Vergiftiging door antivries

Antivries is een technische vloeistof die zorgt voor de normale werking van koelsystemen van verbrandingsmotoren bij temperaturen onder het vriespunt en ijsvorming en schade aan mechaniekdelen voorkomt. Het is een waterige oplossing van glycolen, glycerine, monohydrische alcoholen en kleurstoffen in verschillende verhoudingen. De vereiste technische eigenschappen en een betaalbare prijs worden echter door de meeste koelvloeistoffen geboden door hun hoofdbestanddeel: ethyleenglycol, dat op het menselijk lichaam inwerkt als een neurovasculair gif. Acute en fatale vergiftiging met antivries treedt op wanneer het in het maag-darmkanaal terechtkomt; chronische vergiftiging kan ontstaan door het inademen van de dampen die het interieur van de auto binnendringen wanneer de radiator defect is. Zelfs contact van de vloeistof met de huid is ongewenst, maar inademing en transdermale intoxicatie met ethyleenglycol-antivries vormen doorgaans geen levensgevaar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Statistieken over chemische vergiftigingen tonen aan dat de overgrote meerderheid van dergelijke incidenten (˃80%) accidenteel is en dat meer dan 90% plaatsvindt in landen met een gemiddeld of laag inkomen. Terwijl in ontwikkelde landen de helft van de accidentele vergiftigingen plaatsvindt bij kinderen, vinden in het Europese GOS de meeste ongevallen van dit type plaats bij volwassenen, en de giftige stof is alcohol en alcoholvervangers. Er zijn aanwijzingen dat ongeveer 40% van de ethyleenglycolvergiftigingen eindigt in de dood van de slachtoffers, voornamelijk als gevolg van te late hulp.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorzaken antivriesvergiftiging

Acute antivriesvergiftiging wordt veroorzaakt door opzettelijke inname door volwassenen om een staat van dronkenschap te bereiken. Soms wordt het per ongeluk aangezien voor alcohol, en kan het in namaakalcohol worden aangetroffen. Risicofactoren voor dergelijke gevallen zijn onder andere alcoholverslaving, een onverantwoordelijke houding ten opzichte van de eigen gezondheid en de bereidheid om zichzelf te "trakteren" op alcohol van onbekende oorsprong.

Soms wordt antivries ingenomen met het doel zelfmoord te plegen. In theorie kan het ook als moordwapen worden gebruikt, maar dit komt zeer zelden voor.

Als antivries toegankelijk is voor kinderen of dieren, kan de vergiftiging simpelweg veroorzaakt worden door nieuwsgierigheid, onwetendheid over de gevolgen en de zoete smaak van de oplossing.

Bij het onderhouden van uw auto kan er per ongeluk antivries in het interieur terechtkomen, maar de kans is klein dat het om een grote en dodelijke dosis gaat; het gaat eerder om een paar druppels.

Vergiftiging door inademing gebeurt meestal per ongeluk, wanneer iemand geen weet heeft van de lekkages en de binnendringing van antivriesdampen in een ruimte waar zich mensen bevinden (meestal in het interieur van een auto).

Antivries kan via een beschadigde huid, zoals een kras of snijwond op de hand, in de bloedbaan terechtkomen, maar inname van de vloeistof kan dodelijk zijn. Inademing van de dampen en penetratie, zelfs door een beschadigde huid, leidt meestal niet tot de dood van het slachtoffer.

De pathogenese van koelvloeistofvergiftiging is momenteel niet betrouwbaar beschreven. Aangenomen wordt dat de cerebrale fase wordt veroorzaakt door het toxische, alcoholachtige effect van ethyleenglycol. Het klinische beeld in dit stadium lijkt op alcoholvergiftiging en duidt op een verstoring van de neurotransmittertransmissie in het hersenweefsel, waardoor een onevenwicht ontstaat tussen excitatie- en inhibitieprocessen - aanvankelijk overheerst excitatie, gevolgd door narcotische en verlammende effecten. De cerebrale fase duurt één tot twee dagen. Wanneer een dodelijke dosis wordt ingenomen, raakt het slachtoffer in coma en overlijdt binnen de eerste dag zonder hulp. Verbetering kan optreden, soms tijdelijk, maar garandeert geen herstel, aangezien de dood binnen enkele dagen kan intreden door metabole acidose.

