Aspartaataminotransferase (AST) in bloed

Aspartaataminotransferase (AST) in het bloed is een moeilijk uit te spreken term die verwijst naar een speciaal enzym in de cel dat actief deelneemt aan de normale uitwisseling en interactie van bijna alle aminozuren. AST wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in hartweefsel, evenals in levercellen, zenuwweefsel en nieren. Daarom vereisen bijna alle ziekten die verband houden met deze organen het bepalen van de aspartaataminotransferasespiegel in het bloed. Aspartaataminotransferase (AST) in het bloed is ook een van de transaminasen die asparaginezuur via moleculen transporteren. De bekende vitamine B6 kan worden beschouwd als een co-enzymanaloog van AST.

Referentiewaarden (norm) van AST-activiteit in bloedserum zijn 10-30 IE/l.

Een vrij lage concentratie van dit enzym wordt als normaal beschouwd, maar bij weefselbeschadiging stijgt de aspartaataminotransferase (AST) in het bloed geleidelijk, waarbij het vrijkomt uit beschadigde cellen. De AST-concentratie in het bloed stijgt naarmate het weefsel beschadigd raakt. Als een hartinfarct wordt vastgesteld, begint aspartaataminotransferase zich binnen 6-10 uur in de bloedbaan op te hopen.

Aspartaataminotransferase (AST) in het bloed kan de normaalwaarde vijf keer overschrijden en deze waarden tot een week lang handhaven. Een hoge activiteit van deze transaminase is een duidelijke indicator van de zeer ernstige toestand van de patiënt, waarbij een ongunstige uitkomst mogelijk is. Een geleidelijke maar aanhoudende stijging van AST wijst op een uitbreiding van de infarctzone. AST-activiteit kan ook worden veroorzaakt door necrotische verschijnselen in de lever.

[ 1 ], [ 2 ]

Waarom wordt aspartaataminotransferase in het bloed gemeten?

Deze analyse is belangrijk en noodzakelijk om mogelijke ziekten en pathologieën te verduidelijken, zoals:

• Alle soorten hepatitis en necrotische leverziekten;
• Degeneratie van parenchymatisch weefsel tot fibreus weefsel – cirrose (alcoholisme);
• Oncologisch proces in de lever, metastasen;
• Spoedeisende hartaandoeningen – myocardinfarct;
• Auto-immuunziekten, waaronder erfelijke ziekten - Duchenne-Becker spierdystrofie;
• Virale letsels van het lymfestelsel, waaronder mononucleosis;
• Cholestatisch syndroom.

Hoe bereid je je voor op een test waarbij AST in het bloed wordt gemeten?

Het gebruik van medicijnen, soms zelfs een kruidenafkooksel, kan de resultaten van het onderzoek verstoren. Voordat u de concentratie en activiteit van AST controleert, moet u daarom stoppen met het innemen van de medicatie. Als dit om een of andere reden niet mogelijk is, moet u de arts informeren over het medicijn, de dosering en het tijdstip van inname. Zelfs een eenvoudig en op het eerste gezicht onschadelijk valeriaanextract of vitamines, zoals vitamine A, kunnen de nauwkeurigheid en informatieve waarde van de onderzoeken tenietdoen. Bovendien moet rekening worden gehouden met allergische reacties op specifieke medicijnen; bij vrouwen kan een zwangerschap het beeld van laboratoriumtests voor AST verstoren.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd, hoe wordt aspartaataminotransferase (AST) in het bloed bepaald? Er wordt alleen veneus bloed gebruikt voor de analyse. Afgezien van de druk van het tourniquet en een licht tintelend gevoel op de prikplaats, zijn er geen pijnlijke gevoelens - dit is een routineanalyse, waarvan de uitslag binnen 6-12 uur bekend is.

Aspartaataminotransferase in het bloed - wat zijn de normen?

Gemiddelde normen:

• Vrouwen – van 10 tot 36 eenheden/l;
• Mannen - van 14 tot 20 eenheden/l.

Een te hoge AST-waarde kan wijzen op een leveraandoening, mogelijk viraal van aard, of op een leverreactie op acute intoxicatie als gevolg van alcoholgebruik, mogelijk verdovende middelen. Hoge AST-transaminasewaarden kunnen ook wijzen op uitgebreide of meerdere tumoren.

Een lichte overschrijding van de normale waarden wijst op een chronische alcoholverslaving, mogelijk cirrose. Een lichte stijging van aspartaataminotransferase kan ook het gevolg zijn van hypervitaminose (vitamine A). Een hartaanval, mononucleosis (ziekte van Pfeiffer), long- of nieraandoeningen - en zo verder. Het belangrijkste om te onthouden: aspartaataminotransferase (AST) in het bloed is een belangrijke indicator voor de conditie van de weefsels van menselijke organen, en het decoderen van de tests is de taak van de arts.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken van verhoogde AST in het bloed

Een verhoogde AST-activiteit in het bloed wordt waargenomen bij een aantal ziekten, met name wanneer organen en weefsels die rijk zijn aan dit enzym, worden aangetast. De meest dramatische veranderingen in AST-activiteit treden op wanneer de hartspier is aangetast. De enzymactiviteit is verhoogd bij 93-98% van de patiënten met een hartinfarct.

Bij een myocardinfarct stijgt de AST-activiteit in het serum na 6-8 uur, bereikt zijn maximale activiteit na 24-36 uur en daalt tot een normaal niveau op de 5e-6e dag. Uitbreiding van de myocardinfarctzone leidt tot het verschijnen van een tweede cyclus van verhoogde activiteit. De mate van toename van de AST-activiteit weerspiegelt de massa van het myocardium dat betrokken is bij het pathologische proces. Soms neemt de AST-activiteit toe zelfs voordat er elektrocardiografische tekenen van een myocardinfarct optreden, en het uitblijven van een daling ervan na de 3e-4e dag van de ziekte is prognostisch ongunstig. Bij een myocardinfarct kan de AST-activiteit in het bloed 2-20 keer toenemen.

Bij angina pectoris blijft de AST-activiteit doorgaans binnen de normale grenzen. Een aantal auteurs wijst echter op een toename van AST bij ernstige coronaire insufficiëntie in de eerste 24 uur na de aanval en normalisatie op de tweede, minder vaak de derde dag na de aanval, evenals bij lange aanvallen van paroxysmale tachycardie.

AST stijgt ook bij acute hepatitis en andere ernstige levercelschade. Een matige stijging wordt waargenomen bij mechanische geelzucht, bij patiënten met levermetastasen en cirrose. De de Ritis-coëfficiënt, oftewel de AST/ALT-ratio, is normaal gesproken 1,33, lager bij leveraandoeningen en hoger bij hartaandoeningen.

Een aantal indicatoren representeren factoren waarmee de waarde van de bovenste referentiegrens voor AST wordt vermenigvuldigd.

In de klinische praktijk wordt de gelijktijdige bepaling van AST- en ALT- activiteit in het bloed veelvuldig toegepast. Het levert veel meer klinische informatie op over de lokalisatie en diepte van de laesie en de activiteit van het pathologische proces. Bovendien is het mogelijk om de afloop van de ziekte te voorspellen.