Aritmie medicijnen

Hartritmestoornissen verwijst naar de toestand van de werking van de hartspier, wat wijst op storingen in de frequentie, synchroniciteit van spiercontracties. Dit ziektebeeld is pathologisch en vereist onmiddellijk medisch ingrijpen. Om dit probleem op te lossen, kunnen geneesmiddelen van aritmie worden gebruikt, waarvan de innovatieve eenheden jaarlijks door moderne farmacologische bedrijven worden ontwikkeld en aan de rechtbank van artsen en patiënten worden voorgelegd.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen door aritmie

Falen in het ritme van de hartspier is een symptoom van vele ziekten, waardoor een persoon ongemak met gezondheid krijgt. Indicaties voor het gebruik van medicijnen door aritmie zijn verschillend. Geneesmiddelen in deze groep worden ook voorgeschreven, afhankelijk van de klinische manifestaties van mismatch in de ritmiciteit van de beroertes.

De bron van aritmie kan zijn:

• Functionele veranderingen in het lichaam van de patiënt.
• De pathogenese van het probleem kan organische wortels hebben. Dat wil zeggen, overtredingen veroorzaakt door langdurige weigering van voedsel, verminderde hartspier van een infectieuze aard, myocardiopathie.
• Het leiden tot dergelijke schendingen is in staat tot vergiftiging met toxische stoffen, hartglycosiden en andere soortgelijke medicijnen.
• De oorzaak van aritmie kan hypo- of hyperkaliëmie zijn. Dat wil zeggen, een verminderd of verhoogd gehalte in het lichaam van een patiënt, zoals een chemisch element als kalium. Zowel dat, als een andere afwijking van norm of snelheid is gevaarlijk voor de persoon.
• Leiden tot verandering is in staat tot hormonaal falen veroorzaakt door een van de overeenkomstige ziekten, bijvoorbeeld schildklierziekte.
• Problemen kunnen optreden na een operatieve interventie, evenals een mechanisch trauma.
• Opgemerkt moet worden en congenitale ritmestoornis, die in de geneeskunde wordt aangeduid met de term Wolff-Parkinson-White syndroom.

Vorm van probleem

Tegenwoordig kunt u op de schappen van moderne apotheken een groot aantal medicijnen vinden op dit actieterrein. De vorm van release is ook verschillend in variëteit. Dit zijn tabletten, die, afhankelijk van het actieve ingrediënt, dat de basis vormt, een andere dosering hebben. Eén preparaat wordt meestal weergegeven door een aantal concentraties die de bruikbaarheid vergroten en het vermogen om de dosering beter te weerstaan.

Voor een snellere arrestatie van de aanval kan de behandelende arts geneesmiddelen van deze groep voorschrijven voor intraveneuze of intramusculaire injectie, die wordt geleverd door verschillende oplossingen voor injecties, variërende concentratiegraden.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmacodynamiek

Geneesmiddelen van deze groep hebben verschillende coronaire dilatatie-eigenschappen. Deze factor maakt het mogelijk om de doorgang van de hartvaten te vergroten, wat de doorbloeding verbetert. Dit kenmerk is aantrekkelijk voor de oplossing van het probleem dat in dit artikel wordt besproken, daarom is de farmacodynamiek van aritmiedrugs wat de patiënt nodig heeft met een hartritmestoornis.

Beschikken over al deze medicijnen en verschillende gradaties van spasmolytische kenmerken, waardoor u spasmen kunt matigen. Ze hebben een M-cholinolytisch effect.

Anapriline behoort bijvoorbeeld tot de groep niet-selectieve geneesmiddelen die als β-blokkers worden gebruikt, vergelijkbaar in hun werking op β1- en β2-adrenerge receptoren. Het effect van geneesmiddelen kan zowel systemisch als gericht zijn.

De geneesmiddelen in kwestie hebben antiaritmische, membraanstabiliserende, anti-anginale en antihypertensieve eigenschappen.

Door blokkering van β-adrenoreceptoren van het myocardium vermindert het geïnjecteerde medicijn hun sympathische pulsatie, wat leidt tot een afname van de frequentie en amplitude van samentrekkingen van de hartspier. Tegelijkertijd worden de ionotrope, dromotrope, butmotropische en chronotrope functies van ketacholamines onderdrukt.

Geneesmiddelen verminderen de behoefte aan het cardiovasculaire systeem, in dit geval het hart, aan zuurstof. Wanneer het wordt toegediend, verlaagt het effect van het geneesmiddel de bloeddruk, terwijl de spanning van de bronchiale spieren toeneemt en dit komt door de remming van β2-adrenerge receptoren. Geneesmiddelen verminderen de reactie van plotselinge excitatie van de ectopische en sinusritmische geleider en remmen AV-geleiding.