De oxidatie van ethyleenglycol verloopt vrij snel. Het wordt binnen een kwartier na inname van de koelvloeistof vanuit het spijsverteringskanaal in de bloedbaan opgenomen, soms al na vijf minuten. Na een uur wordt onveranderd ethyleenglycol in de urine van het slachtoffer aangetroffen. De maximale concentratie wordt binnen 6-12 uur bereikt.

In het lichaam wordt deze component gemetaboliseerd door het enzym alcoholdehydrogenase. Alle intermediaire metabolieten van ethyleenglycol, behalve water, zijn giftig. Hun belangrijkste effect is verstoring van de weefselademhaling. Bovendien tasten ze in sterkere mate de hersensubstanties, evenals de bloedvaten, het hart en de longen aan, waarbij ze geleidelijk worden omgezet in oxaalzuur. Dit zuur kan, voordat het uiteenvalt in koolstofdioxide en water, aanzienlijke schade aan vitale organen veroorzaken.

De tweede, hepatorenale fase, begint voor iedereen anders, meestal na 2-5 uur, soms na twee dagen of langer, afhankelijk van de ingenomen dosis, de conditie van de lever en de nieren en de mate waarin ze betrokken zijn bij het toxische proces. Gedurende deze periode overheersen de symptomen van schade aan deze organen. Het overheersende effect in dit stadium van de vergiftiging wordt uitgeoefend door de metaboliet van ethyleenglycol - oxaalzuur.

Op basis van de ernst van de symptomen en gevolgen van vergiftiging is vastgesteld dat orale inname van gemiddeld 50 tot 100 ml van deze stof bij volwassenen een lichte vergiftiging kan veroorzaken. Bij inname veroorzaakt 100 tot 150 ml antivries een acute intoxicatie van matige ernst, en 150 tot 300 ml een ernstige intoxicatie. Een dodelijke dosis antivries is een gemiddeld glas technische vloeistof. De dosering is zeer voorwaardelijk, omdat kant-en-klare antivries ongeveer 40-55% ethyleenglycol bevat. Er is geconcentreerde antivries en namaakantivries, die methylalcohol kan bevatten. Er is ook propyleenglycolantivries, die duurder en relatief veilig is voor mensen (hoewel deze ook niet bedoeld is voor inwendig gebruik).

Daarnaast moet rekening worden gehouden met het gewicht van het slachtoffer en zijn individuele reactie (er zijn gevallen van dodelijke vergiftiging bekend na inname van 50 ml technische vloeistof). Wat betreft pure ethyleenglycol: een volwassene moet 2 ml per kilogram van zijn eigen gewicht innemen. De gezondheid van het slachtoffer en de aanwezigheid van voedsel in de maag spelen ook een rol. Slachtoffers consumeren vaak antivries gemengd met wodka, water, thee en koffie. De chemische aard, de aanwezigheid van onzuiverheden en additieven, dat wil zeggen het type antivries, de verdunningsgraad, enzovoort, zijn van belang.

[ 10 ]

