeeld waargenomen.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel en fluorochinolonen, zwangerschap, borstvoeding, patiënten jonger dan 16 jaar.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptica:

6. Canephron N

Een ontstekingsremmend en krampstillend kruidenmiddel. Het wordt gebruikt bij de complexe behandeling van urogenitale aandoeningen: urethritis, cystitis, nier- en blaasaandoeningen, en ter voorkoming van urinesteenvorming. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten. De aanbevolen dosering is 1 tablet, driemaal daags. De behandeling wordt door de arts individueel voor elke patiënt bepaald.

Het wordt goed verdragen en bijwerkingen komen zeer zelden voor. Bij gebruik van hoge doses kunnen de volgende symptomen optreden: urticaria, jeuk, hyperemie, misselijkheid, braken, diarree en urineretentie. Symptomatische behandeling is geïndiceerd om deze symptomen te verhelpen. De tabletten zijn gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen, hart- of nierfalen en nierfunctiestoornissen.

7. Fitonefrol

Urologische collectie op basis van plantaardige componenten: munt, eleutherococcus, dille, goudsbloem, berendruif. Het diureticum heeft diuretische, antimicrobiële, krampstillende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het wordt gebruikt bij de complexe behandeling van aandoeningen van de urinewegen en de nieren. Het is niet geschikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, kinderen en in geval van intolerantie voor de componenten van de collectie.

Het is een poeder, dus het moet worden gebrouwen. Om het afkooksel te bereiden, giet u 2 eetlepels van het medicijn in 200 ml water en kookt u het 30 minuten in een warmwaterbad op middelhoog vuur. Zodra het middel is afgekoeld, kunt u het innemen. De aanbevolen dosering is 1/3 kopje, driemaal daags, gedurende 14 dagen. Bijwerkingen en overdosering uiten zich in huidallergische reacties en verergering van ontstekingsziekten.

Naast het nemen van antibiotica wordt patiënten aangeraden om voldoende te drinken: thee, sappen, gelei. Cranberrysap is vooral nuttig, het verzuurt de urine en voorkomt dat microben zich hechten aan het slijmvlies van de urinewegen.

Vergeet ook niet de preventie van blaasontsteking, urethritis en andere urogenitale infecties. Hiervoor is het aan te raden om speciale producten voor intieme hygiëne te gebruiken, waaronder melkzuur. Deze stof ondersteunt de natuurlijke microflora en vormt een beschermende barrière tegen bacteriën. Het is niet overbodig om een dieet te volgen. Een evenwichtige voeding heeft een gunstig effect op het hele lichaam en voorkomt de vorming van stenen.

Namen

Ontsteking van de plasbuis ontstaat door pathogene infectieuze agentia. Het belangrijkste doel van de behandeling is het vernietigen van de pathogene flora en het elimineren van pijnlijke symptomen. Hiervoor worden breedspectrumantibiotica gebruikt.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste namen van medicijnen die worden gebruikt, afhankelijk van het type urethritis en de ziekteverwekker:

Niet-specifieke urethritis

1. Cefazoline

Een breedspectrum antibioticum met bacteriedodende eigenschappen. Actief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Werkt niet tegen virussen, schimmels en proteus. Verkrijgbaar als injectievloeistof in flesjes.

• Indicaties voor gebruik: urineweginfecties, huid en weke delen, bewegingsapparaat. Gebruikt voor de behandeling van longontsteking, pleuraal empyeem en longabces.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt intramusculair en intraveneus toegediend. De aanbevolen dagelijkse dosering voor volwassenen is 1-4 g; in bijzonder ernstige gevallen kan de dosering worden verhoogd. Als de infectie wordt veroorzaakt door grampositieve micro-organismen, wordt 250-500 mg om de 8 uur toegediend.
• Bijwerkingen: diverse allergische reacties, tijdelijke verhoging van leveraminotransferasespiegels. Gastro-intestinale aandoeningen, dysbacteriose en superinfectie kunnen optreden. Intramusculaire toediening kan pijn veroorzaken en flebitis veroorzaken.
• Contra-indicaties: intolerantie voor cefalosporinegeneesmiddelen, zwangerschap en borstvoeding, behandeling van pasgeborenen.
• Overdosering: hoofdpijn en duizeligheid, paresthesie, nierfalen, neurotoxische effecten. Hemodialyse wordt aanbevolen om bijwerkingen te voorkomen.

2. Ceftriaxon

Een antibioticum uit de cefalosporinengroep van de derde generatie. Het heeft bacteriedodende eigenschappen en een breed werkingsspectrum. Het is actief tegen vele schadelijke micro-organismen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een injectieoplossing. Het wordt intramusculair en intraveneus toegediend. De werkzame stof wordt snel opgenomen en de biologische beschikbaarheid is 100%. Het dringt gemakkelijk door in alle lichaamsvloeistoffen en -weefsels en wordt via de nieren uitgescheiden.