Als het medicijn een systemische actie is, dan worden de analoge effecten uitgeoefend op de spierweefsels van het maagdarmkanaal, de baarmoeder, en hun motorische en secretoire activiteit groeit.

Farmacokinetiek

Preparaten van deze farmacologische oriëntatie vertonen uitstekende snelheidskenmerken in de procedure van adsorptie van hun bestanddelen. De farmacokinetiek van preparaten uit aritmie vertoont zowel een hoge mate van absorptie als een voldoende korte periode van eliminatie.

De maximale hoeveelheid actieve werkzame stof van het geneesmiddel (Cmax) kan meestal na anderhalf uur na introductie in het bloed worden waargenomen. Het binden aan bloedeiwitten vertoont in de eerste plaats 90 tot 95%.

De halfwaardetijd (T1 / 2) van medicinale componenten is gemiddeld drie tot vijf uur. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel kan dit bestanddeel bepaald worden door een lengte van 12 uur.

De farmacologische producten van deze groep zijn ongehinderd door de placentale en bloed-hersenbarrière. Tijdens het onderzoek werden tijdens de lactatie sporen van geneesmiddelen in de moedermelk aangetroffen.

Verwijdering van het geneesmiddel vindt gedeeltelijk (tot 90%) plaats in de vorm van metabolieten met urine en slechts een kleine hoeveelheid wordt in onveranderde vorm uit het lichaam van de patiënt uitgescheiden.

Namen van medicijnen door aritmie

Ondanks het algemene doel en werken aan een positief resultaat, hebben geneesmiddelen in deze categorie hun eigen classificatie. Geneesmiddelen van aritmie zijn veel en verdelen deze in klassen en subklassen.

• De eerste is membraan-stabiliserende middelen, die hoge klinische resultaten met aritmie in de ventriculaire en atriale zones vertonen.
  • 1a) Verleng de actiepotentiaaltijd, remt matig de mogelijkheid van een impulspassage. Dergelijke geneesmiddelen zijn onder meer: kinidine, procaïnamide, ritmyleen, aymalin, disopyramide, kinilentine, norapse, novocainamide, giluritmum.
  • 1c) Verminder de tijd van het actiepotentiaal, heb geen effect op de mogelijkheid van een impulspassage. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: fenytoïne, tokainide, xylocaine, difenylhydantoïne, lidocaïne, catene, lignom, mexiletine, mexitil, trimecaine, xikain.
  • 1c) Het impulsproces is aanzienlijk geremd. Het potentieel voor actie wordt niet beïnvloed. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: enkainid, etmozin, propanorm, bonnecor, flecaïnide, rhymonorm, allapinine, moricizine, etatsizine, propafenon.
• De tweede categorie is bèta-adrenoreceptorblokkers, die werken als remming van de doorgang door het atrioventriculaire knooppunt. Preparaten van deze subklasse worden toegewezen voor de diagnose van pathologie geassocieerd met atriale fibrillatie of sinustachycardie. Geneesmiddelen die deze subklasse vertegenwoordigen:
  • Selectieve actie: acebutalol, bimoprolol, betalk, nebivolol, metoprolol, tenormin, vasocardine, esmolol, atenolol, spesicore.
  • Systemische effecten: anapriline, propranolol, pindolol, obzidan.
  • De derde categorie - kaliumkanaalblokkers - wordt voornamelijk voorgeschreven in het geval van diagnose van ventriculaire of atriale en aritmie. Vertegenwoordigers van deze categorie: brethilium, nibentane, ibutilide, dronedarone, cordarone, tedisamil, sotalol, amiodarone.
  • De vierde categorie - blokkers van langzame calciumkanalen - remmen de doorgankelijkheid van het atrioventriculaire gebied. Benoemd in het protocol van behandeling in het geval van een falen van het ritme in het atrioventriculaire knooppunt. Tot de geneesmiddelen van deze klasse behoren: phinoptin, dilzem, lekoptin, isoptin, cardil, verapamil, diltiazem, cordium, bepridil, procorum, gallopamil, dilren.
  • Niet-geclassificeerde anti-aritmica:
    • Drugs van de primaire stappen: magnerot, hartglycosiden, ivabradine, adenozinatrifosfat (ATP) alindin, adenosine, digoxine, asparkam, Magne B6, strophanthin, Pananginum.
    • Geneesmiddelen van secundaire actie: captopril, atorvastatine, enalapril, omakor, statines.

Opgemerkt moet worden dat als er tekenen zijn van een storing in de hartslag, zelfmedicatie niet moet worden gedaan - dit moet door een specialist worden gedaan, omdat er gevallen zijn waarin het inbrengen van medicatie niet nodig is. Een persoonlijk voorschrift van therapie kan de situatie alleen maar verergeren, de kwaliteit van leven verergeren en leiden tot verlies van het vermogen om te werken.

