Azijnvergiftiging: eerste symptomen

Tegenwoordig komen vergiftigingen met diverse stoffen vrij vaak voor. Tegelijkertijd worden er steeds vaker vergiftigingen waargenomen die niet het gevolg zijn van blootstelling aan sterke gifstoffen en giftige stoffen, maar van huishoudelijke stoffen die het lichaam binnendringen en die op het eerste gezicht vrij onschadelijk lijken. Het meest opvallende voorbeeld hiervan is vergiftiging met azijn. Dit is een stof die mensen dagelijks gebruiken. Het wordt gebruikt als conserveringsmiddel, toegevoegd aan voedsel en gebruikt voor schoonmaakdoeleinden. Toch schuilt er een groot gevaar in.

Epidemiologie

Jaarlijks krijgt ongeveer 15 mensen op aarde te maken met een azijnvergiftiging. 41% van de mensen loopt een lichte vergiftiging op, ongeveer 54% lijdt aan ernstige aandoeningen (waarbij de longen vaak falen). 5% overlijdt aan de gevolgen van vergiftiging. Het is bekend dat 97% van de vergiftigingen zich onmiddellijk manifesteert, 3% voelt zich na 7-10 dagen of langer vergiftigd. Chronische vergiftiging wordt in 60% van de gevallen waargenomen bij mensen die door hun werk voortdurend in contact komen met azijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken azijnvergiftiging

Er kunnen veel redenen voor vergiftiging zijn, maar de belangrijkste is dat ze allemaal gemeenschappelijke motieven en voorwaarden hebben. Over het algemeen kunnen alle oorzaken van vergiftiging in drie categorieën worden ingedeeld. Vergiftiging kan op het werk gebeuren. Dit wordt meestal in de hand gewerkt door een onzorgvuldige, onverantwoordelijke houding ten opzichte van de taken en het negeren van veiligheidsmaatregelen. Houd er altijd rekening mee dat bij het werken met azijn (en ook met azijnessence, azijnzuur en derivaten daarvan) aan een aantal eisen moet worden voldaan.

Het is belangrijk om alleen goed functionerende apparatuur te gebruiken. Afhankelijk van de werkomstandigheden kunnen speciaal voor bescherming ontworpen accessoires nodig zijn. Het is belangrijk om regelmatig controles uit te voeren op de werkuitrusting, inventaris en geplande en ongeplande consulten voor medewerkers die met azijn werken. Dit is belangrijk omdat niet alleen de persoon zelf wordt blootgesteld aan vergiftiging, maar ook de vervuiling van de omgeving toeneemt.

De tweede groep redenen omvat diverse vergiftigingen in huis die gebeuren bij mensen die onoplettend zijn, azijn verkeerd bewaren of de dosering overschrijden. Het grootste gevaar van dit type vergiftiging wordt bepaald door het feit dat kinderen vergiftigd kunnen raken, vooral wanneer ouders azijn onbeheerd achterlaten of niet goed genoeg verstoppen. De reden is de natuurlijke nieuwsgierigheid en leergierigheid van het kind, waardoor het probeert allerlei onbekende stoffen te consumeren.

Vrouwen raken vaak vergiftigd bij het bereiden van jam door het inademen van azijndampen. In dit geval is het belangrijk om dezelfde voorschriften te volgen als bij werkomstandigheden. Een katoenen gaasverband of een apothekersmasker is een betrouwbaar beschermingsmiddel. Tot slot kan de gebruikelijke overmatige toevoeging van azijn aan voedselproducten, zoals jam, vergiftiging veroorzaken. Er zijn ook gevallen bekend waarin azijn, bij het toevoegen ervan, ten onrechte wordt verward met andere vloeistoffen en wordt gedronken.

Tot slot is er de laatste groep die zelfmoordgedachten heeft. Ook deze vergiftigingsmethode wordt vaak gekozen door het vrouwelijke deel van de bevolking, dat besluit zelfmoord te plegen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Risicofactoren

Mensen die in contact komen met azijn lopen risico: thuis, op het werk. Bovendien geldt: hoe onverantwoordelijker iemand met deze stof omgaat, hoe gevaarlijker de gevolgen kunnen zijn. Mensen met afwijkend of suïcidaal gedrag, psychische stoornissen, of mensen die vatbaar zijn voor depressie en apathie, lopen ook risico, omdat zij het vaakst azijn gebruiken om zelfmoord te plegen.