• Indicaties voor gebruik: infecties van de neus-keel-oor-organen, de bovenste en onderste luchtwegen, infectieziekten van het urogenitale stelsel, de buikorganen. Sepsis, bacteriële sepsis, bacteriële meningitis, bot- en gewrichtsinfecties, preventie van purulent-septische complicaties na een operatie.
• Toepassingswijze: alleen vers bereide oplossingen mogen voor injecties worden gebruikt. De aanbevolen dosering is maximaal 1 g per injectie. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, cholestatische geelzucht, hepatitis, huidallergische reacties, pijn op de injectieplaats, interstitiële nefritis, candidiasis.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor penicillines en cefalosporines, eerste trimester van de zwangerschap, borstvoeding, nier- en leverinsufficiëntie.
• Overdosering: veranderingen in het bloedbeeld. Symptomatische therapie en hemodialyse zijn geïndiceerd voor behandeling.

3. Erytromycine

Een antimicrobieel middel met een werkingsspectrum dat vergelijkbaar is met penicillines. Het is actief tegen zowel grampositieve als gramnegatieve micro-organismen. Het wordt beter verdragen dan penicillines en kan daarom worden gebruikt bij allergieën voor deze stoffen. Therapeutische doses erytromycine hebben een bacteriostatische werking. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van 1% zalf en maagsapresistente tabletten.

• Indicaties voor gebruik: urethritis, cystitis, purulente otitis, pneumonie, pneumopleuritis, bronchiëctasieën, verschillende septische aandoeningen, erysipelas, mastitis, osteomyelitis, peritonitis, purulent-inflammatoire processen in het lichaam.
• Toedieningswijze: een enkele dosis voor volwassenen is 250 mg, bij ernstige aandoeningen wordt 500 mg om de 4-6 uur voorgeschreven. De behandelingsduur is 10-14 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid en braken, darmklachten, geelzucht, allergische reacties.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige leverfunctiestoornissen. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven bij allergische reacties in de anamnese.

Gonorroe-urethritis

1. Tienam

Een combinatiegeneesmiddel met twee werkzame stoffen: imipenem en cilastatinenatrium. Imipenem is een breedspectrum bètalactamantibioticum, cilastatinenatrium is een specifieke remmer van het enzym dat verantwoordelijk is voor de stofwisseling van imipenem in de nieren en de urinewegen. Het is verkrijgbaar als injectievloeistof.

• Indicaties voor gebruik: infecties van het urogenitale stelsel, huid en weke delen, botten en gewrichten. Bloedvergiftiging, infecties van de buikholte en de onderste luchtwegen en andere aandoeningen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor imipenem.
• Toedieningswijze en dosering: Voor gebruik is het noodzakelijk de gevoeligheid van de microflora te bepalen. Het geneesmiddel wordt intraveneus en intramusculair toegediend. De aanbevolen dagelijkse dosering is 1-2 g, verdeeld over 3-4 doses. Bij ernstige infecties kan de dosis worden verhoogd tot 4 g per dag. Tijdens de behandeling moet er rekening mee worden gehouden dat de oplossing niet mag worden gemengd met oplossingen van andere antibiotica.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, huidallergieën, duizeligheid en hoofdpijn, veranderingen in het bloedbeeld. Symptomatische therapie is geïndiceerd voor de behandeling.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor componenten, cefalosporine en penicilline. Het wordt met speciale voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties.

2. Spiramycine

Een macrolide antibioticum met bacteriostatische eigenschappen. Het heeft een breed werkingsspectrum tegen de meeste pathogene micro-organismen. Het is verkrijgbaar in tabletvorm.

• Indicaties voor gebruik: infectie- en ontstekingsziekten. Faryngitis, atypische pneumonie, urethritis, bronchitis, osteomyelitis, toxoplasmose, prostatitis, huidinfecties, sinusitis, gynaecologische aandoeningen, otitis, diverse KNO-infecties, preventie van meningokokkenmeningitis.
• Toedieningswijze: oraal, 3 tabletten per dag. De behandelingsduur is 3-5 dagen. Bijwerkingen en tekenen van overdosering zijn vergelijkbaar: huiduitslag, jeuk, pijn in de bovenbuik, misselijkheid en braken, paresthesie, ulceratie van het maag-darmslijmvlies, anafylaxie, veranderingen in het bloedbeeld.
• Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding, intolerantie voor spiramycine, allergische reacties op hulpcomponenten van het geneesmiddel, pediatrie.

3. Rifampicine

Een breedspectrum antibioticum. Het is actief tegen mycobacteriën van lepra en tuberculose en tast grampositieve en gramnegatieve micro-organismen aan. Het is verkrijgbaar in tabletvorm en ampullen voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Resistentie tegen het geneesmiddel ontwikkelt zich snel, maar kruisresistentie met andere antibiotica wordt niet waargenomen.

• Indicaties voor gebruik: urineweg- en galweginfecties, tuberculose van de longen en andere organen, longontsteking, osteomyelitis, gonorroe, bronchitis. De toedieningswijze en dosering zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en de instructies van de arts.
• Bijwerkingen: huidallergische reacties, spijsverteringsstoornissen, disfunctie van de alvleesklier en lever, flebitis.
• Contra-indicaties: zuigelingen, zwangere vrouwen, geelzucht, nieraandoeningen, hepatitis, overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Injecties worden niet gegeven bij pulmonaal hartfalen en flebitis.