Symptomen antivriesvergiftiging

Wanneer een toxische dosis antivries wordt ingeslikt, lijken de eerste tekenen op een staat van alcoholische intoxicatie. De cerebrale fase begint - de technische vloeistof is in het bloed terechtgekomen en beïnvloedt het centrale zenuwstelsel. Afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen antivries, de concentratie ethyleenglycol erin en de mate van verdunning, worden na ongeveer twee tot drie uur het gezicht en de kraag van het slachtoffer rood en is er hyperemie te zien op de slijmvliezen. Later worden de huid en slijmvliezen cyanotisch - ze krijgen een blauwachtige tint. Het slachtoffer ziet er behoorlijk dronken uit: hij heeft een onvaste gang, een onduidelijke tong, maar hij is spraakzaam en opgewonden, en de symptomen nemen toe. Het slachtoffer kan klagen over ongemak in de buik en de lendenstreek, de buik kan gespannen en gezwollen zijn bij aanraking en pijnlijk reageren op palpatie. Geleidelijk maakt de agitatie plaats voor een afname van de stemming, het slachtoffer ziet er geremd en slaperig uit, er kunnen duizeligheid en hoofdpijn optreden, een verhoogde spierspanning in de nek (hij kan zijn kin niet op zijn borst krijgen, zelfs niet met hulp van buitenaf) en ledematen. Braken, stuiptrekkingen en bewustzijnsvertroebeling treden op. Het slachtoffer kan in een diepe slaap vallen, die overgaat in een coma. In ernstige gevallen zijn reflexen verminderd of afwezig, bijvoorbeeld pupilreflexen, kan er onvrijwillig urineren en ontlasting zijn, een daling van de lichaamstemperatuur. De patiënt ademt zwaar, luidruchtig, zelden, en ook de pols vertraagt. Wanneer het slachtoffer uit de cerebrale fase komt, wordt hij gekweld door hevige dorst, waarna vaak braken optreedt. De cerebrale fase kan tot twee dagen duren; een coma zonder medische zorg leidt vaak tot de dood van de patiënt. Bij inname van doses die onvoldoende zijn voor een dodelijke afloop, begint het slachtoffer geleidelijk aan weer bij bewustzijn te komen en verbetert zijn toestand, hoewel algemene malaise aanhoudt. Het begin van verbetering en het einde van ernstige verschijnselen van de cerebrale fase is geen teken van een gunstige afloop.

Dan, gemiddeld op de tweede tot vijfde dag, en soms veel later - na twee tot drie weken, verschijnen er nier- en leversymptomen van antivriesvergiftiging (hepatorenale fase), waarvan de prognose afhangt van de mate van schade aan deze organen en hun beginconditie.

Symptomen uiten zich vaak als een onverwacht sterke daling van de hoeveelheid uitgescheiden urine, die snel overgaat in urineretentie, waardoor stikstofhoudende metabolieten niet worden uitgescheiden en zich in het bloed concentreren. Het ontwikkelen van anurie is een uiterst ongunstig prognoseteken.

Naast plasproblemen zijn er ook droge mond en constante dorst, toegenomen bloedingen, drukstoten, hartkloppingen, braken, misselijkheid, diarree, hoofdpijn, spiertics, een ammoniakgeur uit de mond, lethargie, zwakte en ulceratie van het mondslijmvlies. Het slachtoffer klaagt over koliek in de bovenbuik en de onderbuik, rechts onder de ribben. Hepatomegalie, orgaanpijn bij palpatie en een uitgesproken symptoom van Pasternatsky worden waargenomen. De patiënt drinkt veel, maar de urine stroomt praktisch niet, de urine is troebel en met sediment. De patiënt heeft geen oedeem. Laboratoriumonderzoek toont de ontwikkeling van uremie en acidose aan.

Acute vergiftiging met antivriesdampen leidt tot kortademigheid, een langzame, piepende ademhaling en duizeligheid. Het slachtoffer moet naar buiten gaan of naar buiten worden gebracht. Als de klachten na enige tijd aanhouden, dient u een arts te raadplegen.

Chronische inhalatievergiftiging treedt op bij regelmatig werken met giftige technische vloeistoffen in slecht geventileerde ruimtes, d.w.z. wanneer de veiligheidsmaatregelen niet in acht worden genomen. Het manifesteert zich in ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid, frequente hoofdpijn, misselijkheid, visuele beperkingen, bewegingscoördinatieproblemen, hoge bloeddruk en tachycardie.

Als antivries in contact komt met een intacte huid, kan dit een allergische reactie en huidirritatie veroorzaken. Was het contactoppervlak zo snel mogelijk met veel water en zeep.

Als er een snijwond of kras op de huid is ontstaan, kan de koelvloeistof zeker een onaangenaam gevoel, een branderig gevoel of zelfs een ontsteking veroorzaken, maar een systemische vergiftiging met antivries via een snijwond is onmogelijk. Zelfs als er antivries in de wond is gekomen, zal de hoeveelheid duidelijk onvoldoende zijn om een algemene vergiftiging te ontwikkelen.

