Atopische allergie

Atopische reacties zijn reacties die gekenmerkt worden door lokale manifestaties en van het anafylactische type zijn. Dergelijke ziektebeelden omvatten allergische manifestaties van bronchiale astma, urticaria, dermatitis of conjunctivitis.

Atopische allergieën hebben een aantal kenmerken vergeleken met gewone allergische reacties. Ten eerste kunnen atopische reacties optreden ongeacht de aanwezigheid van antigenen. De oorzaak van het optreden en de verergering kan zelfs een verandering in temperatuur of een verhoogde mate van stralingsbesmetting zijn. Ten tweede kunnen atopische allergieën ook optreden wanneer een factor die allergische reacties veroorzaakt het lichaam binnendringt, via de luchtwegen of op een andere manier.

Bovendien kunnen dergelijke allergische reacties direct na het eerste contact met het allergeen optreden. Een ander aspect is dat atopische vormen van allergie ook beïnvloed worden door genetische aanleg. En de laatste, maar zeker niet onbelangrijke factor is de vrijwel volledige afwezigheid van een latente periode in dergelijke reacties.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van atopische allergieën

De oorzaken van atopische allergische reacties kunnen worden onderverdeeld in drie groepen:

1. Menselijke genetica beïnvloedt iemands directe aanleg voor het ontwikkelen van een aantal atopische allergieën. Uit de praktijk blijkt dat atopische allergieën in 50% van de gevallen voorkomen bij mensen van wie de familieleden al een soortgelijke ziekte hebben gehad.
2. Omgevingsfactoren – complementeren genetische aanleg. De beïnvloedende factoren zijn onder andere constant contact met het allergeen, fysieke activiteit, voeding en sensibilisatie. Daarnaast is er de laatste tijd een tendens om kleine gezinnen te vormen met een klein aantal kinderen. Er is dan ook veel zorg nodig – er zijn vroege vaccinaties en antibioticagebruik – kinderlichamen worden simpelweg niet toegestaan om zelf antigenen aan te maken, wat leidt tot een verzwakking van het zelfhelend vermogen van het lichaam en een verhoogde kans op atopische allergieën.
3. Lokale factoren – hiertoe behoren de fysiologische kenmerken van het lichaam en de interne organen, met name adhesiemoleculen van het bronchiale epitheel of de huid.

Allergische reacties van atopische vormen kunnen om elk van de bovengenoemde redenen optreden. En hoe meer factoren uit de drie mogelijke groepen worden gecombineerd, hoe complexer de vorm van allergie kan zijn. Allergenen kunnen bestaan uit gewoon huisstof, dieren, stuifmeel van planten, afvalstoffen van kleine insecten, enz. Het belangrijkste is om uzelf te beschermen tegen later contact met het allergeen (indien mogelijk) en de juiste behandeling te volgen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomen van atopische allergieën

Symptomen van atopische allergie zijn vergelijkbaar met die van veelvoorkomende allergische reacties. Deze omvatten niezen, loopneus en schade aan de bovenste en onderste luchtwegen. Jeuk aan de huid of ogen kan ook worden waargenomen. Atopische allergische reacties worden ook gekenmerkt door zwelling van de neusschelp, kortademigheid, conjunctivitis en lichenificatie van de huid. Vervolgens kunnen deze symptomen anafylaxie veroorzaken. Kinderen kunnen, afhankelijk van de ernst van de allergische aandoening, een allergisch gezicht ontwikkelen. Dit symptoom wordt gekenmerkt door een smalle kin, een hoog gehemelte en een verlengde bovenkaak met een diepe beet.

Symptomen van een atopische allergie zijn direct merkbaar. Het belangrijkste is om het allergeen te vinden en uw blootstelling eraan te minimaliseren voordat u een arts raadpleegt. Afhankelijk van de allergie kunnen ook koorts en hoofdpijn optreden. Mocht de allergische aandoening uw leven aanzienlijk verslechteren, dan raden wij u aan een bezoek aan de arts niet te lang uit te stellen.