Naast de bovengenoemde antibiotica kunnen aan de patiënt de volgende antibiotica voorgeschreven worden: Oletetrin, Metacyclinehydrochloride, Fusidine-natrium, Cefixime, Cefodizim, Cefoxitine, Cefotaxime, Cefuroxim en andere.

Trichomonas-urethritis

1. Nitasol

Een geneesmiddel met antiprotozoaire werking op trichomonaden en lamblia. Tabletten, oplossingen, suspensies en zetpillen worden voorgeschreven voor door lamblia veroorzaakte trichomonadenlaesies van het urogenitale stelsel en aandoeningen van de dunne darm.

Het medicijn moet door vrouwen na de volgende menstruatie worden gebruikt. Hiervoor worden de geslachtsdelen en vagina gereinigd met een tampon gedrenkt in een 1% natriumbicarbonaatoplossing of door middel van vaginale douches met deze stof. Daarna wordt een zetpil met nitazol ingebracht. De procedure wordt elke 8-12 uur uitgevoerd, gelijktijdig met de inname van 1 tablet, 3 keer per dag. Voor de behandeling van mannen worden orale vormen van medicatie voorgeschreven.

Nitasol kan bijwerkingen veroorzaken, zoals hoofdpijn, misselijkheid en droge slijmvliezen. De belangrijkste contra-indicatie voor gebruik is intolerantie voor de bestanddelen.

2. Tinidazol

Onderdrukt de ontwikkeling van Trichomonas vaginalis, een parasiet in het urogenitale stelsel, evenals Entamoebahistolitica en lamblia. Na orale toediening worden de tabletten snel opgenomen en dringen de actieve bestanddelen gemakkelijk door in de bacteriële cellen. Het geneesmiddel hoopt zich op in het bloed en wordt langzaam uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik: trichomonas urethritis, acute en chronische trichomoniasis bij mannen en vrouwen, giardiasis. Tabletten worden oraal ingenomen in een dosering van 200-500 mg, 1-2 keer per dag, gedurende 5-7 dagen. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van matige leukopenie, hoofdpijn en duizeligheid, verminderde bewegingscoördinatie en allergische reacties. Tinidazol is gecontra-indiceerd bij hematopoësestoornissen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel in de actieve fase, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens borstvoeding. Het is verboden alcohol te drinken tijdens de behandeling.

3. Trichomonzuur

Een farmaceutisch product met een antiprotozoaire werking tegen trichomonaden. Het wordt gebruikt voor urogenitale aandoeningen bij mannen en vrouwen veroorzaakt door trichomonaden. Het wordt inwendig en lokaal gebruikt. Het is verkrijgbaar in de vorm van poeder, tabletten en vaginale zetpillen. De dosering en toedieningswijze worden bepaald door de behandelend arts. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van irritatie van het slijmvlies en het optreden van overvloedige afscheiding uit de plasbuis.

Candida-urethritis wordt behandeld met antischimmelmiddelen

1. Amphoglucamine

Een antischimmelmiddel dat actief is tegen gistachtige schimmels en pathogenen van systemische mycosen. De tabletten worden gebruikt voor schimmelziekten van het urogenitale stelsel, het maag-darmkanaal en de inwendige organen. Het geneesmiddel wordt tweemaal daags ingenomen in een dosis van 200-500 mg gedurende 10-14 dagen. Gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen, bij een verminderde nierfunctie en bij allergische reacties in de anamnese. Bijwerkingen uiten zich in een verminderde nierfunctie.

2. Amfotericine B

Een geneesmiddel in de vorm van een zalf in tubes en flesjes met een 5% glucose-oplossing voor intraveneuze toediening. Het is actief tegen gistachtige schimmels en veel pathogenen van systemische mycosen. Het wordt slecht geabsorbeerd vanuit het maag-darmkanaal en is niet giftig bij orale toediening. Het wordt gebruikt bij schimmelziekten die niet reageren op behandeling met andere geneesmiddelen. Bij urethritis wordt het gebruikt in combinatie met antibiotica en andere medicijnen. De dosering en duur van de behandeling worden door de behandelend arts voor elke patiënt individueel bepaald.

Amfotericine B kan de volgende bijwerkingen veroorzaken: koorts, misselijkheid en braken, verlaagde bloeddruk en verminderde eetlust. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen, nier- en leveraandoeningen en allergische reacties in de anamnese.

Naast de hierboven beschreven medicijnen kunnen Clotrimazol, Levorine, Natamycine, Fluconazol en andere medicijnen worden voorgeschreven bij candida-urethritis.

[ 16 ], [ 17 ]

Mycoplasma-urethritis

1. Doxycycline

Een semi-synthetisch antibioticum uit de tetracyclinegroep. Het heeft bacteriostatische eigenschappen en is actief tegen veel grampositieve micro-organismen. Het is verkrijgbaar in capsules voor orale toediening. Na orale toediening wordt doxycycline volledig opgenomen vanuit het maag-darmkanaal; voedsel heeft geen invloed op de absorptie. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt na 2 uur waargenomen; de binding aan bloedeiwitten bedraagt ongeveer 95%.