Kinderen van wie de ouders de azijn niet op een veilige plek bewaren en het bij andere voedingsmiddelen en vloeistoffen bewaren, lopen ook risico. Tot slot kunnen onoplettende, vergeetachtige en verstrooide mensen die per ongeluk azijn aan eten of drinken toevoegen of de dosering overschrijden, tot de risicogroep behoren.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

Pathogenese gaat gepaard met een onevenwicht in de water-zout- en alkalische balans. Alle tekenen van acute vergiftiging van het lichaam treden op, waarbij de polsslag sterk toeneemt, kortademigheid optreedt, de persoon onvoldoende zuurstof krijgt en verstikking optreedt. Maagbloedingen kunnen optreden, vooral als de persoon chronische gastritis, colitis ulcerosa of een andere gastro-intestinale aandoening heeft. In een ernstigere vorm kan verlamming van de ademhalingsspieren optreden, wat resulteert in ernstig long- en bronchiaal oedeem. Uiteindelijk kan een hypoglycemische shock ontstaan.

Het meest intensieve pathologische proces vindt plaats in het menselijk bloed en leidt tot bloedarmoede. Er is sprake van een intens zuurstofverlies door het lichaam. In dit geval treedt zuurstofgebrek op in het hele lichaam, de hersenen ontvangen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof en de inwendige organen lijden aan hypoxie en hypercapnie.

[ 13 ]

Symptomen azijnvergiftiging

De ernst van de symptomen hangt af van de ernst van de vergiftiging en de hoeveelheid ingenomen azijn. Eerst treedt er scherpe pijn op en ontstaat er een chemische brandwond. De maag, darmen en slokdarm worden aangetast, wat gepaard gaat met een dyspeptisch syndroom.

De bloedsomloop is verstoord, wat gepaard gaat met blauwe huid, ernstige duizeligheid en hoofdpijn. Deze aandoening kan leiden tot verstikking of bewusteloosheid van het slachtoffer.

Het allereerste teken is hevige pijn, een reactie op weefselschade door gifstoffen die in het slijmvlies zijn binnengedrongen. Er ontstaat roodheid en ernstige zwelling van het weefsel. Tegelijkertijd verliest het lichaam snel vocht. De huid en slijmvliezen voelen droog en strak aan, waardoor de pijn alleen maar heviger wordt. Geleidelijk aan begint de huid te vervellen. Bij ernstige schade kan het slijmvlies afsterven.

Meestal treedt zwelling niet alleen op de slijmvliezen op, maar ook op de lippen, mondhoeken en in de mondholte. Wanneer azijn in de mond komt, kan dit leiden tot keelpijn, kunnen de tanden geel of grijs worden, kunnen er kleine zweertjes of erosies in de mond ontstaan en kunnen de lippen barsten. Naarmate de azijn geleidelijk door de weefsels wordt opgenomen, verergert de aandoening alleen maar, neemt de pijn toe en zwellen de weefsels op. Er ontstaat een dyspeptisch syndroom. Een ander kenmerkend symptoom is het verschijnen van een scherpe geur uit de mond en in de keel. Bij palpatie neemt de pijn toe. Geleidelijk verspreidt de pijn zich naar de gehele slokdarm, inclusief de maag en darmen. Bloedingen kunnen optreden. Bij een neiging tot allergische reacties kunnen zich anafylactische reacties, glycemische shock, ernstige bloedingen en bewusteloosheid ontwikkelen.

Hoeveel azijn moet je drinken om vergiftiging te veroorzaken? Het hangt allemaal af van de individuele gevoeligheid van het lichaam. Maar over het algemeen is 50 ml van de werkzame stof voldoende om gevaarlijke symptomen te ontwikkelen, zelfs de dood.