Allergie en atopische dermatitis

Chronische ontstekingsziekten van de huid worden atopische dermatitis genoemd. Deze aandoening is niet besmettelijk en de belangrijkste oorzaak is genetische aanleg. Atopische dermatitis manifesteert zich door het periodiek verschijnen van huiduitslag op verschillende lichaamsdelen met kenmerkende jeuk op deze plaatsen.

Er zijn drie vormen van atopische dermatitis: diathese, eczeem en neurodermitis.

Diathese is een veelvoorkomende aandoening bij baby's (komt voor bij 50% van de baby's). Symptomen zijn onder andere kleine huiduitslag en roodheid van de huid.

Bij volwassenen werd deze huiduitslag lange tijd neurodermitis genoemd, om het verband tussen de ziekte en aandoeningen van het zenuwstelsel te benadrukken.

Eczeem is een huidaandoening die gekenmerkt wordt door een ontstekingsproces. Tijdens het ontstekingsproces doorloopt de huid verschillende stadia, van roodheid en blaren tot korstvorming. Deze aandoening vereist de meest grondige behandeling.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnose van atopische allergie

Er zijn verschillende manieren om te controleren of allergische symptomen atopisch van aard zijn. De diagnose van atopische allergie kan in drie richtingen worden gesteld:

1. een algemeen beeld schetsen van de ziekte;
2. pathogenetische classificatie;
3. identificatie van het allergeen.

Het is de naleving van alle drie de stadia die ons in staat stelt nauwkeurige en duidelijke gegevens te verkrijgen over atopische allergie en de aandoening ervan. Een grondige anamnese helpt bij het eerste onderzoek. De anamnese is een soort medische anamnese die de aanvallen en hun frequentie, veranderingen in symptomen, uitlokkende factoren en eventuele seizoensinvloeden, de reactie op behandeling en andere gegevens registreert. De medische anamnese bevat ook gegevens over de aanwezigheid van vergelijkbare ziekten in de familie en genetische aanleg.

Om de tijdens de anamnese verkregen informatie en de gegevens over het atopische karakter van de waargenomen symptomen te weerleggen of te bevestigen, worden een aantal diagnostische tests uitgevoerd. Allereerst wordt een algemeen bloedonderzoek uitgevoerd om eosinofilie op te sporen: 5-15% van de eosinofielen kan al wijzen op het atopische karakter van de allergische reactie. Om dezelfde reden wordt ook een analyse van neusslijm of speeksel uitgevoerd.

Als noch de anamnese noch de algemene onderzoeken resultaten hebben opgeleverd, kunnen specifieke onderzoeken worden uitgevoerd. Een voorbeeld hiervan is een huidtest. Deze procedure omvat subcutane of intradermale toediening van een dosis antigeen om de oorzaak van de symptomen te identificeren. Subcutane toediening maakt het mogelijk om een groter aantal allergenen te identificeren dan intradermale toediening, hoewel deze laatste methode gevoeliger is en een waarschijnlijker beeld geeft van de reactie op het allergeen dan subcutane toediening. Specifieke onderzoeken worden uitsluitend uitgevoerd door gespecialiseerde artsen en worden niet thuis uitgevoerd. Over het algemeen is het alleen mogelijk om het atopische karakter van de symptomen poliklinische vast te stellen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandeling van atopische allergieën

Net als de behandeling van eenvoudige allergische reacties, vereist atopische allergie in de eerste plaats constante controle van de omgeving en de situatie. Contact met het allergeen moet, indien mogelijk, tot een minimum worden beperkt. Rekening houdend met typische allergenen, kunnen een aantal aanbevelingen worden gedaan om deze te neutraliseren. Deze omvatten:

1. Regelmatig verschonen van het beddengoed en gebruik van kussens met synthetische vulling;
2. Regelmatig nat reinigen om stof en insecten te bestrijden;
3. Stabilisatie van de luchtvochtigheid in ruimten waar de patiënt het vaakst en het langst verblijft;
4. Zorg voor een goede persoonlijke hygiëne.