• Indicaties voor gebruik: urethritis, cystitis, pyelonefritis, bronchitis, longontsteking, pleuritis, infecties van de neus, neus, mond en darmen, ontstekingen van de bekkenorganen bij vrouwen, prostatitis, epididymitis, purulente infecties van de weke delen, preventie van chirurgische infecties en malaria, mycoplasmose, chlamydia en andere infecties. Het medicijn wordt tweemaal daags ingenomen, 100 mg, de behandelingsduur is 10-14 dagen.

• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, buikpijn, allergische reacties, zweten, hoofdpijn en duizeligheid. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, tijdens zwangerschap en borstvoeding, porfyrie, leukopenie en ernstig leverfalen.

2. Tetracycline

Een medicijn voor inwendig en uitwendig gebruik. Het wordt voorgeschreven bij urethritis en urineweginfecties, bronchitis, pleuritis, tonsillitis, galblaasontsteking en andere aandoeningen veroorzaakt door antibioticagevoelige micro-organismen. Het is verkrijgbaar in capsules met een maagsapresistente coating, als suspensie en als granulaat voor oplossing. Het wordt ingenomen in een dosering van 250 mg om de 6 uur; de behandeling wordt bepaald door de arts.

Bijwerkingen van tetracycline uiten zich in de volgende symptomen: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, veranderingen in de slijmvliezen en huidallergieën. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, schimmel- en nierziekten en leukopenie.

Chlamydiale urethritis

1. Azitromycine

Een breedspectrumantibioticum uit de macrolidegroep. Het dringt door tot in de ontstekingshaard en creëert hoge concentraties, wat een bactericide effect heeft. Grampositieve kokken, gramnegatieve bacteriën en sommige anaërobe micro-organismen zijn gevoelig voor het geneesmiddel. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en siroop voor orale toediening.

• Indicaties voor gebruik: infecties van het urogenitale stelsel, de bovenste en onderste luchtwegen, de neus-keel-oor-organen, de huid, weke delen en gewrichten. Secundair geïnfecteerde dermatosen, de ziekte van Lyme.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt eenmaal daags één uur voor de maaltijd ingenomen. De aanbevolen dosering is 500 mg op de eerste dag van de behandeling en 250 mg op dag 2-5 van de behandeling, of 500 mg gedurende drie dagen. Bij overdosering kunnen bijwerkingen optreden: misselijkheid, diarree, buikpijn, braken, verhoogde activiteit van leverenzymen en huiduitslag.
• Contra-indicaties: intolerantie voor macrolide antibiotica, ernstige nier- en leverfunctiestoornissen, zwangerschap en borstvoeding. Het wordt met extra voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties.

2. Claritromycine

Antibacterieel middel, macrolide. De werkzame stof is een semi-synthetisch derivaat van erytromycine. Het verandert de moleculen van de stof en verbetert de biologische beschikbaarheid, waardoor het antibacteriële werkingsspectrum wordt vergroot en het claritromycinegehalte in weefsels toeneemt. Het heeft een afgiftevorm in tabletvorm - tabletten met een maagsapresistente coating van 250 en 500 mg.

• Indicaties voor gebruik: behandeling en preventie van diverse infectieuze processen veroorzaakt door een voor het geneesmiddel gevoelige flora. Voorgeschreven bij urethritis, cystitis, pyelitis, sinusitis, faryngitis, tonsillitis, folliculitis, erysipelas, bronchitis, infecties van het tand- en kaakstelsel, hiv-infectie, en in complexe therapie voor de uitroeiing van Helicobacter-infectie.
• Toedieningswijze: oraal, ongeacht de voedselinname. De tabletten dienen gelijktijdig te worden ingenomen; bij een gemiste dosis mag de dosering niet worden verhoogd. In de regel schrijft de arts 250-500 mg tweemaal daags voor. De behandelingsduur is 5-14 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, stomatitis, smaakveranderingen, pijn in de bovenbuik, hoofdpijn en duizeligheid, toegenomen angst, desoriëntatie, tachycardie, veranderingen in het bloedbeeld, allergische reacties.
• Contra-indicaties: patiënten jonger dan 12 jaar, allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel.
• Overdosering: misselijkheid, braken, diarree. Om deze symptomen te verhelpen, zijn maagspoeling en verdere symptomatische behandeling geïndiceerd. Hemodialyse is niet effectief.

3. Levomycetine

Een antimicrobieel geneesmiddel met uitgesproken bacteriostatische eigenschappen. Het heeft een breed werkingsspectrum en het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen om de eiwitsynthese in bacteriële cellen te remmen. Een belangrijk voordeel van het geneesmiddel is dat schadelijke micro-organismen er langzaam resistentie tegen ontwikkelen. Levomycetine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor de bereiding van een injectievloeistof.