Dosering en toediening

Om de methode van toediening en dosis adequaat te bepalen, in overeenstemming met de situatie, kan alleen een gekwalificeerde cardioloog. Maar sommige geadviseerde ontvangstschema's worden nog steeds gegeven.

Het geneesmiddel dat wordt gebruikt voor schendingen van de prikkelbaarheid en het automatisme van het hart en behorend tot klasse 1 in de classificatie - kinidine wordt voorgeschreven voor orale inname een half uur vóór de maaltijd. De maximale therapeutische werkzaamheid wordt na twee tot drie uur na het aanbrengen waargenomen. De aanbevolen aanvangsdosering is 0,2 g gedurende de dag drie tot vier doses. Kinidine is opgenomen in het behandelprotocol voor ventriculaire of supraventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie en atriale flutter.

Om het normale hartritme te voorkomen of te herstellen, wordt rithyelne voorgeschreven, waarvan de aanbevolen dosering viermaal daags 0,1-0,2 g is. De kwantitatieve component van de belasting komt overeen met 0,3 g van het preparaat.

Dit omvat ook mexiletine, waarvan de aanvangsdosering lijkt op die van ritmyleen.

Bonnecor, behorende tot de eerste klasse van geneesmiddelen van de focus. Het geneesmiddel is een arts voor intraveneuze injectie toegewezen in een dosering van 0,4 mg, berekend per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt en in de vorm van tabletten, oraal ontvingen 0,2 - 0225 g, verdeeld vier porties.

Met een acute aanval van aritmie wordt de toegediende hoeveelheid van het medicijn verhoogd tot een dosis van 0,6 mg, berekend voor elke kilo van het gewicht van de patiënt. Wanneer medisch noodzakelijk, wordt de toediening zes uur na de vorige toediening herhaald. Betalococcus - de dagelijkse dosering van het medicijn wordt genomen van 0,1 tot 0,2 g per dag. Het therapeutische niveau in het bloed wordt gedurende de dag op het juiste niveau gehandhaafd. Een niet-selectieve bètablokker obzidan wordt voorgeschreven voor de orale inname van een dagelijkse dosis van 80 tot 160 mg, gescheiden door drie tot vier ingangen gedurende de dag. In zeer uitzonderlijke gevallen was de toediening van het geneesmiddel in een hoeveelheid tot 0,32 g.

Het medicijn dat het niveau van arteriële druk reguleert, wordt aan pindolol toegeschreven als startdosering in een hoeveelheid van 5 mg, twee tot drie keer per dag ingenomen. In het geval van therapeutische noodzaak kan deze hoeveelheid geleidelijk worden verhoogd tot 45 mg per dag, verdeeld over drie ingangen.

Universeel antiaritmisch medicijn amiodaron, gerelateerd aan geneesmiddelen, voornamelijk van invloed op de adrenerge hartsystemen. Het medicijn wordt oraal toegediend in de vorm van tabletten of tabletten. De aanbevolen startdosering wordt aangegeven met een hoeveelheid van 0,2 g, twee tot drie keer genomen op de aantrekkingskracht van de dag. De meest effectieve ontvangsttijd is tijdens maaltijden. Geleidelijk daalt de dosis van het medicijn.

Ibutilid - dit geneesmiddel wordt alleen in een ziekenhuis in het lichaam van de patiënt gebracht, alleen onder nauwlettend toezicht van medische hulpverleners en alleen intraveneus. De dosering van de toegediende stof wordt bepaald afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt: bij 60 kg en meer wordt 1 mg voorgeschreven. Als na 10 minuten het therapeutische resultaat niet wordt waargenomen, is herhaalde toediening van het geneesmiddel in het volume van de aanvangsdosis toegestaan.

Als de patiënt een lichaamsgewicht van minder dan 60 kg heeft, komt de toegediende hoeveelheid ibutilide overeen met de hoeveelheid berekend volgens de formule van 10 μg per kilogram patiëntgewicht.

Antagonist van calciumionen - verapamil - wordt toegeschreven aan de aanvangsdosering van 40 - 80 mg, drie tot vier maal per dag ingenomen. In het geval van medische indicaties kan de kwantitatieve component van de dosis worden verhoogd tot een waarde van 0,12 tot 0,16 g. De maximaal toelaatbare hoeveelheid die per dag wordt ingenomen, is 0,48 g.

Parenterale toediening van het medicijn is ook mogelijk.