Zulke eenvoudige aanbevelingen zullen de frequentie van contact met het allergeen aanzienlijk verminderen, maar de allergie niet genezen. Voor een volledige behandeling van de ziekte kunnen verschillende antihistaminica, homeopathische en immunomodulerende middelen worden gebruikt.

Het doel van antihistaminica is het blokkeren van histaminereceptoren. Hiervoor worden H2-blokkers gebruikt, die de zoutzuurproductie in de maag verminderen, wat een positief effect heeft op de behandeling van allergische reacties.

Antihistaminica worden meestal in de vorm van neus- of oogdruppels toegediend. Het doel en gebruik hangen af van de ernst van de allergische reactie, de locatie van de huiduitslag en de fysiologische kenmerken van het menselijk lichaam. Azelastine wordt gebruikt voor de behandeling van rhinitis. Het is ook geschikt voor de behandeling van ooginfecties, samen met ketotifen en emedastine. Over het algemeen worden antihistaminica onderverdeeld in geneesmiddelen van de eerste en tweede generatie. Geneesmiddelen van de eerste generatie zijn kalmerende middelen en blokkeren cholinerge en serotoninereceptoren.

1e generatie	2e generatie
Difenhydramine (Difenhydramine, Allergin) Clemastine (Tavegil) Doxylamine (Donormil) Chloropyramine (Supradin) Antazoline Mepyramine Chloropheniramine	Acrivastine (Semprex) Loratadine (Claritin) Astemizol (Gismanal) Oxatomide (Tenset) Mizolastine Ebastine (Kestin) Epinastine (Alesion)

Het gebruik van antihistaminica wordt beperkt tot 1 tablet per dag. Een overdosis van dergelijke medicijnen is vreselijk vanwege misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid.

Daarnaast is het mogelijk om homeopathische preparaten te gebruiken. Het is belangrijk om te weten dat homeopathie niet gecombineerd kan worden met antihistaminica en andere medicijnen! Een behandeling met homeopathische middelen duurt 6 maanden of langer, maar het genezende effect wordt volledig bereikt door de oorzaak van de ziekte zelf te neutraliseren. De keuze voor een homeopathisch middel is strikt individueel en hangt af van het menselijk lichaam en de specifieke kenmerken van de allergische reactie.

Overdosering van medicijnen tijdens het proces van het bestrijden van allergieën kan ertoe leiden dat de ziekte verergert en er nieuwe symptomen optreden, zoals niezen of een verstopte neus. In ernstige gevallen kan overdosering fataal zijn.

Daarom is het bij de behandeling van atopische allergieën van belang dat u zich strikt aan het medicatieschema houdt en de adviezen van de arts opvolgt.

Preventie van atopische allergieën

Preventie van atopische allergieën omvat verschillende aspecten. Ten eerste is het bij mensen met een genetische aanleg voor allergische reacties van belang om sensibilisatie te voorkomen en een standaardset allergenen (citrusvruchten, melk, chocolade, snoep, enz.) uit de dagelijkse voeding te weren. Ten tweede is het belangrijk om te controleren of eventuele bestaande allergische reacties adequaat worden behandeld.

Mogelijke manieren om atopische allergieën te voorkomen zijn onder andere het zoveel mogelijk verwijderen van bestaande en potentiële allergenen uit de voeding; het neutraliseren van stofbronnen in de kamer; het vervangen van veren kussens door synthetische kussens; het in de gaten houden van mogelijke schimmelhaarden in vochtige ruimtes (bad, wastafel) en het voorkomen van hun ontstaan en ontwikkeling; het vermijden van contact met chemische irriterende stoffen en het tot een minimum beperken van contact met dieren. Dit alles zal ongetwijfeld bijdragen aan het voorkomen van allergische reacties van atopische aard. Houd uw omgeving en voeding in de gaten - dit is het meest effectieve wat preventie van atopische allergieën kan bieden.