Azijnzuurvergiftiging

Azijnzuur is geconcentreerder dan azijn, waardoor vergiftiging sneller optreedt en de gevolgen gevaarlijker zijn voor een persoon. Er moet onmiddellijk hulp worden geboden. De symptomen verschillen niet van azijnvergiftiging. Kenmerkend is dat vergiftiging zowel lokale als systemische effecten op het lichaam heeft. Het algemene effect treedt op wanneer de stof wordt opgenomen. Lokale manifestaties ontwikkelen zich wanneer een grote hoeveelheid azijnzuur op de huid of slijmvliezen terechtkomt. Er ontstaat een chemische brandwond, pathologische verschijnselen ontwikkelen zich en er ontwikkelt zich een resorptief effect. Het is gevaarlijk omdat het kan leiden tot ernstigere pathologieën.

Eerste hulp moet onmiddellijk worden verleend zodra de eerste tekenen van de ziekte zich voordoen. Het is noodzakelijk om de giftige stof te verwijderen en te neutraliseren. De procedure moet minstens 6 uur duren. Anders heeft het geen effect, omdat het zuur de neiging heeft om vrij lang te worden opgenomen.

Nadat de maag volledig is gespoeld, kunt u overgaan tot symptomatische behandeling. Alles hangt nu af van de symptomen die de persoon hinderen.

Azijnvergiftiging, evenals azijnzuur, vereist verplichte revalidatie. Tijdens de revalidatietherapie kunnen antibiotica, antihistaminica, anti-allergische middelen en hormonale middelen nodig zijn. Om ernstigere complicaties te voorkomen, wordt laserbestraling van de slokdarmwand toegepast en worden hormonale medicijnen toegediend. Dit helpt stenose en bloedingen te voorkomen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vergiftiging door azijndampen

Bij het inademen van azijndampen kunnen zowel acute als chronische vergiftigingen optreden. Acute vergiftiging wordt meestal veroorzaakt door het één keer inademen van een grote hoeveelheid dampen. Of door het inademen van een bepaalde concentratie van deze stof gedurende enkele minuten of uren. Chronische vergiftiging ontwikkelt zich door regelmatige, systematische inademing van dampen, gedurende een lange periode - van enkele maanden tot meerdere jaren. Meestal betreft het werk in de productie, in een laboratorium. Chronische ziekte is meestal een beroepsziekte van mensen die met azijn werken.

Dampvergiftiging is in de vroege stadia te herkennen aan uiterlijke tekenen: een persoon ervaart een verminderde waarneming, vervormde geuren en smaakwaarnemingen. Ook hoofdpijn, lichte duizeligheid, misselijkheid, pijn in de slapen en achter het borstbeen en een verhoogde hartslag komen voor. De ademhaling wordt frequenter en oppervlakkiger. Een gevoel van kortademigheid treedt op. Een gevoel van hitte of juist kou, trillen en lichte tremor kunnen optreden. Bij brandwonden treedt een branderig gevoel, pijn en lichte roodheid op.

Op dit moment moet de patiënt zo snel mogelijk eerste hulp krijgen, anders treedt er plotseling een ernstige fase op. Deze kan zich abrupt ontwikkelen: de persoon verliest het bewustzijn, ontwikkelt stuiptrekkingen, tremoren en rillingen. Bij chronische vergiftiging, waarbij iemand langdurig azijndampen inademt, nemen de symptomen geleidelijk toe: er is een verhoging van de temperatuur, een droge mond, zwakte, soms - delirium en hallucinaties, migraine. Wat betreft het welzijn, voelt de persoon zich constant slaperig, zwak en heeft hij/zij geen zuurstof. Wat de externe manifestaties betreft, is het klinische beeld in de vroege stadia vergelijkbaar met uitputting, vermoeidheid en krachtverlies. Pas na een week verschijnen er tekenen van ernstige intoxicatie: hoofdpijn, duizeligheid, dyspeptische stoornissen. Tekenen van vergiftiging worden in het bloed aangetroffen.

Vergiftiging door azijngeur

Meestal treedt in een dergelijke situatie een tremor in het lichaam op, paniek, verwijde pupillen. De belangrijkste reflexen kunnen verstoord raken - slikken en zelfs ademhalen. Deze aandoening is gevaarlijk omdat er een reflexkramp van gladde spieren optreedt, waardoor de innervatie en bloedcirculatie verstoord raken. De bloeddruk daalt sterk en er treedt tachycardie op. Vrije hemoglobine verschijnt in het bloed door de vernietiging van rode bloedcellen, wat leidt tot een blauwe tint van de slijmvliezen, lippen en huid.