Vergiftiging met antivries via het bloed vindt plaats door opname in de systemische bloedbaan vanuit het maag-darmkanaal. Het kan op geen enkele andere manier in voldoende hoeveelheden in de bloedbaan terechtkomen. Er zijn geen gevallen bekend van intraveneuze infusie van antivries.

De stadia of fasen van vergiftiging komen overeen met de volgorde van orgaanschade: cerebraal, wanneer het centrale zenuwstelsel wordt blootgesteld aan ethyleenglycol, en hepatorenaal, wanneer er symptomen van schade aan de filterende en uitscheidende organen - de lever en de nieren - optreden.

Afhankelijk van de ernst wordt de vergiftiging ingedeeld in mild, matig en ernstig.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende soorten vergiftiging: de mildere vorm is inhalatievergiftiging en inname van antivries via de mond, hetgeen een dodelijk gevaar oplevert voor het menselijk lichaam.

Contact van de technische vloeistof met de ogen en de huid, zelfs met een beschadigde huid, kan negatieve gevolgen hebben voor het gezichtsvermogen en huidirritatie, maar leidt niet tot vergiftiging van het hele organisme.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Complicaties en gevolgen

Afhankelijk van de heersende symptomen zijn er twee klinische stadia van antivriesvergiftiging: cerebraal, wanneer de symptomen wijzen op schade aan het centrale zenuwstelsel, en hepatorenaal, gekenmerkt door tekenen van lever- en nierfunctiestoornissen. Het gif beschadigt het endotheelmembraan van bloedvaten, verstoort de bloedtoevoer naar alle organen zonder uitzondering en verstoort de ademhalingsprocessen van weefsels.

Vergiftiging met aanzienlijke doses antivries die oraal worden ingenomen zonder tijdige hulp, kan de dood van het slachtoffer tot gevolg hebben. Lichte en matige intoxicatie leiden tot ernstige verstoringen in de werking van alle vitale organen, met name de nierfunctie, die ongeveer zes maanden kan duren om te herstellen. Vaak is het niet mogelijk om de normale nierfunctie volledig te herstellen, waarna chronisch nierfalen ontstaat. Hersenschade kan onomkeerbaar worden en levenslange neurologische aandoeningen kunnen een complicatie van antivriesvergiftiging worden.

De omvang van de schade aan inwendige organen kan worden bepaald aan de hand van de resultaten van pathomorfologisch onderzoek van weefselmonsters van mensen die zijn overleden als gevolg van het innemen van een dodelijke dosis antivries. De histologische bevindingen komen overeen met de klinische stadia van vergiftiging. Wanneer een fatale afloop optreedt in de cerebrale fase van vergiftiging, wordt de grootste schade aangetroffen in het hersenweefsel - zwelling en verstoring van hun structuur, sterke bloedvulling van de bloedvaten, verstoring van hun integriteit en, als gevolg daarvan, diffuse kleine hematomen. Al in de eerste fase raken de bloedvaten van de lever en nieren overvol met bloed, worden zwelling, degeneratieve veranderingen op cellulair niveau waargenomen, worden meerdere kleine necrotische haarden waargenomen en worden mineraalafzettingen in de nieren waargenomen. Naast de genoemde organen, de longen en bronchiën (zwelling, individuele verspreide infiltraten), het hart - individuele kleine hematomen onder de buitenste en binnenste membranen, is het slijmvlies van de maag hyperemisch en bedekt met meerdere bloedingen, maar in mindere mate beschadigd.