• Indicaties voor gebruik: infecties van het urogenitale stelsel, de buikorganen, de luchtwegen, meningitis, chlamydia, trachoom, tularemie. Voorgeschreven wanneer andere medicijnen niet gebruikt kunnen worden of niet effectief zijn.
• Toedieningswijze: tabletten worden oraal ingenomen, 30 minuten vóór de maaltijd of 1 uur erna. De aanbevolen dosering is 250-500 mg 3-4 keer per dag. De behandelingsduur is 7-12 dagen. De oplossing wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel voor elke patiënt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, spijsverterings- en stoelgangstoornissen, stoornissen van de darmflora, leukopenie, veranderingen in de bloeddruk, hoofdpijn en duizeligheid, allergische huidreacties.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het product, verminderde hematopoëse, ernstige nier- en leverpathologieën, glucose-6-fosfaatdehydrogenase-deficiëntie, schimmelletsels van de huid, acute luchtwegaandoeningen, infectiepreventie tijdens chirurgische ingrepen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpetische urethritis

1. Aciclovir

Een antiviraal geneesmiddel, effectief tegen herpes simplex- en herpes zostervirussen. Het actieve bestanddeel is een analoog van de purine nucleoside deoxyguanidine, d.w.z. een DNA-component. Door deze gelijkenis interageert het actieve bestanddeel met virale enzymen en stopt zo hun voortplanting. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injectievloeistof, zalf en crème.

• Indicaties voor gebruik: behandeling van herpeshuiduitslag en preventie van nieuwe, viscerale complicaties, infectieziekten veroorzaakt door het herpes simplex- of herpes zostervirus, inclusief laesies van inwendige organen.
• Toedieningswijze: tabletten van 250 mg worden 5 keer per dag ingenomen, voor intraveneuze toediening is de dosering 5 mg/kg 3 keer per dag. De behandelingsduur is 5-10 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, huiduitslag, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, verhoogde activiteit van leverenzymen. Soortgelijke reacties worden ook waargenomen bij overdosering. Om deze te voorkomen, is het noodzakelijk om het gebruik van het medicijn te stoppen en symptomatische therapie toe te passen.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het product, zwangerschap en borstvoeding.

2. Ganciclovir

Een antiviraal middel met een vergelijkbare structuur als aciclovir. Het werkt niet alleen tegen het herpesvirus in het lichaam, maar ook tegen het cytomegalovirus. Het wordt gebruikt bij herpes, immunodeficiëntie en complicaties met een virale infectie. De dosering en duur van de behandeling worden bepaald door de behandelend arts.

Bijwerkingen zijn onder andere neutropenie, diverse maag-darmklachten en allergische reacties. Ganciclovir is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, en bij overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Het wordt met extra voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een verminderde nierfunctie.

Naast de bovengenoemde medicijnen kunnen bij urethritis veroorzaakt door een herpesinfectie de volgende medicijnen worden voorgeschreven: Penciclovir, Pharmaciclovir, Valaciclovir.

Gonokokken urethritis

1. Metronidazol

Antimicrobieel en antiprotozoair middel. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaërobe micro-organismen en protozoa, wat leidt tot de dood van pathogenen. Het is actief tegen een breed scala aan virussen en bacteriën. Verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, crème en gel voor uitwendig gebruik, vaginale gel, poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening, suspensie, tabletten en een oplossing voor infusie.

• Indicaties voor gebruik: urethritis, giardiasis, longontsteking, sepsis, bot- en gewrichtsinfecties, infecties van het centrale zenuwstelsel, trichomonas vaginitis, infecties in het bekken, pseudomembraneuze colitis, preventie van postoperatieve complicaties. De dosering en behandelingsduur zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en de vorm waarin het geneesmiddel wordt toegediend en worden daarom bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: diarree, verlies van eetlust, darmkrampjes, misselijkheid en braken, hoofdpijn, duizeligheid, verminderde bewegingscoördinatie, toegenomen zwakte, huidallergische reacties, candidiasis, leukopenie.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het product, leukopenie, leverfalen, zwangerschap en borstvoeding, organische letsels van het centrale zenuwstelsel.

2. Ciprofloxacine

Een antibacterieel middel uit de fluorochinolongroep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en infuusvloeistof. De effectiviteit blijft hoog, ongeacht de toedieningsvorm. Na opname in het lichaam dringt het goed door in alle organen en weefsels. Het bindt zich weinig aan bloedplasma-eiwitten en wordt onveranderd uitgescheiden in de urine.

• Indicaties voor gebruik: infecties van het urogenitale stelsel, botten, gewrichten, weke delen, maag-darmkanaal. Diverse gonokokkeninfecties, postoperatieve complicaties, sepsis, meningitis, purulente ontstekingsprocessen in het lichaam.
• Toedieningswijze: Bij ongecompliceerde urineweginfecties wordt het medicijn ingenomen in een dosering van 250-500 mg tweemaal daags. In ernstigere gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 750 mg tweemaal daags. De behandelingsduur is 5-15 dagen. De intraveneuze dosering wordt bepaald door de arts.
• Bijwerkingen: allergische reacties, zwelling van het gezicht en de stembanden, veranderingen in het bloedbeeld, hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid, diarree, braken, toegenomen vermoeidheid, verminderde smaak- en reukwaarneming.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor chinolonen, epilepsie, zwangerschap en borstvoeding, patiënten jonger dan 15 jaar, verminderde nierfunctie.

Als blijkt dat urethritis door meerdere pathogenen wordt veroorzaakt, zijn de volgende medicijnen effectief: josamycine, ornidazol, secnidazol en fluconazol. Als de oorzaak van urethritis niet kan worden vastgesteld, is het raadzaam om nimorazol of secnidazol te gebruiken. Tijdens de behandeling kunnen immunostimulantia worden voorgeschreven: anaferon, gelon, interferon, ribomunil en timalin. Er zijn ook homeopathische middelen voor de behandeling van urethritis: cantharis en copaiva, en kruidenmiddelen: artisjok, gentos en canefron.