De gehele stofwisseling raakt geleidelijk verstoord en de tekenen van intoxicatie nemen toe. Het gevaar bestaat dat de diurese sterk afneemt. Dit leidt tot vochtretentie in het lichaam en verstoring van de zoutstofwisseling. Gifstoffen kunnen niet uit het lichaam worden verwijderd en blijven een toxische werking hebben. Als gevolg hiervan ontstaan oedeem en longemfyseem. Hartfalen en ademhalingsfalen, verstoring van de hartactiviteit en het ontstaan van uitwendige en inwendige bloedingen worden waargenomen.

Rode bloedcellen en andere cellen worden in het bloed vernietigd en het stollingsproces wordt onmiddellijk verstoord. De nierbuisjes en -vaten raken verstopt met vernietigd hemoglobine. Er is weinig urine. Ureum, creatinine en andere stofwisselingsproducten circuleren in steeds toenemende concentraties in het bloed. Door vergiftiging met deze stoffen en verstoring van de weefselvoeding ontstaan geleidelijk tekenen van orgaanschade. Schade aan het centrale zenuwstelsel, de lever, de nieren en het hart kan ernstig worden en tot de dood leiden.

Azijnvergiftiging kan dus dodelijk zijn. Daarom is het noodzakelijk om voorzichtig met dit product om te gaan in huishoudelijke omstandigheden en de veiligheidsmaatregelen in acht te nemen bij werkzaamheden op industriële schaal.

Lees in dit artikel over vergiftiging door tafelazijn en appelazijn.

Vergiftiging van kinderen met azijn

Over het algemeen verloopt azijnvergiftiging bij een kind hetzelfde als bij een volwassene. Het enige verschil is dat de vergiftiging sneller toeneemt en het risico op complicaties en bijbehorende aandoeningen veel hoger is dan bij een volwassene. Verplichte ziekenhuisopname is vereist. Eerste hulp moet zo snel mogelijk worden verleend. Eerst wordt de maag gespoeld om het gif te neutraliseren, waarna de toestand wordt gestabiliseerd en hersteltherapie wordt ingezet.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van azijnvergiftiging kunnen zeer onvoorspelbaar zijn. Ze hangen grotendeels af van de toestand van het menselijk lichaam, het uithoudingsvermogen en de weerstand, en de natuurlijke immuniteit. Hartcomplicaties komen voor, vooral bij mensen met hart- en vaatziekten. De effecten kunnen onmiddellijk of vertraagd optreden.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics azijnvergiftiging

Vergiftiging is vrij eenvoudig te herkennen aan het klinische beeld. De diagnose kan worden gesteld op basis van ondervraging en onderzoek van de patiënt, waarbij de medische voorgeschiedenis wordt geanalyseerd. Twee belangrijke symptomen van vergiftiging zijn direct merkbaar: lokaal en resorptief. Lokale schade is in essentie schade aan de weefsels die direct aan azijn zijn blootgesteld. In dit geval worden vaak braken en diarree waargenomen, vaak met bloedverontreinigingen. Spijsverteringsstoornissen en verlies van eetlust treden op. Bloederige afscheiding verschijnt in de slokdarm, mondholte en keelholte.

Geleidelijk aan, naarmate de stof wordt opgenomen, ontwikkelt zich een resorptief effect, waarbij schade op systemisch niveau ontstaat, metabolische processen, functie en zelfs de bloedformule verstoord raken. Laboratoriumtests worden voorgeschreven om systemische veranderingen te diagnosticeren. Bij weefsel- en orgaanschade (zowel primair als secundair) ontwikkelen zich diverse pathologische processen, die met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden kunnen worden vastgesteld. Als bijvoorbeeld een toxische dosis azijn wordt ingenomen, is het raadzaam om een endoscopisch onderzoek van het maag-darmkanaal uit te voeren om de mate van schade aan het slijmvlies en andere lagen te beoordelen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Testen

Allereerst wordt bloed afgenomen voor biochemisch en klinisch onderzoek. Azijnvergiftiging kan gemakkelijk worden vastgesteld aan de hand van de grote hoeveelheid vrije hemoglobine in het bloed. Onder invloed van azijn treedt namelijk intensieve hemolyse van rode bloedcellen op. Het lichaam verliest zuurstof en kooldioxide en stofwisselingsproducten worden niet meer uitgescheiden. De huid en slijmvliezen worden blauw. Er treedt cyanose op, wat bijdraagt aan hart-, nier- en leverproblemen.