Wanneer de dood intreedt in het hepatorenale stadium, zijn de hersenvaten nog steeds gevuld met bloed, zijn de weefsels oedeem, worden congestie en meerdere kleine hematomen in de cortex waargenomen; het longparenchym is oedeem en er worden haarden van bronchopneumonie, meerdere kleine bloedingen onder het binnenste hartmembraan en catarrale verschijnselen in het maag-darmkanaal vastgesteld. In deze fase overlijdt de patiënt aan lever- en nierschade die onverenigbaar is met het leven. Waterzuchtdystrofie van hepatocyten, haarden van hun necrose en vette hepatosis worden vastgesteld; nierhyperplasie, oedeem van hun parenchymateuze laag, meerdere bloedingen daarin dichter bij het kapsel, dat op deze plaatsen gespannen is en sterk vergroeid met het parenchym. De lumina in de niertubuli zijn praktisch afwezig vanwege waterzucht van het epitheel dat ze bekleedt; de lis van Henle functioneren om dezelfde reden niet. Mineraalafzettingen worden aangetroffen in de nieren.

De dood is een extreem geval: bij de overlevende slachtoffers zijn dezelfde organen aangetast, alleen in mindere mate. Eventuele complicaties kunnen een gevolg zijn van vergiftiging.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics antivriesvergiftiging

Slachtoffers komen vaak in een vrij ernstige toestand, vaak bewusteloos, onder de aandacht van medisch personeel. Ze verspreiden een zoetige alcoholische foezelgeur, het klinische beeld lijkt op een ernstige intoxicatie, wat, in combinatie met een verhoogde osmolariteit van het bloedplasma, een vergiftiging met antivries doet vermoeden. Een volledig bloedbeeld toont neutrofiele leukocytose en versnelde sedimentatie van rode bloedcellen. Sporen van eiwit en bloed, leukocytose, korrelige en hyaline cilinders worden in de urine aangetroffen.

Om het type giftige stof te bepalen, ondergaat het slachtoffer chemisch-toxicologisch onderzoek in bloed, urine en maagspoeling. Indien er resten van de ingenomen vloeistof aanwezig zijn, wordt deze onderzocht. Bij ethyleenglycolvergiftiging kan de aanwezigheid ervan op de eerste dag in het bloed en de urine worden aangetoond, op de tweede dag in de urine en op de derde dag is de aanwezigheid ervan zelfs in sporen niet meer aantoonbaar.

In het late stadium tonen bloed- en urineonderzoek tekenen van metabole acidose. Het bloed toont verhoogde ureum- en creatininewaarden, een hoog neutrofielenaantal en een laag ureumgehalte in de urine, met calciumoxalaatkristallen. Het is troebel, met sediment, een uitgesproken zuurreactie en een hoog eiwitgehalte. Het slachtoffer heeft meestal een verhoogde bloeddruk.

Om de algemene gezondheidstoestand van het slachtoffer te beoordelen, kan instrumentele diagnostiek worden voorgeschreven, zoals echografie van de lever en de nieren, elektrocardiografie, elektro-encefalografie en andere onderzoeken op basis van de symptomen.

[ 18 ], [ 19 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij vergiftiging door ethylalcohol, methylalcohol, andere alcoholen die niet voor consumptie bestemd zijn en technische vloeistoffen. In de beginfase van een vergiftiging zijn de klinische symptomen vergelijkbaar en de belangrijkste criteria voor de keuze van de te hanteren tactiek zijn chemisch-toxicologische en biochemische analyses.

Wanneer een patiënt in comateuze toestand wordt opgenomen, wordt er onderscheid gemaakt tussen vergiftiging door een gesloten craniocerebraal trauma, beroerte, hypoglycemisch, ketoacidotisch en barbituratencoma.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandeling antivriesvergiftiging

Ethyleenglycol is, net als namaak antivries, een zeer giftige vloeistof. Als het inwendig wordt ingenomen, moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar een medische instelling worden gebracht.

Eerste hulp kan en moet echter worden verleend vóór de komst van artsen. Wat te doen als u antivries heeft gedronken? Als het slachtoffer bij bewustzijn is en de vergiftiging onlangs heeft plaatsgevonden, is het noodzakelijk om de maag zo snel mogelijk te spoelen. Geef hem een ruime hoeveelheid water te drinken (3-5 liter) of, nog beter, een zoutoplossing in de verhouding: een afgestreken theelepel zout per glas water. En wek braken op.