Hartglycoside digoxine wordt toegediend door een individuele dosering. De aanbevolen startdosis voor eenmalig gebruik is 0,25 mg, wat overeenkomt met één tablet. De injectie van het medicijn begint met vier tot vijf dagelijkse doses, waardoor het aantal geleidelijk afneemt. De intervallen tussen de doses moeten worden bewaard.

Het medicijn dat calcium en kalium bevat - asparkam wordt gebruikt als een injectie om de oplossing in een ader te injecteren. Voor één procedure wordt één gebruikt - twee 10 ml ampullen in volume, of twee - vier, met een volume van 5 ml. Verdund geneesmiddel 100 - 200 ml van een 5% glucose-oplossing of een steriele 0,9% -oplossing van natriumchloride.

De angiotensine-converterende enzymremmer-captopril vertegenwoordigt geneesmiddelen die het renine-angiotensinesysteem beïnvloeden. De hoeveelheid voorgeschreven medicatie wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd. Deze indicator varieert van 25 tot 150 mg, gescheiden door drie dagelijkse doses. De maximaal toegestane dagelijkse hoeveelheid captopril is 150 mg.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Anti-aritmica met atriale fibrillatie

De naam zelf - atriale fibrillatie - spreekt voor zich. Deze term duidt een aandoening aan waarbij er periodieke onderbrekingen in het hartritme zijn, die problemen veroorzaken met de bloedstroom en, respectievelijk, en voedingsstoffen naar verschillende systemen en organen van het lichaam van de patiënt.

Boezemfibrilleren heeft een andere naam: atriale fibrillatie. Symptomatisch voor deze ziekte is een chaotische samentrekking, met verhoogde tonus, van een of andere spiergroep van atriale vezels. Het klinische beeld is dat elke spier een lokale ectopische focus van impulsen is. Wanneer dit pathologische beeld verschijnt, is dringend medisch ingrijpen noodzakelijk.

Therapeutische maatregelen voor deze pathologie variëren, afhankelijk van de aard van de manifestatie ervan, aangezien de ziekte in kwestie wordt beoordeeld voor tachyaritmie, paroxismale of permanente aritmie. Misschien, indien nodig, en chirurgisch ingrijpen, aan de vooravond waarvan de ß-adrenoblokkers noodzakelijkerwijs worden voorgeschreven.

De meest effectieve toepassing van anti-aritmica voor atriale aritmieën zoals kinidine, amiodaron, propafenon, procaïnamide, sotalol, ajmaline, etatsizin, disopyramide en flecaïnide.

Medicijnmedicatie voorgeschreven voor de pathologie van het proces van prikkelbaarheid en automatisme van het hart, behorende tot klasse 1 - novocaineamide (Novocainamidum).

In het geval van het diagnosticeren van ventriculaire extrasystole, wordt het betreffende medicijn oraal toegediend in een begindosis van 250, 500 of 1000 mg (dosis voor volwassenen). Herhaalde ontvangst van het geneesmiddel wordt uitgevoerd in een kwantitatieve component van het geneesmiddel van 250 tot 500 mg met een interval van vier tot zes uur. In het geval van ernstige pathologische beeld, kan de arts besluiten om de dagelijkse dosering van maximaal 3 g te verhogen, en zelfs 4 jaar Duur van de cursus is afhankelijk van het niveau van gevoeligheid van het lichaam van de patiënt op het geneesmiddel en de effectiviteit ervan in het bereiken van een therapeutisch effect.

Als het nodig is om het probleem met paroxismale ventriculaire tachycardie op te lossen, wijst de cardioloog het geneesmiddel toe aan de patiënt in een oplossing voor intraveneuze toediening in een hoeveelheid van 200 tot 500 mg. Het medicijn wordt langzaam ingebracht, gedurende een minuut moet 25 - 50 ml worden gegeven. Soms is het nodig om de "shockdosering" te ontvangen, die wordt bepaald aan de hand van de berekening van 10-12 mg per kilogram van het gewicht van de patiënt. Deze hoeveelheid van het medicijn wordt gedurende 40-60 minuten aan het menselijk lichaam gegeven. In de toekomst krijgt de patiënt een onderhoudsinfuus van 2 - 3 mg gedurende één minuut.

De startdosering in het geval van een aanval van paroxysma van atriale fibrillatie wordt voorgeschreven als 1,25 g. Als het geen therapeutisch effect vertoont, kan na een uur 0,75 g van het geneesmiddel extra worden toegevoegd. Vervolgens worden met een interval van twee uur 500-1000 mg novocainamide toegediend.

Het is mogelijk om het betreffende geneesmiddel toe te dienen door intramusculair een oplossing van 10% in te spuiten. In dit geval is de hoeveelheid van het medicijn drie tot vier keer gedurende de dag 5-10 ml.