De morfologie van rode bloedcellen verandert ook bij vergiftiging. Vaak wordt tijdens een klinisch bloedonderzoek ook een uitstrijkje afgenomen. Indien een dergelijk uitstrijkje niet wordt afgenomen, kan dit naast de hoofdanalyse worden gedaan. Hiervoor wordt in het laboratorium een regulier bloeduitstrijkje op objectglaasjes gemaakt. Het uitstrijkje wordt bereid op basis van kleuring met de Romanovsky-Giemsa-methode. Vervolgens worden de morfologische kenmerken van rode bloedcellen en andere gevormde elementen van het bloed onder de microscoop bestudeerd.

Bij vergiftiging, ernstige intoxicatie, treedt basofiele granulariteit van erytrocyten op, waarbij ze een blauwe tint krijgen. Soortgelijke erytrocyten kunnen ook worden waargenomen bij thalassemie en verschillende vormen van bloedarmoede. Het aantal leukocyten kan aanzienlijk toenemen bij zuurvergiftiging en er kan ook een verschuiving in de bloedformule optreden.

Ook bij klinische urineanalyse kunnen veranderingen worden waargenomen. Zo kunnen er verschillende onzuiverheden en sedimenten worden aangetroffen. Toxicologisch onderzoek wordt uitgevoerd om de giftige stof te bepalen.

Een belangrijke diagnostische test is de bepaling van ijzer in het bloedserum. Het normale ijzergehalte bij bepaling met de Henry-methode ligt tussen 13 en 30 μmol/l. Bij hemolyse worden tekenen van bloedarmoede waargenomen, waardoor het ijzergehalte daalt tot 1,8-5,4 μmol/l.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentele diagnostiek

Het wordt uitgevoerd in geval van schade aan inwendige organen, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de bijbehorende symptomen. Als er bijvoorbeeld azijn in de maag terechtkomt, is chemische schade (verbranding) aan de slokdarm en de maag mogelijk. Om de mate van schade en de aard van de pathologie en de lokalisatie ervan te bepalen, wordt een gastroscopie uitgevoerd. Hierbij wordt een gastroscopische sonde in de maag ingebracht en worden met behulp daarvan de wanden en slijmvliezen van het maag-darmkanaal onderzocht.

Een echografie kan ook nodig zijn, waarmee u de toestand van het onderzochte orgaan kunt beoordelen, de belangrijkste processen dynamisch kunt volgen en het verdere verloop van het pathologische proces globaal kunt voorspellen. Een zeer informatieve onderzoeksmethode is computer- en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), waarmee u de toestand van inwendige organen, het skelet en zelfs weke delen kunt bepalen en bestuderen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek kan nodig zijn om te bepalen met welke stof de persoon vergiftigd is. Dit maakt de meest accurate selectie van optimale behandeling en effectieve eerste hulp mogelijk. Differentiële diagnostiek is gebaseerd op toxicologisch onderzoek, waarmee de naam en hoeveelheid van de werkzame stof die de vergiftiging heeft veroorzaakt, kan worden vastgesteld. Als het onmogelijk is om een duidelijke oorzaak van de vergiftiging te identificeren, is het noodzakelijk om zeldzame ziekten uit te sluiten.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Behandeling azijnvergiftiging

Lees meer over de behandeling van azijnvergiftiging in dit artikel.

Het voorkomen

Om vergiftiging effectief te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels voor het gebruik van voedingszuren, azijn en andere giftige producten te volgen. Azijn moet zorgvuldig voor kinderen worden verborgen. Bij het bereiden van gerechten, conserven en marinades is het noodzakelijk om de dosering en concentratie van azijn strikt in acht te nemen.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognose

Als u tijdig maatregelen neemt en de persoon correct eerste hulp verleent, kan de prognose gunstig zijn. Azijnvergiftiging vereist aanvullende herstelbehandelingen om de gevolgen van de vergiftiging te elimineren. Als u geen eerste hulp verleent en de nodige behandeling niet uitvoert, kan de prognose ongunstig en zelfs fataal zijn.