U kunt het slachtoffer enterosorbentia geven (ataxil, enterosgel, actieve kool, enz.). Deze worden in de hoogste eenmalige dosis gebruikt volgens de instructies. Bijna altijd bevinden zich tabletten met actieve kool in het medicijnkastje, die niet in hun geheel worden doorgeslikt, maar als een waterige suspensie worden ingenomen door 2-3 eetlepels vermalen tabletten te mengen met een glas water.

Er wordt ook een laxeermiddel gegeven om giftige stoffen uit de darmen te verwijderen.

Het is vaak onmogelijk om precies vast te stellen wat het slachtoffer heeft ingenomen. Als bekend is dat de giftige vloeistof methylalcohol of ethyleenglycol bevatte, kan eerste hulp bestaan uit het geven van 100 gram hoogwaardige alcohol van 40%, zoals cognac of voedingsalcohol, 1:1 verdund met water. Het gebruik van een dergelijk tegengif kan de opname van ethyleenglycol in het bloed vertragen.

Meestal heeft het slachtoffer last van hevige dorst. U kunt hem kleine beetjes water geven.

Het enige wat nu nog rest is het wachten op de artsen. Als de patiënt bewusteloos is, wordt hij op zijn zij gelegd, warm toegedekt en ze letten erop dat hij niet stikt doordat zijn tong naar beneden zakt of hij overgeeft.

Verdere behandeling vindt plaats in een medische instelling. Eerste hulp omvat intensieve maagspoeling, verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam, wisselbloedtransfusies en ondersteunende therapie.

Medicijnen worden voorgeschreven op basis van de uitslagen van chemisch-toxicologische onderzoeken en klinische vergiftigingsverschijnselen.

In de eerste dagen na vergiftiging wordt intraveneus ethylalcohol toegediend. Dit wordt eveneens afgebroken door alcoholdehydrogenase en is sneller dan ethyleenglycol. Door de giftige stof te bestrijden, wordt de absorptie ervan vertraagd.

Als algemeen antitoxisch middel kan 30% natriumthiosulfaat intraveneus worden toegediend in een hoeveelheid van 50 tot 100 ml. Hoewel dit geen tegengif is voor ethyleenglycol, kan het wel nuttig zijn vanwege het diuretisch effect ervan (bij afwezigheid van nierfalen).

Daarnaast wordt voor de ontgifting van het lichaam en als voedingsstof een glucose-oplossing van 40% toegediend, van 50 tot 100 ml; ook wordt een hypertone glucose-oplossing met insuline gebruikt.

Metabole acidose wordt behandeld met injecties met een 5% natriumbicarbonaatoplossing, toegediend in een volume van maximaal 1000 ml of oraal - telkens twee tot zeven gram zuiveringszout.

Bij inname van meer dan 200 ml antivries is hemodialyse op de eerste dag geïndiceerd, soms in combinatie met hemosorptie. Bij symptomen van hersenoedeem of uitgesproken neurologische aandoeningen wordt een ruggenprik uitgevoerd.

Om de vernietigende werking van oxaalzuur te neutraliseren en de restanten antivries uit de dunne darm te verwijderen, wordt magnesiumsulfaat intraveneus toegediend, een zoutoplossing die een laxeermiddel is met een gelijktijdige choleretische en diuretische werking. Bij het optreden van ademhalings- en/of nierfalen kunnen dergelijke maatregelen de toestand van de patiënt echter verergeren.

Bij ademhalingsstoornissen krijgt de patiënt inhalatiezuurstof toegediend. Respiratoire analeptica (cafeïne, kamfer) kunnen worden voorgeschreven om de activiteit van het ademhalingscentrum in de hersenen te herstellen.

De patiënt wordt opgewarmd, de verzwakking van de hartactiviteit wordt gestopt met cardiovasculaire medicijnen, indien nodig worden anti-epileptica voorgeschreven. In het tweede, hepatorenale stadium kan hemodialyse noodzakelijk zijn. De meest voorkomende maatregelen bij antivriesvergiftiging zijn het behoud en herstel van de nierfunctie. De patiënt krijgt voldoende vocht toegediend en diuretica, waarbij het noodzakelijk is om de compensatie van vocht- en elektrolytenverlies te controleren, en plasmavervangende zoutoplossingen die de diurese-effecten compenseren.