Een nogal moeilijke taak staat tegenover de behandelende cardioloog en na het stoppen van de aanval. Preventie van herhaling van atriale fibrillatie bestaat uit de raadzaamheid van continue inname van onderhoudsdoses van β-blokkers. Het kan bijvoorbeeld anapriline (obzidan) zijn, dat de patiënt dagelijks gedurende een lange periode dagelijks 10 tot 20 mg per dag neemt.

Onlangs proberen artsen om β-blokkers te combineren met geneesmiddelen van de aminoquinolinegroep. Dit kunnen bijvoorbeeld pelakvenil, chloroquine of delagil zijn, die voor het slapengaan worden ingenomen in een hoeveelheid van 250 mg.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Voorbereidingen voor sinusaritmie

Er is een kliniek waar geen medisch ingrijpen nodig is, maar in het geval van een uitgesproken ziektebeeld is een medicamenteuze behandeling onontbeerlijk. De voorbereidingen voor sinusaritmie worden door de cardioloog individueel voor elke patiënt geselecteerd. Sedatieve medicatie kan worden voorgeschreven als de bron van de aanval de emotionele instabiliteit van de patiënt is. Het kan een novopassit zijn, die de patiënt twee capsules drie keer gedurende de dag aan de patiënt wordt voorgeschreven. Hetzij druppels (tabletten) van valeriaan of motherwort, twee keer vier keer per dag genomen. U kunt driemaal daags 25 druppels Corvalolum nemen. In het geval van een aanval onder de tong is het wenselijk om een tablet glycyrine te nemen of drie keer per dag cetirizine of pantogam op één tablet te nemen, of tweemaal daags 40 mg picamellon.

In speciale gevallen kunnen krachtigere geneesmiddelen worden voorgeschreven: neuroleptica en kalmerende middelen. Maar dergelijke geneesmiddelen moeten alleen worden voorgeschreven door een arts - een psychiater. Het kan nodig zijn om te beslissen over het installeren van een pacemaker.

De patiënt van deze categorie van de ziekte wordt gegeven en enkele andere aanbevelingen hebben betrekking op het verminderen van fysieke en emotionele belasting, het aanpassen van het regime van de dag en voeding.

Geneesmiddelen voor aritmie voor ouderen

Modern onderzoek toont een nogal betreurenswaardig beeld van de gezondheid van de mensheid. In de afgelopen decennia zijn bijna alle ziektes jonger geworden. Vandaag is het gemakkelijk om een patiënt te vinden die vóór zijn dertigste een hartaanval heeft gehad. Maar toch beginnen de meeste van de pathologieën, en de meer ernstige gevallen van hun manifestatie, al mensen in hun tijd te storen. Tegelijkertijd is het, tegen de achtergrond van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, moeilijk voor dergelijke patiënten om een adequate effectieve behandeling te kiezen, terwijl datgene wat de patiënt geen andere pathologische complicaties zal opleveren. Geneesmiddelen voor aritmie voor ouderen worden op dezelfde manier voorgeschreven als voor jongere patiënten, maar met het enige verschil dat de toegediende dosering wordt voorgeschreven door een iets lagere hoeveelheid.

Ook moeten deze geneesmiddelen zeer zorgvuldig worden toegediend en bij voorkeur onder voortdurend toezicht van artsen.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Voorbereidingen voor aritmie en druk

In het geval van hypertensie, aanwezig in de anamnese van de patiënt, valt de eerste slag op het vasculaire systeem van het lichaam en het hart. Daarom is de opkomst van druk en falen in het ritme van het werk van het hart - dit is een vrij frequente combinatie van symptomen, die samen gekopieerd moeten worden. Het gevaar van deze situatie is dat het klinische beeld van deze pathologische tandem kan leiden tot ventriculaire fibrillatie. Daarom is het raadzaam om bij de eerste symptomen van een aanval medische hulp in te schakelen bij een arts.

Voorbereidingen voor aritmie en druk worden benoemd op basis van de vastgestelde oorzaak van de aanval. Als het werd veroorzaakt door een emotionele inzinking, een stressvolle situatie of langdurige ervaringen - het zou verdovende middelen kunnen zijn zoals valeriaan, persen, novopassit, motherwort en vele andere moderne medicijnen.

Heel mogelijk en kalmerende middelen, die in staat zijn om de hartslag effectief te normaliseren, en die bloeddrukverlagende eigenschappen hebben. Het kan zijn: fenazepam, elenium, sedusa, diazepam, grandaxin, medazepam, xanax.