Farmacodynamiek

De farmacologische eigenschappen van het medicijn, oftewel de farmacodynamiek, stellen ons in staat om meer te leren over het werkingsmechanisme van de actieve bestanddelen. Laten we dit eens bekijken aan de hand van het voorbeeld van antibiotica voor urethritis:

• Fluorochinolonen (II generatie)

Ciprofloxacine is een breedspectrum antibioticum. Vergelijkbaar met andere fluorochinolonen, maar met een relatief hoge activiteit. Effectief bij de behandeling en preventie van infectieziekten, met name infecties van het urogenitale stelsel, de luchtwegen en het maag-darmkanaal.

• β-lactam antibiotica

Amoxiclav is een gecombineerd antibacterieel middel. Het bevat twee werkzame stoffen: amoxicilline (breedspectrumpenicilline) en clavulaanzuur (een remmer van bètalactamasen van micro-organismen). Het is effectief in de strijd tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, anaeroben.

• Cefalosporinen (III generatie)

Loprax is een antimicrobieel geneesmiddel. Het bevat cefixime, een werkzame stof die behoort tot de derdegeneratiecefalosporinen en een breed werkingsspectrum heeft. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor systemisch gebruik. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de vernietiging van de synthese van structurele elementen in het membraan van micro-organismen, wat leidt tot de dood van bacteriën.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmacokinetiek

De processen van absorptie, distributie, metabolisme en uitscheiding van geneesmiddelen zijn farmacokinetiek. Het verenigt alle biochemische processen die na gebruik van het geneesmiddel plaatsvinden. Laten we dit eens bekijken aan de hand van het voorbeeld van antibiotica die worden voorgeschreven bij een ontsteking van de urinebuis:

• Fluorochinolonen (II generatie)

Ciprofloxacine wordt snel geabsorbeerd na orale en parenterale toediening. De maximale concentratie in het bloedplasma bereikt 1-2 uur na orale toediening en 30 minuten na intraveneuze toediening. De halfwaardetijd is afhankelijk van de dosering en bedraagt doorgaans 4 uur. De binding aan plasma-eiwitten is laag. Het dringt goed door in weefsels en organen en passeert de bloed-hersenbarrière. Het wordt binnen 24 uur volledig uit het lichaam verwijderd, ongeveer 40% onveranderd via de urine.

• β-lactam antibiotica

Amoxiclav wordt na orale toediening snel geabsorbeerd. De maximale plasmaconcentratie wordt na 60 minuten waargenomen. De halfwaardetijd is 70-80 minuten. Beide werkzame stoffen dringen door in alle weefsels en lichaamsvloeistoffen en hopen zich op in de longen, peritoneale en pleurale vloeistoffen en de secretie van de maxillaire sinussen. Ze worden gemetaboliseerd in de nieren en onveranderd uitgescheiden in de urine.

• Cefalosporinen (III generatie)

Loprax - bij orale inname wordt ongeveer 60% van de dosis geabsorbeerd. De plasma-eiwitbinding is hoog, namelijk 70%. De halfwaardetijd is 2,5-4 uur. Het wordt via de nieren uitgescheiden als metabolieten.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Dosering en toediening

Het succes van de behandeling van urethritis hangt af van de juiste medicijnkeuze. De toedieningsmethode en dosering van het medicijn worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt bepaald.

• Fluorochinolonen van de tweede generatie

Ciprofloxacine wordt ingenomen in een dosering van 0,125-0,5 g tweemaal daags. Bij gecompliceerde urineweginfecties kan de dosering worden verhoogd tot 0,75 g tweemaal daags. De behandelingsduur is gewoonlijk 5-15 dagen. Kortdurende infusen worden aanbevolen voor intraveneuze toediening. De bereide oplossing kan onverdund worden gebruikt, verdund met een isotone natriumchloride-oplossing of een 5% glucose-oplossing. Bij urethritis en cystitis wordt 0,25 g intraveneus voorgeschreven. Als de toestand van de patiënt verbetert, kan worden overgeschakeld op de orale vorm van het geneesmiddel.

• β-lactam antibiotica

Amoxiclavtabletten worden in hun geheel ingenomen, zonder te kauwen, met water. De aanbevolen dosering voor lichte tot matige klachten is 250 mg + 125 mg driemaal daags, d.w.z. elke 8 uur, of 500 mg + 125 mg tweemaal daags. Bij ernstige klachten neemt u 500 mg + 125 mg tweemaal daags of 875 mg + 125 mg elke 12 uur.