Bij ernstige vergiftigingsgevallen wordt fysiohematotherapie toegepast met behulp van magnetische golven, ultraviolet- en laserstraling, evenals chemohematotherapie (elektrochemische oxidatie van toxische stoffen). Deze methoden worden gebruikt in de tweede fase van de ontgifting na hemodialyse, gericht op het verbeteren van de immuunstatus van de patiënt en het verbeteren van de bloedkwaliteit.

Vitaminen van groep B versnellen de afbraak van toxische metabolieten van ethyleenglycol, reguleren de bloedsamenstelling en neutraliseren hun schadelijke effect op het centrale zenuwstelsel. Patiënten krijgen vitamine B9 (foliumzuur) voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 200 tot 600 mg. Intramusculaire injecties met vitamine B1 (1-2 ml per dag) en B6 (2-10 ml per dag) worden om de dag afgewisseld. Vitamine B3 (niacine) wordt ook voorgeschreven.

Er is geen specifiek behandelingsregime; geschikte procedures en medicijnen worden individueel gekozen, inclusief voeding en, in de herstelperiode, fysiotherapie.

Behandeling van antivriesvergiftiging thuis

Bij antivriesvergiftiging mag u niet vertrouwen op huismiddeltjes; spoedeisende medische zorg in een ziekenhuis is vereist. In de meeste gevallen is een bloedzuivering met apparatuur nodig, wat thuis onmogelijk is. Voordat het medische team arriveert, kunt u de nodige eerste hulp verlenen, zoals hierboven beschreven (maagspoeling, inname van enterosorbentia). Daarnaast adviseert de volksgeneeskunde om het slachtoffer het volgende te laten drinken als eerste hulp: twee of drie rauwe kippeneiwitten; 400-600 ml yoghurt of kefir; dezelfde hoeveelheid gelei of gewone volle melk.

Traditionele behandelmethoden zijn relevant in de herstelperiode na antivriesvergiftiging. Zo is de nierfunctie vaak niet volledig hersteld.

Nierfalen kan worden behandeld met vers granaatappelsap, dat vlak voor gebruik wordt geperst. Drink het sap dagelijks gedurende twee maanden. Drink 's ochtends en 's avonds een glas sap, en nog een kwart glas na het ontbijt, de lunch en het avondeten. Granaatappelsap herstelt de nierfunctie, helpt bij het verwijderen van giftige stoffen en normaliseert de werking van het gehele urinestelsel.

Een eenvoudigere en goedkopere methode om de nierfunctie te herstellen met gierst. Spoel een glas ontbijtgranen grondig af met warm water, giet het in een glazen pot van drie liter en vul het tot de rand met kokend water. Laat de pot afgedekt en gewikkeld in een warme sjaal op tafel staan. Na 24 uur verschijnt er een witte suspensie in het water. Giet het in een kopje en drink het zonder beperkingen op. Als de vloeistof op is, giet u opnieuw kokend water in dezelfde pot en bewaart u het tot de volgende ochtend. Drink de gierstinfusie tot de smaak verandert. Neem vervolgens een nieuw glas gierst en maak er een infusie mee.

Je kunt pap koken van gekiemde gierst. Je moet het zelf kiemen. Giet hiervoor water over de gierst totdat deze net onder water staat. Giet het water af zodra de kiemen uitkomen, spoel de gekiemde gierst af en droog hem af op een handdoek. Kook de pap op de gebruikelijke manier, in water, zonder zout en suiker. Je kunt het ook zonder boter en melk eten, bijvoorbeeld met cranberries. Deze pap reinigt de nieren, versterkt het botweefsel en heeft een bloeddrukverlagend effect.

Kruidenbehandelingen tegen nierfalen kunnen ook de algemene gezondheid verbeteren na antivriesvergiftiging.