Gebruik van medicijnen tegen aritmie tijdens de zwangerschap

Zoals hierboven opgemerkt, dringen geneesmiddelen met deze farmacologische oriëntatie eenvoudig door de placentale en bloed-hersenbarrière, een aanzienlijk aantal wordt bepaald in de moedermelk. Daarom is de conclusie er een - het gebruik van medicijnen tegen aritmie tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Omdat de toediening van het geneesmiddel, met de hierboven beschreven farmacodynamiek, een negatief effect kan hebben op de ontwikkeling van de foetus. Bijvoorbeeld, zoals bradycardie, hypoglycemie, intra-uteriene groei-arrestatie.

Om ernstige medische redenen kan het medicijn worden opgenomen in het protocol van een zwangere vrouw in het geval dat de noodzaak om het vrouwelijke gezondheidsprobleem te stoppen, opweegt tegen het risico waaraan het organisme van de baby tijdens deze periode wordt blootgesteld. Gedurende de behandelingstherapie moet de toestand van de moeder en de foetus constant onder controle worden gehouden.

Twee tot drie dagen vóór de voorgestelde bevalling moet het geneesmiddel worden geannuleerd.

Als de noodzaak voor medicatie werd geïntroduceerd tijdens de borstvoeding, dan is het op dit moment noodzakelijk om de pasgeborene te laten afkicken van de borstvoeding en de baby over te brengen naar kunstmatige voeding.

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen van aritmie

Overdekte drugs omvatten synthetische en semi-synthetische chemische verbindingen, omdat in hun benoeming moet worden gehouden met het feit dat een van hen heeft een contra-indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen voor aritmie, miskenning van wat kan alleen aanzienlijk beperken van de gezondheidstoestand van de patiënt, en zelfs leiden tot de dood.

Beperk of verhinder de ontvangst van dergelijke factoren:

• Ernstige lever-, hart- en nierdisfunctie.
• Verhoogde individuele intolerantie van de componenten van het medicijn.
• AV-blokkade II-III graden.
• Endocarditis.
• Overtreding van intraventriculaire geleiding.
• Arteriële hypotensie.
• Falen in het proces van hematopoiese.
• Metabole acidose.
• Myocardiaal infarct in de acute fase.
• Aanval van bronchiale astma.
• Atrioventriculair blok.
• Diabetes mellitus.
• Aneurysma van de aorta.
• Intoxicatie met hartglycosiden.
• Bradycardie met sinuskarakter (hartslag minder dan 55 slagen per minuut).
• De ziekte van Raynaud.
• Myocarditis.
• Gipotoniya.
• Zwanger geneesmiddel wordt alleen toegeschreven voor vitale indicaties.
• Vasomotorische rhinitis.
• Subaraterale stenose.
• Cardiogene shock.
• Falen van de uitscheidingsfunctie van de nieren.
• Ernstige cardiosclerose.
• En enkele andere klinische aandoeningen.

[14], [15], [16], [17], [18]

Bijwerkingen van medicijnen door aritmie

Zelfs in het geval van toediening van een van de geneesmiddelen die worden gebruikt om de storing in het ritme van het hart te stoppen, werkt het medicijn, naast het pathologisch veranderde gebied, en op andere organen en systemen van het menselijk lichaam. Daarom is er een grote kans dat bijwerkingen van geneesmiddelen door aritmie kunnen optreden, als een reactie van het lichaam op hun effecten.

Dergelijke pathologische symptomen kunnen zijn:

• Bradycardie.
• Verminderde spierspanning.
• Pijn in het epigastrische gebied.
• Misselijkheid, die een braakselreflex kan uitlokken.
• Bronchusverwijdende spasmen.
• Cardiale disfunctie.
• AV-blokkering.
• Verlies van eetlust.
• Verandering van smaakvoorkeuren.
• Afname van de algemene toon van het lichaam.
• Duizeligheid.

Een paar keer kunt u observeren:

• Hoofdpijn.
• Verlaging van temperatuurparameters van de onderste en bovenste ledematen.
• Het uiterlijk van problemen met de slaap.
• Exacerbatie van psoriasis.
• Zware dromen.
• Spasme van perifere bloedvaten.
• Tremor.
• Problemen met het gezichtsvermogen.
• Een aandoening die zich manifesteert door verhoogde vermoeidheid en uitputting.
• Depressieve toestand.
• Paresthesie - een schending van de gevoeligheid van de huid.
• Symptomatisch voor diarree of obstipatie.
• Huidmanifestatie van een allergische reactie.
• Hypoglykemie (patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus).
• Hyperglycemie (patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus).