• Cefalosporinen van de derde generatie

Loprax is verkrijgbaar in tabletvorm met een maagsapresistente coating. Tabletten mogen niet worden geplet of gekauwd tijdens toediening. De dagelijkse dosis kan in één keer worden ingenomen of verdeeld over twee doses met een tussenpoos van 12 uur. Voor aandoeningen van het urogenitale stelsel wordt 400 mg voorgeschreven, met een behandelingsduur van 3-14 dagen.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Gebruik antibiotica voor urethritis tijdens zwangerschap

Ontsteking van de plasbuis tijdens de zwangerschap is een veelvoorkomend probleem. Zonder tijdige en juiste behandeling kan urethritis de zwangerschap negatief beïnvloeden en een aantal pathologieën in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. De gevaarlijkste zijn chlamydia, ureaplasmose en gonokokkeninfecties. Deze infecties hebben een pathologisch effect op de foetus, en gonokokken kunnen een vroeggeboorte of miskraam veroorzaken.

Het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap voor de behandeling van urethritis is alleen mogelijk op voorschrift van een arts. Dit komt doordat bijna alle antibiotica verschillende complicaties kunnen veroorzaken, zowel voor de aanstaande moeder als voor de baby. De belangrijkste factor bij de keuze van het geneesmiddel is dat het geen schade mag toebrengen aan het ongeboren kind. Antibiotica worden alleen gebruikt wanneer het potentiële voordeel voor de vrouw groter is dan het risico voor de foetus. Geneesmiddelen in deze farmacologische categorie worden afgeraden tijdens de lactatieperiode. Bij gebruik ervan is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding.

Meestal worden topische medicijnen gebruikt voor de behandeling, zoals crèmes, gels en zalven. Het is ook mogelijk om traditionele geneeswijzen te gebruiken, zoals kruidengeneesmiddelen. Deze therapie wordt gecombineerd met een speciaal dieet, dat nodig is om de immuniteit te behouden of te herstellen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het herstel van de vaginale microflora. In bijzonder gevorderde gevallen wordt de urinebuis dichtgeschroeid. Deze methode omvat het dichtschroeien van het slijmvlies met speciale stoffen. Als gevolg van de procedure ontstaat er een korstje en daaronder gezond weefsel. Dit helpt onomkeerbare veranderingen in het slijmvlies te voorkomen.

Contra

Er zijn bepaalde contra-indicaties voor antibiotica bij urethritis. Laten we deze eens bekijken:

• Overgevoeligheid voor de werkzame stof en hulpstoffen van het geneesmiddel.
• Verminderde nier- en leverfunctie.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Afwijkingen in het bloedbeeld.
• Voorgeschiedenis van allergische reacties op de bestanddelen van het product.

Met de nodige voorzichtigheid worden medicijnen voorgeschreven aan adolescenten met een onvolledig skelet.

[ 37 ]

Bijwerkingen antibiotica voor urethritis

Als u de aanbevelingen van uw arts opvolgt, zijn bijwerkingen zeer zeldzaam. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende bijwerkingen van antibiotica die worden voorgeschreven voor de behandeling van een urinebuisontsteking:

• Verschillende allergische reacties.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Veranderingen in het bloedbeeld.
• Verminderde smaak- en reukwaarneming.
• Misselijkheid, braken, diarree.
• Stomatitis en verandering in de kleur van de urine.
• Verhoogde angst.
• Verminderde leverfunctie.
• Hepatitis, cholestatische geelzucht.
• Hematurie en interstitiële nefritis.

Indien bovenstaande reacties optreden, dient u de dosering te verlagen of te stoppen met het innemen van het medicijn en medische hulp in te roepen.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Overdose

Overtreding van de gebruiksvoorschriften, d.w.z. het gebruik van hogere doseringen of het overschrijden van de voorgeschreven kuur, veroorzaakt verschillende bijwerkingen. Overdosering manifesteert zich meestal door de volgende symptomen:

• Verschillende maag-darmklachten: misselijkheid, braken, diarree.
• Allergische reacties.
• Veranderingen in het bloedbeeld.
• Bloeddrukstoornis.
• Hoofdpijn en duizeligheid.

Symptomatische therapie wordt aanbevolen om de symptomen van overdosering te verlichten. Hemodialyse, maagspoeling en enterosorbentia kunnen ook worden voorgeschreven.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Voor een effectieve behandeling van urethritis kan een complexe therapie worden voorgeschreven. Alle interacties met andere geneesmiddelen dienen door de behandelend arts te worden gecontroleerd om bijwerkingen te voorkomen.

Intraveneuze β-lactamantibiotica worden niet aanbevolen voor gebruik met glucoseoplossingen en gemengd met andere parenterale geneesmiddelen in hetzelfde volume. Cefalosporinen van de derde generatie mogen niet gelijktijdig worden ingenomen met andere mogelijk nefrotoxische geneesmiddelen. Dit vanwege het risico op bijwerkingen voor de nieren.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Opslag condities

Verschillende vormen van het geneesmiddel hebben verschillende bewaarcondities. Tabletten moeten daarom in de originele verpakking worden bewaard, beschermd tegen zonlicht, vocht en buiten het bereik van kinderen. De bewaartemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C. Suspensie en injectievloeistof moeten worden bewaard bij een temperatuur van 2-8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Houdbaarheid

Alle geneesmiddelen hebben een bepaalde houdbaarheid, afhankelijk van de afgiftevorm en staat vermeld op de verpakking. Veel tabletten en injecties met antibiotica hebben, mits bewaard onder de juiste omstandigheden, een houdbaarheid van 24-36 maanden. Gebruiksklare orale suspensies kunnen maximaal 7 dagen bewaard worden bij 25 °C en maximaal 14 dagen bij 2-8 °C. Verdunde injectievloeistoffen moeten binnen 6-8 uur gebruikt worden en mogen niet worden ingevroren.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Het beste antibioticum voor urethritis

Tegenwoordig biedt de farmaceutische markt een breed scala aan antibacteriële geneesmiddelen die zeer effectief zijn in de strijd tegen diverse infecties, met name urogenitale infecties. Het beste antibioticum voor urethritis kan echter alleen worden geselecteerd na een uitgebreide laboratoriumdiagnose en het bepalen van de gevoeligheid van schadelijke micro-organismen voor de werkzame stoffen in de geneesmiddelen.