Een aftreksel van kliswortel wordt bijvoorbeeld als volgt bereid. Kook, zet en filter eerst het water voor de infusie. Plaats er vervolgens een zilveren munt of lepel in gedurende 4-5 uur. Gedroogde kliswortels moeten in een vijzel tot poeder worden vermalen. Een eetlepel van dit poeder wordt met een glas kokend, bereid water getrokken en een nacht (ongeveer 10 uur) laten trekken. Zeef het 's ochtends en drink het 's avonds op.

Elke behandeling moet minimaal een maand en maximaal twee maanden worden voortgezet.

Na een antivriesvergiftiging kun je een maand lang je lever reinigen met paardenbloemwortel. Hiervoor moet je de gedroogde wortels van de plant in een vijzel tot poeder vermalen. Neem vier keer per dag een theelepel van dit poeder en spoel het weg met schoon water.

Mariadistel, sint-janskruid, oregano, calendula en kamille worden ook gebruikt om de lever te reinigen. Maïszijde en klis worden gebruikt om zowel de lever als de nieren te behandelen.

Homeopathie

Er bestaat geen homeopathisch tegengif voor antivriesvergiftiging. In dit geval zijn homeopaten het eens met de officiële geneeskunde en bevelen ze allereerst aan om het gif uit het lichaam te verwijderen, dat wil zeggen de maag te wassen, braken op te wekken en een klysma toe te dienen. Gezien de gevaarlijke gevolgen van deze vergiftiging mogen homeopathische preparaten pas na ontslag uit het ziekenhuis worden gebruikt om de functie van de hersenen, lever, nieren en andere aangetaste organen te herstellen. De behandeling dient individueel door een homeopathisch arts te worden voorgeschreven, afhankelijk van de gevolgen van de vergiftiging.

Bij blijvende cerebrale verschijnselen in combinatie met nierfalen kunnen bijvoorbeeld Apis, Cocculus, Nux vomica, Secale worden voorgeschreven; bij lever- en nierschade – Lycopodium, Sepia; bij leverfalen – Sulphur, Chelidonium.

Complexe homeopathische preparaten kunnen de lever- en nierfunctie verbeteren:

• Berberis Gommacord, druppels ter verbetering van de lever-, nier- en bloedvatfuncties bij stofwisselingsstoornissen;
• Gepar Compositum is een complex preparaat dat de ontgiftende functie van de lever herstelt, de galstroom verbetert, oxidatie-reductieprocessen normaliseert en een gunstige invloed heeft op de algemene immuniteit, het maag-darmkanaal en de urinewegen;
• Co-enzym Compositum is een regulator van het weefselmetabolisme;
• Lepthandra Compositum, Hepel – geneesmiddelen die de functies van de spijsverteringsorganen herstellen;
• Ubiquinone Compositum is een middel om de weefselademhaling te normaliseren.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Het voorkomen

U kunt antivriesvergiftiging voorkomen door een aantal eenvoudige regels te volgen.

Consumenten mogen de technische vloeistof niet inslikken.

Thuis moet antivries in de originele verpakking bewaard worden, zodat er geen twijfel over bestaat wat het is. Ook moet het op een plaats bewaard worden die voor kinderen ontoegankelijk is.

Koop geen namaakalcoholische dranken en consumeer geen dranken waarvan de herkomst onbekend of dubieus is.

Bij het werken met giftige vloeistoffen dienen de veiligheidsvoorschriften in acht te worden genomen.

Bij de productie is het noodzakelijk om het verbruik strikt te controleren.

Bij de productie van antivries worden bestanddelen toegevoegd die de vloeistof een afstotende smaak en geur geven of die bij inslikken direct een kokhalsreflex veroorzaken, maar die de technische eigenschappen niet beïnvloeden.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognose

De gunstige afloop van antivriesvergiftiging hangt van veel factoren af: de hoeveelheid ingenomen vloeistof, de individuele gevoeligheid, de gezondheid van het slachtoffer en de snelheid van de hulpverlening. Tijdige professionele medische hulp kan zelfs bij ernstige vergiftiging levens redden.