Arthrocentese

Arthrocentese is een procedure waarbij een naald wordt gebruikt om een gewricht te puncteren. Als de arthrocentese correct wordt uitgevoerd en er vocht in het gewricht aanwezig is, kan het mogelijk zijn om het vocht te verkrijgen voor onderzoek. Onderzoek van synoviaal vocht is de meest nauwkeurige methode om de oorzaak van het vocht te bepalen en is geïndiceerd in alle gevallen waarin er sprake is van significant vocht in een of meer gewrichten en de oorzaak onduidelijk is.

Contra-indicaties

De aanwezigheid van een infectie of andere huiduitslag op de plaats van de voorgestelde punctie vormt een contra-indicatie voor de procedure.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Methodologie van implementatie

Arthrocentese wordt uitgevoerd onder aseptische omstandigheden. Voordat de procedure wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk een container klaar te maken voor het plaatsen van het monster. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd met lidocaïne of difluorethaanspray. Om schade aan de zenuwen, slagaders en aders, die zich meestal in het gebied van de flexoroppervlakken van de gewrichten bevinden, uit te sluiten, wordt de punctie van veel gewrichten uitgevoerd vanaf de zijkant van het tegenoverliggende (extensor)oppervlak. Voor de punctie van de meeste gewrichten wordt een naald van 0,9 mm gebruikt, waardoor zoveel mogelijk vocht wordt verwijderd. Er zijn een aantal anatomische herkenningspunten voor de correcte uitvoering van de procedure.

De carpophalangeale, metatarsofalangeale en interfalangeale gewrichten worden op identieke wijze geprikt: er wordt een naald met een diameter van 0,8 of 0,7 mm gebruikt; de punctie wordt uitgevoerd vanaf het dorsale oppervlak aan weerszijden van de pees.