Medicijnen moeten strikt volgens het voorschrift van de arts worden ingenomen. Zelfmedicatie is in de meeste gevallen ineffectief en gevaarlijk, omdat er een risico bestaat op bijwerkingen en het overgaan van de ziekte in een chronische vorm.

Laten we eens kijken naar de beste antibiotica voor de behandeling van een ontsteking van de urinebuis:

• Meestal krijgen patiënten Amoxiclav, Ciprofloxacine en Pefloxacine voorgeschreven. Deze geneesmiddelen behoren tot de eerste generatie fluorochinolonen. Ze zijn het meest effectief tegen gramnegatieve bacteriën. Ze dringen goed door in alle organen en weefsels, waardoor ontstekingen snel kunnen worden geëlimineerd. Bij gebruik ervan moet echter rekening worden gehouden met het feit dat fluorochinolonen een negatief effect hebben op de groei van kraakbeenweefsel. Daarom worden deze geneesmiddelen niet voorgeschreven voor de behandeling van zwangere vrouwen en kinderen.
• Bij gonokokkenurethritis worden meestal derdegeneratiecefalosporinen gebruikt: ceftriaxon en cefixime. Penicilline-antibiotica en fluorchinolonen worden niet gebruikt, omdat gonokokken daar niet gevoelig voor zijn.
• Bij niet-gonokokken urethritis is de behandeling ingewikkelder. Patiënten krijgen breedspectrumantibiotica voorgeschreven, bijvoorbeeld azitromycine. Ook levofloxacine, doxycycline, erytromycine en josamycine kunnen worden voorgeschreven. De behandeling duurt 7-14 dagen.
• Antiprotozoaire middelen worden gebruikt voor de behandeling van trichomonas-urethritis: Metronidazol en Secnidazol. In de meeste gevallen worden ze voorgeschreven in combinatie met medicijnen die worden gebruikt voor niet-gonokokken-urethritis. Dit is het gevolg van een latente gemengde infectie.

Er wordt aanvullende laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen. Na 2-3 weken wordt er urineonderzoek gedaan. Als de behandeling succesvol is, normaliseren alle microbiologische parameters.

Urethritis na het nemen van antibiotica

In sommige gevallen krijgen patiënten na het innemen van antibiotica te maken met een probleem zoals urethritis. Meestal is dit te wijten aan een verstoring van de microflora tijdens het gebruik van antibacteriële medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van een ziekte. Het risico op het ontwikkelen van een pathologie neemt aanzienlijk toe als de door de arts voorgeschreven dosering niet wordt nageleefd of als de behandelingsduur wordt overschreden.

De aandoening heeft karakteristieke symptomen die afhangen van de groep medicijnen die het lichaam beïnvloedt. Laten we dit eens bekijken aan de hand van de antibiotica die het vaakst worden voorgeschreven:

• Tetracyclines - urethritis gaat gepaard met dysbiose. Pathogene microflora vermenigvuldigt zich actief, het aantal Candida, stafylokokken en clostriae neemt toe. Er kan een onaangename afscheiding uit de urethra optreden.
• Fungiciden veroorzaken een verhoogde groei van de bacteriën Escherichia en Proteus.
• Aminopenicilline - onjuist gebruik van antibiotica uit deze groep veroorzaakt actieve voortplanting van grampositieve micro-organismen, met name streptokokken en stafylokokken.
• Aminoglycosiden – zowel natuurlijke als synthetische middelen – kunnen de groei van de normale microflora verstoren. Dit leidt tot infectieuze en ontstekingsprocessen in het urogenitale stelsel en het maag-darmkanaal.

De pijnlijke aandoening gaat gepaard met stoelgangproblemen, verhoogde gasvorming en winderigheid. Ernstige buikpijn, veranderingen in de kleur van de urine, koorts, misselijkheid en zwakte zijn ook mogelijk. Om deze aandoening te verhelpen, worden immunomodulatoren en medicijnen gebruikt die de gezonde microflora herstellen.

Antibiotica voor urethritis stellen u in staat om de aandoening en de bijbehorende pijnlijke symptomen snel te verlichten. Dit is echter mogelijk als u alle aanbevelingen van de arts voor het gebruik van medicijnen opvolgt. Als de ontstekingsverschijnselen niet binnen 14 dagen na aanvang van de behandeling verdwijnen, dient u een arts te raadplegen. Deze aandoening wijst namelijk hoogstwaarschijnlijk op een herinfectie of verkeerd gekozen medicijnen.