Overdosis

Elke chemische verbinding beïnvloedt niet elk organisme op dezelfde manier, want het is individueel, dus wanneer de hoeveelheid van het medicijn wordt overschreden, kan een persoon slechts een lichte verslechtering van de toestand voelen en de andere brengt eenvoudigweg zijn leven in gevaar. Overdosering van geneesmiddelen van deze groep kan een reactie van het organisme van de patiënt met een dergelijke symptomatologie veroorzaken:

• Psychomotorische agitatie.
• Duizeligheid.
• Tremor.
• Verminderde bloeddruk.
• Misselijkheid, soms overgeven.
• Symptomen van diarree.
• Onderdrukking van het centrale zenuwstelsel.
• Gynaecomastie - een toename van de borstklier bij mannen.
• Asthenie, waarbij het lichaam van de patiënt uit de laatste kracht wordt gehouden.
• Convulsies van mimische spieren.
• Verschijning van "knipperende muggen" voor uw ogen.
• Het optreden van tekenen van asystolie en bradycardie.
• Het uiterlijk van geheugenproblemen.
• Psychose, een depressieve toestand.
• Een constant verlangen om te slapen.
• Mogelijke ineenstorting - een speciaal klinisch beeld, waarbij er een acute verlaging van de bloeddruk is die het leven van de patiënt bedreigt.
• Er kan een ademstop zijn.
• Erectiestoornissen, verlies van libido.
• AV-blokkering is mogelijk.
• Mensen met de pensioengerechtigde leeftijd kunnen in de war zijn.
• En enkele andere individuele manifestaties van een overdosis.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is zeldzaam dat het protocol voor de behandeling van een bepaalde ziekte beperkt is tot monotherapie, meestal zijn meerdere medicijnen inbegrepen. Daarom moet de behandelend arts goed op de hoogte zijn van de kenmerken van het nemen van anti-aritmica en hun interactie met andere geneesmiddelen. Alleen op deze manier is het mogelijk om een maximale efficiëntie te bereiken, zonder het lichaam van de patiënt schade toe te brengen in de vorm van ernstige complicaties.

Wanneer tandem-antiaritmica en geneesmiddelen die verband houden met vasoconstrictoren, neemt de duur van lokale anesthetica toe. Er kan een progressie optreden van hypoglycemie bij de gezamenlijke toelating van de geneesmiddelen die worden overwogen, samen met hypoglycemische middelen.

Gebruikt in één protocol met amiodaron, kunnen tandemgeneesmiddelen een vrij ernstige symptomatologie veroorzaken: ventrikelfibrillatie, hypotensie, asystolie, bradycardie.

MAO-remmers en medicijnen die aritmie remmen, kunnen bij gelijktijdig gebruik ongewenste effecten veroorzaken in de vorm van een bradycardia-aanval. Als tegen de achtergrond van de behandeling met antiaritmica de patiënt inhalatie-anesthesie krijgt toegediend, neemt de kans toe dat het myocardwerk wordt geblokkeerd en dat arteriële hypotensie vordert.

Parallelle input met hydralazine maakt de groei van de AUC en Cmax in het bloedplasma mogelijk. Er zijn gegevens die wijzen op een afname van de bloedstroom in het niergebied en een afname van de remming van de leverenzymactiviteit. Dit scenario van de ontwikkeling van therapie verstoort metabole processen, waardoor hun verloop wordt vertraagd.

Gezamenlijke toediening met verapamil of diltiazem staat provoceren de ontwikkeling van bradycardie (hartslag minder dan 60 slagen per minuut), hypotensie en dyspnoe (verstoring frequentie en diepte van de ademhaling, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht). Tegen de achtergrond van het werk van beide geneesmiddelen neemt de concentratie van het anti-aritmische geneesmiddel toe van het bloed van de patiënt, en er is een afname in klaring en groei van de AUC. U kunt ernstige gevolgen zien, in de vorm van acute arteriële hypotensie, in het geval van gelijktijdige ontvangst met haloperidol.

Gezamenlijke injectie van antiaritmische geneesmiddelen, is in staat om de snelheid van chemische reacties te verminderen of hun loop te onderdrukken voor actieve chemicaliën zoals tolbutamide, glibenclamide, chloorpropamide, glyburide en andere analogen daarvan. Deze situatie komt voort uit het vermogen van β2-adrenoblokkers om β2-adrenerge receptoren te remmen die zich in de pancreas bevinden en die verantwoordelijk zijn voor het insulineniveau.

Parallelle toediening van doxorubicine verandert het klinische beeld, waardoor de cardiotoxiciteit toeneemt.

De gevallen van waarneming van een hogere hoeveelheid fenyldione, imipramine en warfarine in het bloed van de patiënt worden beschreven. Bij gelijktijdig gebruik blokkeren de geneesmiddelen in kwestie de bronchusverwijdende farmacodynamiek van terbutaline, salbutamol, isoprenaline.

Schending van antihypertensiva van anti-aritmische eigenschappen waargenomen in combinatie met acetylsalicylzuur, ketanserine, clonidine, naproxen, piroxicam, indomethacine. Cafeïne vermindert de farmacodynamiek van anti-aritmica. Er zijn gevallen van progressieve bradycardie die optreedt wanneer lithiumcarbonaat parallel werkt.

Tijdens het werken met ketanserin kan een hypotensief resultaat worden waargenomen. Omgekeerd zijn de kenmerken van bupivacaïne, maprotiline en lidocaïne verbeterd. De introductie van morfine tegen de achtergrond van aritmie-arresterende therapie veroorzaakt remming van receptoren van het centrale zenuwstelsel.

Gevallen van hartstilstand op de achtergrond van gezamenlijke toediening met mefloquine of prenylamine zijn gedocumenteerd, terwijl een toename in het QT-interval wordt waargenomen. Een natriumamidotrizoaat en nizoldipine kunnen een aanval van acute arteriële hypotensie veroorzaken. Tegelijkertijd neemt hun concentratie in het bloed ook toe. Er is een toename van het werk van β-blokkers.

Met Nikardipine kunt u de concentratie van het antiaritmicum in het bloedplasma en de AUC verhogen, maar dit kan worden veroorzaakt door hypotensie en een verlaging van de hartslag.

Als er sprake is van een ischemische hartaandoening in de geschiedenis van de patiënt, is er een grote kans, in combinatie met nifedipine, de ontwikkeling van een hartinfarct, evenals acuut hartfalen en arteriële hypotensie.

Propaphenon zorgt voor een hoog niveau aan anti-aritmica in het bloedplasma, waardoor de toxiciteit ervan wordt verergerd. Er is een remming van het metabolisme van geneesmiddelen van aritmie in de lever, waardoor hun klaring wordt verminderd.

De kans op het ontwikkelen van arteriële hypotensie en bradycardie neemt toe bij gelijktijdige toediening met propranolol of reserpine. Gevallen van bloeding die zijn ontstaan bij het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen voor aritmie en fenindion, die de stollingskenmerken van het bloed veranderen, worden beschreven.

Cimetidine vermindert de snelheid van chemische reacties en de activiteit van microsomale enzymen van de lever of onderdrukt hun manifestaties bij gelijktijdig werken met antiaritmica. De stofwisselingssnelheid daalt, het cardiodepressieve effect van de geneesmiddelen wordt verhoogd.

Er zijn gevallen van schendingen van de hemodynamische kenmerken van geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van aritmie, met ethanol. En het gezamenlijke werk met ergotamine vermindert de effectiviteit van de laatste aanzienlijk.

Opslagcondities

Om de hoge farmacologische eigenschappen gedurende de toegestane periode te handhaven, beveelt de fabrikant aan dat aan alle items van de bewaarconditie van het geneesmiddel wordt voldaan. Ze zijn vergelijkbaar met de vereisten die zijn vereist voor opslag en vele andere farmacologische middelen.

• De opslagplaats moet worden beschermd tegen direct zonlicht en vocht.
• Moet niet beschikbaar zijn voor kinderen.
• De temperatuur waarbij het medicijn wordt bewaard, mag niet boven 25 ° C zijn.

Vervaldatum

De houdbaarheid van de geneesmiddelen van deze farmacologische groep verschilt sterk in de tijd en kan bestaan uit twee tot vijf jaar. Daarom, bij het kopen en voor de directe ontvangst van een geneesmiddel nodig is om de deadline voor het daadwerkelijk gebruik daarvan te geven, want in het geval van het verstrijken van de gegarandeerde tijd om de medicijnen te nemen met het oog op onaanvaardbare negatieve reactie van het lichaam van de patiënt en van ernstige complicaties te voorkomen.

Ons technogene tijdperk, dat ons technische uitwassen biedt, heeft een negatieve invloed op de immuunstatus van een persoon en zijn gezondheid in het algemeen. Een catastrofale situatie op het gebied van cardiologische geneeskunde. Het aantal van dergelijke patiënten neemt elk jaar toe en de gemiddelde statistische leeftijd van patiënten neemt af. Een groot percentage van de patiënten en degenen die lijden aan hartritmestoornissen. Daarom zijn de voorbereidingen voor aritmie, voor vandaag, behoorlijk gewild. Maar we mogen niet vergeten dat alleen een ervaren gekwalificeerde specialist de geneesmiddelen van deze groep voorschrijft, nadat hij eerder een uitgebreid onderzoek van de patiënt heeft uitgevoerd, een volledig klinisch beeld heeft verkregen en de oorzaak van de pathologie heeft vastgesteld. Anders kan zelfmedicatie de situatie alleen maar verergeren en leiden tot verlies van efficiëntie en zelfs tot de dood.